新醫改下醫院檔案管理的改進(jìn)與完善思路探討管理論文

　　摘要：隨著(zhù)經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展和信息技術(shù)的進(jìn)步，醫院檔案管理在醫院發(fā)展進(jìn)程中承擔著(zhù)越來(lái)越重要的戰略作用。新醫改背景下，對醫院檔案管理提出了更高的要求，面臨著(zhù)新的挑戰和機遇，而在實(shí)際醫院檔案管理中仍然存在著(zhù)許多的困難和不足，阻礙了醫院的長(cháng)久健康穩定發(fā)展�；�于此，醫院檔案管理工作在新醫改背景下需要進(jìn)一步明確其中存在的問(wèn)題、不足，結合有效的應對措施對其進(jìn)行改進(jìn)，從而促進(jìn)醫院檔案管理工作的有效開(kāi)展和實(shí)施，進(jìn)而提升醫院的管理水平。

　　關(guān)鍵詞：新醫改 檔案管理 醫院管理 改進(jìn)辦法

　　中圖分類(lèi)號：R 197.32 文獻標識碼：A

　　醫院管理水平的提升直接關(guān)系到人民生活質(zhì)量的提升，而醫院檔案管理則是其中的重要組成部分。新醫改背景下，已經(jīng)越來(lái)越占重要位置的檔案管理應該更加得到醫院的重視，且隨著(zhù)經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展和信息技術(shù)發(fā)展而不斷提升檔案管理的水平。目前在醫院檔案管理中還存在著(zhù)管理意識陳舊、管理機制不健全、管理人員水平不高等問(wèn)題，在這種情況下，必須進(jìn)一步加強醫院檔案管理工作的開(kāi)展和實(shí)施，才能更好為人民提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。這就要求醫院必須從以下幾個(gè)方面入手，最終形成健全的檔案管理新機制。

　　1 新醫改背景下的醫院檔案管理工作存在的問(wèn)題

　　1.1醫院檔案管理工作管理意識陳舊

　　長(cháng)久以來(lái)，醫院在服務(wù)社會(huì )成員健康成長(cháng)和推動(dòng)社會(huì )發(fā)展方面做出了較為積極的貢獻，但是醫院管理人員，特別是主要負責人對檔案管理工作的重視程度不高，認為檔案管理工作可有可無(wú)、無(wú)足輕重，對醫院長(cháng)遠發(fā)展的貢獻不如其他業(yè)務(wù)重要。為此，在檔案管理上除了沒(méi)有投入相應的資金和精力外，在人員引進(jìn)、配備上也沒(méi)有相應的舉措，或者是配備的人員不足，或者是隨意配備業(yè)余的人員來(lái)負責檔案管理工作。這樣的后果就是會(huì )導致檔案管理工作缺乏資金、技術(shù)、人力支持，同時(shí)也在醫院內部形成對檔案管理工作不重視的氛圍，由此導致的醫院檔案管理工作整體推進(jìn)緩慢，無(wú)法適應新醫改背景下的需要。

　　1.2醫院檔案管理工作管理機制缺乏

　　對檔案管理工作意識的淡薄所導致的檔案管理工作整體落后，主要表現在醫院檔案管理工作的體系機制不健全，這也是此項工作最基礎、最根本的工作。目前，由于部分醫院未建立健全檔案管理工作的度和評價(jià)機制，使得醫院檔案管理工作處于監管薄弱、考核缺乏、約束不嚴、管理混亂、分散的狀況。對于醫院檔案管理大致可分為醫療、建設、后勤等三方面的管理工作。醫療檔案主要是對醫療服務(wù)過(guò)程中所發(fā)生的系列材料進(jìn)行收集、整理歸檔，這就需要相關(guān)科室的配合、協(xié)調，而目前各科室無(wú)法形成統一的整體，各自為戰的狀況仍然嚴重，部門(mén)壁壘依然厚重。

　　建設檔案，主要包括醫院建設發(fā)展隨著(zhù)社會(huì )推進(jìn)所產(chǎn)生的變化，如醫院規模、建筑面積、環(huán)境設計等，目前醫院在這方面的檔案管理基本上僅是圖紙，沒(méi)有形成統一的標書(shū)、圖紙、文字、電子版文件等綜合檔案資料。后勤管理是最容易被忽視、最具有綜合管理特點(diǎn)的檔案資料，它涉及到醫院工作的標準化、重復性和基礎性的需求，目前大部分醫院對此項檔案的重視程度不夠，無(wú)法統合形成具有本醫院自己特點(diǎn)的大數據分析平臺，由此導致的醫院服務(wù)能力提升緩慢也是新醫改背景下檔案管理工作的重要部分。

