常見(jiàn)醫療糾紛的防范及處理技巧論文
常見(jiàn)醫療糾紛的防范及處理技巧論文，學(xué)中醫的同學(xué)相信對敦煌醫學(xué)灸法都有一定的了解，但是我們今天不講中醫療法，我們來(lái)聊聊醫療糾紛，所以為大家帶來(lái)了常見(jiàn)醫療糾紛的防范及處理技巧，同時(shí)為大家推薦醫學(xué)生臨床教育體系的構建。
隨著(zhù)我國公民法律意識、權利意識、維權意識的提高，醫療糾紛正呈增加趨勢，這不僅嚴重影響了醫院正常的工作秩序，也增加了醫療單位的經(jīng)濟負擔，損害了醫院合法的經(jīng)濟效益，挫傷了醫務(wù)人員的積極性，影響了醫院和醫務(wù)人員在社會(huì )上的聲譽(yù)。
因此，調解和處理棘手的醫療糾紛成了門(mén)診部辦公室的一項重要內容。
筆者從臨床調到門(mén)診部辦公室近三年，處理和經(jīng)歷了醫療糾紛四百多起，深刻體會(huì )到醫療糾紛的調解和處理工作，具有難度大、技術(shù)性強、環(huán)節多、工作量大的特點(diǎn)。
面對形形色色、令人頭痛的醫療糾紛，醫院投入了大量的人力和財力。
不論何種原因引起的，也不論是何種類(lèi)型的，更不論最終采取什么方式予以解決的醫療糾紛，均會(huì )對社會(huì )、醫患雙方造成很大的不良影響。
因此，在加強醫療糾紛調解和處理的前提下，必須重視醫療糾紛的防范工作。
只有有效地防范了醫療糾紛，才能從根本上消除醫療糾紛造成的不良影響。
1 醫療糾紛的防范
1.1 加強醫療管理，提高醫療質(zhì)量首先要加強醫務(wù)人員的醫德醫風(fēng)教育，增強工作責任心，規范服務(wù)語(yǔ)言，積極提倡禮貌用語(yǔ)。
在診療過(guò)程中通過(guò)加強對病人疾病知識的健康教育、解釋溝通、心理護理等，建立融洽的醫患關(guān)系，努力提高對病人的服務(wù)滿(mǎn)意度。
其次是建立健全醫療服務(wù)質(zhì)量控制體系，對違反診療護理規范的人員要認真查處，責任到人。
建立培訓考核制度，嚴格實(shí)習生、進(jìn)修人員的管理，明確帶教人員的責任。
加強醫療質(zhì)量監督管理，定期進(jìn)行醫療技術(shù)質(zhì)量的動(dòng)態(tài)分析、評估和跟蹤調查，從嚴把好質(zhì)量關(guān)，使醫療技術(shù)操作達到規范化、制度化、科學(xué)化的標準。
醫療機構醫務(wù)人員不能存在僥幸心理，在醫療活動(dòng)中絕不能違反醫療衛生方面的國家法律或職業(yè)規范，杜絕失職行為是醫院避免醫療糾紛的根本方法。
1.2 改善就診環(huán)境，方便病人就診積極改善診療區的醫療條件和基本設施，努力為患者創(chuàng )造良好的就醫環(huán)境，根據患者的需要，調整門(mén)診布局，方便病人就診，努力創(chuàng )建“花園式環(huán)境，賓館式服務(wù)”的現代化醫院，徹底消除病人掛號、收費、取藥排隊的現象。
建立便民服務(wù)措施，如供應茶水、免費郵寄化驗單、設立健康教育咨詢(xún)臺、值班主任及時(shí)解決病人的需求等，形成便民服務(wù)流程和網(wǎng)絡(luò )。
1.3 強化法律意識，樹(shù)立法制觀(guān)念組織醫務(wù)人員學(xué)習有關(guān)法律、法規。
如醫療事故處理條例等，使其懂得如何用法律武器保護自己，更重要的是使醫護人員自覺(jué)的依法行醫，有效避免醫療糾紛的發(fā)生。
因此，醫務(wù)人員通過(guò)法律的學(xué)習應具備以下2點(diǎn)意識。
1.3.1 糾紛意識醫院醫務(wù)人員應更新觀(guān)念，樹(shù)立法律意識和糾紛意識，在診療活動(dòng)中保持清醒的頭腦，認識到自己的一言一行、一舉一動(dòng)若稍有不慎就會(huì )引起病人的不滿(mǎn)，就有可能引發(fā)醫療糾紛。
1.3.2 舉證責任意識新的醫療事故處理條例，在舉證責任的分配上使醫療機構承擔了較大的責任。
在醫療訴訟案件中，原告病人只需證明自己曾在被告處接受過(guò)診療并在診療后出現了人身?yè)p害后果，就算完成了原告的舉證責任。
此后，舉證責任的“皮球”就踢給了被告——醫院，由醫院提供證據來(lái)證明醫療行為與損害結果之間不存在因果關(guān)系及不存在醫療過(guò)錯，如果醫院不能提供充足有利的證據，即舉證不利，將承擔敗訴的結果。
因此，醫務(wù)人員應當有舉證責任意識。
在診療活動(dòng)中不能重治療、輕病歷，不能光做不記或光說(shuō)不記。
