化學(xué)性眼外傷急救及護理論文

　　摘要：目的通過(guò)對化學(xué)性眼外傷急救與護理的分析，總結化學(xué)性眼外傷的臨床急救與護理對策。方法選取30例（48眼）化學(xué)性眼外傷患者作為研究對象，針對患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，根據患者的急救與護理措施不同將其分為研究組和對照組，對照組采取常規急救與護理模式，研究組在對照組基礎上采取針對性的急救與護理措施，對比兩組患者的急救及護理效果。結果研究組的治療總有效率為100.00%，顯著(zhù)高于對照組的77.78%（P<0.05）；研究組的并發(fā)癥發(fā)生率為0%，顯著(zhù)低于對照組的19.23%（P<0.05）。結論化學(xué)性眼外傷的修復過(guò)程較為漫長(cháng)，通過(guò)在急診過(guò)程中采取有效的急救及護理措施，可以有效提高患者的護理滿(mǎn)意度，降低患者的并發(fā)癥發(fā)生率，宜廣泛應用和推廣。

　　關(guān)鍵詞：化學(xué)性眼外傷；眼外傷；急救

　　1資料與方法

　　1.1臨床資料選取我院從2017年1月至2017年12月收治的30例（48眼）化學(xué)性眼外傷患者作為研究對象，針對患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析。根據患者的急救與護理措施不同將其分為研究組和對照組，對照組采取常規急救與護理模式，研究組在對照組基礎上采取針對性的急救與護理措施。研究組12例（22只眼），男10例，女2例，其中包括酸性燒傷4例，堿性燒傷8例；對照組18例（26只眼），男15例，女3例，其中包括酸性燒傷4例，堿性燒傷14例。兩組患者的一般資料相比，差異無(wú)統計學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

　　1.2方法對照組接受常規急救模式，急救方法如下：

　�。�1）化學(xué)性眼外傷包括酸性物和堿性物兩類(lèi)損傷，因此接診后立即向患者本人或家屬了解清楚致傷物的性質(zhì)和致傷原因。酸性物質(zhì)用大量生理鹽水沖洗，而石灰造成的堿性燒傷，石灰顆粒常殘留在結膜穹隆部，在沖洗前先用醮有眼膏的棉簽將顆粒清除干凈，再用大量生理鹽水翻開(kāi)眼瞼徹底沖洗結膜囊，沖洗持續20~30min[4]。

　�。�2）沖洗液應盡量避免使用中和液，因為用中和液沖洗時(shí)容易與化學(xué)物質(zhì)發(fā)生化學(xué)反應，這一反應過(guò)程可能會(huì )對眼部組織造成進(jìn)一步的損害。

　�。�3）由于化學(xué)傷導致上皮缺損，如果沖洗不當極易造成上皮脫離，增加治療的難度。因此操作時(shí)應注意動(dòng)作要輕巧，避免壓迫眼球，盡可能地減少操作帶來(lái)進(jìn)一步的損傷。研究組在對照組基礎上接受針對性護理模式，護理方法包括心理護理和并發(fā)癥預防護理，具體護理方法如下。1.2.1心理護理化學(xué)性眼外傷患者起病突然，無(wú)任何思想準備，傷后思想壓力大，非�？謶趾蛽�心損傷后果，有的患者及家屬精神幾乎崩潰，表現得焦慮不安，異常煩躁，迫切需要得到處理。此時(shí)患者及家屬較容易與醫務(wù)人員發(fā)生矛盾，故護士應沉著(zhù)冷靜對患者給予心理安慰，耐心解釋。

　　1.2.2預防并發(fā)癥的護理

　�。�1）預防感染，促進(jìn)炎癥的吸收。因為化學(xué)傷產(chǎn)生的壞死組織是細菌的良好培養基，創(chuàng )面可被外源性細菌污染，亦可被寄居在人體內的內源性細菌污染，除細菌外尚可有真菌和病毒，所以預防感染很重要。遵醫囑使用消炎眼藥水，局部及全身遵醫囑應用抗生素，抑制細菌的滋生。

