中醫學(xué)理論的論文
紅皮病型銀屑病屬銀屑病的嚴重類(lèi)型，是皮膚病中的危重病，臨床表現為彌漫性皮膚潮紅，甚則腫脹浸潤，大量脫屑，或伴有發(fā)熱等。中醫學(xué)認為人是一個(gè)有機整體，皮膚病病在皮膚，與整體關(guān)系密切，臟腑、氣血功能紊亂可導致皮膚病變，皮膚病變也可引起臟腑、氣血功能失調。在護理過(guò)程中，如何依據中醫理論，從整體出發(fā)，找出致病原因，提出準確的護理方向，制定出行之有效的護理措施，將會(huì )在疾病康復過(guò)程中起著(zhù)至關(guān)重要的作用。
1情志所傷，影響臟腑、氣血功能
喜、怒、憂(yōu)、思、悲、恐、驚，中醫稱(chēng)之為七情，七情太過(guò)與不及皆可成為致病因素。情志所傷，臟腑、氣血、皮膚腠理功能失調，導致皮膚病變。有資料表明，一些銀屑病患者在精神過(guò)度緊張或嚴重精神創(chuàng )傷后發(fā)病、復發(fā)或加重，焦慮、煩惱、悲哀等心理失衡狀態(tài)也都能激發(fā)銀屑病或使之惡化。所以護理中要針對不同原因引起的情志變化，找出影響患者康復的問(wèn)題，制定出相應的護理措施，因人而異，辨證施護。不同年齡、病情的不同時(shí)期，產(chǎn)生的情志變化也不同。年輕人會(huì )因為擔心疾病影響工作或遺傳給后代，產(chǎn)生煩躁、易怒、焦慮等情緒；老年人會(huì )由于治療周期長(cháng)、費用高，加上多種老年病纏身，多擔心經(jīng)濟負擔問(wèn)題，而表現為憂(yōu)愁、抑郁、喪失治療信心等；而恢復期患者多擔心愈后復發(fā)，表現為情緒低落、郁悶等。我們針對不同的護理問(wèn)題，采取不同的護理措施，如對年輕人要服務(wù)熱情，細心開(kāi)導，用通俗的語(yǔ)言進(jìn)行衛生知識宣教，著(zhù)重強調情志與康復的重要性，讓患者對本病有一個(gè)科學(xué)的認識，克服急躁情緒，保持樂(lè )觀(guān)的精神狀態(tài)，樹(shù)立戰勝疾病的信心，積極配合醫護人員做好治療工作；對老年患者要多加安慰，關(guān)心體貼，細心照顧好老人的生活起居，做好家屬的思想工作，爭取家屬的配合，共同幫助老年人解除后顧之憂(yōu)；對恢復期患者，要鼓勵患者多到室外活動(dòng)，保持精神愉快、情緒穩定，爭取早日康復，減少復發(fā)。
2飲食不節，誘發(fā)、加重銀屑病
中醫學(xué)非常重視飲食護理，有“食治勝于藥治，藥補不如食補”之說(shuō)，飲食調理得當，脾胃功能正常，人體氣血充盈，皮膚腠理得以營(yíng)養，疾病可以早日康復。紅皮病型銀屑病患者的飲食護理尤為重要，如恣食肥甘厚膩，或暴飲暴食，脾胃受傷，脾不運化，濕熱內蘊，阻于肌膚，則皮膚紅腫；若濕熱郁久化火，或飲食辛辣、嗜酒，脾胃積熱，熱郁化火，火毒熾盛，則皮膚色紅赤；若熱入營(yíng)血，血熱、血燥，則脫屑、瘙癢。因此，在紅皮病型銀屑病進(jìn)展期應指導患者合理安排膳食，宜食清淡、易消化、高纖維素食品，多食蔬菜、水果，少食多餐，忌食辛辣、油膩、刺激性食物，忌煙酒；恢復期由于熱傷津液，應多食一些生津潤燥之品，如梨、蘋(píng)果、香蕉等，多補充一些水分和果汁，保持大便通暢；老年患者多伴有肝腎陰虛，可用黑芝麻、核桃肉各等份共搗爛加適量蜂蜜調服，滋養肝腎。
3人與自然環(huán)境的統一，有利于銀屑病康復
整體觀(guān)念是中醫學(xué)理論體系的基本特點(diǎn)之一，強調人與自然環(huán)境的統一性，認為自然界的運動(dòng)變化直接或間接地影響著(zhù)人體，而機體則相應地產(chǎn)生生理或病理反應。中醫護理根據這一基本思想，因時(shí)因地制定相應措施，如春秋季多風(fēng)燥，穿著(zhù)要保暖，忌食辛辣，保證充足睡眠，可用北沙參15g，麥門(mén)冬15g，冰糖15g，加入大米100g，煮粥食用，每日1次；暑季濕熱，穿著(zhù)要涼爽透氣，避免日光照曬，忌食油膩，可用西瓜翠衣、荷葉、鮮竹葉、適量蜂蜜煎湯代茶飲；冬季寒冷，要避風(fēng)寒，忌食溫補之品，以防熱從內生，郁久化火、化燥，誘發(fā)銀屑病�？傊纫匾暼梭w內部功能協(xié)調，還要重視人與外界環(huán)境的統一性，以減少疾病的發(fā)生與發(fā)展。
4辨證施護，有的放矢
辨證施護是遵循中醫辨證理論，在辨證論治的基礎上開(kāi)展護理工作。與常規護理的不同點(diǎn)就在于不僅要明確疾病的診斷，還要分清這個(gè)疾病屬于什么證，根據不同的證進(jìn)行施護。紅皮病型銀屑病患者由于臨床表現有所不同，護理措施隨之而異。如患者皮損不斷擴大，顏色掀紅，鱗屑增多，瘙癢，伴有怕熱、大便干結、小溲黃赤、舌質(zhì)紅、苔薄黃、脈滑數等，則屬血熱證，治宜涼血清熱，飲食要清淡，多飲水，多補充清涼之品，如芹菜、蘋(píng)果、梨等；如全身皮膚發(fā)紅或呈黯紅色，甚則稍有腫脹，皮膚灼熱，或個(gè)別皮損處出現小膿皰，或伴有壯熱口渴。便干溲赤、苔黃厚、舌質(zhì)紅絳、脈弦數等，則屬火毒熾盛證，治宜涼血清熱解毒，飲食方面除清淡、多食水果、多飲水外，宜食用一些祛火之品，如苦瓜、苦菜、薏苡仁粥等。
綜上所述，要做好中醫護理工作，必須認真學(xué)習中醫理論，特別是辨證的基本方法。正確的辨證是做好中醫護理工作的前提，只有在辨證論治、辨證施護的指導下，才能制定出因人、因時(shí)、因地而異的護理計劃，采取正確有效的護理措施，促進(jìn)患者早日康復。
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