【集合】護理論文15篇
在平時(shí)的學(xué)習、工作中，大家都嘗試過(guò)寫(xiě)論文吧，借助論文可以有效提高我們的寫(xiě)作水平。那么一般論文是怎么寫(xiě)的呢？以下是小編收集整理的護理論文，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
護理論文1
【摘要】
目的神經(jīng)外科手術(shù)護理常見(jiàn)風(fēng)險問(wèn)題及應對措施分析。方法本文選取我院于20xx年1月至20xx年5月收治的43例神經(jīng)外科手術(shù)患者，對其神經(jīng)外科手術(shù)護理工作開(kāi)展過(guò)程中存在的各方面影響因素加以分析，進(jìn)一步提出相應的改善措施。結果43例神經(jīng)外科手術(shù)患者對其護理工作開(kāi)展過(guò)程中存在的常見(jiàn)風(fēng)險問(wèn)題加以認識后，我們發(fā)現一共發(fā)生了2例護理風(fēng)險事件，護理風(fēng)險發(fā)生率為4.65%。這些護理風(fēng)險問(wèn)題一旦出現后，就會(huì )對手術(shù)開(kāi)展過(guò)程以及術(shù)后康復產(chǎn)生較大的不良影響。結論神經(jīng)外科手術(shù)患者在手術(shù)開(kāi)展過(guò)程中，存在很大的風(fēng)險，引發(fā)這些問(wèn)題的原因和護理人員自身的身體素質(zhì)、管理制度等各個(gè)方面都有很大的影響，因此加強這兩方面管理和控制工作開(kāi)展有著(zhù)非常重要的臨床應用價(jià)值。
【關(guān)鍵詞】
神經(jīng)外科手術(shù)；護理；常見(jiàn)風(fēng)險問(wèn)題；應對措施；分析
神經(jīng)外科手術(shù)的病情特點(diǎn)一般都比較危急，且病情比較嚴重，一旦沒(méi)有及時(shí)開(kāi)展手術(shù)治療，很可能會(huì )使得患者的病情加重，耽誤了最佳治療時(shí)間，因此該科室的護理工作開(kāi)展非常必要，并且護理工作要求較高，針對此神經(jīng)外科手術(shù)室必須要加強對護理人員護理工作開(kāi)展培訓和考核，進(jìn)一步提升我院神經(jīng)外科科室護理工作效率，提升手術(shù)成功率。下面本文選取了我院進(jìn)行治療43例神經(jīng)外科手術(shù)患者，對其神經(jīng)外科手術(shù)護理工作開(kāi)展過(guò)程中存在的各方面影響因素加以分析，進(jìn)一步提出相應的改善措施。
1資料與方法
1.1臨床資料：本次試驗選取的患者均為20xx年1月至20xx年5月在我院進(jìn)行治療的43例神經(jīng)外科手術(shù)患者，其中男30例，女13例。年齡18~61歲，平均年齡（41.90±5.02）歲。
1.2研究方法：43例神經(jīng)外科手術(shù)患者，對其神經(jīng)外科手術(shù)護理工作開(kāi)展過(guò)程中存在的各方面影響因素加以分析，進(jìn)一步提出相應的改善措施。
2結果
43例神經(jīng)外科手術(shù)患者對其護理工作開(kāi)展過(guò)程中存在的常見(jiàn)風(fēng)險問(wèn)題加以認識后，我們發(fā)現一共發(fā)生了2例護理風(fēng)險事件，護理風(fēng)險發(fā)生率為4.65%。這些護理風(fēng)險問(wèn)題一旦出現后，就會(huì )對手術(shù)開(kāi)展過(guò)程以及術(shù)后康復產(chǎn)生較大的不良影響。
3討論
3.1神經(jīng)外科手術(shù)護理風(fēng)險問(wèn)題分析：
第一，術(shù)前護理風(fēng)險。主要包括錯接和體位錯誤兩方面。主要就是患者在手術(shù)前存在一定的意識功能障礙和其他方面的功能障礙，患者的生命體征和精神狀態(tài)都產(chǎn)生了較大的影響，這為臨床醫護工作開(kāi)展帶來(lái)了一定的難度，容易發(fā)生錯接患者的.情況。同時(shí)在手術(shù)開(kāi)始前，需要對患者進(jìn)行固定，很可能由于長(cháng)時(shí)間體位固定不當，使得患者的身體產(chǎn)生了非常嚴重的不適反應，比如皮膚損傷、壓瘡等，從而給患者帶來(lái)其他不良反應。
第二，術(shù)中風(fēng)險。手術(shù)位置選取錯誤是手術(shù)開(kāi)展過(guò)程中很容易出現的一個(gè)風(fēng)險因素，醫護人員在手術(shù)過(guò)程中不夠認真細致，沒(méi)有完全按照手術(shù)操作規程執行手術(shù)操作，引發(fā)手術(shù)位置出現模糊情況，引起了責任事故的發(fā)生。不正確的使用儀器設備也會(huì )導致手術(shù)過(guò)程中存在一定風(fēng)險問(wèn)題，比如手術(shù)前沒(méi)有檢查機器設備運行情況，沒(méi)有定期對手術(shù)設備進(jìn)行維護，使得手術(shù)過(guò)程中，設備運行出現故障，耽誤了手術(shù)治療時(shí)間，嚴重情況下甚至會(huì )對患者的生命安全帶來(lái)巨大威脅。
第三，術(shù)后風(fēng)險。術(shù)后沒(méi)有正確運送患者回到病房，在運送途中速度過(guò)快等導致管道脫落，或者是手術(shù)運送過(guò)程中將患者相關(guān)的檢測指標記錄結果丟失，影響了患者術(shù)后的病情診斷和檢測。
3.2應對措施：在手術(shù)護理風(fēng)險管理工作開(kāi)展過(guò)程中，需要做到三查七對，不斷增強護理人員的工作責任心，確保手術(shù)患者在治療期間的護理工作安全開(kāi)展，有效降低了護患糾紛發(fā)生率，同時(shí)通過(guò)護理風(fēng)險管理工作開(kāi)展，可以保證每一位神經(jīng)外科的患者都佩戴相應身份腕帶，為手術(shù)室護理人員的核對提供較多的方便，術(shù)前加強巡視檢查工作開(kāi)展，能夠對患者的手術(shù)部位加強核對檢查，避免手術(shù)部位發(fā)生錯誤。同時(shí)還需要核對和檢查物品存放地點(diǎn)，對每一次手術(shù)都進(jìn)行嚴格審查和控制管理，保證手術(shù)的順利實(shí)施。在手術(shù)開(kāi)展過(guò)程中，一定要做到無(wú)菌操作，嚴格按照手術(shù)規章制度開(kāi)展相應的管理工作，加強醫護人員對于手術(shù)開(kāi)展過(guò)程的無(wú)菌認識，能夠很好的加以預防和管理，有效降低不良反應發(fā)生率，在治療和醫護工作開(kāi)展過(guò)程中，能夠嚴格做到無(wú)菌操作，有效降低感染發(fā)生率。從一些小事情做起，一旦發(fā)現感染或者護理差錯后可以及時(shí)加以糾正，每天定期檢查手術(shù)室情況和無(wú)菌物品消毒情況，保證醫療器械設備的無(wú)菌安全利用。在手術(shù)操作過(guò)程中，需要加強對操作流程的規范，將其相關(guān)管理制度落到實(shí)處，這樣可以保證手術(shù)交接工作的順利開(kāi)展，確保所有患者都能夠有人進(jìn)行看管和護理管理，做好相應的預防管理工作。護理風(fēng)險問(wèn)題一旦出現后，就會(huì )對手術(shù)開(kāi)展過(guò)程以及術(shù)后康復產(chǎn)生較大的不良影響。因此在神經(jīng)外科手術(shù)開(kāi)展過(guò)程中，存在很大的風(fēng)險，引發(fā)這些問(wèn)題的原因和護理人員自身的身體素質(zhì)、管理制度等各個(gè)方面都有很大的影響，因此加強這兩方面管理和控制工作開(kāi)展有著(zhù)非常重要的臨床應用價(jià)值。
參考文獻
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護理論文2
護理學(xué)是一門(mén)實(shí)踐性較強的綜合應用性學(xué)科，其以自然科學(xué)和社會(huì )科學(xué)理論為基礎，主要研究維護、促進(jìn)、恢復人類(lèi)健康的護理理論、知識、技能及發(fā)展規律，主要包括生物學(xué)、物理學(xué)、化學(xué)、解剖學(xué)、生理學(xué)等自然科學(xué)知識。因此在護理技能教學(xué)方面要注重培養學(xué)生的臨床實(shí)踐能力。護理技能的教學(xué)是學(xué)校教育和臨床實(shí)踐之間的重要橋梁，為了使護生的護理技能在臨床實(shí)踐中學(xué)以致用，培養適合社會(huì )需求的合格護理人員，本文現護理技能教學(xué)中存在的問(wèn)題及對策加以探討，希望能夠將護理技能教學(xué)與臨床實(shí)踐恰當地銜接。
1護理技能教學(xué)的現狀分析
1.1護理技能教學(xué)的實(shí)驗設備落后和管理不恰當隨著(zhù)社會(huì )不斷的進(jìn)步，人們對健康的需求越來(lái)越高，對護理的要求也在不斷增長(cháng)。為了滿(mǎn)足社會(huì )對護理需求的意愿，大部分高等護理學(xué)院都做出了擴大招生規模的決定，而醫學(xué)院校辦學(xué)條件的提升跟不上擴招速度，尤其是實(shí)驗室的條件更為落后。實(shí)驗室在護理技能教學(xué)中起著(zhù)關(guān)鍵性作用，其是護生進(jìn)行臨床護理模擬惟一的途徑。實(shí)驗室設備落后，操作繁瑣，示教用物跟不上臨床，情景布置不合理，使護生們難以融入“護士”的角色當中。直接后果就是導致臨床護理模擬教學(xué)不到位，和真正的臨床護理不一致，會(huì )增加學(xué)生們進(jìn)入臨床實(shí)習中的困難，大部分都得在實(shí)習中重新學(xué)習。除此之外，實(shí)驗室的管理不恰當，學(xué)生不能有效參與實(shí)驗用物的準備與整理，就不能全面認識各種物品的性質(zhì)、功能，因此在臨床上面對操作時(shí)會(huì )無(wú)所適從。
1.2師資力量薄弱，教師教學(xué)理念陳舊、單一在我國各護理高校擔當護理技能教學(xué)的老師雖然都是理論知識豐富的護理專(zhuān)職老師，但由于與臨床護理長(cháng)期脫節，缺乏實(shí)踐經(jīng)驗，不能做到與時(shí)俱進(jìn)，對臨床上的新進(jìn)展、新技術(shù)缺乏相應的認識與了解，因此在師資力量方面顯得相對薄弱。而且教師普遍的教學(xué)模式是老師做學(xué)生看，或者學(xué)生做老師看，或者學(xué)生和老師一起做，這樣老師注重的只是操作技能本身，講的就會(huì )相對較少，不能將理論與實(shí)踐很好地聯(lián)系起來(lái)。導致學(xué)生只會(huì )被動(dòng)接受，缺乏主動(dòng)操作觀(guān)念，培養出來(lái)的學(xué)生評估能力、溝通能力、分析解決問(wèn)題的能力就會(huì )相對較弱。而恰恰在臨床實(shí)踐中的護理是要主動(dòng)服務(wù)的，是與學(xué)生在校期間的理論學(xué)習相互背離的，學(xué)生在進(jìn)入實(shí)習期時(shí)需要摒棄在校期間形成的被動(dòng)接受的理念，再重新接納服務(wù)主動(dòng)性的理念，問(wèn)接地增加了學(xué)生實(shí)習時(shí)期的困難。綜上可以看出教學(xué)老師在教學(xué)方面存在著(zhù)理論與臨床實(shí)踐銜接不密切，內容與臨床實(shí)踐相比相對滯后，老師在操作上與臨床護理操作不一致的問(wèn)題。
1.3護生護理技能教學(xué)中缺乏獨立思考的能力，不能靈活掌握運用護理技能護生在校期間的學(xué)習理念是以“技術(shù)操作為中心”的，因此只是單純地注重對老師操作上的模仿，而忽略了思考在實(shí)際操作中怎么樣更快更好地為患者解決問(wèn)題。而且在技術(shù)操作應用上表現出死板、單一，缺乏靈活性的問(wèn)題，面對臨床實(shí)踐中多方面的干擾時(shí)，不能將學(xué)習內容很好地運用到實(shí)際當中去�？傊�，大部分學(xué)生在學(xué)習當中缺乏獨立思考的能力，存在以“技術(shù)操作為中心”的觀(guān)念誤區。
2護理技能教學(xué)的建議
2.1護理高校應該加強實(shí)驗室的建設，做好管理由于護理教學(xué)的大部分時(shí)問(wèn)都是在實(shí)驗室里完成的，因此實(shí)驗室在護理教學(xué)技能培養中起著(zhù)關(guān)鍵性的作用。學(xué)校應該籌備相關(guān)資金(若是資金不足，應該向相關(guān)部門(mén)申請，或與相關(guān)醫院合作融資建立一個(gè)既可以作為護理教學(xué)的實(shí)驗室又可以作為醫院護士的再培訓、再教育的場(chǎng)所)，注重對實(shí)驗室設備進(jìn)一步完善的同時(shí)，要做到盡量將實(shí)驗室模擬成病房，縮短護理技能教學(xué)和臨床護理實(shí)踐中操作情景、設備儀器的差距。
2.2提高老師護理教學(xué)技能實(shí)際操作能力，更新教學(xué)理念，同時(shí)提倡合作教學(xué)隨著(zhù)科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，大量的先進(jìn)儀器、設備在臨床實(shí)踐中得到廣泛應用，但高校護理老師大多數都是全職，缺乏與實(shí)際操作的聯(lián)系。高校應該加強與醫院的聯(lián)系，規定老師定期到醫院實(shí)地學(xué)習實(shí)踐知識，加強實(shí)際操作能力的同時(shí)豐富有關(guān)實(shí)踐教學(xué)方面的理論知識�；蛘邔W(xué)�？梢云赣靡徊糠峙R床兼職老師進(jìn)行教學(xué)，加強與全職老師的交流與合作，以保證全職老師的實(shí)踐教學(xué)知識的與臨床實(shí)踐保持同步更新;同時(shí)有利于院校老師在護理教學(xué)中發(fā)揮各自的優(yōu)勢，以保證護理技能教學(xué)與臨床護理的一致性，最終達到縮短護理技能教學(xué)與臨床實(shí)踐之間的差距。
2.3改革陳舊的教學(xué)模式，注重培養學(xué)生的主動(dòng)思考能力，注重學(xué)生在創(chuàng )造性、靈活性、主動(dòng)性等綜合素質(zhì)方面的提高以傳統的“老師做學(xué)生看”、“學(xué)生做老師看”或者“學(xué)生和老師一起做”的教學(xué)模式進(jìn)行護理技能知識傳授，容易導致學(xué)生形成被動(dòng)接受的思想理念。學(xué)生的發(fā)展方向、行為準則及將來(lái)提供護理的`方法都被老師制造的所謂的行為準則所約束，而創(chuàng )造性、靈活性、主動(dòng)性的培養就會(huì )相對缺乏，結果學(xué)生只會(huì )純粹、機械地進(jìn)行重復操作。所以我們需要將以問(wèn)題為基礎的教學(xué)理念運用到護理技能教學(xué)中去，錘煉抽象思維，激發(fā)創(chuàng )造思維，促進(jìn)學(xué)生更多地理論聯(lián)系實(shí)際;培養學(xué)生的創(chuàng )造性、靈活性及主動(dòng)性，將護理技能教學(xué)與能力培養融為一體，提高教學(xué)質(zhì)量，提高學(xué)生的綜合素質(zhì)，以便在未來(lái)既能很好地適應醫院護理工作，又能實(shí)現個(gè)人價(jià)值和創(chuàng )造力的完美統一。
