職業(yè)探索階段中醫本科學(xué)歷護理人員職業(yè)價(jià)值觀(guān)的影響論文
作者：王麗芹祝海波王杰李艷秋
【摘要】目的：分析處于職業(yè)探索階段的中醫本科護理專(zhuān)業(yè)人員職業(yè)價(jià)值觀(guān)現狀及影響因素。方法：采用方便抽樣方法對黑龍江中醫藥大學(xué)護理本科生和三級甲等醫院中醫本科學(xué)歷臨床護士進(jìn)行調查。結果：1.職業(yè)價(jià)值觀(guān)得分最高的為：信任，最低的為行動(dòng)主義。2.不同性別、是否喜歡護理專(zhuān)業(yè)、目前狀態(tài)、不同用工性質(zhì)的職業(yè)探索階段的中醫本科學(xué)歷護理人員職業(yè)價(jià)值觀(guān)得分存在差異。目前狀態(tài)、是否有離職想法、用工性質(zhì)、參加工作時(shí)間是影響中醫本科學(xué)歷護理專(zhuān)業(yè)人員職業(yè)價(jià)值觀(guān)的重要因素。結論：處于職業(yè)探索階段的中醫本科學(xué)歷護理人員職業(yè)價(jià)值觀(guān)受到多重因素影響，其中目前狀態(tài)對職業(yè)價(jià)值觀(guān)的影響最大。
【關(guān)鍵詞】職業(yè)探索;中醫本科護理;職業(yè)價(jià)值觀(guān)
護理職業(yè)價(jià)值觀(guān)是護理人員及所擁有的職業(yè)價(jià)值觀(guān)，是護理實(shí)踐的基礎[1]。中醫本科學(xué)歷護理人員作為中醫護理隊伍的后備力量，他們肩負著(zhù)“推進(jìn)中醫護理事業(yè)全面、協(xié)調和可持續發(fā)展，滿(mǎn)足人民群眾的健康服務(wù)要求”的使命，如何以客觀(guān)的態(tài)度、分析個(gè)體的需要和動(dòng)機，培養中醫護理本科生形成正確的職業(yè)價(jià)值觀(guān)，是值得護理教育與管理者探討的問(wèn)題。因此，本研究針對處于職業(yè)探索階段這一關(guān)鍵期的中醫本科學(xué)歷護理專(zhuān)業(yè)人員進(jìn)行調查，分析他們的工作價(jià)值觀(guān)現狀及影響因素，為醫院合理培養使用中醫本科學(xué)歷護理人員，充分發(fā)揮中醫護理本科生的優(yōu)勢提供理論依據。
1對象
本研究采用方便抽樣的方法抽取黑龍江中醫藥大學(xué)中醫護理專(zhuān)業(yè)四年制本科護生和三級甲等醫院臨床護士為研究對象。入選標準：①我校中醫護理本科護生（包括在校生和實(shí)習生）；②中醫本科畢業(yè)臨床護士，參加工作時(shí)間≤2年。排除標準：①參加工作后通過(guò)自學(xué)考試取得本科學(xué)歷者；②臨床護士參加工作時(shí)間＞2年者。
2方法
2.1調查方法:本研究根據KendallM（1975）所倡導的標準[2]樣本含量取變量數目的20倍，為400人，為保證樣本量，增加10%樣本含量，本研究發(fā)出問(wèn)卷440份，收回問(wèn)卷400份，有效問(wèn)卷364份，有效回收率為91.0%。
2.2研究工具:①一般資料問(wèn)卷：此部分由調查者自行設計，包括調查對象的性別、目前狀態(tài)、實(shí)習時(shí)間、年齡、婚姻狀況、選擇護理專(zhuān)業(yè)原因、對目前工作是否滿(mǎn)意、有無(wú)離職想法、工作時(shí)間、用工性質(zhì)、所在科室、工作月收入等，共16項內容。②護士職業(yè)價(jià)值觀(guān)量表修訂表：采用陳天艷[3]翻譯的NPVS-R（NursingProfessionalValuesScale-R）中譯本，量表共26個(gè)條目，四個(gè)維度，包括“照顧提供”、行動(dòng)主義、責任、自由、安全、“信任”。每個(gè)條目均采用Likert-5點(diǎn)計分法，均是正向計分，從“不重要、有點(diǎn)重要、重要、非常重要、最最重要”分別賦予“1、2、3、4、5”分，得分越高表明對該條目的職業(yè)價(jià)值觀(guān)的認同越高。量表信度系數Cronbach’sα為0.76，重測信度為0.64，并具有較高的表面效度和內容效度，是測量護生和護士職業(yè)價(jià)值觀(guān)的有效工具。
