臨床醫學(xué)診斷學(xué)教學(xué)改革

　　臨床醫學(xué)診斷學(xué)教學(xué)改革

　　【摘要】診斷學(xué)作為臨床各科之中的基礎，在現代醫學(xué)中占有的重要地位受到教學(xué)工作者的關(guān)注，是基礎醫學(xué)向臨床醫學(xué)進(jìn)行過(guò)渡的一門(mén)重要的橋梁課。

　　在當前醫學(xué)教育理念和教育教學(xué)手段的日益更新的情況之下，傳統的教學(xué)模式早已不能適應當前的教學(xué)形勢。

　　因此掌握好診斷學(xué)方面的知識和內容，對于臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生強化科學(xué)正確的診斷進(jìn)行疾病的治療具有很重大的意義，同時(shí)能夠幫助臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生進(jìn)一步的進(jìn)行臨床課的學(xué)習。

　　由于整個(gè)診斷學(xué)是條理性的知識，如果只是以教材為主，學(xué)生的教學(xué)和臨床方面相互脫節，嚴重的影響了學(xué)生的實(shí)踐能力的養成和提高。

　　因此本文通過(guò)研究臨床醫學(xué)診斷學(xué)教學(xué)改革進(jìn)行探索，為了改善整個(gè)情況，充分的調動(dòng)學(xué)生學(xué)習的積極性，不斷提高學(xué)生學(xué)習的能力。

　　【關(guān)鍵字】臨床醫學(xué);診斷學(xué);教學(xué)改革

　　1前言

　　診斷學(xué)作為當前運用醫學(xué)方面基本知識、基本理論和基本技能對疾病進(jìn)行診斷的一門(mén)重要的科學(xué)，是為了學(xué)醫的學(xué)生從學(xué)習基礎的學(xué)科逐漸向臨床醫學(xué)各科逐漸過(guò)渡而設立的一門(mén)重要的必修課。

　　所以診斷學(xué)教學(xué)作為整個(gè)醫學(xué)教育學(xué)中的重要的學(xué)科，直接影響到醫學(xué)教育的質(zhì)量。

　　隨著(zhù)近幾年來(lái)我國衛生部診斷教學(xué)咨詢(xún)委員會(huì )不斷的進(jìn)行指導，我國的診斷學(xué)教學(xué)方面取得了明顯的進(jìn)步，經(jīng)過(guò)長(cháng)期的實(shí)踐積累了大量的經(jīng)驗。

　　然而，隨著(zhù)世界醫學(xué)教學(xué)理念的不斷進(jìn)步和革新，醫學(xué)中的循證治療和詢(xún)證診斷等正在不斷的興起和發(fā)展，病人的自我保護意識也不短的增強。

　　因此如何開(kāi)展臨床醫學(xué)診斷教學(xué)改革是當前診斷學(xué)教學(xué)的重點(diǎn)。

　　2臨床醫學(xué)診斷學(xué)教學(xué)改革的內容

　　2.1創(chuàng )新教學(xué)模式

　　首先對與改革整個(gè)臨床醫學(xué)診斷學(xué)教學(xué)的內容，需要進(jìn)行教學(xué)模式的改革，注重使用多媒體的教學(xué)模式。

　　在臨床醫學(xué)的教學(xué)中發(fā)現傳統教學(xué)中使用的板書(shū)或者掛圖的教學(xué)模式，由于沒(méi)有很強的動(dòng)態(tài)效果，同時(shí)又缺少聲音和圖像，對于培養學(xué)生的診斷學(xué)的學(xué)習的積極性和認清有很大的局限，同時(shí)又限制了啟發(fā)學(xué)生探索自己的臨床學(xué)習的思維。

　　因此，需要教師自制一些完整的關(guān)于診斷學(xué)學(xué)習的多媒體的課件，同時(shí)注重引入檢體診斷的聲音課件或者一些診斷方面的錄音，教學(xué)中注重配備腹部觸診模擬人、綜合模擬人以及心肺聽(tīng)診等可供教學(xué)使用的教具。

　　之后在實(shí)際的訓練中注重讓學(xué)生進(jìn)行操作，之后教師和學(xué)生一起進(jìn)行點(diǎn)評，這樣能夠規范學(xué)生的操作手法，同時(shí)還能夠激發(fā)學(xué)生的學(xué)習興趣。