3結語(yǔ)
我國的高等護理教育起步較晚，在空白了將近30年之后才開(kāi)始的，且在開(kāi)始之初就形成了這樣一種錯誤觀(guān)念:認為護理不是一門(mén)學(xué)科而僅僅只是一種技能教育。單純的技能教育理念嚴重阻礙了護理技能教育在護理教學(xué)中的發(fā)展，國內某研究結果表明我國的護理教育遠遠落后于發(fā)達國家，國外有相關(guān)專(zhuān)家評價(jià)說(shuō)中國的護理教育要落后于美國50年。隨著(zhù)現代醫療模式的轉變，對護理的要求更專(zhuān)業(yè)更全面，對護士的綜合素質(zhì)有著(zhù)嚴格的要求，學(xué)校護理技能教學(xué)的好壞直接影響到護士的專(zhuān)業(yè)知識及綜合素質(zhì)。因此在校期間不能單純地對護生進(jìn)行護理技能的培訓，更要注重護生綜合素質(zhì)的培養，通過(guò)提高護理技能教學(xué)質(zhì)量，達到提高護生綜合素質(zhì)的目的，從而對未來(lái)我國護理方面的發(fā)展起到促進(jìn)作用。因此護理技能教學(xué)的提高是有現實(shí)意義的，應該被重視。
護理論文3
腦性癱瘓是指出生前至出生后1個(gè)月內，由各種原因引起的非進(jìn)行性腦損傷，表現為中樞性運動(dòng)障礙及姿勢異常，多伴有智力低下、癲癇、行為異常等。是繼小兒麻痹癥后，又一個(gè)以肢體運動(dòng)功能障礙為主的致殘性疾病。早期發(fā)現與治療，綜合性康復訓練及全面的護理是小兒腦性癱瘓的有效治療手段。我院兒童康復治療中心自20xx年6月-20xx年11月收治85例腦癱患兒，均采用綜合康復治療同時(shí)配合康復護理，取得良好的治療效果，現將康復護理的方法報道如下。
1臨床資料
我科20xx年6月-20xx年11月共收治85例腦癱患兒，診斷與臨床分型均符合1988年全國小兒腦癱座談會(huì )標準。
其中男53例，女32例，年齡3個(gè)月～7歲，進(jìn)行了藥物、針灸、功能訓練以及配戴矯形器等輔助器具，并加強對康復護理。
2一般護理
病室內應安靜、光線(xiàn)充足、溫濕度適宜，適合患兒休息與活動(dòng)。保持病房整潔，定時(shí)通風(fēng)，患兒病床應加防護設備，防止墜床。因此類(lèi)患兒抵抗力低下，肺功能差，易反復呼吸道感染，應盡量減少探視人員，各治療室及病室應每天按時(shí)進(jìn)行空氣和物體表面消毒，防止院內感染。
3日常生活護理
在患兒整個(gè)康復治療過(guò)程中，康復治療師給予的康復訓練時(shí)間畢竟短暫，而患兒家長(cháng)有充足的時(shí)間照顧孩子，因此除了正規系統的康復訓練之外，日�？祻妥o理更顯重要，延長(cháng)訓練時(shí)間、促進(jìn)運動(dòng)發(fā)育，使進(jìn)兒童掌握進(jìn)食、穿衣、脫衣、洗漱、入浴、如廁、學(xué)習、游戲等日常生活的能力，更好的融入社會(huì )。
3.1飲食護理
3.1.1進(jìn)食姿勢:此類(lèi)患兒吸吮、咀嚼、吞咽功能差，進(jìn)食時(shí)易嗆咳、誤吸，胃腸道功能也比較差，大部分患兒罹患不同程度的營(yíng)養不良�；純哼M(jìn)食時(shí)，要調節全身姿勢，抑制異常動(dòng)作的出現，應采用半坐位，頭部輕度前屈，以減少誤吸。將患兒兩手伸向前方，髖關(guān)節充分屈曲，背部靠直。重度腦癱患兒還可以采用面對面進(jìn)食的方法，護理者坐椅子上，患兒兩腿分開(kāi)坐在護理者腿上，患兒后背靠在用三角墊形成的直角上，護理者用手固定患兒胸部，防止身體向后傾。護理者從完全喂食到鼓勵患兒自己進(jìn)食，教會(huì )其使用餐具，掌握抓握、夾等動(dòng)作。
3.1.2營(yíng)養狀況:入院后要及時(shí)準確評估患兒的營(yíng)養狀況，根據患兒的體質(zhì)量和皮下脂肪厚度指導家長(cháng)科學(xué)喂養，提供充足均衡的營(yíng)養，保證患兒體格發(fā)育正常，有足夠的體力參與康復訓練，改善營(yíng)養不良狀態(tài)，并避免過(guò)度肥胖影響運動(dòng)發(fā)育。對于營(yíng)養不良的孩子給予少食多餐，予高熱量、高蛋白、含豐富維生素及礦物質(zhì)的易消化飲食。對于營(yíng)養過(guò)剩的孩子予控制總熱量攝入，主要減少碳水化合物和脂肪的攝入。合理安排進(jìn)餐時(shí)間，確保訓練前一小時(shí)不進(jìn)食及過(guò)多飲水，謹防訓練時(shí)嘔吐以免引起窒息。訓練后予適當補充水或果汁。
3.2腦癱患兒的抱姿
正確的抱姿可以糾正和避免患兒一些異常的姿勢和體位，也刺激了患兒自身對頭部及軀干的控制能力。護理人員應根據腦癱患兒的不同類(lèi)型采取不同的抱姿。
3.2.1痙攣型腦癱患兒的抱法:這個(gè)類(lèi)型患兒上肢常表現為屈曲、內收、內旋，下肢內收、內旋，雙下肢交叉。由于患兒身體長(cháng)期處于僵直狀態(tài)，可以把患兒雙腿先分開(kāi)，再彎起來(lái)，雙手分開(kāi)，頭略微下垂，家長(cháng)用這種方式抱孩子，可以不斷增進(jìn)孩子對母親的認知能力，加強母子間感情交流。也可以讓患兒面向外，護理者雙手從患兒雙腋下伸過(guò)后雙手抱住大腿內側，分開(kāi)雙腿，先讓患兒脊背部靠在護理者胸腹部，訓練患兒的脊背逐漸離開(kāi)護理者的胸部，從而提高患兒頭和軀干的控制能力，亦同時(shí)擴大了患兒的視野，提高了患兒的智力和認知水平。
3.2.2手足徐動(dòng)型腦癱患兒的抱法:將患兒抱起時(shí)，患兒的雙手不再是分開(kāi)而是合在一起，雙側腿靠攏，關(guān)節屈曲后，盡量接近胸脯，護理者利用下頜、上臂和肩部來(lái)控制患兒的頭部，使頭部處于中間位置，并且略向前傾。維持好這一姿勢后，家長(cháng)將患兒抱到胸前，也可抱在身體的一側，這樣做可以抑制患兒的角弓反張、非對稱(chēng)姿勢等異常姿勢。
3.2.3弛緩型腦癱患兒的抱法:因為這個(gè)類(lèi)型的患兒四肢肌張力低下、身體軟弱無(wú)力。因此護理者先要給患兒一個(gè)穩妥的`依靠，然后幫患兒把雙腿蜷起來(lái)，護理者一只手從其一側腋下穿過(guò)，摟住對側胸部患兒的臀部坐在護理者另一只手掌、前臂上。這種抱姿增加了患兒雙手主動(dòng)活動(dòng)的機會(huì )。
3.3腦癱患兒的臥姿
由于此類(lèi)疾病的特殊性，腦癱患兒的臥姿均存在異常，保證患兒臥姿的正常，抑制異常模式，利于肢體對稱(chēng)，緩解過(guò)高肌張力，減輕關(guān)節畸形。
3.3.1側臥位:因痙攣型患兒受緊張性迷路反射的影響，仰臥位時(shí)，會(huì )加重上肢屈曲下肢硬直伸展等異常姿勢，因此清醒時(shí)，盡量減少仰臥位，應予側臥位，而且患兒在側臥位時(shí)比較容易將雙手放在胸前抓握玩具，感受顏色及聲音的刺激，但雙腿之間要夾一小軟枕頭，以免雙下肢過(guò)緊引起內收肌張力過(guò)高。如果患兒存在角弓反張的現象，可將床墊的上下部分墊高，兩側亦墊起，形成一凹窩，使患兒臥于中間。
3.3.2俯臥位:對于肌張力低下的患兒來(lái)說(shuō)，俯臥位不失為一種治療性的體位。在其胸部下方放一低枕頭，使其雙臂向前伸出，可提高患兒頭控制能力。仰臥位時(shí)，要正確擺放患兒肢體于功能位，預防肩關(guān)節脫位，膝過(guò)伸，雙下肢外展、外旋。
3.3.3措施:因手足徐動(dòng)型的患兒受不對稱(chēng)性頸緊張反射(ATNR)的影響，也盡量減少仰臥位。在實(shí)行仰臥位時(shí)，上下肢的不自主活動(dòng)太多，可采用沙袋負重，或置于俯臥位以盡可能地減少不隨意運動(dòng)。
3.4腦癱患兒的洗漱訓練
包括洗臉、刷牙、梳頭及入浴等。由于此類(lèi)患兒肢體功能受限，家長(cháng)應盡量減少輔助，盡可能讓孩子的能力充分發(fā)揮。在患兒入浴時(shí)，為保證患兒安全，最好采用坐位，在浴盆內可放置塑料圈固定患兒，浴盆內可放置漂浮玩具，減少患兒哭鬧，促進(jìn)上肢運動(dòng)。對于痙攣型患兒，溫水浴還可以降低肢張力。
3.5腦癱患兒的更衣訓練
衣服應選擇簡(jiǎn)單易穿脫的，根據患兒能力選擇拉鏈式、粘膠式，系帶式及鈕扣式。首先，患兒要學(xué)會(huì )認識身體部位及衣服名稱(chēng)。鼓勵患兒自己穿脫衣物，家長(cháng)盡量減少輔助。在穿脫衣時(shí)最好用坐位，既安全，又便于站起。
一般先從脫衣訓練開(kāi)始，使患兒保持姿勢的左右對稱(chēng)。穿衣時(shí)先穿患側肢體的衣服，脫衣時(shí)先脫健側肢體的衣服。
3.6腦癱患兒的排瀉訓練
適齡患兒要進(jìn)行此項訓練，原則是由簡(jiǎn)單表示到自己完成。包括:語(yǔ)言或手勢表達大小便需要，大小便自我控制能力訓練，男、女廁所識別訓練等。
4心理護理
腦癱患兒多伴有智力低下，容易造成心理障礙，常表現為自卑、孤獨、缺乏自信、感情脆弱。護理者先和患兒熟悉，建立互相信任的感情基礎，消除住院治療帶來(lái)的恐懼感。用親切的語(yǔ)言經(jīng)常與患兒交流，陪孩子玩耍，建立對護理人員的依賴(lài)感。多鼓勵患兒，對患兒的點(diǎn)滴進(jìn)步應及時(shí)給予表?yè)P，使患兒用最愉快的心情來(lái)配合治療。多與患兒家長(cháng)交流，使家長(cháng)認識到疾病的可治療性及治療的重要性，并且護理人員應監督并督促家長(cháng)予患兒實(shí)施有效的康復護理，以延續康復治療時(shí)間，提高治療效果，避免消極悲觀(guān)情緒影響患兒的人格及性格發(fā)育，也不要過(guò)分溺愛(ài)。
5康復訓練指導
根據患兒運動(dòng)發(fā)育年齡，予以以下指導。
5.1頭部控制及支撐抬起訓練是嬰兒運動(dòng)發(fā)育中最早完成的，是各種運動(dòng)之基礎。因地制宜，就地取材，將患兒俯臥于枕頭、被子等物品上，練習肘支撐抬頭、手支撐抬頭，頭部處于正中位，并逐漸延長(cháng)保持時(shí)間和頭離開(kāi)床面的高度。
5.2翻身訓練患兒取仰臥位，屈曲一側髖和膝帶動(dòng)骨盆，帶動(dòng)此側下肢向上抬起，誘導患兒抬頭，身體扭轉向對側翻身�；純喝「┡P位，用玩具引誘患兒先將臉轉至一側，另一側手臂向上抬起屈曲下肢，回拉骨盆使其翻至仰臥位�；純耗塥毩⒎砗�，可誘導患兒做連續翻滾動(dòng)作。
5.3坐位訓練根據患兒能力給予坐位前方、側方、后方的動(dòng)靜態(tài)平衡訓練。練習獨坐要給與充分的保護，防止跌倒。
5.4爬行訓練將患兒前方放置興趣物，引導出患兒上下肢協(xié)調運動(dòng)爬行，家長(cháng)可以先將一側上肢和對側下肢移向前方，然后同法移動(dòng)另一側，如此交替進(jìn)行。
5.5膝立位訓練雙腿跪立，雙膝與患兒雙肩同寬，大腿與小腿成直角，髖關(guān)節伸展，開(kāi)始先給予扶持，可以一手固定髖關(guān)節，另一只手在患兒前方固定患兒雙手。漸漸松手不扶，完成雙膝立位向單膝立位轉換。
5.6站立位訓練患兒雙足與肩同寬，在家長(cháng)的保護下，患兒先由抓站，逐漸過(guò)渡到獨站，在其過(guò)程一定要保護好膝和踝關(guān)節，避免膝反張和尖足。
5.7步行訓練要注意正確的步行姿勢和穩定性，逐步提高速度和延長(cháng)行走距離。
6言語(yǔ)訓練
約有80%左右腦癱患兒具有不同程度的言語(yǔ)障礙。首先改善構音器官的控制能力及協(xié)調性，提高對語(yǔ)言的理解和表達能力�？梢韵葟膯蝹�(gè)音節開(kāi)始，逐漸學(xué)習單個(gè)詞、一句話(huà)、直至短文。從不同的途徑增加視聽(tīng)覺(jué)干預，鼓勵患兒發(fā)聲。
7討論
隨著(zhù)醫學(xué)技術(shù)的進(jìn)步和腦癱康復的深入研究，醫學(xué)界普遍認為腦癱患兒應該遵循早期發(fā)現、早期診斷、早期治療的原則，治療越早，效果越好。我科根據腦癱患兒的不同類(lèi)型選用相應的康復護理方法，教會(huì )家屬，督促家長(cháng)并予以協(xié)助實(shí)施。在此過(guò)程中要積極調動(dòng)患兒的主觀(guān)能動(dòng)性，因為主動(dòng)運動(dòng)效果明顯優(yōu)于被動(dòng)運動(dòng)。經(jīng)過(guò)全面系統的康復護理后，明顯提高了患兒的運動(dòng)發(fā)育水平、ADL、交流等能力。提高了康復治療效果，縮短了療程。使家長(cháng)樹(shù)立對患兒康復的信心，使患兒達到最大限度的康復，減輕了社會(huì )及家庭負擔。
護理論文4
【關(guān)鍵詞】 異位妊娠 休克 護理
異位妊娠習稱(chēng)宮外孕，指子宮以外的妊娠，宮頸妊娠不包括在內，是婦產(chǎn)科常見(jiàn)的急腹癥之一，若不及時(shí)搶救，可造成腹腔內大出血，發(fā)生急性失血性休克而危及生命，近來(lái)發(fā)生率呈明顯上升趨勢［1］。我院自20xx年5月～20xx年5月共收治異位妊娠破裂合并失血性休克患者68例，現將其圍術(shù)期搶救和護理體會(huì )總結如下。
1 資料和方法
1.1 一般資料
本組患者68例，年齡(33.6±4.2)歲，其中輸卵管壺腹部妊娠56例，占82.35％；峽部妊娠2例，占2.94％；傘部妊娠8例，占11.76％；子宮殘角妊娠1例，占1.47％；腹腔內妊娠1例，占1.47％。出血量800ml以?xún)鹊?8例，占26.47％；出血量800～2 000ml 40例，占58.82％；出血量2 100～4 500ml 10例，占14.71％。
1.2 治療方法
68例患者均施行手術(shù)治療，患者入院后15～30 min內進(jìn)入手術(shù)室進(jìn)行手術(shù)。病人在持續硬膜外麻醉下常規進(jìn)腹，行宮外孕病灶切除。
2 治療效果
經(jīng)補充血容量、手術(shù)去除病因等搶救，患者均痊愈出院，無(wú)一例并發(fā)癥發(fā)生。
3 術(shù)前急救與護理
3.1 迅速判斷病情及配合搶救
異位妊娠起病急，病情兇險，護士對于有停經(jīng)、明顯腹痛、陰道流血且有休克表現者，應迅速判斷異位妊娠破裂的可能。立即測量血壓、脈搏、呼吸及體溫，觀(guān)察患者的皮膚顏色，應鎮定自如，動(dòng)作敏捷，有條不紊、及時(shí)、主動(dòng)地配合醫生進(jìn)行搶救、護理工作。
