通過(guò)簡(jiǎn)單數字了解中醫學(xué)與中醫系統論論文
中醫系統論是一門(mén)始于20世紀80年代的新學(xué)科，是關(guān)于人類(lèi)的健康與疾病系統規律的學(xué)說(shuō)，以經(jīng)典的中醫學(xué)系統論思想為基礎，運用現代系統科學(xué)進(jìn)行發(fā)掘與發(fā)展，形成作為中醫學(xué)與系統科學(xué)交叉的專(zhuān)門(mén)理論，為發(fā)展醫學(xué)系統論奠定了基礎。早在中醫系統論出現之初就受到了著(zhù)名科學(xué)家錢(qián)學(xué)森的認可與稱(chēng)贊，因為科學(xué)已進(jìn)入“系統時(shí)代”，機體科學(xué)一定要有系統觀(guān)，而這就是中醫學(xué)的觀(guān)點(diǎn)，所以醫學(xué)的方向是中醫學(xué)。中醫學(xué)是研究機體生命、健康、疾病的科學(xué)，具有獨特的理論體系、豐富的臨床經(jīng)驗和科學(xué)思維方法，是以自然科學(xué)知識為主體、與人文社會(huì )科學(xué)知識相交融的科學(xué)知識體系。中醫學(xué)的基本理論與方法包含了豐富而深刻的系統論思想，反映和把握了機體作為功能系統最本質(zhì)的東西。中醫學(xué)語(yǔ)言表述的特色之一就是使用簡(jiǎn)單數字提綱挈領(lǐng)地提示中醫學(xué)有關(guān)理論基礎、思維方法、診斷、病因病機、養生等內容的核心部分，從而系統地揭示了中醫學(xué)的基本內容，便于學(xué)者認識中醫學(xué)、了解中醫系統論。
1“渾然一體”：一個(gè)基本點(diǎn)一整體觀(guān)念
整體觀(guān)念是中醫學(xué)理論體系的主要特點(diǎn)之一，是中醫學(xué)關(guān)于人體自身的完整性及人與自然、社會(huì )環(huán)境統一性的認識。整體觀(guān)念將機體作為一個(gè)多層次結構的有機整體的思想與系統論思想不謀而合，首創(chuàng )系統論思想的貝塔朗菲也強調，任何系統都是一個(gè)有機的整體，他不是各個(gè)部分的機械組合或簡(jiǎn)單相加，系統的整體功能是各要素在孤立狀態(tài)下所沒(méi)有的性質(zhì)。同時(shí)，中醫學(xué)認為機體各個(gè)臟腑官竅之間結構上不可分割、功能上相互協(xié)調、病理上相互影響，作為個(gè)體的人與自然、社會(huì )環(huán)境相互作用具有統一性，這也是系統論思想在中醫思想中的體現。具體表現為：①人體是一個(gè)有機整體，在生理上，構成機體的各個(gè)組成部分；在結構與功能上是完整統一的，即中醫學(xué)以五臟一體觀(guān)來(lái)認識人體；在形神關(guān)系上，中醫學(xué)認為人的形體與精神是相互依附、不可分割的，即形神一體觀(guān)。②人體的生命過(guò)程受到大自然的影響，自然界的氣候與環(huán)境均與機體疾病的產(chǎn)生、變化與康復有直接的關(guān)聯(lián)，因此，《靈樞·邪客》中就有“人與天地相應也”的說(shuō)法，即天人一體觀(guān)。③人作為社會(huì )的一員，其生理、病理還會(huì )受到社會(huì )環(huán)境變化的影響，如政治、經(jīng)濟、文化、宗教、法律等社會(huì )因素。采用數字“一”來(lái)概括中醫整體觀(guān)念，便于學(xué)習者掌握中醫學(xué)的特點(diǎn)，又符合中醫系統論的思想。
2“二分天下”：兩個(gè)著(zhù)力點(diǎn)——陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)
陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)是中醫學(xué)特有的思維方法，是中醫學(xué)用來(lái)闡釋機體的生命活動(dòng)、疾病的發(fā)生原因和病理變化，指導疾病的診斷與防治的基本著(zhù)力點(diǎn)，是中醫學(xué)理論體系中的重要組成部分。這與系統論的基本思想方法也有異曲同工之處，系統論的基本思想方法就是把所研究和處理的對象當作一個(gè)系統，分析系統的結構和功能，研究系統、要素、環(huán)境三者的相互關(guān)系和變動(dòng)的規律性，并優(yōu)化系統觀(guān)點(diǎn)看問(wèn)題。具體到中醫學(xué)中的簡(jiǎn)單數字上，就是用陰陽(yáng)，即項數為2的二元極性類(lèi)的總類(lèi)這一雙變量均衡的動(dòng)態(tài)模型來(lái)分析問(wèn)題。中醫陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)認為：世界是物質(zhì)性的整體，是陰陽(yáng)二氣對立統一的結果。陰陽(yáng)二氣的相互作用，促成了事物的發(fā)生并推動(dòng)著(zhù)事物的發(fā)展和變化�！端貑�(wèn)·陰陽(yáng)應象大論》記載：“陰陽(yáng)者，天地之道也，萬(wàn)物之綱紀，變化之父母，生殺之本始，神明之府也�！币虼�，中醫學(xué)不但以陰陽(yáng)來(lái)描述事物的屬性、變化，還將其用來(lái)闡釋機體的病理變化與病因的屬性、分析四診資料與概括疾病癥候、確定治療原則、歸納藥物性能以及指導養生等。把握中醫學(xué)中的數字“二”，可以接近中醫思維的核心。
