中醫學(xué)情景教學(xué)論文范文

　　1創(chuàng )設背景圖形，激發(fā)學(xué)習興趣

　　萬(wàn)事開(kāi)頭難，怎樣講好第一堂課關(guān)系到學(xué)生對這門(mén)課程的學(xué)習激情和態(tài)度。中醫學(xué)和現代醫學(xué)是思維方式完全不同的學(xué)科，且學(xué)生已有2年多西醫基礎知識，現代醫學(xué)的理念早已先入為主。怎樣消除學(xué)生的排斥心理，讓其相信中醫、走進(jìn)中醫，激發(fā)對中醫的興趣，精心設計第一堂《緒論》課顯得至關(guān)重要。例如，從一個(gè)輕松的話(huà)題開(kāi)始：“大家看過(guò)中醫、服過(guò)中藥，印象中的中醫是什么？”當學(xué)生七嘴八舌的討論時(shí)，一副清晰的畫(huà)面展現出來(lái)：一位神情嚴肅的白胡子老者，右手指放在一位表情痛苦老嫗的左手腕上，下面有一個(gè)藍色的小枕頭。采藥、煎藥，實(shí)施針刺、艾灸、推拿，煉丹，創(chuàng )傷手術(shù)等一幅幅畫(huà)面展現出來(lái)，學(xué)生一下子明白，這就是中醫。自然而然地引入正題，變枯燥乏味的中醫學(xué)的概念和理論為通俗易懂的生活現實(shí)，不僅僅完成了對內容的理解和記憶，更為重要的是激發(fā)了他們的興趣和熱情。

　　2引入生活情景，化解教學(xué)難度

　　中醫學(xué)是我國優(yōu)秀傳統文化的沉淀，在其漫長(cháng)的發(fā)展過(guò)程中，與天地人，與文史哲，與儒道佛，與政經(jīng)社等形成了一個(gè)帶有明顯人文內容的，融自然科學(xué)與社會(huì )科學(xué)、醫學(xué)理論、哲學(xué)與傳統文化為一體的綜合體系。中醫學(xué)吸收了古代哲學(xué)的唯物論和辨證法思想，將氣的一元論和陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)等哲學(xué)內容來(lái)闡明中醫學(xué)的一系列問(wèn)題，構成了中醫學(xué)理論體系的重要組成部分。但哲學(xué)的內容以“抽象深奧、晦澀難懂”而著(zhù)稱(chēng)，五行學(xué)說(shuō)是先民們認識自然的世界觀(guān)和方法論，怎樣將復雜抽象的五行生克關(guān)系直觀(guān)地展現在學(xué)生們面前？通過(guò)情景教學(xué)引入大家生活中熟悉的“金木水火土”5種具體物質(zhì)，聯(lián)想現實(shí)生活中木材點(diǎn)燃產(chǎn)生火焰，即木生火；火燃盡后變成灰燼即火生土；大量的礦石通過(guò)冶煉變成少量純的金屬，即革土成金；金屬熔化后變成液體類(lèi)似于水，即金生水；雨水充足，樹(shù)木生長(cháng)茂盛，即水生木。即為五行中相生關(guān)系。水可滅火，即水克火；高溫燃燒可使金屬熔化，即火克金；金屬制成的工具斧子可砍樹(shù)，制成各種模具，即金克木；大量的植樹(shù)造林可防止水土流失，即木克土；都江堰解釋了土克水。而且生中有克，克中有生，達到制則生化。自然界就是按照五行之間生克制化關(guān)系達到動(dòng)態(tài)平衡，生生不息，變化發(fā)展。學(xué)生恍然大悟，在輕松愉快的氛圍中理解掌握了五行的生克關(guān)系，激發(fā)了其學(xué)習中醫的激情和興趣。

　　3再現歷史畫(huà)面，豐富教學(xué)內容

　　中醫學(xué)包含了大量的歷史典故，如神農嘗百草，一天而遇七十毒，反映了當時(shí)先民們積累藥物學(xué)知識的艱辛。在講《黃帝內經(jīng)》這部醫學(xué)巨著(zhù)時(shí)，為了加深學(xué)生對其歷史地位的認識，穿插“炎黃子孫和龍的傳人”的典故。古代大的游牧部落黃帝聯(lián)合炎帝，與九黎族大酋長(cháng)蚩尤決戰于涿鹿，即逐鹿之戰。蚩尤戰敗而亡。黃帝打敗炎帝，兩部落融合為統一部落。同時(shí)發(fā)現中原土地肥沃，氣候宜人，特別適合于人類(lèi)的生存。他們決定定居中原，統稱(chēng)為華夏族，用龍作為圖騰，故其子孫后代被稱(chēng)為炎黃子孫、華夏兒女、龍的傳人。在面對外國強敵侵略而處于亡國亡種的危機下，以“炎黃子孫”為旗幟凝聚中華力量，驅逐侵略，戰勝列強。這樣再現歷史畫(huà)面，既豐富了教學(xué)內容，活躍課堂氣氛，又潛移默化地激勵學(xué)生們發(fā)奮圖強，傳承和創(chuàng )新中醫，增強民族自豪感和責任心。