3.2 迅速建立靜脈通道
盡快恢復有效循環(huán)血量是搶救休克的關(guān)鍵。因此，應及時(shí)用靜脈留置針建立2～3條靜脈通道。盡快擴容，增加組織灌注量。液體的選擇以平衡液為主，輔以適量低分子右旋糖酐，同時(shí)盡快輸全血和血漿。
3.3 體位護理和給氧
置患者頭高15°，下肢抬高20°體位，以增加回心血量。保持患者呼吸道通暢，應采用雙鼻導管給氧，氧流量為5～6L/min，必要時(shí)面罩加壓吸氧。吸氧過(guò)程應密切觀(guān)察吸氧的效果，如患者面色、唇周、指甲是否紅潤，呼吸是否恢復暢順。
3.4 嚴密觀(guān)察病情
用監測儀持續監測患者血壓、脈搏、血氧飽和度的改變，并做好護理記錄。如果患者出現面色蒼白、四肢冰冷、血壓低于正常值，說(shuō)明循環(huán)血量不足，應加快輸血及輸液速度�？焖佥斠旱�'同時(shí)，要注意患者的自覺(jué)癥狀，以免輸液過(guò)多、過(guò)快而發(fā)生肺水腫。
3.5 適當保暖
血容量不足時(shí)由于交感神經(jīng)興奮，患者四肢冰冷、潮濕、蒼白或發(fā)花。一般情況可不做處理。但如果患者出現寒戰，應采取保暖措施，可增加棉被，提高室溫，嚴禁任何形式的體表加溫，如使用電熱毯或熱水袋。
3.6 心理護理
異位妊娠致內出血患者，因病情發(fā)展較快，且危重，患者在短時(shí)間內經(jīng)歷劇痛、暈厥、休克等，對這突如其來(lái)的變化感到恐懼、不安。應向患者及家屬解釋病情及講解手術(shù)對挽救患者生命的重要性，調動(dòng)患者的主動(dòng)情緒，使患者能夠很好地配合醫生進(jìn)行手術(shù)，搶救生命［2］。
3.7 迅速做好術(shù)前準備
改善微循環(huán)的同時(shí)應做好術(shù)前準備，查血型，并抽取血液檢測HCG水平，以便術(shù)后對照。留置導尿管。注射術(shù)前鎮靜劑，減輕患者恐懼情緒，盡快送入手術(shù)室。
4 術(shù)后護理
4.1 用藥觀(guān)察
術(shù)后將患者安置在重癥監護室，由專(zhuān)人監護，注意保暖，每隔15～30min測量1次生命體征，記錄24h液體出入量，為醫生調整用藥提供可靠依據。術(shù)后在休克沒(méi)有糾正的情況下通常選用升壓藥物。根據血壓脈搏的變化，調整藥物濃度及滴速，保證輸液通暢，避免藥物外滲導致周?chē)M織壞死。
4.2 做好基礎護理，防止并發(fā)癥發(fā)生
休克患者的機體抵抗力降低，在應用抗生素預防和控制局部及全身感染的同時(shí)，也要做好基礎護理。具體措施為：①保持床單位清潔、平整和干燥。病情許可時(shí)每2～4h給患者翻身、拍背1次，身體受壓部位加軟墊，預防壓瘡。②做好口腔及皮膚的護理。③保持尿管通暢，注意會(huì )陰部清潔。每日更換引流袋1次，行會(huì )陰擦洗及尿道口消毒，每日2次。導尿管一般保留24～48h，拔管后應多飲水。在病情許可的情況下，鼓勵患者早期下床活動(dòng)。④保持室內空氣新鮮，必要時(shí)行空氣消毒，減少家屬及親友探視，避免交叉感染。⑤全麻術(shù)后患者由于氣管插管的緣故，呼吸道分泌物較多，應鼓勵患者咳痰，并遵醫囑行霧化吸入，防止肺部感染［3］。
4.3 加強營(yíng)養，供給足夠熱量
休克患者能量消耗大，須合理調配飲食，供給充足的營(yíng)養，以滿(mǎn)足機體的需要，才能增強機體的免疫能力，促進(jìn)病情逆轉。術(shù)后患者一般需要禁食6～12h，病情穩定后逐漸給易消化、營(yíng)養豐富、適合口味的飲食。
5 體會(huì )
異位妊娠破裂并失血性休克的患者，起病急而迅速加重，常危及生命，準確診斷、從速手術(shù)、精心護理是提高搶救成功率的關(guān)鍵［4］。及時(shí)糾正休克，給氧保持呼吸道通暢，完善術(shù)前準備，心理護理，嚴密觀(guān)察病情，做到“準確、及時(shí)、嚴密”是取得搶救成功的關(guān)鍵所在。加強術(shù)后治療和護理是預防并發(fā)癥、促進(jìn)機體早日康復不可缺少的環(huán)節。做好出院指導，能使患者更好地康復，改善生活質(zhì)量，減少再患異位妊娠疾病的機會(huì )。
總之，醫護人員在對異位妊娠致失血性休克患者實(shí)施搶救及護理過(guò)程中，迅速及時(shí)、緊密配合，可大大提高患者的搶救成功率。
【參考文獻】
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護理論文5
慢性腎功能衰竭力是由各種慢性腎臟疾病引起的進(jìn)行性、嚴重的代謝紊亂及其他損害所組成的臨床癥候群。下面為大家分享了慢性腎衰竭護理論文，一起來(lái)看看吧！
【摘要】
慢性腎衰竭(chronic renal failure)簡(jiǎn)稱(chēng)慢性腎衰，是指原發(fā)性或繼發(fā)性慢性腎疾患所致腎功能損害和進(jìn)行性惡化，從而出現的一系列癥狀和代謝紊亂組成的臨床綜合征。慢性腎衰與急性腎衰不同，后者雖然死亡率高，但相當一部分病人是可逆的，病人如能及時(shí)治療，腎功能可部分甚至完全恢復。而慢性腎衰則不同，其病情進(jìn)展雖然緩慢，但一般是不可逆的。據統計，慢性腎衰在人類(lèi)主要死亡原因中占第5～9位。
【關(guān)鍵詞】 慢性腎衰竭 護理措施
【病因】
各種原發(fā)性腎小球疾病如慢性腎小球腎炎、慢性腎盂腎炎、遺傳性腎病、各種小管間質(zhì)性腎病，以及各種繼發(fā)性腎病如糖尿病腎病、高血壓腎小動(dòng)脈硬化癥、多發(fā)性骨髓瘤等均可引起慢性腎衰。在我國引起慢性腎衰的主要疾病為慢性腎小球腎炎，占64.6％，其次為慢性間質(zhì)性腎炎(其中主要是慢性腎盂腎炎)占19％，其余依次為高血壓性腎硬化、狼瘡性腎炎、糖尿病腎病、梗阻性腎臟病、先天性多囊腎等。
【病理】
兩側腎對稱(chēng)性萎縮變小，色蒼白，表面高低不平，呈細顆粒狀，有時(shí)可有散在的小囊腫形成，腎小而質(zhì)地硬，故稱(chēng)顆粒性固縮腎。切面可見(jiàn)腎皮質(zhì)萎縮變薄，紋理模糊不清，皮髓質(zhì)分界不明顯，腎盂周?chē)窘M織增多，小動(dòng)脈壁增厚變硬。鏡下可見(jiàn)大量腎小球纖維化及玻璃樣變，這些腎小球所屬的腎小管萎縮、纖維化、消失。纖維組織收縮使纖維化、玻璃樣變的腎小球相互靠近集中。有些纖維化的腎小球消失于增生的纖維結締組織中，無(wú)法辨別原有的病變類(lèi)型。存留的腎單位常發(fā)生代償性肥大，腎小球體積增大，腎小管擴張。
【計劃與實(shí)施】
目前在慢性腎衰的治療中，主要有飲食療法、對癥治療及血液凈化療法等。慢性腎衰病人的總體治療目標是病人能夠：①主訴焦慮減輕；②皮膚無(wú)破損；③無(wú)感染發(fā)生；④維持營(yíng)養平衡；⑤維持出入量平衡；⑥主訴活動(dòng)能力加強；⑦無(wú)并發(fā)癥發(fā)生。
(一)一般護理
減輕焦慮 護士應為病人提供一個(gè)適當的環(huán)境，仔細傾聽(tīng)病人的感受，穩定病人的情緒。對于病人的病情，護士應以坦誠的態(tài)度，實(shí)事求是地幫助病人分析現實(shí)健康狀況，分析有利條件及可能產(chǎn)生的預后，應使病人認識到心理健康對身體康復的重要性，激發(fā)其生存的欲望，同時(shí)提高對疾病的認識，樹(shù)立戰勝疾病的信心。如可告訴病人接受透析和腎移植治療，可使其生活質(zhì)量明顯改善，生命明顯延長(cháng)等，以使病人重新建立其自尊，確認自己的價(jià)值。另外護士不能忽視病人家屬的緊張心理狀態(tài)，對他們也要進(jìn)行心理疏導，使他們心情放松，共同協(xié)助病人渡過(guò)難關(guān)。
2.皮膚護理
評估病人皮膚的.顏色、彈性及有無(wú)水腫等。應以溫和的香皂或沐浴液做皮膚清洗，洗后涂以擦手油，以避免皮膚瘙癢，如需要時(shí)可遵醫囑給予病人止癢藥劑，如爐甘石洗劑等。指導病人將指甲修整平整，并保持清潔，以防止病人在皮膚瘙癢時(shí)，抓破皮膚，造成感染。
3.預防感染
病人要注意休息，避免受涼，受濕和過(guò)勞，防止感冒。慢性腎衰病人極易并發(fā)感染，特別是肺部和尿路感染，因此病人要講究清潔衛生，加強口腔及會(huì )陰部清潔，以防止感染。如有感染，應立即予以治療，及時(shí)針對病原菌選用敏感的抗生素，抗生素的劑量應根據肌酐清除率進(jìn)行調整，避免使用有腎毒性的抗生素。
(二)飲食護理
飲食治療在慢性腎衰的治療中具有重要的意義，合理的營(yíng)養膳食調配不但能減少體內氮代謝產(chǎn)物的積聚及體內蛋白質(zhì)的分解，以維持氮平衡，而且還能在維持營(yíng)養，增強機體抵抗力，減緩病情發(fā)展等方面發(fā)揮其獨特的作用。 1.限制蛋白質(zhì)的攝入 根據肌酐清除率或血尿素氮的含量來(lái)決定蛋白質(zhì)的攝入。當血尿素氮在14.28～28.56mmol／L時(shí)，蛋白質(zhì)限量為每日35～40g；血尿素氮28.56～42.84mmol／L時(shí)，其限量為每日25～35g；當血尿素氮大于42.84mmol／L時(shí)，蛋白質(zhì)應限量在每日20～25g。盡量選用富含必需氨基酸的蛋、奶、肉類(lèi)等動(dòng)物性食品，而不用或少用含非必需氨基酸多的植物性食物，如干豆類(lèi)、豆制品、谷類(lèi)及硬果類(lèi)。對于采用透析治療的慢性腎衰病人，蛋白質(zhì)供給量應增加，可按每日每千克體重1～1.2g供給，其中優(yōu)質(zhì)蛋白占50％以上，首選蛋類(lèi)和乳類(lèi)。
2.保證充足的熱能
充足的熱能可減少體內蛋白質(zhì)的分解，供給量為每日每千克體重35～40kcal，即每日攝入約20xx～3000kcal熱量。碳水化合物為熱能的主要來(lái)源，且最好以純淀粉類(lèi)食品(如麥淀粉、玉米淀粉等)代替米、面等谷類(lèi)食品。
3.無(wú)機鹽攝入
無(wú)機鹽的供給量要根據病情隨時(shí)調整。當出現浮腫、高血壓及心力衰竭時(shí)需采用無(wú)鹽、低鹽或低鈉飲食。當病人血鉀升高，尿量減少時(shí)，應限制膳食中的鉀鹽含量。含鉀較高的食物有豆類(lèi)、紫菜、菠菜、堅果、香蕉等。
4.液體量 除伴有心力衰竭或尿量減少至<1000ml／日外，一般不必嚴格限制。
(三)對癥治療及護理
改善鈣、磷失衡 密切監測病人血清中鈣、磷值。注意傾聽(tīng)病人有關(guān)骨痛的主訴，鼓勵且協(xié)助病人做關(guān)節運動(dòng)和散步，并提供安全的環(huán)境。遵醫囑給予并指導病人正確服用藥物，病人常服用的藥物有：①碳酸鈣：此藥是一種良好的腸道內磷結合劑，它既可減少磷從腸道的吸收使血磷降低，又可供給鈣。②活性維生素D3：可促進(jìn)腸道吸收鈣，同時(shí)可抑制甲狀旁腺素。③氫氧化鋁：可抑制磷的吸收，但不宜長(cháng)期服用，防止發(fā)生鋁中毒。
2.嚴密監測血鉀濃度，防止高鉀血癥的發(fā)生(見(jiàn)“急性腎衰竭病人的護理”)。
3.糾正代謝性酸中毒輕度酸中毒時(shí)，可不予治療。當HCO3-濃度低于15mmol／L時(shí)，需口服碳酸氫鈉。嚴重酸中毒者，HCO3-濃度低于6.7mmol／L時(shí)應立即給予靜脈滴注，迅速糾正酸中毒。
4.改善貧血狀況 除了間隔輸板球血外，重組紅細胞生成素(EPO)的應用，對于改善慢陛腎衰病人貧血狀況有明顯效果。使用EPO后會(huì )發(fā)生一些不良反應，如高血壓、頭痛及癲癇發(fā)作，因此護士應嚴格監測病人的血壓，及時(shí)傾聽(tīng)病人的主訴。由于病人發(fā)生貧血，組織氧合作用降低，因此容易引起疲勞、乏力等，護士應評估病人的活動(dòng)及對這些活動(dòng)的耐受力，指導病人有計劃地進(jìn)行活動(dòng)，避免過(guò)度勞累。
5.心力衰竭的治療
引起心衰的原因主要有水鈉潴留、高血壓和毒物的蓄積。治療方法主要是血液透析和血液濾過(guò)這兩種方法最為有效。在沒(méi)有條件的情況下，強心、利尿、解痙及擴血管藥物也可應用，但療效較差。
護理論文6
1資料與方法
1.1一般資料
選取20xx年5月～20xx年5月我院收治的82例普外科患者作為主要觀(guān)察對象。以護理方法的不同為依據將82例患者分為對照組（n=41）及實(shí)驗組（n=41），常規組患者中男25例，女16例，年齡21～82歲，平均年齡（51.5±11.2）歲，該組患者進(jìn)行常規護理。實(shí)驗組患者中男22例，女19例，年齡22～85歲，平均年齡（53.5±14.5）歲，該組患者采取整體護理的方法進(jìn)行護理。兩組患者在實(shí)施性別及其年齡等資料比較差異無(wú)統計學(xué)意義（P＞0.05）。
1.2主要護理方法
常規組采用抗感染、嚴密觀(guān)察患者臨床癥狀及生命體征改善情況等常規護理措施進(jìn)行護理，實(shí)驗組采用整體護理措施，具體如下。
�。�1）心理護理。相關(guān)護理人員積極、主動(dòng)的與患者進(jìn)行溝通，并盡量滿(mǎn)足患者的需要；在疾病治療的過(guò)程中，患者由于對疾病缺乏正確的認識而容易出現焦躁、緊張以及恐懼的心理，因此護理人員要積極和患者進(jìn)行溝通交流，有效的解決患者出現的各種問(wèn)題，并對其進(jìn)行安慰，以緩解患者緊張、恐懼以及焦慮的情緒，從而使其積極配合醫生的治療。
�。�2）加強健康教育。護理人員應及加強對患者的健康教育，對各種注意事項、疾病知識以及日常生活應注意的問(wèn)題進(jìn)行認真、詳細的講解，以加深患者對疾病的認識及了解。
�。�3）術(shù)中護理。護理人員充分準備好手術(shù)要用的物品，手術(shù)時(shí)要密切配合醫生，并對患者的生命體征進(jìn)行嚴密的觀(guān)察；對術(shù)中運用到的各種器械進(jìn)行熟練的.操作，并做好手術(shù)器械的配合工作；術(shù)后要認真清點(diǎn)相關(guān)手術(shù)設備，以確保其無(wú)遺漏現象的出現。
�。�4）術(shù)后護理。對患者的生命體征進(jìn)行嚴密的監測，在患者回到病房之后告知相應的注意事項；對患者的病情給予密切的觀(guān)察，以便及時(shí)掌握患者的情況；叮囑患者遵醫囑服藥；對處于康復期的患者給予鼓勵，并進(jìn)行針對性的康復指導，以使患者積極主動(dòng)的配合醫生的康復治療。
1.3評定標準
顯效：患者的臨床癥狀表現及生命體征顯著(zhù)改善，無(wú)并發(fā)癥及不良反應發(fā)生；有效：患者的臨床癥狀表現及生命體征有所改善，有并發(fā)癥及不良反應發(fā)生；無(wú)效：患者的臨床癥狀表現及生命體征無(wú)任何改善，甚至加重，并發(fā)癥及不良反應比較嚴重。
1.4主要統計學(xué)方法
采用SPSS20.0軟件進(jìn)行數據處理及其統計學(xué)的研究分析，一般資料用“x±s”表示，計數資料采用x2進(jìn)行檢驗，以P＜0.05為差異有統計學(xué)意義。
