預防醫學(xué)的診療服務(wù)論文
預防醫學(xué)的診療服務(wù)論文【1】
【摘要】預防醫學(xué)診療服務(wù)的主要目標就是治病救人，提高患者相關(guān)疾病防治的知識水平，促進(jìn)患者健康，提高患者的生活質(zhì)量等。
本文通過(guò)論述預防醫學(xué)診療服務(wù)的特點(diǎn)，重要性以及如何開(kāi)展預防醫學(xué)診療服務(wù)，為預防醫學(xué)的發(fā)展提供一定的理論依據。
【關(guān)鍵詞】預防醫學(xué);診療服務(wù);特點(diǎn);重要性;途徑
預防醫學(xué)診療服務(wù)主要是一種應用預防醫學(xué)的理論與技術(shù)，是將一、二、三級的預防相互結合起來(lái)，對那些具有危險因素，或亞健康狀態(tài)，或早期病人，或輕型病人等提供健康并促進(jìn)診療的管理服務(wù)，從而進(jìn)一步對危險因素進(jìn)行控制，避免轉變成相關(guān)疾病，進(jìn)而使病人的相關(guān)癥狀得到減輕，病情得到控制以及生活質(zhì)量得到提高等的一類(lèi)診療服務(wù)[1]。
該預防醫學(xué)診療服務(wù)其服務(wù)的對象較廣，從造成疾病前的相關(guān)健康危險因素到亞健康狀態(tài)，都是服務(wù)的對象，該服務(wù)不僅落實(shí)到了社區衛生的服務(wù)中，也彌補了個(gè)體和群體之間診療服務(wù)的裂痕，該服務(wù)化被動(dòng)預防為主動(dòng)預防，本著(zhù)“預防為主，防治結合”的理念，對預防和控制疾病起到了非常重要的作用。
1 預防醫學(xué)診療服務(wù)的特點(diǎn)
預防控制疾病是預防醫學(xué)診療服務(wù)的主要目的，其主要從群體的防治出發(fā)，從個(gè)體的服務(wù)入手，在總結個(gè)體防治的基礎上，制定出群體的防治方案，從而對群體的疾病預防和控制提供一定的指導依據。
其特點(diǎn)主要有以下幾個(gè)方面：
�、兕A防醫學(xué)診療服務(wù)原則：預防為主，防治結合;
�、陬A防醫學(xué)診療服務(wù)目的：將一、二、三級的預防措施相互結合起來(lái)，有效的指導高危因索的干預作用，疾病的及時(shí)發(fā)現、及時(shí)診斷以及及時(shí)治療，將疾病的預防和控制在社區衛生服務(wù)中真正落實(shí)好;
�、垲A防醫學(xué)診療服務(wù)對象：包括具有危險性因素的、亞健康狀態(tài)的人群，或是為了消除危險性因素，診治早期或者潛在性的病人;
�、茴A防醫學(xué)診療服務(wù)治療方法：主要是采用綜臺防治的措施，將健康教育、咨詢(xún)以及健康促進(jìn)都貫穿于服務(wù)的整個(gè)過(guò)程之中，進(jìn)而促使患者能自覺(jué)、主動(dòng)而又積極地去改變自身不健康的生活方式。
2 開(kāi)展預防醫學(xué)診療服務(wù)的重要性
2.1 預防醫學(xué)診療服務(wù)的重要性：預防醫學(xué)診療服務(wù)的開(kāi)展對疾病防治和控制機構帶來(lái)極大的幫助，它不僅有利于把流行病學(xué)引入到相關(guān)臨床醫學(xué)界，而且還有利于大眾群體觀(guān)點(diǎn)的傳播，進(jìn)而促使臨床醫學(xué)和公共衛生的聯(lián)合行動(dòng)，一起尋找更有效的普查、診斷以及治療的技術(shù)。
預防醫學(xué)診療服務(wù)是醫學(xué)界科學(xué)快速發(fā)展的需要，是相關(guān)疾病預防和控制工作的需要，同時(shí)也是人民群眾疾病基本防治的需要。