2.3統計方法:調查所收集的全部數據經(jīng)SPSS15.0軟件進(jìn)行統計分析。統計分析方法采用頻數分析、均數、標準差等描述性統計分析方法，以及t檢驗、單因素方差分析、多元線(xiàn)性逐步回歸分析。
3結果
3.1一般資料:此次調查的364名處于職業(yè)探索階段中醫本科護理人員，年齡在18~34歲，女生321人，男生43人，其中160為在校未實(shí)習學(xué)生，106為臨床護士，98為在校已實(shí)習學(xué)生。從高考報考第一志愿看，有240人第一志愿為護理專(zhuān)業(yè)。在已經(jīng)參加工作護士中，有84人為聘用護士，其中12人有離職傾向。
3.1研究對象的職業(yè)價(jià)值觀(guān)現狀:研究對象的職業(yè)價(jià)值觀(guān)總分均值為（3.44±0.52）分，主要集中在80~100分。四個(gè)維度得分最高的為：信任（3.69±0.66）分；最低的為：行動(dòng)主義（3.22±0.55）分。
3.2研究對象一般資料對職業(yè)價(jià)值觀(guān)的影響因素分析。
表1一般資料與職業(yè)價(jià)值觀(guān)的方差分析
表2患者一般資料對職業(yè)價(jià)值觀(guān)的影響(x±s)
3.3研究對象一般資料與職業(yè)價(jià)值觀(guān)的逐步回歸分析
表3職業(yè)價(jià)值觀(guān)的多元線(xiàn)性逐步回歸分析
4討論
4.1中醫本科護理專(zhuān)業(yè)人員職業(yè)價(jià)值觀(guān)現狀：護士的職業(yè)價(jià)值觀(guān)是護士依據自身和服務(wù)對象以及國家社會(huì )的需要對待當前所從事的護理工作的信念和態(tài)度，是護士職業(yè)生涯中表現出來(lái)的一種價(jià)值傾向。是護士對待護理工作的職業(yè)目標、職業(yè)手段的穩定而具有概括性和動(dòng)力作用的信念系統。從表1結果顯示，職業(yè)價(jià)值觀(guān)四個(gè)維度得分最高的為信任，最低的為行動(dòng)主義。保持患者對護士的信任是護理工作的前提，也是護士職業(yè)價(jià)值觀(guān)量表重要的一個(gè)維度，為調查對象所認可。
4.2中醫本科護理專(zhuān)業(yè)人員職業(yè)價(jià)值觀(guān)的影響因素分析：由表1、2所示，不同性別、是否喜歡護理專(zhuān)業(yè)、目前狀態(tài)、不同用工性質(zhì)的職業(yè)探索階段的中醫本科護理人員職業(yè)價(jià)值觀(guān)得分存在差異；從均分上看，男性低于女性，這可能由于社會(huì )對男生從事護理專(zhuān)業(yè)仍未有較高的認可，導致男性比女性承擔更大的壓力有關(guān)。護理教育者在教學(xué)過(guò)程中應注重增強男性的自信心，轉變以往護理工作由女性承擔的傳統從業(yè)觀(guān)念。聘用護士低于正式護士，可能與目前我國對聘用護士缺乏工作保障及經(jīng)濟報酬有關(guān)。這也提示護理管理者重視聘用護士的職業(yè)價(jià)值觀(guān)教育，采用正面宣教與目標激勵的方法，幫助她們樹(shù)立正確的職業(yè)價(jià)值觀(guān)，同時(shí)給予相應的支持與保障，提高他們的工作穩定性。