2研究結果
2.1兩組患者護理后的護理效果對照
經(jīng)護理以后，常規組護理的有效率為97.56%，實(shí)驗組護理的有效率為82.93%，實(shí)驗組的護理有效率明顯比常規組高，組間比較差異有統計學(xué)意義（P＜0.05）。
2.2兩組并發(fā)癥發(fā)生情況比較
經(jīng)護理之后，實(shí)驗組并發(fā)癥的發(fā)生率為9.89%，常規組為25.47%，實(shí)驗組患者并發(fā)癥的發(fā)生率明顯比常規組低，差異具有統計學(xué)意義（P＜0.05）。
2.3兩組護理的滿(mǎn)意情況比較分析
經(jīng)護理之后，實(shí)驗組護理的滿(mǎn)意率高達100%，顯著(zhù)高于常規組患者護理的滿(mǎn)意率82.93%，比較差異有統計學(xué)意義（P＜0.05）。
3討論
普外科涉及到的疾病比較復雜，給普外科相關(guān)護理工作的順利進(jìn)行帶來(lái)了極大的困難，如果護理人員對普外科的護理工作沒(méi)有全面的認識，就會(huì )極大的影響護理質(zhì)量的提高，從而延長(cháng)患者康復的時(shí)間。因此，采取有效的護理方法提高普外科護理質(zhì)量就顯得十分重要，整體護理是普外科的有效護理方法，對提高疾病治療的療效具有重要作用。
在此次研究中，實(shí)驗組患者護理的有效率、護理的滿(mǎn)意度都顯著(zhù)比常規組高，并發(fā)癥的發(fā)生率明顯低于常規組，這表明在普外科護理中，整體護理的效果比常規護理的效果好。相關(guān)護理人員在進(jìn)行普外科護理的過(guò)程中要對整體護理措施給予有效使用，以保證普外科護理工作的效果，促使患者主動(dòng)配合醫生的治療，從而減輕患者的痛苦，幫助患者更快的恢復健康。綜上所述，在普外科護理中對整體護理給予科學(xué)、合理的使用能夠進(jìn)一步提高護理效果及患者護理的滿(mǎn)意度，減少并發(fā)生的發(fā)生概率，是有效的普外科護理方法，值得在臨床中推廣及應用。
護理論文7
1.急診患者的心理特點(diǎn)
1.1恐懼心理
肢體突然受到意外創(chuàng )傷,缺乏思想準備，超出了常人的心理承受能力,產(chǎn)生極端恐懼心理,表現為煩躁、緊張,痛苦,易暴易怒,哭鬧喊叫,難以自控等,而且疾病本身對患者也是巨大的心理壓力,如血氣胸患者可產(chǎn)生極度的胸悶窒息感、呼吸困難,休克患者胸悶、氣短、創(chuàng )傷性疼痛等都會(huì )產(chǎn)生恐懼心理�；颊咄鈧鲅�,緊張不安,多見(jiàn)于年老者；害怕縫針帶來(lái)的疼痛,以女性居多；患兒看到家長(cháng)緊張,容易造成恐懼心理。
1.2焦慮心理
疾病是軀體與精神的雙重負擔,突如其來(lái)的打擊,患者不了解病情與預后會(huì )產(chǎn)生期待性焦慮,使患者產(chǎn)生極大的精神壓力，產(chǎn)生焦慮心理。
(1)患病性焦慮:急診患者對疾病的一種心理應激的反應。所有的急診患者都擔心清創(chuàng )后的后果而表現為精神不振，臥床不起、徽言、食欲差甚至拒食、失眠、暗中落淚。
(2)分離性焦慮:急診患者清創(chuàng )后離開(kāi)與其所熟悉或所依賴(lài)的人和物。受傷后給生活、學(xué)習和工作帶來(lái)諸多不便，可能因此中斷工作和學(xué)習。有的擔心容貌變丑難以面人；還有的擔心失去配偶或戀人。老年人則擔心生活不能自理拖累兒女，因此這些急診患者大多數拒絕清創(chuàng )治療，情緒煩燥。(3)適應困難性焦慮:主要表現為急診患者清創(chuàng )前后不適應病人角色和不適應新的生活規律和方式。
1.3抑郁心理
傷情已診斷明確,已脫離危險期,肢體及頭、面部傷殘已為患者了解。心理由恐懼轉為抑郁。表現為情緒低落、沉默寡言,對周?chē)聼o(wú)興趣,對手術(shù)效果持懷疑態(tài)度,顧慮重重等。
1.4失望心理
失望是個(gè)體處于主觀(guān)認為可取的方案或個(gè)人的選擇很有限或沒(méi)有，以致不能為自己發(fā)揮力量的狀態(tài)。此時(shí)肢體及面部傷殘已成定局,即使醫生妙手亦難恢復患者昔日風(fēng)采,必然為以后的擇業(yè)或婚戀等造成困難,使患者心靈再次受到打擊,產(chǎn)生嚴重的失望感,表現為悲觀(guān)絕望、孤獨、冷漠、不配合治療,自暴自棄,甚至萌發(fā)輕生念頭等。常常表現為目光逼人，吶喊不止，拒絕與醫護人員合作。
1.5過(guò)分緊張心理
這類(lèi)創(chuàng )傷患者受的傷勢并不重,但由于患者及其家屬對事故發(fā)生的估計發(fā)生偏差及對疾病知識了解甚少而產(chǎn)生過(guò)度緊張心理,強烈要求醫生作一些不必要的檢查,有的還可產(chǎn)生激化性行為,情緒異常激烈,不能很好配合治療,使搶救工作很被動(dòng)。
2.根據清創(chuàng )的不同時(shí)期進(jìn)行心理護
2.1術(shù)前心理護理
創(chuàng )傷多是由意外事故造成的，所以起病急，病情重，患者面臨著(zhù)生與死，傷與殘，多有恐懼感，不知所措，反應比較遲鈍，甚至產(chǎn)生過(guò)激心態(tài)。應加強患者的心理觀(guān)察及護理：
(1)首先，向患者解釋治療效果，疾病預后等有效積極明確的信息，建立良好的護患關(guān)系，使其能主動(dòng)配合治療。
(2)耐心傾聽(tīng)患者的訴說(shuō)，理解、同情其感受，與其一起分析焦慮和恐懼產(chǎn)生的原因及不適，盡可能消除引起焦慮、恐懼的因素。向患者婉言說(shuō)明焦慮對身心健康可能產(chǎn)生的不良影響。
(3)爭取其家屬對患者的理解和支持，使其解除因受傷后對社會(huì )地位、生活能力及經(jīng)濟狀態(tài)等發(fā)生影響的后顧之憂(yōu)。指導家屬不要在病房談及經(jīng)濟困難等類(lèi)似問(wèn)題。
(4)幫助并指導患者及家屬應用松馳療法如按摩、聽(tīng)音樂(lè )等。允許患者哭泣，以幫助其祛除肌肉緊張。
(5)為患者創(chuàng )造安靜、無(wú)刺激的環(huán)境，限制其與具有焦慮情緒的患者及親友接觸。指導家屬對患者做一些理解、安慰開(kāi)導及積極的心理安撫幫助患者總結以往對付挫折的經(jīng)驗，鼓勵其積極、健康的處事方式及行為。對患者的合作與進(jìn)步及時(shí)給予肯定和鼓勵。
(6)正確引導患者正視傷殘現實(shí)，與其共同探討人生目標，使之身殘志堅，穩定患者情緒，增加戰勝疾病的信心。
2.2術(shù)中心理護理
病人一旦進(jìn)人清創(chuàng )室，便感到孤立無(wú)援，患者往往表現很敏感，容易猜疑，對生、死、傷、殘猜想的很多。特別是在手術(shù)當中對醫務(wù)人員的動(dòng)作、表情甚至走路速度也特別注意。所以護士不能離開(kāi)其身旁。
�。�1）協(xié)助病人處在一個(gè)既舒適又利于手術(shù)的體位，同時(shí)給病人保暖，避免不必要的暴露；
�。�2）告訴病人手術(shù)中不會(huì )感到疼痛，使其放松。
�。�3）手術(shù)進(jìn)行中，要密切觀(guān)察病人，重視其心態(tài)，關(guān)心其感受。如病人感到孤獨和緊張時(shí)，要囑其放松，并教其深呼吸；病人感到口唇干燥時(shí)，用濕棉球濕潤其口唇以緩解不適之感；心理暗示止痛和采用撫摸、與病人交談、欣賞音樂(lè )等轉移注意力，降低痛感。如果非必要，則不要先給病人打上輸液針，以免增加其心理負擔。讓病人體會(huì )到護理人員的關(guān)心和體貼，使他們有溫暖、親切的感覺(jué)，產(chǎn)生安全感，從而緩解緊張、孤獨的情緒。
�。�4）手術(shù)中所有人員要表情如常，集中精力配合手術(shù)，動(dòng)作要輕、穩、準，盡量減少金屬器械的碰撞聲，也不要說(shuō)使患者產(chǎn)生誤解的話(huà)，以緩和緊張、恐懼的氣氛，保證手術(shù)順利的進(jìn)行。
2.3術(shù)后心理護理
清創(chuàng )手術(shù)后，要進(jìn)行適當的術(shù)后心理護理：
�。�1）患者關(guān)心較多的是手術(shù)成功與失敗，是否影響今后工作、生活、家庭和事業(yè)等。憂(yōu)慮重重，思想壓力很大，尤其是多處外傷、骨折的患者，很關(guān)心創(chuàng )傷處功能的恢復。特別是術(shù)后療效進(jìn)展緩慢者，值班護士應多巡回病房。根據不同年齡，家庭環(huán)境，經(jīng)濟狀況和所受教育不同的心理微環(huán)境，了解病情及時(shí)綜合分析，做出準確判斷，主動(dòng)協(xié)助患者排憂(yōu)解難。
�。�2）由于術(shù)后部分患者傷口疼痛難忍，表現煩躁不安，精神緊張，此時(shí)護理人員給患者講解此手術(shù)正常反應的表現，消除患者的顧慮，并給予關(guān)心照顧，使其有充分的休息，促進(jìn)傷口的早日愈合。
�。�3）術(shù)后康復指導，適當的運動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)，有利于傷口愈合，向患者講解早期活動(dòng)的.重要性，有目的、有步驟、循序漸進(jìn)地進(jìn)行功能鍛煉，適當活動(dòng)關(guān)節，動(dòng)作要輕柔，以不使切口疼痛加重為原則。分類(lèi)指導，根據患者具體情況進(jìn)行分類(lèi)，對在校學(xué)生，傷口未愈合前勿劇烈運動(dòng)；對老人要強調術(shù)后可能出現的意外，隨時(shí)有人陪護，特別要注意直接涉及切口位置的運動(dòng)。
�。�4）護理人員要轉變思想觀(guān)念，體現“以人為本”的理念。建立相互理解、相互信賴(lài)的護患關(guān)系，并取得家屬配合，共同做好患者的思想工作，使患者保持穩定的情緒，調動(dòng)患者戰勝疾病的積極因素，從而有利于患者的治療及康復。
3.結語(yǔ)
總之，急診患者的清創(chuàng )術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后心理護理是一項很復雜的工作，為了提高醫療護理質(zhì)量，減輕患者痛苦，調動(dòng)患者內在的心理因素，使心理護理真正在醫療護理過(guò)程中發(fā)揮其應有的作用，為此必須要做到：
(1)配備專(zhuān)人進(jìn)行心理護理，要求責任護士同患者建立良好的護患關(guān)系，尊重、關(guān)心、同情患者，讓其感覺(jué)到責任護士就象她的親人一樣，和藹可親。
(2)心理護理要求責任護士保持良好的心態(tài)并且對語(yǔ)言表達有一定的技巧要求:
�、儆冒参啃哉Z(yǔ)言；
�、诠膭钚院头e極暗示性語(yǔ)言；
�、蹌裾f(shuō)性語(yǔ)言。
(3)最終達到調節和疏導患者的心情，消除消極、錯誤的思維，面對現實(shí)，增強和鞏固對現實(shí)環(huán)境和對挫折的耐受性及適應能力。
護理論文8
第1篇：急性白血病中個(gè)性化護理的應用
個(gè)體化健康教育是一種針對性的健康教育，根據病人的狀況進(jìn)行相關(guān)生活習慣等方面的教育，配合醫師的治療和患者的恢復活動(dòng)。全面、整體的看待患者，注重在過(guò)程中對于患者的尊重和參與�；熓羌毙园籽∽钣行У闹委熓侄�，同時(shí)也會(huì )對患者造成很多的不良反應。隨病情的發(fā)展，患者需反復入院，擔負巨額的醫療費用。為了提髙這類(lèi)患者的治療效果，有必要把個(gè)體化健康教育這一充滿(mǎn)人文關(guān)懷、先進(jìn)的措施引進(jìn)急性白血病的治療過(guò)程中。本文結合實(shí)際經(jīng)驗，整理個(gè)體化健康教育在急性白血病護理中的應用，現報告如下。
1.材料和方法
1.1一般材料
選取我院在20xx年11月～20xx年6月接診的42名急性白血病患者，其中21名采取個(gè)體化健康教育護理，為實(shí)驗組。男性12例，女性9例，年齡在16^2歲之間，平均年齡32歲，病程為5～47個(gè)月，平均15.8個(gè)月。大學(xué)學(xué)歷7例，中學(xué)學(xué)歷9例，小學(xué)學(xué)歷5例。另21人進(jìn)行常規護理，為對照組，男性13例，女性8例，年齡在17～60歲之間，平均年齡34歲，病程為4～48個(gè)月，平均16.6個(gè)月。大學(xué)學(xué)歷8例，中學(xué)學(xué)歷7例，小學(xué)學(xué)歷8例。
1.2方法
對照組采用常規臨床治療，包括心理護理、生理護理、藥物護理、飲食護理、對癥護理等。實(shí)驗組在此基礎上行個(gè)體化健康教育，方法如下；
1.2.1個(gè)體化認知健康教育
�、倩熐�，對患者和家屬進(jìn)行評估，包括一般資料、相關(guān)知識、心理狀況等。根據患者年齡、教育等制定個(gè)體化教育方案?進(jìn)行一對一教育教育，時(shí)長(cháng)在3(T60min：②化療后，對患者的生活習慣、衛生習慣等進(jìn)行講解，解答化療后患者相關(guān)問(wèn)題。特別是重點(diǎn)介紹化療后骨髓處于抑制期，對無(wú)菌護理的要求和重點(diǎn)；③出院前3d針對患者的情況講解出院后的注意事項，并根據患者生理、心理等方面的狀況匯編成冊發(fā)送給患者和家屬，并進(jìn)行護理滿(mǎn)意度的統計
1.2.2行為習慣個(gè)體化健康教育
�、倩熐�，了解患者的狀況，協(xié)助患者行口腔護理，減少口腔炎癥的發(fā)病率。指導患者學(xué)會(huì )肛周護理、皮膚護理等方法。講解在飲水、營(yíng)養和食物搭配等方面的注意事項，促進(jìn)身體機能的提高對于心態(tài)消極的`患者可讓家屬協(xié)助；②化療后，對患者家屬講解患者飲食、生活環(huán)境等方面的注意事項，并定期檢査患者的狀況。每天進(jìn)行健康教育，時(shí)間在lOlOmin。年輕的患者可指導進(jìn)行身體鍛煉，包括慢跑等，年齡大的患者主要進(jìn)行養生方面的講解，并適當運動(dòng)；③出院前一周，評估患者在生活習慣、衛生、健康等方面的不足，針對性的編寫(xiě)注意事項發(fā)放給病人[H。
1.2.3心理個(gè)體化健康教育
�、倩熐盎颊咭话愣紩�(huì )出現對化療的恐懼心理和對疾病的恐懼情緒，護理人員要與家屬對患者進(jìn)行適當的心理疏導，幫助患者面對這一疾病，積極配合治療。把患者注意力轉移到愛(ài)好、生活等方面中。年輕患者可把話(huà)題轉移到音樂(lè )、年長(cháng)患者可以談?wù)摵⒆�，根據患者特點(diǎn)引發(fā)患者的求生欲：②化療后患者的身體狀況會(huì )進(jìn)一步的惡化，患者承受身體和心理兩方面的痛苦，誘導患者進(jìn)行情感方面的表達，釋放負面情緒。鼓勵病人結識病友，對嚴重自閉、抑郁等患者可請心理醫生介入；③出院前，要針對性的給予信念方面的支持，對患者講解病情的可控性和治愈性�？梢蚤_(kāi)展心理健康教育活動(dòng)，針對不同患者的心理特點(diǎn)，制定調節心理的計劃建議。如旅游、寫(xiě)作、畫(huà)畫(huà)等，提高患者的心理健康。注重加大對患者愛(ài)好的認同，幫助患者實(shí)現自身價(jià)值。