因此，公共衛生與臨床醫學(xué)、防與治、群體與個(gè)體以及自身實(shí)踐與指導基層，都不應該被機械地分割開(kāi)，而應該有機地結合起來(lái)，發(fā)揮其共同的作用。
2.2 預防醫學(xué)診療服務(wù)是疾病預防和控制的基礎：從過(guò)去的相關(guān)疾病、傳染病以及寄生蟲(chóng)病等的防治和治療經(jīng)驗來(lái)看，其病院的控制和消滅，主要都是以控制傳染源以及預防性等作為主要措施之一，因此，預防醫學(xué)診療服務(wù)就顯得尤為重要。
此外，流行病學(xué)作為醫學(xué)的一個(gè)分支，也需要有堅實(shí)的生物醫學(xué)以及臨床保健來(lái)做基礎，而建立合理的疾病預防和控制系統，其工作人員必須要懂得相關(guān)的基本操作過(guò)程，具備防治結合的基本知識、技能以及實(shí)踐技巧，而這些都是預防醫學(xué)診療服務(wù)中所涉及到的。
再者，對痰病的預防和控制，首先也是要防治結合的。
可見(jiàn)，預防醫學(xué)診療服務(wù)涉及到人們的日常生活，涉及面較廣。
3 如何開(kāi)展預防醫學(xué)診療服務(wù)
3.1 建立、健全社區衛生服務(wù)組織：國家相關(guān)部門(mén)在《關(guān)于城鎮醫藥衛生體制改革指導意見(jiàn)》的一文中提出，建立、健全社區衛生服務(wù)組織是很有必要的，因為社區衛生服務(wù)組織主要從事的是預防、保健、相關(guān)健康教育、計劃生育以及常見(jiàn)病或多發(fā)病等的治療和康復。
對于身肩負預防醫學(xué)和臨床醫學(xué)的社區衛生服務(wù)平臺的全科醫生來(lái)說(shuō)，任務(wù)是繁重的，再加之這兩區域也是最薄弱、最重要、最需要大力研究合開(kāi)發(fā)的領(lǐng)域，因此，必須要做好相關(guān)工作人員的培訓工作，指導其技術(shù)規范以及技術(shù)措施的實(shí)施，此外，疾病預防和控制機構也應該積極而主動(dòng)地到社區進(jìn)行“防治結合”的開(kāi)發(fā)與研究，真正做好相關(guān)疾病的預防控制工作。
3.2 因地制宜，開(kāi)展預防醫學(xué)診療服務(wù)：疾病預防和控制機構應該充分利用預防醫學(xué)的相關(guān)理論、技術(shù)以及設備優(yōu)勢，探索并推廣以預防為主，防治結合的方法，盡量將疾病預防和控制的診療服務(wù)真正落實(shí)到社區的衛生服務(wù)中。
疾病預防和控制機構應該根據當地的實(shí)際情況，在自己的職責范圍內，采取各種有效的措施開(kāi)展預防醫學(xué)診療服務(wù)，從而滿(mǎn)足社會(huì )日益增長(cháng)的需要。
此外，疾病預防和控制機構還應該做好預防醫學(xué)診療服務(wù)的社區示范點(diǎn)工作，作為自身實(shí)踐的基地，并進(jìn)行不斷的研究、總結經(jīng)驗，從而發(fā)展和完善防治結合的技術(shù)與方法。
3.3 開(kāi)展有特色的預防醫學(xué)診療服務(wù)：疾病預防和控制機構在開(kāi)展預防醫學(xué)診療服務(wù)時(shí)，要有所區別，不能等同于一般醫療機構的臨床醫療服務(wù)，要盡量開(kāi)展有特色的預防醫學(xué)診療服務(wù)。
因此，在開(kāi)展預防醫學(xué)診療服務(wù)時(shí)，疾病預防和控制機構要和社區處理好以下方面：不爭利、不負面競爭，責任共擔，利益共享，相互團結，配臺默契，通力合作，盡量擴大組織系統的整體功能，進(jìn)而做大做好社區的疾病預防和控制的綜合防治[2]。
4 結語(yǔ)
開(kāi)展預防醫學(xué)診療服務(wù)對疾病的預防和控制，以及控制醫藥費用的高額增長(cháng)等有十分重要的意義，應該引起相關(guān)部門(mén)的關(guān)注和重視。
