觀(guān)察臨床醫學(xué)的血液細胞檢驗質(zhì)量控制的論文
【摘要】本文通過(guò)收集和血液細胞檢驗有關(guān)的研究資料，對影響檢驗結果的因素進(jìn)行分析總結，以此制定相應的預防措施，讓檢驗的結果更加準確，提升臨床檢驗的準確率。通過(guò)研究發(fā)現，對血液細胞檢驗結果產(chǎn)生影響的因素包括了樣本的采集、稀釋、儲存、檢驗等，在這些操作過(guò)程中均有可能會(huì )影響最終的檢驗結果，讓結果和真實(shí)情況出現偏差，影響臨床診斷或者治療，因此需要對這些因素進(jìn)行針對性的處理和預防，采取質(zhì)量控制手段，提升結果的準確率。
【關(guān)鍵詞】血液細胞檢驗；質(zhì)量控制；方法
血液細胞檢驗也叫作血常規檢查，是臨床檢驗項目中比較常用的檢驗方式，檢驗目的是對患者的血液各種指標成分進(jìn)行分析，為臨床診斷提供有價(jià)值的參考信息[1]。因此，血液細胞檢驗的意義非常重大，為了讓檢驗的準確度提升，我院將血液細胞檢驗結果的影響因素進(jìn)行了分析，并對這些因素進(jìn)行了針對性的質(zhì)量控制措施，現進(jìn)行以下報道。
1血液細胞的檢驗
臨床中，血液細胞檢驗是對患者的血液血小板、血紅蛋白、白細胞、紅細胞等指標進(jìn)行全面的檢測，為臨床各種疾病的診斷提供可靠的信息。醫院檢驗科室中，血液細胞檢驗是使用比較多的檢驗項目，科室檢驗時(shí)，對于各種影響因素進(jìn)行分析是必要的，能夠采取針對性的預防措施，提升檢驗的準確性。
2進(jìn)行血液檢驗的注意事項
2.1確保細胞形態(tài)的完整性
檢驗前進(jìn)行標本制作時(shí)，需要讓血液標本中的細胞保持完整，否則實(shí)驗室的結果和實(shí)際情況就會(huì )有出入。所以，高質(zhì)量的檢驗結果需要有高質(zhì)量的血液樣本為前提[2]。
2.2血液細胞標本的采集
血液細胞標本的采集都是從患者身上采集靜脈血或末梢毛細管血。靜脈血可以反映出患者的病變情況，具有比較高的準確性，也能夠重復的進(jìn)行檢驗，對統計白細胞和血小板具有很大的幫助[3]。因此采集血液樣本時(shí)，靜脈血是首選。并且采集血液時(shí)，不要在患者輸液的滯留針部位進(jìn)行，不要在輸液靜脈同側進(jìn)行，這樣血液因為藥物、輸液等的影響而被稀釋?zhuān)瑢z驗的結果產(chǎn)生了影響。
2.3對血液細胞標本進(jìn)行抗凝處理
完成標本采集后，對抗凝劑的使用要更加合理，抗凝劑是EDTA，對血小板和白細胞形態(tài)沒(méi)有嚴重影響。而且對抗凝劑和血液的比例關(guān)系要控制好，如果使用的抗凝劑不足，血漿內會(huì )出現為凝血塊，導致儀器阻塞，對結果產(chǎn)生影響。如果血液比例太低，白細胞形態(tài)會(huì )發(fā)生變化，同樣影響結果。通�？鼓齽┑臐舛瓤刂圃�1.5mg/ml左右[4]。
2.4稀釋血液細胞標本
白細胞的計數比較困難，需要對血液進(jìn)行稀釋?zhuān)绻♂尡稊堤�，血細胞數量�?huì )降低，稀釋太低，又會(huì )導致血液細胞出現重合缺損情況。一般而言，血紅蛋白和白細胞的稀釋比例為1:250左右，而血小板和紅細胞的稀釋比例為1:20000左右[5]。
2.5儲存血液細胞標本
有研究人員指出，在采集血液標本的5min內或者30min以后，先將其在室溫條件下保存，如果在8～10h內對其實(shí)施血液細胞檢測，便能夠獲得理想的實(shí)驗室檢驗結果。若在稀釋血液細胞的過(guò)程中添加有適量的細胞穩定劑，則保存時(shí)間需要控制在4h以?xún)萚6]。
3血液細胞檢驗的質(zhì)量控制方法
3.1健全質(zhì)量控制機制
更新質(zhì)量控制理念，完善檢驗機制。檢驗人員的職責權限劃分要明確，能夠有比較完善的獎懲機制。并且對實(shí)驗室操作指標進(jìn)行完善，保證實(shí)驗人員的操作是有依據的，減少失誤率。
3.2規范血液細胞檢驗流程
對檢驗工作流程給予重視，實(shí)際操作中，檢驗人員要根據血液檢驗設備來(lái)對檢驗流程進(jìn)行優(yōu)化，對各個(gè)環(huán)節進(jìn)行細化管理，及時(shí)說(shuō)明。
3.3完善血液細胞檢驗工作的有效質(zhì)量控制方法
進(jìn)行血液細胞檢驗時(shí)，各個(gè)環(huán)節都需要嚴格按照規范執行，各個(gè)環(huán)節的質(zhì)量控制都不可缺少，各環(huán)節要有序的銜接。
3.4血液細胞檢驗過(guò)程的質(zhì)量控制方法
患者接受血液細胞檢驗前，要對各種儀器設備進(jìn)行仔細的校驗，保證設備的性能良好，然后根據相關(guān)規程和要求進(jìn)行檢驗操作。
3.5血液分析儀的質(zhì)量控制方法
�。�1）一般而言，血液分析儀的工作溫度為22℃左右[7]；（2）要嚴格遵循實(shí)驗室操作程序進(jìn)行，且血液分析儀要定期保養，做好清洗工作，必要時(shí)需要濃縮沖洗；（3）要全面地分析參數的變化情況，并要借助于直方圖對細胞計數結果的準確性進(jìn)行分析，必要時(shí)，需要借助于顯微鏡進(jìn)行仔細的復查.
4結果
對血液細胞檢驗結果產(chǎn)生影響的因素包括了樣本的采集、稀釋、儲存、檢驗等，在這些操作過(guò)程中均有可能會(huì )影響最終的檢驗結果，讓結果和真實(shí)情況出現偏差，影響臨床診斷或者治療，因此需要對這些因素進(jìn)行針對性的處理和預防，采取質(zhì)量控制手段，提升結果的準確率。
5結語(yǔ)
選取接受過(guò)系統培訓并合格的檢驗人員對患者進(jìn)行血液檢驗，并對血液細胞采集、分析等環(huán)節進(jìn)行質(zhì)量控制管理；分析質(zhì)量控制時(shí)檢測前，對試劑盒抗凝劑稀釋比等等進(jìn)行核對和確認，并且關(guān)注血液分析儀的運行情況，進(jìn)行疾病判定時(shí)，要繪制細胞直方圖，根據檢驗的數據來(lái)進(jìn)行分析處理，提升檢驗的準確性�？傊�，在采集、稀釋、儲存、檢驗等操作過(guò)程的每個(gè)環(huán)節均可能會(huì )影響最終的檢驗結果，讓結果和真實(shí)情況出現偏差，影響臨床診斷或者治療，臨床開(kāi)展血液檢驗時(shí)應該要對質(zhì)量控制引起重視，能夠提升檢驗的準確度。
參考文獻
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