1.3觀(guān)察指標
設計調査問(wèn)卷，評估患者健康知識和自我護理技能的掌握情況、心理狀況、并發(fā)癥情況、對護理的滿(mǎn)意程度著(zhù)4方面的內容。
1.4統計學(xué)處理
采用SPSS17.0軟件進(jìn)行，計量資料t檢驗，計數資料？檢驗，以差異P＜〇.05為具有統計學(xué)價(jià)值。
2.結果討論
在新的社會(huì )條件背景下，對患者開(kāi)展更深入的護理模式的條件己經(jīng)具備，并且隨著(zhù)社會(huì )的發(fā)展，對這一方面的需求不斷提高，要求我們在急性白血病中開(kāi)展個(gè)性化健康教育。本文的數據表明，這一方案在急性白血病的護理中是完全可行的。個(gè)體化健康教育具有可視性、時(shí)效性，能夠促進(jìn)護理人員責任心和自信心的提高，更加積極的幫助患者。對于患者來(lái)說(shuō)，全面的護理滿(mǎn)足了患者心理方面被關(guān)懷的需求，能夠掌握更多的護理知識，對自己負責，并配合醫師開(kāi)展治療。
第2篇：分析兒童急性白血病中優(yōu)質(zhì)護理理念的應用
在人們物質(zhì)生活水平不斷提高的背景下，傳統護理模式缺陷逐漸顯現，患兒的護理服務(wù)需求往往得不到滿(mǎn)足。但在優(yōu)質(zhì)護理理念的指導下進(jìn)行護理，可以有效規避傳統護理模式中的缺陷，進(jìn)一步提高護理效果。本文主要分析在兒童急性白血病的護理中應用優(yōu)質(zhì)護理理念的效果，具體報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選取20xx年1月至20xx年1月在西安交通大學(xué)第一附屬醫院治療的急性白血病兒童患者80例。其中，男50例，女30例；年齡在6～15歲，平均的年齡為（8.00±1.32)歲；白血病類(lèi)型：急性淋巴細胞白血病34例、急性非淋巴細胞白血病46例。將所選患者分成常規組和干預組，常規組患兒采用一般護理方式，干預組患兒在優(yōu)質(zhì)護理的理念指導下進(jìn)行護理。兩組患者性別、年齡與疾病類(lèi)型等資料不存在明顯差異（P>0.05)，可以比較。
1.2護理方法
常規組采用一般護理方式，包含并發(fā)癥護理、優(yōu)化護理及飲食護理等；干預組在優(yōu)質(zhì)護理的理念指導下進(jìn)行護理，具體如下。
1.2.1組織護理人員學(xué)習業(yè)務(wù)。在實(shí)施優(yōu)質(zhì)護理的服務(wù)前，組織護理人員培訓學(xué)習，使護理人員充分了解優(yōu)質(zhì)護理的精髓與理念，并在日常的護理中貫徹落實(shí)。此外，還應加強護理人員對于兒童急性白血病知識的培訓，使護理人員全面了解急性白血病病癥，以便有針對性地對患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護理。
1.2.2實(shí)時(shí)組織急性白血病優(yōu)質(zhì)護理知識的講座。采用理論與實(shí)際相結合、講座與護理人員教育結合，以及文字與媒體結合等方式，對患兒家屬與患兒進(jìn)行宣傳教育。因為一旦患兒確診為急性白血病，患兒家屬與患兒都會(huì )比較悲觀(guān)，思想負擔與心理壓力比較大，容易產(chǎn)生失望、恐懼等情緒。因此，護理人員應使用簡(jiǎn)潔語(yǔ)言為患兒家屬、患兒講解疾病知識，告知患兒及其家屬治療過(guò)程易出現的并發(fā)癥，使其充分了解疾病與治療過(guò)程，提高患兒治療依從性。
1.2.3心理護理。護理人員應該時(shí)刻保持微笑，構建融洽和諧的氛圍，使患兒積極配合護理操作。護理人員多為患兒講一些幽默笑話(huà)，轉移注意力，使患兒保持積極樂(lè )觀(guān)的情緒。此外，護理人員可以播放一些輕音樂(lè )，使患兒放松，緩解消極情緒，進(jìn)而主動(dòng)參與疾病治療。
1.3評價(jià)標準
采用本院自擬的患兒家屬滿(mǎn)意度調查問(wèn)卷，調查患兒出院前的護理情況，主要包含護理技術(shù)、服務(wù)告知、基礎護理與健康教育等，總分為100分，其中，0～60分為不滿(mǎn)意、61～80分為滿(mǎn)意、81～100分為非常滿(mǎn)意。
2結果
2.1兩組患兒的并發(fā)癥發(fā)生率比較
護理后，干預組無(wú)1例發(fā)生皮膚感染、口腔感染及出血等并發(fā)癥，1例患兒發(fā)生化學(xué)性的靜脈炎，并發(fā)癥發(fā)生率為2.5%。常規組有2例患兒發(fā)生皮膚感染、2例伴有口腔感染、1例伴有化學(xué)性的靜脈炎、3例伴有出血狀況，并發(fā)癥發(fā)生率為20%，干預組并發(fā)癥的發(fā)生率明顯低于常規組，差異存在統計學(xué)意義(P＜0.05)。
2.2兩組患兒的家屬滿(mǎn)意度比較
護理后，干預組中非常滿(mǎn)意21例（52.5%)，滿(mǎn)意18例(45.0%)，不滿(mǎn)意1例（2.5%)，患兒家屬總滿(mǎn)意度為97.5%；常規組中非常滿(mǎn)意15例（37.5%)，滿(mǎn)意18例(45.0%)，不滿(mǎn)意7例（17.5%)，患兒家屬總滿(mǎn)意度為82.5%。干預組患兒家屬護理滿(mǎn)意度明顯優(yōu)于常規組，差異存在統計學(xué)意義（P＜0.05)。
3討論
白血病屬于造血系統惡性增殖的疾病，會(huì )嚴重威脅到患者健康與生命安全，并且在兒童時(shí)期基本為急性白血病'兒童急性白血病起病較急，在發(fā)病初期，大部分患兒都伴有發(fā)熱，并且發(fā)熱的持續時(shí)間長(cháng)，部分患兒還會(huì )出現關(guān)節或是骨疼痛的情況。一旦兒童確診為急性白血病，會(huì )使患兒及家屬精神深受打擊，導致患兒情緒悲觀(guān)與消極％因此，需要在優(yōu)質(zhì)護理的理念指導下對急性白血病患兒進(jìn)行護理，護理人員應及時(shí)告知患兒疾病病癥及治療過(guò)程，同時(shí)向患兒講解治療成功的案例，緩解患兒的精神壓力，提高其治療依從性。本次研究中，護理后干預組并發(fā)癥的發(fā)生率明顯低于常規組，差異存在統計學(xué)意義(P＜0.05)；干預組患兒家屬護理滿(mǎn)意度明顯優(yōu)于常規組，差異存在統計學(xué)意義(P＜0.05)。
綜上所述，在兒童急性白血病護理中應用優(yōu)質(zhì)護理理念，可以明顯提高患兒治療的依從性、滿(mǎn)意度，改善患兒生活質(zhì)量，值得在臨床上推廣與應用。
護理論文9
摘 要：醫學(xué)護理專(zhuān)業(yè)教學(xué)的有效方法是什么 醫學(xué)護理專(zhuān)業(yè)教學(xué)的有效方法大揭秘 隨著(zhù)經(jīng)濟的不斷發(fā)展，醫學(xué)和護理模式也在不斷的發(fā)展、改善。那對于醫學(xué)護理專(zhuān)業(yè)的教學(xué)也應該要跟上時(shí)代的腳步，與時(shí)俱進(jìn)，嘗試不同的教學(xué)方式，找到更有效的教學(xué)方法，以適應臨床醫學(xué)的
關(guān)鍵詞：醫學(xué)護理論文
醫學(xué)護理專(zhuān)業(yè)教學(xué)的有效方法是什么
醫學(xué)護理專(zhuān)業(yè)教學(xué)的有效方法大揭秘
隨著(zhù)經(jīng)濟的不斷發(fā)展，醫學(xué)和護理模式也在不斷的發(fā)展、改善。那對于醫學(xué)護理專(zhuān)業(yè)的教學(xué)也應該要跟上時(shí)代的腳步，與時(shí)俱進(jìn)，嘗試不同的教學(xué)方式，找到更有效的教學(xué)方法，以適應臨床醫學(xué)的發(fā)展需要。本文就針對醫學(xué)護理專(zhuān)業(yè)教學(xué)的有效方法進(jìn)行詳細解析，供大家參考。
一、護理教學(xué)方法的現狀
當前，我們的醫學(xué)護理教學(xué)還依然停留在教師一人獨講，學(xué)生被動(dòng)聽(tīng)課的階段上，大量的事實(shí)早已經(jīng)證明這樣的教學(xué)方法既不能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習熱情，也不能使學(xué)生的溝通能力和實(shí)踐能力得到有效的提高，使我們的學(xué)生的創(chuàng )新性和潛能不能得到很好的發(fā)揮。因此，我們的教師以及所有的醫護工作者，必須立足于現實(shí)，冷靜、客觀(guān)的看待當前我們在護理教學(xué)上出現的問(wèn)題，積極探索出路，努力改變現狀，以力爭盡快的改變當前的局面。
二、護理教學(xué)存在的問(wèn)題
1.護理教育的培養目標模糊。由干當前的教育大綱對當代的護理學(xué)生究競應該具備什么樣的知識和能力方面缺乏明確的規定，對學(xué)生的綜合素質(zhì)和核心能力方面的具體指引還不是很完善，因此就使得我們的教師對護理人才的培養標準缺乏統一的認識，沒(méi)有明確的目標。所以，我們應該用明文規定的形式表明我們的護理教學(xué)就是以培養綜合素質(zhì)高，心理素質(zhì)強，基礎知識扎實(shí)，人文素養高的綜合型護理人才。
2.缺乏教學(xué)理念。我們的帶教教師往往教給我們的學(xué)生的就是以如何滿(mǎn)足病人的需求，努力做好一名好護士為目標，但對于如何做好臨床護理帶教工作則缺乏明確的理念，不能在工作當中針對教學(xué)問(wèn)題提出針對性的意見(jiàn)和建議，教學(xué)生時(shí)缺乏計劃性，較少考慮學(xué)生們的心理需求和實(shí)際目標，隨意性很強，忽視了培養學(xué)生發(fā)現問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力。
3.教學(xué)模式過(guò)于傳統。當前我們的臨床教學(xué)多采取的是傳統被動(dòng)的教學(xué)方法，即我們的教師在上面一個(gè)人講課，我們的學(xué)生坐在下面老老實(shí)實(shí)的聽(tīng)講，被動(dòng)的接受知識。在這樣的教學(xué)過(guò)程當中，我們的教師不能做到將理論知識和實(shí)踐操作很好的結合起來(lái)，長(cháng)此以往下去，我們的學(xué)生變得越來(lái)越具有依賴(lài)性，逐漸缺少了獨立思考和分析、解決問(wèn)題的能力，這無(wú)異于人為的限制了學(xué)生創(chuàng )造能力的提高和個(gè)性的發(fā)展，也無(wú)法達到理想的教學(xué)效果。
4.教師隊伍水平參差不齊。當前我們大多數的臨床護理教師的學(xué)歷水平還比較低，在專(zhuān)業(yè)知識和心理學(xué)、人文學(xué)等方面的能力還不是很強，在人際交往、語(yǔ)言表達以及與學(xué)生的溝通和交流方面做的還不是很好，更多的還是局限于例行講解和有問(wèn)才答的水平層面上，對于更進(jìn)一步的`啟發(fā)性的指導和重點(diǎn)知識的講述方面還是很缺乏，這嚴重束縛了護理專(zhuān)業(yè)的發(fā)展，影響到了護理教學(xué)質(zhì)量的提高。
5.教學(xué)管理體制欠缺。雖然現在我們的大多數教學(xué)醫院中都設有相應的臨床護理管理體制，但是缺乏臨床護理帶教標準和帶教質(zhì)量評價(jià)標準，無(wú)論是專(zhuān)科生還是本科生，其帶教計劃和評價(jià)標準都大同小異，不能真正體現臨床教學(xué)質(zhì)量。
三、針對護理教學(xué)存在的問(wèn)題的相對措施
1.樹(shù)立新的教學(xué)理念，轉變教學(xué)觀(guān)念。我們要積極響應國家的“以就業(yè)為導向”的辦學(xué)方針，更新護理教育理念，注重培養護理專(zhuān)業(yè)技能型、實(shí)用型護理人才，堅持從實(shí)際出發(fā)，以學(xué)生為主體，培養學(xué)生的敬業(yè)精神和人文素養，幫助他們提高分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力，以更好的面向城鄉醫院、社區衛生保健中心等醫療機構，最大限度的保證滿(mǎn)足社會(huì )的需要。
2.課程體系設置要合理，提高綜合素質(zhì)。作為整個(gè)專(zhuān)業(yè)教學(xué)計劃的核心，優(yōu)秀的、合理的、富有專(zhuān)業(yè)特色的課程設置是培養優(yōu)秀專(zhuān)業(yè)人才的基礎�，F在，由于護理模式的轉變對我們的護理人員提出了更高的要求，不僅要求我們的學(xué)生具有專(zhuān)業(yè)理論知識和操作技能，還更應該具備足夠的預防醫學(xué)和人文社會(huì )知識以及健康教育能力、管理能力，需要我們的學(xué)生具備全方位的能力，但實(shí)際情況是我們的學(xué)生更多的還是局限于最基礎的打針發(fā)藥之類(lèi)的工作，與患者之間的溝通和交流太少，缺乏獨立分析和解決問(wèn)題的能力，所以我們的護理教育應該注重培養具有創(chuàng )新意識，獨立工作能力和溝通能力的人才。
3.增強師資力量，擴寬教學(xué)途徑。我們的教師一定要努力跟上臨床前進(jìn)的步伐，在上課之前進(jìn)行認真的準備，針對臨床出現的新問(wèn)題，及時(shí)的修正我們的備課內容，將沒(méi)有的新知識、新技術(shù)及時(shí)的進(jìn)行補充，對于陳舊的，臨床應用不多的內容少講或者是刪除，對于開(kāi)放式輸液輸血法可以讓我們的學(xué)生自學(xué)完成，臨床上常用的無(wú)菌技術(shù)，換藥技術(shù)，急救技術(shù)等重點(diǎn)內容需要我們的教師進(jìn)行反復講解，務(wù)必使我們的學(xué)生掌握。
4.開(kāi)展情境模擬教學(xué)。臨床護理工作復雜，而且應急性大，這就要求我們的教師應該把教學(xué)的重點(diǎn)放在應急應變能力的培養方面，我們可以在臨床的教學(xué)過(guò)程當中，采用模擬教學(xué)的方法，讓學(xué)生參與到表演當中去，承擔不同的護士職責，要求對其分管病人的病情、診斷、診療經(jīng)過(guò)、護理等各方面都要做到心中有數，并能準確的分析和預測所可能會(huì )遇到的問(wèn)題，采取爭取的措施，在規定的時(shí)間內完成操作并正確的回答問(wèn)題。這種情境模擬教學(xué)法能讓我們的學(xué)生較快的適應環(huán)境，有效的訓練了學(xué)生的反應能力，并熟練的掌握臨床常規工作操作流程和應急處理能力，規范了日常護理行為，增強了參與臨床護理實(shí)踐的信心。
