提高西醫院校中醫學(xué)教學(xué)質(zhì)量論文
中醫學(xué)是我國古代勞動(dòng)人民對長(cháng)期的醫療實(shí)踐活動(dòng)的經(jīng)驗總結，是中華民族文化遺產(chǎn)中的重要組成部分，它擁有獨特的理論體系，豐富的診療手段和可靠的臨床效果，對中華民族的繁衍生存起到了非常重要的作用。中醫學(xué)作為中國特有的、歷史悠久的一門(mén)學(xué)科，它的研究方法和實(shí)踐過(guò)程雖然與現代醫學(xué)不完全一樣，但兩者的服務(wù)對象與目的卻是一致的。
有資料顯示：在西醫各科80%以上的醫師在臨床中使用過(guò)中醫藥。因此，西醫院校醫學(xué)生學(xué)習和掌握一定的中醫藥學(xué)知識和技能，在綜合高等院校開(kāi)設中醫學(xué)課程是我國現代醫學(xué)教育的一大特色，也是我國國情和衛生保健事業(yè)發(fā)展的客觀(guān)需要。通過(guò)在西醫院校開(kāi)設的這些中醫學(xué)課程的學(xué)習可以讓西醫院校的學(xué)生對中國的傳統醫學(xué)有一定的了解，認識中醫學(xué)的唯物論和辯證觀(guān)，并具備一定的辨證論治知識和分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力，為他們以后繼續學(xué)習中醫或應用中醫藥處理一些常見(jiàn)臨床病癥，進(jìn)行中西醫結合治療打下一定基礎，這也是培養中西醫結合人才的一個(gè)重要途徑。西醫院校的中醫學(xué)課程是學(xué)生在校期間唯一的一次接觸中醫學(xué)理論的機會(huì )，對學(xué)生初步認識和掌握祖國醫學(xué)起到了非常關(guān)鍵的作用。但是西醫院校的中醫教學(xué)困境很多，要達到預期的教學(xué)效果難度非常之大，因此，如何提高中醫學(xué)的教學(xué)質(zhì)量，達到既定的教學(xué)目標，是西醫院校每個(gè)中醫學(xué)教師必須思考的問(wèn)題。濱州醫學(xué)院自建校之初就開(kāi)展了中醫學(xué)的教學(xué)，經(jīng)過(guò)幾十年的教學(xué)積累了一定教學(xué)經(jīng)驗和體會(huì )，下面我就如何上好這門(mén)課談一談我自己的粗淺認識。
1、中醫學(xué)的教學(xué)現狀
目前各西醫院校一般都存在著(zhù)課時(shí)少、內容多、教學(xué)難度大的問(wèn)題，這幾乎成了中醫學(xué)教學(xué)的瓶頸�，F行的《中醫學(xué)》教材包含了中醫學(xué)的基礎理論、診斷、中藥、方劑、針灸及中醫內、外、婦、兒等多門(mén)學(xué)科，幾乎是中醫專(zhuān)業(yè)課的濃縮版，這些課程中醫專(zhuān)業(yè)的學(xué)生至少要學(xué)700多學(xué)時(shí)，而在我校臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)的學(xué)時(shí)僅為51，其教學(xué)內容之多，任務(wù)之重，難度之大可想而知。
中醫學(xué)課程安排在第三學(xué)年，也就是西醫各門(mén)基礎理論課程之后，和西醫的內、外學(xué)科同時(shí)進(jìn)行，這時(shí)的學(xué)生已具有較系統的西醫理論知識，習慣于用人體解剖和生理、生化的知識來(lái)解釋人體的生理病理變化，很容易因為先入為主的原因對中醫學(xué)產(chǎn)生抵觸心理，難以理解幾乎是完全不同的陰陽(yáng)五行、臟腑經(jīng)絡(luò )等中醫理論；并且西醫課程多，分量重，使得學(xué)生必須投入很大一部分精力，從而擠占了中醫課學(xué)習時(shí)間。
再有就是教師和學(xué)生對本門(mén)課程的重視程度不夠，認為西醫院校學(xué)生學(xué)習中醫學(xué)用處不大，因此教師存在教學(xué)方法陳舊、單一，多采用全部為理論內容滿(mǎn)堂灌的教學(xué)方式；就學(xué)生而言，雖然一部分學(xué)生認為中醫在一些疾病的治療上效果不錯，特別是一些西醫療效不好而中醫療效卓著(zhù)的疾病，或者在養生保健方面值得提倡，意識到中西醫可以?xún)?yōu)勢互補因而對中醫學(xué)有興趣，但大部分學(xué)生對中醫學(xué)缺乏認同感，上述各方面原因導致中醫學(xué)教學(xué)質(zhì)量不高，效果不理想。