　　1.3醫院檔案管理人員專(zhuān)業(yè)水平較低

　　醫院負責人的不重視、制度的不健全，勢必會(huì )導致醫院檔案管理人員的懈怠，從而在檔案管理人員引進(jìn)、管理、考核、培養等方面的整體水平不高。

　　在人員引進(jìn)方面：沒(méi)有引進(jìn)相關(guān)專(zhuān)業(yè)和具有豐富檔案管理經(jīng)驗的人才，只是讓非專(zhuān)業(yè)人才擔任或兼職，這就使得檔案管理工作最基礎的人員操作基礎沒(méi)有打牢。

　　在人員管理方面：由于檔案管理人員需要綜合管理素質(zhì)較高，不僅在檔案管理上需要較高的專(zhuān)業(yè)水平，也需要不斷適應新時(shí)代靈活運用先進(jìn)的檔案管理技術(shù)。在實(shí)際工作中，醫院檔案管理人員或由本科室工作人員隨手整理堆放，沒(méi)有系統檔案管理的意識和能力。

　　在人員培訓方面：由于資金、機制、重視程度不夠，醫院檔案管理人員的培訓力度是無(wú)法滿(mǎn)足當下需求的，一方面培訓力度不夠就使得檔案管理人員無(wú)法接觸最新的檔案管理知識和技術(shù)，知識無(wú)法更新、意識受到局限；另一方面，培訓考核力度不夠，使得參訓人員僅僅停留在參加培訓的層面，對培訓效果真正實(shí)踐運用缺乏針對性的考核，檔案管理工作培訓浮在面上，不能對檔案管理工作進(jìn)行深入推進(jìn)。

　　2 新醫改背景下的醫院檔案管理工作提升的措施

　　2.1更新管理觀(guān)念，提高對醫院檔案管理工作的重視

　　第一，需要從對檔案管理的意識觀(guān)念入手，要充分認識到檔案管理在醫院當前和長(cháng)遠發(fā)展中的重要作用，認識到要在檔案管理體系、人才引進(jìn)、資金支持、技術(shù)提升等全方位進(jìn)行梳理、整改、提升。

　　第二，要從專(zhuān)業(yè)手段作為切入點(diǎn)，成立檔案管理專(zhuān)業(yè)機構，對全院檔案管理工作進(jìn)行查擺調研，在查擺階段要向內外部提出檔案管理工作的整改事項、意見(jiàn)建議，在提升整改階段要制定檔案管理工作責任明細、歸檔范圍、完成時(shí)限、工作標準等，做到事有人管、人由權責、失責必究的制度體系，為今后檔案管理工作奠定基礎。

　　第三，要做好檔案管理工作的宣傳，包括檔案管理工作的重要性、檔案管理相關(guān)知識、檔案管理的科學(xué)方式方法等，通過(guò)宣傳讓全院上下通過(guò)喜聞樂(lè )見(jiàn)的方式了解檔案管理，并通過(guò)宣傳要求醫院各科室的緊密配合，提升醫院整體對檔案管理工作的認識水平和實(shí)際運用的能力。

　　只有如此，才能在思想觀(guān)念、技術(shù)能力等方面通過(guò)思想意識的改觀(guān)實(shí)現提升，有利于全力推動(dòng)新醫改下醫院的檔案管理工作。

　　2.2建立健全制度，完善對醫院檔案管理工作的體系

　　從新醫改背景下醫院檔案管理工作的要求，檔案管理體系主要包括檔案管理本身的制度體系、檔案管理人員的制度體系和相關(guān)職能科室對于檔案管理工作的制度體系。

　　第一，要建立健全檔案管理工作的制度體系，制定明確的檔案管理標準和標準學(xué)習、培訓、落實(shí)、考核的制度機制。在此項工作中，一方面要建立起專(zhuān)業(yè)的檔案管理的工作標準，這是制度層面的管理；另一方面要在人員對此類(lèi)規章制度的認識程度、實(shí)施力度上加以規范；最后還要在檔案利用上進(jìn)行頂層設計，檔案管理工作的最終目的就是服務(wù)于醫院的發(fā)展，只有充分利用才能發(fā)揮檔案管理的作用，為此還要建立起檔案利用的制度體系。