5.以問(wèn)題為中心教學(xué)法。要想培養學(xué)生解決問(wèn)題的能力，首先應該從鼓勵學(xué)生學(xué)會(huì )質(zhì)疑問(wèn)難開(kāi)始，重視開(kāi)拓思維，設計富有挑戰性的問(wèn)題，啟迪學(xué)生的思維，比如有些很簡(jiǎn)單的操作，如體溫的測量，血壓的測量，就可以讓一些有把握的同學(xué)先進(jìn)行練習，其他的同學(xué)帶著(zhù)疑問(wèn)認真的觀(guān)察，通過(guò)這樣的方式不但能夠充分的調動(dòng)大家學(xué)習的積極性，而且還可以讓同學(xué)們感同身受的認識到這種教學(xué)方法的魅力所在，以更好的培養起學(xué)生的興趣。
四、結束語(yǔ)
臨床教學(xué)方法直接反映了臨床教師的教學(xué)思想和教學(xué)藝術(shù)水平，我們教師應改革教學(xué)方法，努力培養那些有臨床實(shí)踐和適應人的能力和知識，以問(wèn)題為基礎、互動(dòng)教學(xué)、演示教學(xué)法融入到我們的教學(xué)體系，并積極推進(jìn)醫療護理專(zhuān)業(yè)教學(xué)水平的進(jìn)步。
護理論文10
通常來(lái)講SCA病癥是現今臨床中比較容易出現的一種病癥，該種病癥嚴重威脅到了患者的健康以及生命安全。而一旦患者出現該種SCA病癥就需要給于其較為有效及時(shí)的相關(guān)搶救措施以及護理措施。
1一般資料與方法
1.1一般資料
選取20xx年1月到20xx年3月之間患有SCA病癥的45例患者作為研究對照組，同時(shí)選取20xx年4月到20xx年7月之間患有SCA病癥的45例患者作為研究觀(guān)察組。在對照組45例SCA病癥患者中有28例女性患者以及27例男性患者，該組所有患者年齡主要是集中在了33歲到46歲之間。其中存在阻塞性房室傳導狀況患者為40例，其他5例患者則存在室上速傳導阻滯狀況莊觀(guān)察組45例SCA病癥患者中有26例女性患者以及29例男性患者，該組所有患者年齡主要是集中在了35歲到45歲之間。其中存在阻塞性房室傳導狀況患者為38例，其他7例患者則存在室上速傳導阻滯狀況。兩組患者在實(shí)際患病年齡等方面具有較小差距無(wú)統計學(xué)意義。
1.2方法
給予對照組搶救護理資料的全面分析，對SCA病癥的護理流程以及相應的質(zhì)量標準等進(jìn)行重新研究，制定科學(xué)規范有效的'搶救護理制度并將其實(shí)際應用在觀(guān)察組中。實(shí)際搶救護理操作主要是體現在以下幾方面：
1.2.1相關(guān)醫護人員對患者給于靜脈相關(guān)藥物的實(shí)際注射或者是對患者進(jìn)行電復律操作。
1.2.2相關(guān)醫護人員對患者的各項生命體征進(jìn)行時(shí)時(shí)心電監測以及觀(guān)察，進(jìn)而保障患者身體良好循環(huán)。
1.2.3醫護人員對患者呼吸道中存在的相關(guān)分泌物給于及時(shí)有效的清理進(jìn)而保障患者呼吸的實(shí)際順暢性。
1.2.4給予患者進(jìn)行靜脈通道的實(shí)際建立。
1.2.5醫護人員給于患者心理方面的良好指導，尊重理解患者并且與患者建立較好的病癥溝通關(guān)系，此外最大化的滿(mǎn)足患者的實(shí)際治療需求。
1.2.6對患者急性相應管道標識的實(shí)際建立同時(shí)保證其良好的固定性，對患者管道的實(shí)際通暢狀況給予嚴格的觀(guān)察。
1.2.7醫護人員對患者給予基礎護理如會(huì )陰以及皮膚和體位、口腔方面的有效實(shí)施，最大化的保障患者治療的舒適性同時(shí)對相關(guān)并發(fā)癥給予有效避免。
1.3效果評價(jià)
本研究涉及到的效果評價(jià)主要是集中在兩方面，其一是患者的生命體征實(shí)際恢復狀況，其二是患者搶救實(shí)際成功狀況和治療后實(shí)際生活質(zhì)量。
1.4統計
利用計算機SPSS12.0對兩組SCA病癥患者實(shí)際搶救實(shí)際成功狀況和治療后實(shí)際生活質(zhì)量等數據進(jìn)行有效嚴格統計分析。
2結果
2.1觀(guān)察組以及對照組患者生命體征的恢復狀況
觀(guān)察組與對照組兩組患者從心率恢復以及自主呼吸和相應的自主循環(huán)方面對比來(lái)看，觀(guān)察組效果更為明顯。
2.2觀(guān)察組以及對照組患者搶救成功狀況以及治療后生活質(zhì)量對比
觀(guān)察組患者搶救成功例數為44例，能夠進(jìn)行正常性的肢體活動(dòng)為32例患者，能夠進(jìn)行正常意識活動(dòng)患者則為38例。對照組患者搶救成功實(shí)際例數為32例，能夠進(jìn)行正常性的肢體活動(dòng)為13例患者，能夠進(jìn)行正常意識活動(dòng)患者則為12例[8一1'兩組患者統計數據對比差異較大。
3討論
綜上分析可知相較于對照組來(lái)講觀(guān)察組的SCA病癥患者正常心率的實(shí)際恢復時(shí)間和搶救成功實(shí)際例數以及治療后實(shí)際生活質(zhì)量等狀況較好。兩組患者相關(guān)統計數據具有較為明顯的差距對比。對于患有SCA病癥的患者來(lái)講及時(shí)對以往搶救護理措施進(jìn)行研究分析同時(shí)加強后續搶救護理方式能夠較好的提高搶救實(shí)際成功率時(shí)也能最大化的提高患者治療之后的康復率。
護理論文11
監護儀是能夠對多種生理信號實(shí)施聯(lián)合監測,并對異�，F象發(fā)出警報的裝置或系統。傳統的多參數監護儀是整體式監護儀,其監測參數和功能是固定的,對監測的生理參數只能進(jìn)行獨立分析,而臨床上許多疾病表現為多個(gè)生理參數相互關(guān)聯(lián),因此只有進(jìn)行關(guān)聯(lián)分析,才能更準確的作出臨床診斷。為此本課題提出了一種基于模塊化設計、具有熱插拔特性并可以進(jìn)行疾病診斷的可組合多通道監護儀的設計思想。將傳統整體式監護儀設計成模塊化的插件,插件接口支持熱插拔特性,方便臨床醫護人員自由組合,擴增了監護儀的功能,提高了儀器的通用性和可靠性。另外,通過(guò)生理參數的關(guān)聯(lián)分析,系統增加了自動(dòng)診斷功能,改變了傳統監護儀只具有監護功能的特點(diǎn)。由于腦梗塞疾病是一種嚴重威脅人類(lèi),特別是中老年人健康的常見(jiàn)疾病,由腦梗塞引起的死亡率和致殘率相對較高,對病人和家庭造成了嚴重的危害, 目前臨床上對腦梗塞疾病的診斷主要依靠CT和核磁共振,不但價(jià)格高而且實(shí)時(shí)性差。本課題利用小波變換對腦梗塞患者的心電和血壓信號進(jìn)行監護和特征檢測,通過(guò)關(guān)聯(lián)分析實(shí)現了腦梗塞疾病的自動(dòng)診斷。另外本系統可針對不同疾病,增加相應的分析軟件,實(shí)現其他疾病的診斷。
本論文主要研究工作包括以下幾個(gè)方面：
1、系統模塊化的設計。為完成對腦梗塞疾病的診斷,本課題主要設計了心電測量模塊、無(wú)創(chuàng )血壓測量模塊、有創(chuàng )血壓測量模塊,其他功能模塊可以根據實(shí)際需要靈活的增加。
2、熱插拔功能的實(shí)現。在對重癥病人或外科手術(shù)進(jìn)行監護時(shí),有時(shí)需要對不同的參數進(jìn)行監護,或者在模塊出現故障時(shí),需要更換監護儀的功能模塊,而對病人的監護又不能夠中斷。為了滿(mǎn)足這個(gè)要求,本課題設計了具有熱插拔功能的通用接口,實(shí)現儀器的不中斷監護即可更換功能模塊的可能,增強了監護儀系統的運行可靠性。
3’、大鼠腦梗塞模型的制作及信號提取。由于大鼠的許多生理特征與人體相似,可以通過(guò)大鼠疾病模型的建立,分析其生理參數的改變而對人體生理參數作出預測,進(jìn)行人體疾病診斷的模擬研究,所以本課題選用大鼠代替-人-體作為實(shí)驗研究對象。本實(shí)驗選用光化學(xué)方法制作大鼠腦梗塞模型,提取其心電和血壓信號。
4、基于小波變換的心電、血壓信號去噪及特征檢測。生理信號大多都比較微弱且常常含有大量的噪聲,通過(guò)小波變換,將噪聲和有用信號分解到不同的尺度上,變換小波系數,將有用信號和噪聲區分開(kāi)來(lái)。同時(shí),通過(guò)計算小波變換的極大值,檢測出心電信號的特征值。
5、應用數據挖掘技術(shù)建立心電與血壓信號特征的關(guān)聯(lián)模型。通過(guò)臨床醫生的長(cháng)期觀(guān)察發(fā)現,在急性腦梗塞期,病人的血壓信號和心電信號的生理參數會(huì )同時(shí)出現異常,表現為舒張壓和收縮壓的持續增高,心電信號 T波低平或倒置、S-T段異常、Q-T間期延長(cháng)等異常波形。通過(guò)大量實(shí)驗,采用關(guān)聯(lián)分析技術(shù)建立了腦梗塞疾病的心電和血壓特征的關(guān)聯(lián)規則模型,為疾病的診斷提供依據。
摘要4-6
Abstract6-11
第一章 緒論11-16
1.1 引言11
1.2 課題的研究背景及意義11-12
1.3 監護儀及信號關(guān)聯(lián)分析的研究現狀12-15
1.3.1 監護儀器的研究現狀12-13
1.3.2 信號關(guān)聯(lián)分析的研究現狀13-15
1.4 論文研究?jì)热?5-16
第二章 腦梗塞疾病的發(fā)病機理及與心電血壓的關(guān)系16-20
2.1 引言16
2.2 腦梗塞疾病的發(fā)病機理16-17
2.3 心電信號及與腦梗塞疾病的關(guān)系17-18
2.3.1 心電波形及臨床意義17-18
2.3.2 心電信號與腦梗塞疾病的.關(guān)系18
2.4 血壓信號及與腦梗塞疾病的關(guān)系18-19
2.4.1 血壓及臨床意義18-19
2.4.2 血壓與腦梗塞疾病的關(guān)系19
2.5 本章小結19-20
第三章 心電與血壓信號關(guān)聯(lián)分析的原理及實(shí)現方法20-33
3.1 引言20
3.2 小波變換理論20-27
3.2.1 小波變換概述20-25
3.2.2 小波降噪的基本原理25-26
3.2.3 小波變換的奇異點(diǎn)檢測26-27
3.3 數據挖掘理論27-32
3.3.1 數據挖掘的分析方法27-29
3.3.2 數據挖掘的功能29
3.3.3 關(guān)聯(lián)規則方法29-31
3.3.4 數據挖掘的流程31-32
3.4 本章小結32-33
第四章 可組合多通道監護系統硬件電路設計33-63
4.1 引言33
4.2 系統總體設計33-34
4.2.1 總體設計思想33
4.2.2 系統硬件設計33-34
4.3 系統模塊設計34-46
4.3.1 心電測量模塊設計35-41
4.3.2 無(wú)創(chuàng )血壓模塊設計41-44
4.3.3 有創(chuàng )血壓測量模塊設計44-46
4.4 系統主機背板的設計46-62
4.4.1 背板與各模塊間接口設計47-56
4.4.2 主機背板與計算機的接口設計56-62
4.5 本章小結62-63
第五章 可組合多通道監護系統軟件設計63-83
5.1 引言63
5.2 系統模塊軟件設計63-69
5.2.1 心電測量模塊軟件設計63-64
5.2.2 無(wú)創(chuàng )血壓測量模塊軟件設計64-68
5.2.3 有創(chuàng )血壓模塊軟件設計68-69
5.3 系統主機背板軟件設計69-78
5.3.1 數字邏輯電路軟件設計69-73
5.3.2 USB接口軟件設計73-78
5.4 計算機的軟件設計78-82
5.4.1 驅動(dòng)程序設計78-81
5.4.2 應用程序設計81-82
5.5 本章小結82-83
第六章 動(dòng)物實(shí)驗及大鼠生理信號的獲取83-90
6.1 引言83
6.2 實(shí)驗方法83-88
6.2.1 實(shí)驗動(dòng)物83-84
6.2.2 大鼠缺血性卒中光化學(xué)模型建立84-86
6.2.3 大鼠心電信號的采集86-87
6.2.4 大鼠血壓信號的采集87-88
6.3 信號采集系統數據的提取88-89
6.4 本章小結89-90
第七章 基于數據挖掘技術(shù)的心電和血壓關(guān)聯(lián)模型的建立90-107
7.1 引言90
7.2 基于小波的信號去噪90-93
7.2.1 基于小波的心電信號去噪90-92
7.2.2 基于小波的血壓信號去噪92-93
7.3 基于小波的信號的特征點(diǎn)檢測93-99
7.3.1 基于小波的心電信號的特征點(diǎn)檢測93-98
7.3.2 基于小波的血壓信號的特征點(diǎn)檢測98-99
7.4 心電和血壓關(guān)聯(lián)模型的建立99-106
7.4.1 數據準備99-102
7.4.2 心電血壓信號的關(guān)聯(lián)模型建立102-106
7.5 本章小結106-107
第八章 總結與展望107-110
8.1 主要研究工作總結107-108
8.2 主要創(chuàng )新點(diǎn)108-109
8.3 展望109-110
致謝110-111
參考文獻111-116
附錄116-117
護理論文12
新生兒敗血癥嚴重影響著(zhù)新生兒的生命安全，在新生兒時(shí)期該病的發(fā)病罕和致死罕都比較局，是在新生兒期很?chē)乐氐牡募膊≈�。在對新生兒畋血癥患者進(jìn)行良好的護理可以使患兒早日康復，避免并發(fā)癥的出現�，F選取65例患者施行不同的護理措施，對患兒的臨床效果進(jìn)行觀(guān)察，結果報道如下。
1資料和方法
1.1一般資料資料選自2013年1月?2015年7月在我院救治的新生兒畋血癥患者65例，實(shí)驗組患者33例，對照組患者32例，順產(chǎn)30例，剖腹產(chǎn)35例，患兒的男女比例為29：36，年齡1～30d，平均年齡為（13.3±2.22)d。呼吸道感染18例，肺炎患者12例，皮膚感染14例，躋部感染10例，腸炎患者有11例，所有患兒均被認定為感染新生兒畋血癥。兩組患兒在&方面表現差異細微，無(wú)統計學(xué)意義（一P<0.05)。
1.2方法對照組患兒給與常規護理，實(shí)驗組患兒在常規護理的基礎上進(jìn)行個(gè)性化護理干預。具體措施如下。
實(shí)驗組與對照組均實(shí)施常規護理，即控制病房的居住環(huán)境，使病房溫度、濕度適宜患兒恢復。對患兒的&項生命體征進(jìn)行監控，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)治療。