　　4創(chuàng )設問(wèn)題情景，激發(fā)學(xué)習動(dòng)力

　　亞里士多德說(shuō)：“人的思維是從疑問(wèn)開(kāi)始的，一番疑問(wèn)，一番長(cháng)進(jìn)�！痹O疑能使學(xué)生從原有的知識結構中產(chǎn)生矛盾，激起思考的欲望。課堂中教師恰當地設疑能讓學(xué)生產(chǎn)生懸念，不僅可充分調動(dòng)他們學(xué)習的積極性，還培養觀(guān)察、分析、思考問(wèn)題的能力，有利于提高他們分析、解決問(wèn)題的能力。因此，課堂中教師設疑及釋疑不僅能讓學(xué)生在成功的喜悅中掌握知識，還能培養科研的思維能力。教學(xué)中運用問(wèn)題將多個(gè)知識點(diǎn)連貫起來(lái)，層層設疑把學(xué)生的注意力集中起來(lái)，引發(fā)一個(gè)又一個(gè)的學(xué)習高潮。例如在講肝功能時(shí)，防止與現代醫學(xué)的肝臟生化功能相混淆。設計了如下一系列的問(wèn)題：為什么肝病的患者心情急躁，為什么人生氣后食欲下降、頭暈眼花、兩脅脹痛，帶著(zhù)疑問(wèn)，在討論中，學(xué)生明白了肝藏血，因為肝為血竇，儲存一定的血液，調節外周血量，又能防止出血�，F代醫學(xué)認為，肝也是人體的外周血液的儲備庫，能合成一定的凝血因子以防止出血。而肝在五行屬木，具有木行的喜調達，惡抑郁，主動(dòng)主升的特點(diǎn)。這是肝主疏泄在調暢情志方面的功能體現。當肝氣郁結則心情郁郁寡歡、喜嘆息等癥狀，為肝氣升發(fā)不及的表現；若肝陽(yáng)上亢或郁而化火則升發(fā)太過(guò)致氣機上逆，故頭暈眼花、耳鳴甚至昏厥。肝經(jīng)布脅肋、循乳房、繞陰器，故肝失調暢時(shí)其循經(jīng)部位出現脹痛。木克土，病理情況下肝木乘脾土，致脾運化減弱，故患者出現納差。隨著(zhù)一連串問(wèn)題的解決，學(xué)生也明白了中醫要求高血壓患者調暢情志，情緒波動(dòng)易致卒中偏癱的緣由。課堂中學(xué)生們熱情高漲，接連提問(wèn)，那怎么治，前者柴胡疏肝散加減疏肝，后者天麻、鉤藤飲加減平肝。這樣通過(guò)設疑、討論、釋疑，使學(xué)生輕松地理解和掌握了難點(diǎn)內容，又有培養了中醫辨證的思維能力，激發(fā)了學(xué)習中醫的熱情和信心，創(chuàng )造了師生互動(dòng)的良好氛圍。

　　5虛擬自然環(huán)境，增強教學(xué)效果

　　虛擬一定的環(huán)境，啟發(fā)學(xué)生大膽設想，使抽象的理論和概念賦予生命。在方劑學(xué)的教學(xué)中，要求學(xué)生記憶幾百首方劑的藥物組成、功效主治等，量大、易忘、易混淆，怎么辦？采用虛擬場(chǎng)景，激發(fā)學(xué)生的想象力。例如，講“三仁湯”時(shí)，讓學(xué)生想象在一個(gè)天氣炎熱、雨水充足的長(cháng)夏，杏仁、薏苡仁及白蔻仁3個(gè)好朋友去郊游，走進(jìn)一片茂密的森林，濕氣很重，地面很滑，大家不小心，腳下一滑，撲通一聲倒在濕地上，這時(shí)互相幫助，終于克服濕熱，重新站起來(lái)了。這樣大家輕松地記住了“三仁杏蔻薏苡仁，竹葉樸通滑夏存，宣上暢中又滲下，三焦濕熱盡能除”這首方歌，而且記住了濕熱壅于上中下三焦的主治，清泄三焦濕熱的功效。

　　6引入臨床病例，培育思維能力

　　中醫學(xué)內容抽象、深奧，加之生僻的專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)，學(xué)生們更加云里霧里，怎樣突破教學(xué)難點(diǎn)，恰當地引入臨床病例，再現疾病的癥狀、舌象、面色等四診資料，學(xué)生猶如面對真實(shí)的患者，使教學(xué)內容直觀(guān)、具體、形象。如在講“同病異治”時(shí)，學(xué)生表示不可理解。在教學(xué)設計中引入臨床病例：2例患者都以“皮膚黃染”就診，李某面色金黃有光澤，自覺(jué)身熱，出熱汗，伴口干口苦，納差，大便干結，小便短赤，心情急躁，舌質(zhì)紅，苔黃厚干，脈滑數有力；王某面色暗黃欠光澤，畏寒無(wú)汗，口淡納差，大便稀溏，胃脹不適，舌質(zhì)淡紅，苔白厚而潤，脈滑，重按無(wú)力。通過(guò)對上述2例患者的病情資料分析，學(xué)生很容易理解對他們的診斷。病名：黃疸；證型：李某陽(yáng)黃（肝膽濕熱型），王某陰黃（脾虛寒濕內壅型）；治法：李某清熱利濕退黃，選茵陳蒿湯加減；王某健脾化濕，選茵陳術(shù)附湯加減�！巴�病異治”的解釋就顯而易見(jiàn)了。這樣通過(guò)恰當的臨床病例，學(xué)生們既輕松地理解并掌握了所學(xué)內容，又潛移默化地培養中醫辨證的思維能力。

　　作者:牛彩琴 雷梟 張團笑

　　單位:川北醫學(xué)院

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