預防醫學(xué)診療的開(kāi)展，首先應該根據當地的具體情況因地制宜進(jìn)行防控，其次，要對當地的情況進(jìn)行調查和了解，將基礎防控和特色防控相結合，最后，應該積極的開(kāi)展相關(guān)的“預防醫學(xué)診療服務(wù)”的宣傳工作。
只有這樣才可以真正起到對于疾病的預防和控制，最終實(shí)現預防醫學(xué)診療服務(wù)治病救人，提高患者相關(guān)疾病防治的知識水平，促進(jìn)患者健康，提高患者的生活質(zhì)量的主要目標。
參考文獻
[1] 陳建勛,戴志澄.論預防醫學(xué)診療服務(wù)[J].中國公共衛生管理,2002,18(4):275-276
[2] 熊龍蓮,曾慶明,胡全斌.預防醫學(xué)診療服務(wù)中暈針的原因淺析及護理對策[J].基層醫學(xué)論壇,2010,33(27):127-129
全科醫學(xué)模式在社區診療服務(wù)中的調查分析【2】
【摘要】目的：探討全科醫學(xué)在社區診療中的作用，以促進(jìn)全科醫學(xué)的廣泛開(kāi)展。
方法：選取進(jìn)行全科醫學(xué)試點(diǎn)的社區衛生服務(wù)機構為研究對象，按照分層隨機抽樣，共抽取實(shí)施全科醫學(xué)醫療模式的社區衛生服務(wù)中心4個(gè)和鄉鎮衛生所4個(gè)作為全科醫學(xué)組，同期選取未行全科醫學(xué)醫療模式的8個(gè)社區衛生服務(wù)機構作為對照組，每組隨機選取30例社區醫生及100名就診居民進(jìn)行問(wèn)卷調查，比較分析兩組社區醫生的臨床技能及能力素質(zhì)評分及就診居民衛生服務(wù)需求及滿(mǎn)意度評分。
結果：通過(guò)開(kāi)展全科醫學(xué)醫療模式，全科醫學(xué)組社區醫生的臨床技能及能力素質(zhì)各項得分均較對照組顯著(zhù)升高(P<0.05);就診居民衛生服務(wù)需求及滿(mǎn)意度得分情況均較對照組顯著(zhù)升高(P<0.01)。
結論：隨著(zhù)人們對于醫療服務(wù)需求的增加，全科醫學(xué)和全科醫生在在社區診療服務(wù)中的作用越來(lái)越明顯，通過(guò)全科醫學(xué)醫療模式的開(kāi)展，可有效促進(jìn)臨床技能，同時(shí)顯著(zhù)改善就診居民對于衛生服務(wù)的滿(mǎn)意度。
【關(guān)鍵詞】全科醫學(xué);社區診療;臨床技能;衛生服務(wù)滿(mǎn)意度
全科醫學(xué)是綜合臨床、預防、康復醫學(xué)以及人文社會(huì )等學(xué)科，以服務(wù)社區與家庭為主的醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)科。
自18世紀提出以來(lái)，不斷發(fā)展完善，成為醫療服務(wù)的重要項目，其涉及范圍廣泛，涵蓋不同性別、年齡、器官及疾病類(lèi)型，并通過(guò)全科醫生的培養及培訓，為家庭、社區、群體健康的維護與促進(jìn)提供長(cháng)期、全面的醫療服務(wù)[1，2]。
隨著(zhù)近年來(lái)人們健康意識的提高以及因環(huán)境惡化等因素所致各類(lèi)疾病，如心腦血管病、腫瘤、高血壓、糖尿病等慢性疾病等發(fā)病率升高，全面的醫療服務(wù)開(kāi)展逐漸受到社區群眾的廣泛認可，對于全科醫學(xué)的需求也逐漸增加[2]。
雖然，國外對于全科醫學(xué)的開(kāi)展已經(jīng)較為普遍，但由于我國醫療改革起步晚，基層衛生服務(wù)人員整體素質(zhì)不高，對于全科醫學(xué)理論的認知較差，仍沿用傳統的專(zhuān)科服務(wù)醫學(xué)模式，導致社區診療衛生服務(wù)機構很難滿(mǎn)足人們日益增長(cháng)的需求[3]。