處于不同狀態(tài)的職業(yè)探索階段的中醫本科護理人員職業(yè)價(jià)值觀(guān)，未參加實(shí)習的在校生最高，參加實(shí)習的學(xué)生最低。臨床實(shí)習是護理專(zhuān)業(yè)學(xué)生獲得社會(huì )所期望的職業(yè)價(jià)值觀(guān)和臨床技能的重要時(shí)期，而臨床護理的實(shí)際工作比較繁忙、瑣碎、重復體力勞動(dòng)多，創(chuàng )新性的施展范圍小。加之目前社會(huì )對護理工作仍存有偏見(jiàn)，相對于醫療專(zhuān)業(yè)受重視程度低，他們會(huì )真切地感受到理想與現實(shí)存在差距。而未參加實(shí)習的在校生思想比較單一，對護理專(zhuān)業(yè)和社會(huì )均為感性的認識，還未接觸社會(huì )與醫院環(huán)境等現實(shí)因素；臨床護士經(jīng)過(guò)1~2年的工作經(jīng)歷，認知能力、情感和人格的發(fā)展都日趨完善，開(kāi)始形成穩定的人生觀(guān)和價(jià)值觀(guān)，所以其職業(yè)價(jià)值觀(guān)的認同也是較高的。在選擇護理專(zhuān)業(yè)的原因方面，可見(jiàn)個(gè)人專(zhuān)業(yè)興趣可促進(jìn)人的職業(yè)定向和專(zhuān)業(yè)選擇，增強人的職業(yè)穩定性，這與于涌[4]的研究結果一致；沒(méi)有離職傾向的高于有離職傾向的，這與國內學(xué)者路靜波[36]研究相似，護士職業(yè)價(jià)值觀(guān)影響工作穩定性，與離職傾向呈顯著(zhù)負相關(guān)。職業(yè)探索階段是一個(gè)自我考察、角色扮演、探索職業(yè)方向的階段。在這個(gè)階段，青年力圖更多地了解自我，并作出嘗試性的職業(yè)決策。同時(shí)在嘗試的過(guò)程中通過(guò)經(jīng)驗的不斷積累，不斷地改變自己的職業(yè)期望。所以，護理教育者與管理者更應抓住這一關(guān)鍵階段，做好職業(yè)價(jià)值觀(guān)教育，以穩定其專(zhuān)業(yè)思想。表3表明目前狀態(tài)、是否有離職想法、用工性質(zhì)、參加工作時(shí)間這些因素是影響中醫本科護理專(zhuān)業(yè)人員職業(yè)價(jià)值觀(guān)的重要因素。其中目前狀態(tài)對職業(yè)價(jià)值觀(guān)的影響最大，進(jìn)一步印證了職業(yè)探索階段對職業(yè)價(jià)值觀(guān)的影響。
5小結
中醫院校在護理本科生的教育過(guò)程中，要做到真正的“因人施教”。中醫院的護理管理者重視合同護士的職業(yè)價(jià)值觀(guān)。同時(shí)更新管理理念，正確合理地培養、重用本科護理人才，充分發(fā)揮高學(xué)歷護理人員在臨床護理中的作用。中醫本科學(xué)歷護理人員，要擺正心態(tài)，正確認識、評價(jià)自我。而影響護理專(zhuān)業(yè)人員職業(yè)價(jià)值觀(guān)的因素很多，本研究只涉及研究對象部分人口統計學(xué)資料，還尚不足以較全面的反映職業(yè)價(jià)值觀(guān)的影響因素，建議在今后的研究中，有必要從其他更多方面分析，做更廣泛、深入的探討，為穩定護理隊伍提供更多的科學(xué)依據。
參考文獻
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[4]于涌，陳力．醫生職業(yè)興趣類(lèi)型與工作績(jì)效關(guān)系的前瞻性研究．中國醫院管理．2008，28：4l-43
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