實(shí)驗組在進(jìn)行常規護理的同時(shí)施加個(gè)性護理干預，具體措施有：（1)母乳喂養：用母乳喂養嬰兒可以增強新生兒的免疫力、抵抗力，提升嬰兒智力。母乳中富&多種新生兒需要的營(yíng)養成分，含有適當的蛋白質(zhì)，碳水化合物，礦物質(zhì)以及&種維生素，能夠使嬰兒吸收足夠的營(yíng)養，健康發(fā)展。所以向畋血癥患兒父母講述母乳喂養的優(yōu)點(diǎn)，鼓勵母親用母乳喂養孩子。但對于一些不能進(jìn)行母乳喂養的吸允能力差以及病情惡劣的患兒應該采取其他措施。同時(shí)在母乳喂養時(shí)也應該實(shí)時(shí)監控母親的身體情況，使母親的身體達到健康狀態(tài)，患兒的母親有感染情況時(shí)應該停止直接母乳喂養避免病情加重。（2)新生兒身體護理：新生兒身體&方面不成熟，脆弱且％感染，對于新生兒在護理過(guò)程中應該小心謹慎并且全面細致。要及時(shí)更換暖箱中的'小墊子以預防發(fā)生院內感染。
在新生兒的肩部和頸部之間加小方巾，使患兒肩部略抬高，維持氣道通常。在病情的允許下可以將早產(chǎn)兒置于俯臥位，通過(guò)這種體位使患兒的呼吸規律減少暫停。每天不定時(shí)的將嬰兒抱在懷中撫摸，給與安全感。在適當的時(shí)候給孩子敗撫觸，匣于孩子神經(jīng)系統更好的發(fā)育。要經(jīng)常檢查新生兒的口腔，臍部，腋下，會(huì )陰，對其分泌物質(zhì)取樣檢查。另外要給新生兒勤洗澡換衣，使新生兒身體時(shí)刻保持清災干燥的狀態(tài)避免糜爛發(fā)炎。一旦發(fā)現要及時(shí)進(jìn)行醫療救治，預防并發(fā)癥。新生兒畋血癥的并發(fā)癥有化膿性腦膜炎、肺炎、肺膿腫、骨髓炎等，新生兒畋血癥的并發(fā)癥每一種都能對新生兒的健康產(chǎn)生咸脅，新生兒畋血癥患者常見(jiàn)的并發(fā)癥是化膿性腦膜炎，一般要進(jìn)行腰穿檢查，對其他的并發(fā)癥亦要提高警惕，早敗檢查。護理人員要給新生兒勤換尿布，最好使用一次性尿布，若沒(méi)有，則用柔軟、吸水性強的棉布，并每隔lh換一次尿布。
每日洗澡后，用雙氧水檫凈躋部，用等抒鹽水檫洗，再涂碘伏。護理過(guò)程中一旦發(fā)現有感染性病灶，要及時(shí)處理，用適量抗生素預防感染，或使用藥物加以干預。（3)預防感染與健康指導：醫護人員要嚴格執行無(wú)菌操作的規定，在為新生兒護理時(shí)穿戴無(wú)菌衣和無(wú)菌手套，帶好消毒口罩，徹底斷絕病菌的浸尺。在照顧新生兒時(shí)也應該關(guān)心到新生兒的父母，為新生兒父母普及相關(guān)的護理、消毒衛生知識，不光醫護人員需要懂得護理知識，嬰兒父母也需要了解才能給新生兒畋血癥患者最細心、最周到的治療。在患兒出院時(shí)，要對家屬進(jìn)行健康宣傳，使家屬懂得更多的，以詳細指導家屬對患兒的喂養、健康體檢頻率、預防接種及早期教育等，預防家屬因知識缺乏可能對新生兒造成的不良影響（4)藥物治療：新生兒畋血癥患者通常是使用抗生素進(jìn)行治療，一般采用靜脈內用藥。早期感染（48?72h內發(fā)�。┖瓦t發(fā)感染（48?72h后發(fā)�。┒紤摷霸缰委�，使用抗生素越早越好。其他的還可以使用諸如適量的經(jīng)口與經(jīng)靜脈營(yíng)養療法；水、電解質(zhì)的合理補充；&種維生素與微量元素的補充。
1.3評定標準本次實(shí)驗的評定標準為顯效、有效、無(wú)效，把顯效、有效作為總有效率。新生兒畋血癥患者好轉，臨床癥狀消失為顯效，臨床癥狀緩解為有效，但病情并無(wú)好轉，或者病情加重都為無(wú)效。
1.4統計學(xué)分析對本文所得實(shí)驗數據均采用SPSS13.0統計學(xué)軟f牛進(jìn)行檢驗，所得計量資料采用〖檢驗，所得計數資料采用％2檢驗，以^<〇.〇5為差異有統計學(xué)意義。
2結果
新生兒畋血癥患者共65例，分為實(shí)驗組和對照組。實(shí)驗組共33例，20例護理顯效（60.6%），12例護理有效（36.36%），1例護理無(wú)效（3.03%），護理有效率為96.96%。對照組32例，9例護理顯效（28.12%），15例護理有效（46.87%），8例護理無(wú)效（25%)，護理有效率為71.99%。對新生兒畋血癥患者在實(shí)行常規護理的基礎上進(jìn)行個(gè)性化護理能夠有效地改善新生兒畋血癥的癥狀，促進(jìn)新生兒的身體健康的恢復，新生兒在護理過(guò)程中的吵鬧現象也降低，對于護新生兒畋血癥的并發(fā)癥也能夠進(jìn)行很好地預防，對于一些病癥的發(fā)現也更及時(shí)有效，護理效果得到了極大的提高。實(shí)驗組與對照組相比較，個(gè)性化護理不R能夠照顧到新生兒的身體情況、心理狀況，還對新生兒的家屬的情緒也有顧及，極大地提高了患兒家屬對護理的滿(mǎn)意度，也有效地改善了醫患關(guān)系，對促進(jìn)醫患關(guān)系也有好的影響。把實(shí)驗組與對照組的結果進(jìn)行分析，兩組患者的護理效果差異有統計學(xué)意義（一P<0.05)。
3討論
新生兒畋血癥是在新生兒群體中比較常發(fā)的疾病，新生兒時(shí)期，身體&方面都比較脆弱，％受病菌感染，在這個(gè)時(shí)期不加以重視細菌就可以通過(guò)諸口腔、臍部等從新生兒％受感染的區域通過(guò)&種途徑浸尺新生兒的血液循環(huán)系統。新生兒畋血癥可發(fā)生在出生前、出生時(shí)和出生后。宮內主要是通過(guò)胎盤(pán)傳播感染；分娩過(guò)程中由產(chǎn)道細菌感染引起；生后感染最常見(jiàn)，細菌可浸尺皮膚、黏膜，如消化道、呼吸道、泌尿道，臍部是最％受感染的部位。
新生兒產(chǎn)時(shí)有呼吸抑制而經(jīng)過(guò)復蘇干預、羊膜破水時(shí)間過(guò)長(cháng)（>24h)，母親有產(chǎn)時(shí)感染或發(fā)熱。隨著(zhù)全身炎癥反應綜含征，SIRS)研究白勺深尺，畋血癥的定義也在不斷的擴大，&括內源性感染因子（如腸道菌叢）啟動(dòng)以后所引起的全身炎癥與感染。
造成新生兒畋血癥的病菌在不同的地區有不同的病原菌，歐美國家40年代以A組涪血性鏈球菌占優(yōu)勢，50年代以金黃色葡萄球菌為主，60年代以大腸桿菌占優(yōu)勢，70年代以后B組溶血性鏈球菌（GBS)成為最多見(jiàn)的細菌，大腸桿菌次之，克雷白桿菌，綠膿桿菌，沙門(mén)菌也頗重要，近年來(lái)表皮葡萄球菌成為美國醫院內獲得性感染最常見(jiàn)的細菌，我國仍以大腸桿菌（多具有K1抗原）和金黃色葡萄球菌最常見(jiàn)，克雷白桿菌，綠膿桿菌和L細菌（以研究所定名）感染常有報道，表皮葡萄球菌感染不斷增加，GBS雖有報道但不多。在新生兒中盡管已有SIRS的報道，但畋血癥一般主要是指血液中有細菌存在并持續繁殖，通過(guò)血培養可獲得陽(yáng)性細菌結果的一種病理過(guò)程。新生兒畋血癥由于誤診，治療往往不太得力，因此很容％造成嚴重的后果。其最重要的是化膿性腦膜炎、肺炎、肺膿腫、骨髓炎、腎盂炎以及蜂窩眼組織等并發(fā)癥。這些并發(fā)癥都是非常嚴重的疾病，致死率高，因此而帶來(lái)的后遺癥也多�；撔阅X膜炎自不必說(shuō)，骨髓炎可能造成肢體殘疾，腎盂炎也可能發(fā)展成為終身疾患。新生兒畋血癥還會(huì )影響寶寶的智力發(fā)育。新生兒畋血癥要及早預防和治療這個(gè)疾病一直以來(lái)危害著(zhù)新生兒，利用更加科學(xué)更加個(gè)性化的護理方式能夠使新生兒畋血癥患者的病情改善，挽救新生兒的身體健康甚至生命。
新生兒畋血癥病情發(fā)作時(shí)沒(méi)有癥狀很容％就被忽視，常表現為非特異性的癥狀，比如呼吸宭迫、心率加快、低血壓、體溫不穩、黃疸、肝脾腫大、面色青灰等，這些癥狀在其他的病癥中也可能會(huì )發(fā)生。但是新生兒畋血癥的病情一旦發(fā)作就很難控制，會(huì )很快惡化，新生兒又處于比較脆弱容％受到防害的時(shí)期，所以對于新生兒畋血癥的護理工作有嚴格的要求，需要護理人員耐心、細心，同時(shí)擁有豐富的照顧新生兒經(jīng)驗，能夠對新生兒的身體狀況了如指掌，隨時(shí)檢查新生兒的身體&項指標，確保新生兒畋血癥患者病情早發(fā)現，早治療，早康復。
綜上所述，對新生兒畋血癥患者在采用常規治療措施之后在加以個(gè)性化護理，能夠更好的治療患兒，可以對新生兒畋血癥的患者的身體&項指標嚴密監控，隨時(shí)發(fā)現身體變化，能夠提早發(fā)現并發(fā)癥同時(shí)還能夠安撫患兒父母，一舉多得，對于新生兒畋血癥患者的治療效果非常顯普，可以加以推廣，造福更多的新生兒畋血癥患者，挽救更多的生命，挽救更多的家庭。
護理論文13
摘要：
目的討和分析小兒內科護理溝通中存在的問(wèn)題，并提出有效的解決對策，從而實(shí)現護患之間良好的溝通，提升小兒內科護理質(zhì)量。方法采用問(wèn)卷調查的方式，調查我院近2年以來(lái)在兒科就診的168例患兒在護理方面的投訴情況，進(jìn)行調查和統計分析，針對問(wèn)卷中顯示的問(wèn)題提出相應的解決對策。結果通過(guò)問(wèn)卷調查可以得到小兒內科護理溝通中存在的問(wèn)題，如護理人員頻發(fā)護理錯誤、護理人員擅離職守、護理人員技術(shù)欠缺、醫療費用較高、護理態(tài)度厭煩等，針對這些問(wèn)題對應提出解決策略，使得護理溝通問(wèn)題得到有效緩解。結論小兒內科護理溝通是實(shí)現醫療服務(wù)高效性的主要實(shí)施者，應樹(shù)立以患兒為中心的護理理念，提高自身專(zhuān)業(yè)素質(zhì)水平，以科學(xué)適宜的方法安撫患兒情緒，做好院內患兒護理工作，同時(shí)注意家長(cháng)的情緒安撫，規范化護理操作，提高小兒內科護理溝通的有效性。
關(guān)鍵詞：
小兒內科護理；溝通；護理質(zhì)量；有效性
0引言
對內科患者身體健康狀況的恢復來(lái)說(shuō)，護理質(zhì)量起到了決定性的作用，良好的護理不僅對患者的恢復作用較大，還對科室乃至醫院的名譽(yù)產(chǎn)生一定的積極影響。內科護理質(zhì)量的提升與護患之間的溝通有著(zhù)直接關(guān)系，特別是在小兒內科，患兒在就診時(shí)往往會(huì )產(chǎn)生哭鬧、焦慮，甚至是抵觸行為，導致護患之間的溝通出現嚴重的障礙，再加上患兒家屬出于對孩子的擔心和愛(ài)護，常常也會(huì )與護理人員產(chǎn)生沖突，難以與護理人員進(jìn)行良好的溝通[1]。所以，促進(jìn)小兒內科良好護理溝通的實(shí)現，是構建優(yōu)質(zhì)護患關(guān)系的重要前提。
1資料與方法
1.1一般資料。以我院近2年來(lái)發(fā)生的168例小兒內科護理投訴情況為例，投訴的方式以患兒家屬的口頭投訴、滿(mǎn)意度調查以及院長(cháng)熱線(xiàn)為主，投訴人員均為患兒家屬，被投訴者為小兒內科護理人員共計42人次。
1.2調查方法。本次調查采用問(wèn)卷的形式，針對小兒內科患兒家屬投訴的主要內容進(jìn)行統計和整理，調查的內容包括小兒內科護理人員的態(tài)度、技術(shù)、是否擅離職守、醫療費用、護理差錯等。
2結果
本次調查共發(fā)放調查問(wèn)卷168份，問(wèn)卷回收168份，有效問(wèn)卷168份，問(wèn)卷回收有效率為100%。調查問(wèn)卷的結果如表1所示，調查結果表明，小兒內科護理溝通中存在問(wèn)題的.原因在于護理人員頻發(fā)護理錯誤，共28例，所占比例為16.7%；護理人員擅離職守，共42例，所占比例為25.0%；護理人員技術(shù)欠缺，共28例，所占比例為16.7%；醫療費用較高，共25例，所占比例為14.8%；護理人員態(tài)度厭煩，共45例，所占比例為26.8%。
3討論
3.1小兒內科護理溝通中存在的問(wèn)題。從本次調查中可以看出，在小兒內科護理溝通過(guò)程中，最為常見(jiàn)的問(wèn)題就是護理人員態(tài)度厭煩。這是因為在小兒內科就診的患兒年齡較小，患兒哭鬧現象非常頻繁，護理人員對患兒態(tài)度容易產(chǎn)生厭煩，再加上護理人員工作責任感欠缺，并沒(méi)有做到工作中以人本為的護理理念，由此產(chǎn)生了護患之間的溝通問(wèn)題[2]。護理人員擅離職守、護理人員頻發(fā)護理錯誤、護理人員技術(shù)欠缺也是造成小兒內科護理溝通問(wèn)題的常見(jiàn)原因，這源自護理人員自身專(zhuān)業(yè)素養水平不高，當患兒發(fā)生突發(fā)狀況時(shí)，護理人員沒(méi)有及時(shí)進(jìn)行護理，或者是采用了無(wú)效的護理方式，還有的護理人員甚至擅離職守，這些都引起了患兒家屬強烈的不滿(mǎn)，從而產(chǎn)生家屬的投訴行為。還有的患者因為醫療費用較高而投訴，這是因為護理人員并沒(méi)有提前將費用信息告知患兒家屬，導致護患矛盾增加[3]。
3.2小兒內科護理的問(wèn)題解決對策。
3.2.1提高護理人員專(zhuān)業(yè)素養：護理人員的專(zhuān)業(yè)素養對護患之間的溝通來(lái)說(shuō)至關(guān)重要，因此應要求護理人員樹(shù)立以患兒為中心的護理理念，提高自身專(zhuān)業(yè)素養，以科學(xué)適宜的方法安撫患兒情緒，做好患兒護理工作。具體來(lái)說(shuō)，首先護理人員應具有高度的責任感，改變護理態(tài)度，避免擅離職守和出現護理過(guò)失；其次護理人員應加強護理技術(shù)方面的培訓，平時(shí)可以自主學(xué)習，也可以積極參加各類(lèi)護理知識培訓和護理再教育，提高自身的護理技術(shù)，從而為患兒提供專(zhuān)業(yè)護理服務(wù)；最后護理人員應有足夠的耐心，并能夠進(jìn)行換位思考，時(shí)時(shí)為患兒著(zhù)想，一旦患兒出現突發(fā)狀況，護理人員能夠以過(guò)硬的專(zhuān)業(yè)技能實(shí)現護理的規范化操作[4]。
3.2.2加強護理人員和患兒家屬之間的溝通、交流：小兒內科患兒一般自主性較差，更易受到外界環(huán)境的影響，他們往往表現為哭鬧、焦慮、抵制等行為，這種情況下應學(xué)會(huì )與患兒溝通和交流。除此之外還應多與患兒家屬溝通與交流，多以家屬和患兒的角度考慮問(wèn)題，盡可能做到理解和體諒[5]。尤其是在進(jìn)行一些重要的護理治療之前，要與家長(cháng)進(jìn)行溝通，并且告知家長(cháng)治療效果以及治療費用等信息，征求得到家長(cháng)的同意或認可。
3.2.3公開(kāi)收費標準：由于醫療費用問(wèn)題導致護患溝通的現象很多，因此在患兒入院之初，護理人員就應該將醫療費用的相關(guān)收費標準告知患兒家屬，在使用過(guò)重藥品之前要得到家長(cháng)的認可。如果患兒家屬出現質(zhì)疑，護理人員應予以耐心講解，從而得到家屬的理解。