　�。�2）防止角膜穿孔。在平時(shí)的治療與護理操作中，動(dòng)作要輕巧，避免壓迫眼球，遵醫囑用藥，進(jìn)食高蛋白、高維生素的食物，促進(jìn)組織的修復。

　�。�3）飲食指導。吃易于消化、含纖維多、維生素多、富有營(yíng)養的半流質(zhì)軟食，增加機體的抵抗力，禁煙、禁酒、避免吃辛辣刺激食物，保持大便通暢，放松思想，安心休養，保持舒適的室溫，保證充足的睡眠，促進(jìn)組織的修復。1.3觀(guān)察指標針對兩組患者的護理滿(mǎn)意度進(jìn)行對比，利用本院自制的護理滿(mǎn)意度調查問(wèn)卷進(jìn)行調查，調查內容包括護理服務(wù)、行為、語(yǔ)言、技術(shù)等共計10個(gè)方面，采用10分制對其進(jìn)行評價(jià)，最終采用計算機軟件對其進(jìn)行數據處理，將其分為：①滿(mǎn)意；②一般滿(mǎn)意；③不滿(mǎn)意，三個(gè)等級，其中總滿(mǎn)意度=（①+②）/（①+②+③）×100%。同時(shí)，觀(guān)察兩組患者治療及護理期間的并發(fā)癥發(fā)生情況，比較兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率。1.4統計學(xué)處理對本次研究中的測量和統計數據使用SPSS19.0統計軟件進(jìn)行計算處理。計數資料采用2檢驗，以（%）表示，P<0.05表示有統計學(xué)意義。

　　2結果

　　2.1比較兩組患者的護理滿(mǎn)意度通過(guò)對兩組患者的護理滿(mǎn)意度相比，結果發(fā)現研究組的護理滿(mǎn)意度顯著(zhù)高于對照組（P<0.05），見(jiàn)表1。2.2比較兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率通過(guò)對兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率比較，結果發(fā)現研究組的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組（P<0.05），見(jiàn)表2。

　　3結論

　　隨著(zhù)現代工業(yè)的發(fā)展，化學(xué)性眼外傷的患者逐漸增加，作為專(zhuān)科護士，熟悉和掌握化學(xué)性眼外傷的緊急救治、各損傷階段的病理特點(diǎn)及護理措施，對提高療效、挽救視力、降低致盲致殘率具有積極的作用[5]�；瘜W(xué)物質(zhì)不慎入侵眼組織會(huì )導致眼角膜及結膜受損，傷后及時(shí)治療是影響患者預后的關(guān)鍵，有效的急救方法能夠降低并發(fā)癥的發(fā)生，以免患者的視力受到嚴重影響，不利于患者身心健康發(fā)展的同時(shí)也造成一定的家庭負擔�；瘜W(xué)性眼外傷的修復是一個(gè)長(cháng)期的過(guò)程，因此患者出院前應詳細交待其用藥方法使用時(shí)間、常見(jiàn)并發(fā)癥的癥狀和體征的識別，告之隨訪(fǎng)的重要性及必要性，指導用眼衛生及眼外傷的預防知識。本研究說(shuō)明采取針對性的急救及護理模式可以進(jìn)一步促進(jìn)患者護理滿(mǎn)意度的提升，同時(shí)也有利于降低患者的并發(fā)癥發(fā)生率，其主要是因為在護理的過(guò)程中，通過(guò)對患者的并發(fā)癥預防護理使患者治療后的并發(fā)生發(fā)生風(fēng)險得到了顯著(zhù)的降低，有利于改善患者的預后。綜上所述，化學(xué)性眼外傷的修復過(guò)程較為漫長(cháng)，通過(guò)在急診過(guò)程中采取有效的急救及護理措施，可以有效提高患者的護理滿(mǎn)意度，降低患者的并發(fā)癥發(fā)生率，宜廣泛應用和推廣。

　　參考文獻

　　[1]孫妮.眼化學(xué)燒傷患者的臨床急救與護理要點(diǎn)分析[J].中國醫藥指南,2017,15(21):249.

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　　[5]吳巍巍.大面積燒傷患者模擬急救中護理雙人分工對臨床實(shí)習護生培訓效果的影響[J].中華燒傷雜志,2016,32(3):189-192.

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