　　第二，要建立健全檔案管理科室的工作制度，明確檔案管理科室在檔案管理工作中的權責關(guān)系、方式方法、考核標準、成長(cháng)設計等制度體系。這主要是針對檔案管理工作的實(shí)施人員進(jìn)行規范和約束，做到層次分明、權責統一、方法科學(xué)，在檔案收集、審查、整理、歸檔、利用等方面的人員因素加以明確。

　　第三，要建立健全檔案管理相關(guān)職能科室的工作制度，明確檔案管理工作中需要全院上下的合作、溝通交流。醫院作為一個(gè)整體，檔案管理工作是為整個(gè)醫院服務(wù)的，具體到是為醫院各職能科室、患者、社會(huì )服務(wù)的，所以需要其他科室的配合。此項制度里需要規定各科室在檔案管理工作中的職責、負責關(guān)系、歸檔范圍等。這樣才能形成由主管部門(mén)牽頭、各職能科室相互配合的協(xié)調機制，形成上下統一、協(xié)調一致的檔案管理工作體系、機制。

　　2.3提高專(zhuān)業(yè)水平，注重對醫院檔案管理人員的提升

　　醫院檔案管理人員的專(zhuān)業(yè)素養和職業(yè)道德直接影響到醫院檔案管理工作的提升，特別是在新醫改背景下的檔案管理工作的效率、質(zhì)量。

　　第一，在檔案管理人才引進(jìn)方面，要明確專(zhuān)業(yè)要求，盡量引進(jìn)檔案管理相關(guān)專(zhuān)業(yè)的人員，并對工作經(jīng)歷、經(jīng)驗提出具體要求，以確保能高效勝任此項工作，并隨著(zhù)新醫改的不斷推進(jìn)對醫院檔案管理工作提出持續性的調整方案，以適應新形勢新要求。人才引進(jìn)后，醫院要加強對人員的管理，包括各項內容的培訓，全面提升檔案管理人員的工作能力和責任意識。

　　第二，在政策激勵上也要向這類(lèi)人才上傾斜，福利待遇、人才引進(jìn)、培養機制等都需要加強、完善。另外，醫院還要建立適合本院發(fā)展的人才評價(jià)考核機制，形成檔案管理人員能者上、平者讓、庸者下的良性生態(tài)，這樣才能人盡其才、才盡其用。檔案管理人員也要積極主動(dòng)在思想水平、理論素養、道德修養等方面提升自己的綜合能力的發(fā)展，以點(diǎn)帶面整體推進(jìn)檔案管理工作的提升。

　　3 結束語(yǔ)

　　隨著(zhù)新醫改的不斷深入推進(jìn)，醫院從發(fā)展的角度應該關(guān)注并逐步提升檔案管理工作，并從檔案管理工作中探尋出其對醫院發(fā)展的長(cháng)遠意義，并在人員、制度、技術(shù)等方面建立起全方位的檔案管理體系，從而最終適應新醫改的要求，與時(shí)俱進(jìn)地促進(jìn)醫院管理工作的提升和改進(jìn)，從而為新時(shí)代中國特色社會(huì )主義滿(mǎn)足人民日益增長(cháng)的美好生活的向往做出應有的貢獻。

　　參考文獻：

　　[1] 張鶴.新醫改下醫院檔案管理的改進(jìn)與完善思路解讀[J].中國衛生標準管理，2017，8（3）：22- 23.

　　[2] 陳菲.新醫改下醫院檔案管理的改進(jìn)方法研究[J].大家健康旬刊，2017，11（3）：293- 294.

　　[3] 伍俊誠.新醫改下醫院檔案管理的改進(jìn)與完善思路解讀[J].環(huán)球市場(chǎng)，2017（11）：61- 61.

　　[4] 馬茂盛. 新醫改背景下醫院檔案管理的改進(jìn)方法探究[J]. 黑河學(xué)刊，2016（5）：20- 21.

　　[5]向東. 探討新醫改形勢下醫院檔案管理的完善與改進(jìn)[J]. 辦公室業(yè)務(wù)，2017（22）：155- 155.

　　[6]張建華. 新醫改形勢下醫院檔案管理問(wèn)題的改進(jìn)對策[J]. 科技創(chuàng )新導報，2016，13（35）：102- 103.

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