病歷不僅是記載病人病情和醫務(wù)人員診療理活動(dòng)的醫療文書(shū)，也可能成為以后出現醫療糾紛時(shí)的法律文書(shū)，成為決定自己在醫療官司中命運的重要證據。
1.4 要有預見(jiàn)性醫務(wù)人員面對不斷增多的醫療糾紛，不僅要有高尚的醫德和精益求精的醫療技術(shù)，而且要有預見(jiàn)突發(fā)事件的能力，利用各種條件預防醫療糾紛的發(fā)生，以確保醫療安全及醫療活動(dòng)的正常進(jìn)行。
我們發(fā)現以下的疾病種類(lèi)和人群容易引發(fā)醫療糾紛。
1.4.1 酒后之人。
患者或家屬酒后，控制能力下降，容易發(fā)生爭端。
個(gè)別人發(fā)酒瘋制造事端。
1.4.2 經(jīng)濟拮據者，對用藥、治療費用易產(chǎn)生懷疑，擔心被開(kāi)大藥方或無(wú)關(guān)的治療檢查項目。
1.4.3 慢性、復發(fā)性疾病，因不能根治，花費較多，心情煩躁，往往對治療效果不滿(mǎn)，易產(chǎn)生抵觸情緒。
1.4.4 患者家中有從醫人員者，由于醫務(wù)人員熟悉醫療行業(yè)中的瑕疵，如某項醫療活動(dòng)影響醫療效果，很容易引起糾紛。
1.4.5 應用激光、外科手術(shù)進(jìn)行美容、整形的患者，因收費較高及期望值較高，如果沒(méi)有達到預期的效果，易產(chǎn)生糾紛。
1.4.6 本院職工的熟人，往往減少醫療程序，減少檢查項目。
因是熟人不做詳細交待，不簽協(xié)議書(shū)，留下了糾紛隱患。
對于上述疾病和人群，醫務(wù)人員應嚴格執行醫療制度，多和病人解釋溝通，完整書(shū)寫(xiě)病歷和各項記錄，努力避免醫療糾紛的發(fā)生。
2 處理醫療糾紛的技巧
2.1 一些糾紛在現場(chǎng)燃起“戰火”時(shí)，病人或家屬往往情緒激動(dòng)、大吵大鬧并在現場(chǎng)引起圍觀(guān)，有時(shí)還會(huì )引起其他病人的打抱不平。
這時(shí)首要的任務(wù)是想方設法讓矛盾雙方分開(kāi)，以維護醫療秩序，保護醫護人員安全。
可讓患者離開(kāi)現場(chǎng)，或請病人到辦公室坐下商談，耐心傾聽(tīng)病人的投訴，使病人逐漸息怒。
2.2 對于病人由于醫護人員服務(wù)不到位、就診不方便引起的不滿(mǎn)，在耐心傾聽(tīng)病人的訴說(shuō)時(shí)，表示理解和贊同，這時(shí)病人的憤怒往往有所下降，我們代表院方向病人表示歉意，并盡量滿(mǎn)足病人的要求，必要時(shí)由當事人當面向病人賠禮道歉。
2.3 對于醫院沒(méi)有過(guò)失，只是由于患者缺乏醫學(xué)常識，對診療行為不理解造成的糾紛，我們耐心向他們講解有關(guān)醫學(xué)知識、診療的風(fēng)險性、可能出現的副作用及副作用的預防等，贏(yíng)得他們的理解和信任，使矛盾大事化小，小事化了。
2.4 有些病人無(wú)論你如何解釋?zhuān)且t院賠錢(qián)，否則就會(huì )曝光媒體。
在醫務(wù)人員沒(méi)有過(guò)失的情況下，我們要據理力爭，正告患者醫院是不怕病人的胡攪蠻纏和媒體曝光的，可告知病人索賠的依據和方法，讓病人通過(guò)法律等正常途徑獲得賠償。
2.5 對于目無(wú)法紀、圍攻辱罵、毀壞公物、行兇毆打、無(wú)理取鬧的少數病人和家屬，我們也要有自我保護意識，處理此類(lèi)糾紛，要協(xié)同保衛科、地方公安部門(mén)一起處理，對醫務(wù)人員、財物造成損傷的，堅決要求賠償道歉。
2.6 對于重大醫療糾紛的處理，要上報醫院領(lǐng)導。
當然醫院領(lǐng)導的態(tài)度非常重要。
醫院不要怕病人打官司，動(dòng)不動(dòng)就花錢(qián)息事寧人，這樣既縱容了某些人的不法行為，又會(huì )損傷醫務(wù)人員的積極性。
因此，對于重大的醫療糾紛的處理，一定要以法律為準繩，以事實(shí)為依據，依靠衛生行政部門(mén)和司法部門(mén)走法律的途徑解決。
在整個(gè)醫療活動(dòng)過(guò)程中，醫院要做到每個(gè)環(huán)節都萬(wàn)無(wú)一失非常困難。
因此醫療糾紛的發(fā)生亦在所難免。
如何降低醫療糾紛的發(fā)生，給醫院管理帶來(lái)了新的研究課題和思索。
我們認為，作為醫院應通過(guò)提高醫療質(zhì)量、改善就診環(huán)境、加強法制學(xué)習等，防范醫療糾紛的發(fā)生，及時(shí)解決和處理醫療糾紛，防止醫療糾紛的惡化和擴大，使醫療糾紛逐漸減少。
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