因此，積極開(kāi)展全科醫學(xué)服務(wù)，加快醫療改革，加強社區服務(wù)人員的知識培訓，建立以病人為中心，提供全面衛生服務(wù)的全科醫學(xué)模式，對開(kāi)展社區衛生服務(wù)工作具有重要意義。
本研究通過(guò)對我市社區衛生服務(wù)機構的調查，對比分析全科醫學(xué)在社區診療中的作用，現報道如下。
1對象與方法
1.1研究對象選取自2012年6月起，我市進(jìn)行全科醫學(xué)試點(diǎn)的社區衛生服務(wù)機構為研究對象，按照分層隨機抽樣，共抽取實(shí)施全科醫學(xué)醫療模式的社區衛生服務(wù)中心4個(gè)和鄉鎮衛生所4個(gè)作為全科醫學(xué)組，同期選取未行全科醫學(xué)醫療模式的8個(gè)社區衛生服務(wù)機構作為對照組，每組隨機選取30例社區醫生及100名就診居民進(jìn)行問(wèn)卷調查。
1.2研究方法
1.2.1全科醫生問(wèn)卷調查選取在社區衛生服務(wù)機構工作的社區醫生為調查對象，采用自行設計的全科醫生問(wèn)卷進(jìn)行調查，問(wèn)卷主要包括：社區醫生的一般資料，如性別、年齡、學(xué)歷、是否執業(yè)醫師等;崗位適應情況，包括工作環(huán)境適應能力、人際關(guān)系溝通協(xié)調能力、診療技術(shù)能力、儀器設備使用操作能力4項，每項下設定多個(gè)條目，被調查者依據自身情況進(jìn)行填寫(xiě)，并將條目定量化轉為得分值，統計同一項下的各個(gè)條目得分值，計算各項總評分。
1.2.2就診居民問(wèn)卷調查選擇社區衛生服務(wù)機構就診的居民為調查對象，采用自行設計的就診居民問(wèn)卷進(jìn)行調查，主要內容包括：一般情況調查，如就診居民的性別、年齡等;衛生需求度調查，如期望接受健康教育、疫苗接種、疾病咨詢(xún)、慢性病防治等等;衛生服務(wù)滿(mǎn)意度調查，如服務(wù)質(zhì)量滿(mǎn)意度、服務(wù)價(jià)格滿(mǎn)意度、服務(wù)態(tài)度滿(mǎn)意度、工作技能滿(mǎn)意度等等。
就診居民根據自身需求及感受認真填寫(xiě)，后將條目定量化轉為得分值，統計同一項下的各個(gè)條目得分值，計算總分。
1.2.3質(zhì)量控制調查問(wèn)卷的發(fā)放由經(jīng)培訓的專(zhuān)業(yè)調查人員于實(shí)施全科醫學(xué)醫療模式6個(gè)月后進(jìn)行，問(wèn)卷調查過(guò)程中，及時(shí)解答被調查者的疑問(wèn)，及時(shí)發(fā)現問(wèn)題并修改。
兩組全科醫生問(wèn)卷分別發(fā)放30份，回收30份，有效回收率為100%;兩組就診居民醫生問(wèn)卷分別發(fā)放100份，回收100份，有效回收率為100%。
1.3觀(guān)察指標統計并對比分析全科醫學(xué)組和對照組社區醫生的臨床技能及能力素質(zhì)評分及就診居民衛生服務(wù)需求及滿(mǎn)意度評分。
1.4統計分析數據處理采用SPSS 17.0統計學(xué)軟件進(jìn)行，計量資料采用均值±標準差表示，組間對比行t檢驗，以P<0.05為差異具有統計學(xué)意義。
2結果
2.1社區醫生臨床技能及能力素質(zhì)評價(jià)通過(guò)開(kāi)展全科醫學(xué)醫療模式，全科醫學(xué)組社區醫生的臨床技能及能力素質(zhì)各項得分均較對照組顯著(zhù)升高(P<0.05)。
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