3“三生萬(wàn)物”：三個(gè)量化點(diǎn)——三分法
中醫學(xué)在成熟的理論體系和完善的思維方式基礎上，進(jìn)一步將陰陽(yáng)在定性的辨證基石之上作出量值辨證，即把陰陽(yáng)各分為三，這一點(diǎn)也類(lèi)似于系統論中根據不同的原則和情況劃分系統類(lèi)型的思想。中醫學(xué)以陰陽(yáng)三分法表示事物的屬性，一陰分為太陰、少陰、厥陰；一陽(yáng)分為太陽(yáng)、陽(yáng)明、少陽(yáng)，既體現了“一生二，二生三，三生萬(wàn)物（老子《道德經(jīng)》）的發(fā)展變化模式，又為疾病的量值辨證提供了主體框架。中醫經(jīng)典著(zhù)作《傷寒論》豐富了三陰三陽(yáng)六經(jīng)辨證，為后世醫學(xué)留下了以陰陽(yáng)定性辨證為綱，以三陰三陽(yáng)量值辨證為目的框架。此外，這種三分法還在經(jīng)絡(luò )學(xué)說(shuō)中得到了更為廣泛的應用和進(jìn)一步拓展，手足經(jīng)絡(luò )的命名也是基于此三分法，并在此基礎上形成了十二經(jīng)脈等概念。數字”三“為學(xué)者提供了量化指標。
4”四診合參“：四個(gè)切入點(diǎn)——四診法
望、聞、問(wèn)、切是中醫診察疾病的基本方法，中醫通過(guò)四診合參，診察疾病外在的癥狀與體征，進(jìn)而揭示疾病的病因、病機，從而為辨證論治提供依據。
四診合參是以望、聞、問(wèn)、切為切入點(diǎn)，并將四診有機地結合起來(lái)的方法，而綜合四診、全面系統地了解疾病，進(jìn)而做出判斷與治療的做法本身就是系統論的方法。如《難經(jīng)·六十一難》中所言：“望而知之謂之神，聞而知之謂之圣，問(wèn)而知之謂之工，切而知之謂之巧�！睌底帧八摹碧崾玖酥嗅t醫生確診時(shí)的四個(gè)切入點(diǎn)。
5“五彩繽紛”：五個(gè)支撐點(diǎn)——五行學(xué)說(shuō)
中醫學(xué)把五行學(xué)說(shuō)應用于醫學(xué)領(lǐng)域，以五行學(xué)說(shuō)來(lái)闡釋機體局部與局部、局部與整體、體表與內臟的有機聯(lián)系，以及機體與外在環(huán)境的統一。五行學(xué)說(shuō)貫穿于中醫學(xué)理論體系的各個(gè)方面，用以說(shuō)明機體的生理病理，并指導疾病的診斷與治療，是整個(gè)中醫理論的支撐點(diǎn)之一。同時(shí)，以五行為中心，配以空間結構的五方、時(shí)間結構的五季和機體結構的五臟構成了解讀中醫學(xué)的基本框架，如表1，即五行與自然界的五音、五味、五色、五化、五氣、五方、五季和機體的五臟、五腑、五官、五體、五神、五志、五聲、五變相互對應，加強了對中醫學(xué)整體觀(guān)念的論證，使中醫學(xué)所采用的整體系統方法進(jìn)一步系統化，數字”五“在五行學(xué)說(shuō)中多次出現，形象地總結了中醫學(xué)說(shuō)的重要支撐點(diǎn)。
表1五行與自然界和機體的相互對應
6“六淫七情”：多個(gè)落腳點(diǎn)一病因學(xué)說(shuō)
中醫學(xué)在整體觀(guān)念的指導下，分析致病因素時(shí)要注意綜合客觀(guān)條件與臨床疾病的癥狀、體征，全面推求病因，為治療提供依據，體現了系統論思想的中醫病因學(xué)，將常見(jiàn)病因形象的總結為外感六淫——風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火（熱）和內傷七情——過(guò)喜、過(guò)怒、過(guò)優(yōu)、過(guò)思、過(guò)悲、過(guò)恐、過(guò)驚。常見(jiàn)數字“六”、“七”高度概括了中醫學(xué)中的致病因素。
此外，中醫學(xué)中還有其他的簡(jiǎn)單數字也體現了中醫學(xué)的系統論思想，如機體健康和疾病關(guān)系的五運六氣學(xué)說(shuō)；經(jīng)絡(luò )系統中溝通、滲灌十二經(jīng)脈的奇經(jīng)八脈；《素問(wèn)·上古天真論》中描述男子、女子生長(cháng)發(fā)育規律時(shí)間性節律的“七”、“八”，曰：“女子七歲，腎氣盛，齒更發(fā)長(cháng)，二七而天葵至……丈夫八歲，腎氣實(shí)，發(fā)長(cháng)齒更……”同時(shí)，同一簡(jiǎn)單數字可以有不同的含義，如“四”和“五”既可以用于提示四診合參與五臟一體，又可以用來(lái)描述中藥的四氣五味，雖含義不同，但并不影響其傳達概括中醫學(xué)概念的整體思想。
7小結
通過(guò)解讀簡(jiǎn)單數字所傳遞的中醫整體觀(guān)念、思維方法、量值辨證、合參診斷、五行等信息，初學(xué)者可以提綱挈領(lǐng)地理解中醫學(xué)有關(guān)理論的基本點(diǎn)——整體觀(guān)念，中醫思維方法的著(zhù)力點(diǎn)——陰陽(yáng)，中醫量值的三分法與四診合參的診斷等核心內容。同時(shí)，這些簡(jiǎn)單數字還體現了中醫學(xué)與系統論思想的緊密結合，體現了中醫系統論對機體健康與疾病的系統規律的提示，這對中醫系統論學(xué)者無(wú)疑也是一條入門(mén)捷徑。
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