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護理論文14
【論文關(guān)鍵詞】大學(xué)生 心理障礙 護理
【論文摘要】針對目前高校學(xué)生心理障礙發(fā)生率有逐年增加的趨勢，運用“思考護理”，了解每個(gè)患者特殊的身心反應與需要，在疾病的初期、中期和后期，通過(guò)心理護理的干預，恢復患者的身心平衡與協(xié)調，使心理護理作為一種外在社會(huì )力量，不僅幫助患者身體康復，而且能幫助患者獲得心理康復。
在校大學(xué)生是一個(gè)特殊群體，他們介于學(xué)校和社會(huì )的過(guò)渡階段。一方面家長(cháng)認為大學(xué)生仍是未經(jīng)世事的孩子，對他們的物質(zhì)生活呵護有加;另一方面學(xué)校和社會(huì )又把大學(xué)生認同為社會(huì )成員，要求他們獨立自理。尤其是考入我校的學(xué)生，都是來(lái)自全國各地的學(xué)習尖子，因此競爭相當激烈，常使他們的心理壓力處于緊張而矛盾狀況中，更由于長(cháng)期以來(lái)學(xué)校缺乏心理教育，使大學(xué)生的心理障礙發(fā)生率逐年增加。國內外報道，約有10%的大學(xué)生有各種各樣的心理問(wèn)題。筆者從事大學(xué)醫院護理工作多年，在工作中，對許多由不同原因所致心理障礙的大學(xué)生進(jìn)行了護理干預，有以下一些體會(huì )。
心理護理在疾病初期中的作用
每個(gè)人有其社會(huì )、文化、環(huán)境、心理、生理等不同背景，這些背景因素會(huì )影響他們的健康，醫護人員不僅要醫治病人疾患，也要關(guān)心病人的身心社會(huì )各個(gè)方面，給予適合其身心需要的護理，這樣的護理才是量體裁衣式的，而非千篇一律式的。我校大多數學(xué)生在中學(xué)階段是學(xué)校里的佼佼者，有著(zhù)強烈的優(yōu)越感與自尊心，但進(jìn)入本校以后，發(fā)現其周?chē)鷱娛秩缌�，各方面的競爭異常激烈，加之生活環(huán)境、學(xué)習方式、人際關(guān)系都發(fā)生了驟然的變化。使部分大學(xué)生無(wú)所適從，適應不良，是產(chǎn)生心理問(wèn)題的原因。
我院經(jīng)常遇到一些病例(學(xué)生)，因自覺(jué)不適而就診，但各項檢查結果均屬正常，藥物治療對他們多數無(wú)效果，但其仍堅持主訴有不適的感覺(jué)，影響到正常的學(xué)習與生活。這種癥狀出現通常是因學(xué)習壓力過(guò)大，心理負擔太重而造成。大多數學(xué)生在校期間，自己或社會(huì )對其有過(guò)高的要求和期望值，但當無(wú)力完成時(shí)，就會(huì )使他們很容易發(fā)生心理應變，如再不能有效控制或消除，則不了避免心身疾病會(huì )隨之而發(fā)生。最終由心理障礙發(fā)展成器質(zhì)性病理改變。
病例1:xxx，男，19歲，大學(xué)二年級。因頭痛，睡眠質(zhì)量差，人院。病人曾于門(mén)診診治多次，癥狀無(wú)改善，入院后各項檢查均屬正常，臨床診斷為神經(jīng)衰弱，給予口服安神、鎮靜、鎮痛類(lèi)藥物治療，癥狀依然無(wú)明顯改善，病人情緒低落、不安。在交談中得知該學(xué)生來(lái)自農村，家庭經(jīng)濟狀況較差，在中學(xué)時(shí)期成績(jì)一直很好，高考保送進(jìn)入我校，入校后給自己定下了很高的人生目標;平時(shí)刻苦學(xué)習，但考試成績(jì)總不理想;人校后寒暑假均未回家，除了考慮到家境問(wèn)題外，更多的是想通過(guò)加倍努力把學(xué)習成績(jì)提高上去，為將來(lái)更好的發(fā)展奠定基礎。但一年的學(xué)習過(guò)去了，學(xué)習成績(jì)依然沒(méi)有起色，而頭痛、精力不集中等現象時(shí)有發(fā)生，嚴重影響了正常的學(xué)習與生活。
在了解到他的這些情況后，我們針對他的特點(diǎn)給予心理指導:
首先肯定該同學(xué)在學(xué)習方面積極上進(jìn)的.精神，同時(shí)辨證指出全國重點(diǎn)大學(xué)是優(yōu)秀學(xué)生薈萃的地方，但是第一名只允許一名;對自己的能力要有一個(gè)客觀(guān)的認識和評價(jià)，應及時(shí)找到自己的位置;并且開(kāi)導他，將來(lái)社會(huì )所需要的人才是多元化和綜合性的，在學(xué)校里學(xué)習平平的人，將來(lái)在事業(yè)上也一樣可以有所突破。而且指出今后在未來(lái)的社會(huì )里，象他這樣擁有吃苦耐勞、積極上進(jìn)特點(diǎn)的人才，更加有可能獲得成功。
通過(guò)多次交談，該生終于對未來(lái)重新樹(shù)立信心，情緒逐漸平穩，癥狀陸續消失。出院后也曾多次與他聯(lián)系，得知其學(xué)習、精神和身體狀況一直正常。
護士作為與病人接觸最為密切的醫務(wù)人員，如何能在護理工作中重視早期心理護理，顯得尤為重要，首先是要能理解病人情緒，耐心傾聽(tīng)他們的感受，從病人的語(yǔ)言和表情中了解他們的真正需要，洞察他們的內心世界，通過(guò)親切的語(yǔ)言，細心的照料，使學(xué)生感到尤如在家中一樣得到關(guān)心和愛(ài)護，從而對護士增加了信任感。通過(guò)及時(shí)的心理護理，提高了病人的心理素質(zhì)，幫助他們盡早恢復健康。 心理護理在其他疾病治療過(guò)程中的作用
有一些學(xué)生本身患有疾病，心理并無(wú)明顯障礙，也應重視對其的心理護理。青年人的情緒是強烈而不穩定的，容易從一個(gè)極端走向另一極端。倘若病情稍有好轉，他們就盲目樂(lè )觀(guān)，往往不再認真執行醫療護理計劃，不按時(shí)吃藥打針，而去上課，但病情一有反復，又會(huì )悲觀(guān)失望，情感變得異常抑郁而捉模不定，由于疾病的巨大挫折，出現嚴重的精神緊張和焦慮，經(jīng)常反復住院。
病例2:xxx，男，15歲，少年班一年級�；甲园l(fā)性氣胸入院，經(jīng)過(guò)常規治療，病情很快得到控制，但仍需臥床休息。然而該生自認為并無(wú)不適，就繼續照常上課，與同學(xué)一起活動(dòng)，結果又接連兩次氣胸復發(fā)，給生活、學(xué)習造成很大影響，甚至因此留級兩年。由以上原因，導致發(fā)生嚴重的心理障礙，具體表現為精神緊張與焦慮，擔心疾病無(wú)法徹底痊愈，影響到大學(xué)學(xué)位的獲取，情緒十分低落。
針對該患者年齡小、好動(dòng)、自制能力差的特點(diǎn)，在護理中反復耐心地對他講解有關(guān)自發(fā)性氣胸的常識與注意事項，并要求他一定要遵守院規，配合治療。經(jīng)過(guò)多次引導，病人終于能做到主動(dòng)配合治療，病愈出院后再未復發(fā)，直至畢業(yè)。
以上病例充分說(shuō)明尤其是護理人員必須密切注視病人的心理變化，實(shí)施正確的心理保健和行為指導，使患者理解心理因素在疾病中的作用，了解自身存在的心理缺陷，通過(guò)正確的心理疏導方法，增強自我調整心態(tài)，自我平衡處境，自我修正錯誤。
心理護理不當可能造成的后果
由于現實(shí)中的大學(xué)生活與其理想中的生活有很大差距，常常使大學(xué)們的心理矛盾日趨嚴重。輕者苦悶、牢騷，重者可發(fā)生心理失控，導致校園自殺、暴力等事件時(shí)有發(fā)生。是因為大學(xué)生所處的年齡時(shí)代的身心發(fā)育趨向成熟過(guò)程之期，尤其心理發(fā)育由于種種社會(huì )因素尚不健全，對社會(huì )和人生缺乏深刻認識等原因。
病例3:xxx，男，22歲，大學(xué)四年級。因失戀導致神志恍惚，人院診斷為憂(yōu)郁型精神分裂癥，住本市某精神病院治療，2個(gè)月后病情無(wú)好轉。某夜從醫院出逃，并自殺，我們認為:患者在患病入院后，加重了患者心理負擔;而目前醫院對精神病人治療僅注重藥物控制，而忽視心理疏導的傾向，造成不能及時(shí)有效控制病情，導致這次不可挽回結果。如若在日常人際交往中，能更多地把精神障礙當作一種普通的疾病來(lái)對待，更多地給予關(guān)懷;醫護人員能多重視心理護理，定可避免一些嚴重后果事件發(fā)生的。
愈后心理護理的重要性
在日常工作中，常發(fā)現有些學(xué)生所患疾病已痊愈，但仍不愿出院，分析這些學(xué)生多伴隨內向性格，在住院期間得到醫護人員悉心照顧后，產(chǎn)生依賴(lài)性，害怕回到原來(lái)的環(huán)境中去。護士應幫助他們重拾信心，戰勝自我，針對性的用醫學(xué)心理學(xué)知識向他們作宣傳教育并作解釋?zhuān)瑔l(fā)和指導他們盡可能進(jìn)行自我護理。
心理護理是護理人員根據心理學(xué)的理論，在護理過(guò)程中通過(guò)人際交往，以行動(dòng)來(lái)影響和改變病人的心理狀態(tài)和行為，促進(jìn)其康復的方法和手段。在護理工作過(guò)程中，我們常以護士、朋友、姐姐、母親等不同的角色出現在學(xué)生患者面前，以這些角色的轉換，可以更好地貼近患者，傾聽(tīng)他們的心聲，感受他們的情感，了解他們的需求，盡自己最大的能力去幫助他們，愛(ài)護他們，指導他們的心理、生理康復。
護理論文15
一、資料與方法
1.一般資料選取
我院20xx年2月—20xx年2月收治的嚴重創(chuàng )傷急診患者150例，隨機分為對照組和干預組各75例。對照組中男性46例，女性29例；年齡21～67歲，平均（42.9±3.8）歲；交通事故59例，利器刺傷9例，高處墜落5例，砸傷2例；單臟器損傷47例，復合傷25例，擠壓傷3例。干預組中男性44例，女性31例；年齡22～69例，平均（43.8±4.8）歲；交通事故56例，利器刺傷10例，高處墜落6例，砸傷3例；單臟器損傷45例，復合傷26例，擠壓傷4例。所有患者的急救時(shí)間均在傷后1~5h內。兩組患者的年齡、性別、病情等基本情況差異無(wú)統計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。
二、方法
對照組護理方法：嚴重創(chuàng )傷急診患者在入院前的護理方式以搶救為主，急診護士根據ABBCS的方法開(kāi)展具體實(shí)施，A（airway）：起到是否有堵塞現象；B（breath）：呼吸的頻率和動(dòng)度；B（bleeding）：患者主要傷處；C（circulate）：末梢循環(huán)、脈搏血壓；S（sense）：患者的意識處于何種狀態(tài)[2]。在接受患者后，立即開(kāi)展實(shí)施全面監護實(shí)時(shí)觀(guān)察患者各項生命體征，嚴格保證呼吸道與經(jīng)脈通道的順暢。并開(kāi)展輸液處理，劑量1000～20xxmL，避免休克情況。密切監控患者病情變化，如發(fā)生病情加重情況立即上報并采取手術(shù)治療方式。
干預組護理方法：對干預組的護理在對照組的基礎上增加全程干預措施，具體的操作遵循以下幾點(diǎn)：①病人入院后跟隨醫生展開(kāi)有效訪(fǎng)視工作，全面的了解患者創(chuàng )傷、疼痛及空飽腹狀況等，掌握患者基本情況作為開(kāi)展的護理措施的基本依據，避免干預措施不良或并發(fā)癥情況。②在觀(guān)測血壓、脈搏等生命體征的同時(shí)，開(kāi)展適合的心理安撫工作，消除不良心理問(wèn)題及焦慮情緒。依據患者個(gè)人情況，制定有針對性的術(shù)前準備，降低B超、X線(xiàn)、CT等相關(guān)檢查的時(shí)間。③積極配合醫生開(kāi)展相關(guān)手術(shù)操作，術(shù)前迅速穩妥的準備手術(shù)需要的各種儀器與器械。④在手術(shù)接手后，檢測患者血壓、脈搏、意識等情況，對患者的病情做好記錄并開(kāi)展評估。向患者及家屬教育宣導術(shù)后護理中的注意事項及不良反應，并對患者實(shí)施心理調節干預，避免加重病情。
1.評判標準
�、贀尵瘸晒β室曰颊叩呐R床表現作為判斷依據，經(jīng)急救后無(wú)死亡且各項指標均有改善，病情對生命與活動(dòng)無(wú)影響的患者均為搶救成功，搶救成功率=搶救成功例數/總例數；②出院前對患者及家屬看展滿(mǎn)意度調查工作，對護理方式、時(shí)間、結果等情況均未表示不認同的視為滿(mǎn)意，滿(mǎn)意度=滿(mǎn)意例數/綜述；③監測急救后的并發(fā)癥情況，1位患者出現1種或1種以上的并發(fā)癥作為1例并發(fā)癥情況。以患者的搶救成功率、并發(fā)癥發(fā)生率、患者及家屬的滿(mǎn)意情況作為評判標準，觀(guān)察患者具體情況開(kāi)展調查研究后準確記錄，并對兩組患者的護理效果進(jìn)行比較分析。
2.統計學(xué)方法
用SPSS13.0軟件進(jìn)行統計學(xué)處理，計量資料采用2檢驗比較組間差別，以P<0.05為差異有統計學(xué)意義。
三、討論
隨著(zhù)社會(huì )不斷發(fā)展，人口數量逐漸增多，環(huán)境與交通等情況也逐漸發(fā)生變化，致使嚴重創(chuàng )傷患者的數量出現了增加趨勢。這些創(chuàng )傷的發(fā)生往往是不可預見(jiàn)的，具有較強的突發(fā)性，并且嚴重創(chuàng )傷急診病人的病情變化通常十分迅速，傷情一般比較嚴重和復雜，這就要求醫療護理人員具有較高的治療和護理水平[4~5]，護理過(guò)程中需要把握搶救時(shí)間、觀(guān)察各項體征及預防并發(fā)癥情況，依據病人的不同情況，開(kāi)展有針對性的干預計劃，保證護理干預的'有效性和準確性。研究通過(guò)對75例患者在基礎搶救護理的方法上增加全面整體的干預模式，患者成功搶救率89.33%，并發(fā)癥發(fā)生率9.33%，患者及家屬滿(mǎn)意程度為86.67%，獲得了較好的臨床救治效果。與僅接受基礎護理的對照組相比，護理效果有一定優(yōu)勢，充分說(shuō)明在嚴重創(chuàng )傷急診患者的護理中需要增加具體有效的護理辦法，投入更多的具體措施，能夠有效增加護理效果、改善患者病情。在陳桂蓮[6]對嚴重創(chuàng )傷患者的急救護理研究中，在護理干預過(guò)程中通過(guò)強調搶救時(shí)間保證與護理手段加強，最終提高了患者的搶救成功率，說(shuō)明在嚴重創(chuàng )傷的護理工作中應加強有針對性的護理措施能夠提高臨床護理的效果。
四、總結
綜上所述，對嚴重創(chuàng )傷急診患者的護理中需要護理人員提高自身能力，保證各環(huán)節的連續性，爭取更多的急救時(shí)間，可以改善患者的病情，減少醫療糾紛的發(fā)生，提高病人及家屬的滿(mǎn)意程度。
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