2、中醫學(xué)的教學(xué)意義
通過(guò)對一些綜合醫院的門(mén)診藥房的了解，我們發(fā)現當前門(mén)診使用中成藥的概率，西醫各科并不低于中醫科，也就是說(shuō)西醫臨床各級醫生正在廣泛地使用著(zhù)中成藥，這主要是因為他們認為中成藥治療疾病可以彌補西藥的一些不足，成為西藥的很好補充，中西藥配合使用能夠大大提高臨床療效。但是我們也同時(shí)發(fā)現，由于一些西醫大夫中醫知識不足，不能很好地對臨床病癥進(jìn)行準確的辨證論治，這就難免有給病人用錯藥的時(shí)候，基于上述原因，在西醫院校開(kāi)設中醫學(xué)這門(mén)課程讓未來(lái)的西醫專(zhuān)業(yè)人員在學(xué)習西醫知識的同時(shí)，也兼學(xué)一定的中醫知識是臨床工作的實(shí)際需要使然，因而必須重視西醫院校中醫學(xué)的教學(xué)，為他們在今后的臨床工作中準確使用中醫藥打下一個(gè)堅實(shí)基礎。
在西醫院校開(kāi)設中醫學(xué)還是科學(xué)研究的需要。有研究結果表明在醫學(xué)科研領(lǐng)域，有許多西醫大夫正在從事中西醫結合的科研工作，而西醫工作者從事中西醫結合科研工作，有一個(gè)重要的前提就是要懂得中醫，因此，西醫院校開(kāi)設中醫教學(xué)也是科研工作的需要，為今后有志于從事中西醫結合科研工作的學(xué)生提供一個(gè)進(jìn)一步學(xué)習研究和發(fā)展的平臺。
3、中醫學(xué)的教學(xué)方法
首先是要調動(dòng)學(xué)生學(xué)習的積極性、主動(dòng)性，教育家認為興趣是最好的老師，對于任何一種學(xué)習，只有感興趣了才能學(xué)好。通過(guò)認真備課，精心做好教學(xué)設計，包括安排授課計劃、改進(jìn)教學(xué)方法、制作多媒體課件，對課堂上可能會(huì )遇到的問(wèn)題、使用的語(yǔ)言、肢體動(dòng)作等環(huán)節都進(jìn)行仔細琢磨，尤其是第一堂課非常關(guān)鍵，在緒論部分通過(guò)介紹一些發(fā)生在現實(shí)生活中的生動(dòng)實(shí)例，告訴學(xué)生學(xué)習中醫學(xué)的重要意義；通過(guò)介紹中醫與西醫的差異、各自的優(yōu)勢，中醫在國外的發(fā)展狀況，未來(lái)醫學(xué)的發(fā)展趨勢，激發(fā)他們的學(xué)習動(dòng)機，提高他們的學(xué)習興趣。在教學(xué)中注重理論聯(lián)系臨床進(jìn)行授課。任課教師要不斷學(xué)習新知識，博覽群書(shū)，提高理論水平，而且要加強臨床實(shí)踐，努力做到對中西醫知識融會(huì )貫通并具有豐富的臨床經(jīng)驗，這樣講起課來(lái)才會(huì )使課堂內容充實(shí)，氣氛活躍，深受學(xué)生喜愛(ài)，產(chǎn)生很好的教學(xué)效果。
積極開(kāi)展教學(xué)手段改革：改變過(guò)去單一的滿(mǎn)堂灌式的教學(xué)，努力提高多媒體教學(xué)課件制作質(zhì)量，通過(guò)動(dòng)畫(huà)、視頻、音頻、影像等多種媒體手段將臨床上一些典型病例的診治經(jīng)過(guò)播放出來(lái)，把望聞問(wèn)切四診融于一典型病例之中，變抽象為具體，讓學(xué)生更近距離的接觸中醫臨床，增強教學(xué)的形象性、直觀(guān)性和趣味性，彌補他們沒(méi)有臨床見(jiàn)習的缺憾，同時(shí)亦能調動(dòng)學(xué)生聽(tīng)課的積極性；充分利用網(wǎng)絡(luò )資源，積極開(kāi)展網(wǎng)絡(luò )教學(xué)，在學(xué)校網(wǎng)絡(luò )教學(xué)綜合平臺上充實(shí)、完善中醫學(xué)網(wǎng)絡(luò )課程，豐富網(wǎng)絡(luò )教學(xué)資源，通過(guò)網(wǎng)絡(luò )教學(xué)平臺開(kāi)展網(wǎng)絡(luò )答疑、布置作業(yè)與網(wǎng)絡(luò )指導學(xué)習、網(wǎng)絡(luò )測試等，做好網(wǎng)絡(luò )輔助教學(xué)工作，充分保障學(xué)生的課外學(xué)習，豐富了教學(xué)手段，提高了教學(xué)效率和教學(xué)質(zhì)量。
大力推行教學(xué)方法改革：加強教學(xué)方法改革，采用基于問(wèn)題學(xué)習（PBL）、基于案例學(xué)習（CBL）、團隊導向學(xué)習（TBL）、引導式、交互式等教學(xué)方法。CBL教學(xué)可以讓學(xué)生通過(guò)一個(gè)個(gè)生動(dòng)的案例體會(huì )證與證的區別，也可以通過(guò)案例的中西醫對比將辨病論治和辨證論治結合起來(lái)，使學(xué)生易于接受和理解；在四診、臟腑部分的教學(xué)中可以開(kāi)展一定的PBL法教學(xué)，與傳統教學(xué)方法相比，PBL教學(xué)法可充分調動(dòng)學(xué)生學(xué)習的主動(dòng)性、有利于增強學(xué)生分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力和自學(xué)技能，能加強各學(xué)科間的聯(lián)系，并避免學(xué)科間教學(xué)內容不必要的重復，密切師生同學(xué)間的關(guān)系，真正體現"以學(xué)生為中心"的指導思想；積極開(kāi)展形成性評價(jià)，健全和完善課程考核評價(jià)體系，在整個(gè)中醫學(xué)授課過(guò)程中將課堂互動(dòng)、課堂測驗、實(shí)驗報告、PBL教學(xué)、學(xué)習論文等對學(xué)生的學(xué)習水平的了解及時(shí)反饋給學(xué)生，讓他們對自己的學(xué)習情況有個(gè)清醒的認識，通過(guò)對理論知識、實(shí)驗操作、動(dòng)手能力與應用能力等的考核，引導學(xué)生端正學(xué)習態(tài)度、積極參與實(shí)踐、改善學(xué)習方法、增強團隊意識與協(xié)作意識，使學(xué)生知識、能力、素質(zhì)協(xié)調發(fā)展；提高綜合性、設計性實(shí)驗的比例，加強實(shí)踐能力和科研意識培養，在授課過(guò)程中引用模擬門(mén)診，模擬大夫接診環(huán)節讓學(xué)生們體驗準醫生的感覺(jué)；積極開(kāi)展科研促進(jìn)教學(xué)活動(dòng)，讓教師們在授課中帶著(zhù)自己的科研課題，吸引學(xué)生參與其中，體現"早臨床"、"早科研"的人才培養模式。
總之，針對西醫院校學(xué)生學(xué)習中醫的特殊性和教學(xué)中存在的問(wèn)題，我們要在教學(xué)中不斷總結經(jīng)驗，深化教學(xué)改革，確立以人為本的教學(xué)理念，明確培養合格的具有一定研究能力的臨床、科研應用型人才是我們的最終教學(xué)目標，重視學(xué)生在教學(xué)活動(dòng)中的主體地位，充分調動(dòng)學(xué)生的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng )造性，運用現代化教學(xué)手段，采用啟發(fā)式、互動(dòng)式教學(xué)，用現代中醫學(xué)、中西醫結合醫學(xué)的研究思路和方法，培養學(xué)生發(fā)現問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力，為培養適應新的醫學(xué)模式的轉變和21世紀醫學(xué)發(fā)展需要的中西醫結合人才奠定堅實(shí)的基礎。
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