　　這種新型的教學(xué)手段和教學(xué)方法，不僅豐富了教學(xué)模式的更新，同時(shí)能夠強化理論方面的教學(xué)內容，大大提高了臨床醫學(xué)學(xué)生的臨床的操作技能，提高了學(xué)生的診斷能力和技術(shù)，更好的進(jìn)行醫學(xué)方面的探索。

　　2.2注重實(shí)際的操作

　　隨著(zhù)醫學(xué)事業(yè)的不斷進(jìn)步和發(fā)展，臨床醫學(xué)中各種輔助檢查的方法和項目都越來(lái)越先進(jìn)。

　　如果因為先進(jìn)技術(shù)的發(fā)展而在有限的課時(shí)內增加新的知識和學(xué)習內容，不但會(huì )影響教學(xué)的重點(diǎn)，同時(shí)還會(huì )影響學(xué)生學(xué)習的積極性。

　　但是如果不增加新的教學(xué)內容，也會(huì )使得學(xué)生學(xué)習的知識閉塞，嚴重的影響到學(xué)生今后的學(xué)習深造和發(fā)展進(jìn)步。

　　因此需要一方面的把教學(xué)中的重點(diǎn)內容放在臨床醫學(xué)的基本理論中，以及醫學(xué)中的基本技能方面的學(xué)習上，對于一些基層的醫院中沒(méi)有普及的先進(jìn)的技術(shù)和項目作為專(zhuān)題進(jìn)行講座，例如“心血管疾病經(jīng)常使用的臨床檢查項目”、“分子生物學(xué)在臨床診斷中的發(fā)展和應用”等等，這樣不僅能夠幫助學(xué)生有重點(diǎn)的學(xué)習臨床醫學(xué)診斷學(xué)中的內容，還能夠不斷的了解最新的醫學(xué)領(lǐng)域的發(fā)展動(dòng)態(tài)。

　　同時(shí)需要在保證理論課正常課時(shí)的基礎之上，大量的增加一些課外的實(shí)際訓練的課程，根據理論實(shí)踐的比例能夠達到1：1.2的比例進(jìn)行設置，不斷增加學(xué)生的臨床操作技能。

　　2.3改革考核的方法

　　臨床醫學(xué)診斷學(xué)的教學(xué)改革需要注重的是改進(jìn)考核的方法，不斷的突出綜合的技能。

　　通常情況下的診斷學(xué)中的考核方法是以理論的考核為重點(diǎn)的，技能考核的成績(jì)只是按成績(jì)的10%的比例計入考試成績(jì)的，同時(shí)在多項技能的考核中指選擇其中的一項或者兩項，這不僅嚴重的忽視了學(xué)生的實(shí)際訓練的能力，同時(shí)造成在實(shí)際的訓練中學(xué)生只是觀(guān)看教師做自己卻不動(dòng)手，學(xué)生中存在著(zhù)高分低能的現象很?chē)乐亍?/p>

　　因此，在學(xué)校中需要改革考試方法，將診斷學(xué)的考試使用試題庫的方法進(jìn)行技能和理論知識的分離考核，同時(shí)需要將臨床醫學(xué)診斷學(xué)中的臨床技能作為考核的一個(gè)重點(diǎn)項目。

　　可以使用和國家助理執業(yè)醫師考核的方法學(xué)習，學(xué)習其中的客觀(guān)結構臨床考試中的考核辦法，讓每一位學(xué)生都經(jīng)過(guò)體格檢查、病史詢(xún)問(wèn)、病例書(shū)寫(xiě)、病例分析、心電圖、技能操作和化驗單的辨認等多方面的綜合測試，每一方面的測試時(shí)間需有規定，超出時(shí)間扣分。

　　這種措施不僅能夠合理的改革診斷學(xué)的考試方法，同時(shí)還能夠使學(xué)生在課堂上的學(xué)習更加認真，積極的參與課外的實(shí)踐活動(dòng)，明顯提高了能力。

　　2.4實(shí)習之前強化技能訓練

　　對于臨床醫學(xué)診斷學(xué)教學(xué)的改革和探索，不但要注重改革教學(xué)的模式和方法，同時(shí)還學(xué)要關(guān)注在實(shí)習之前進(jìn)行技能訓練和強化，這樣才能夠提高實(shí)習的質(zhì)量。

　　通常情況下診斷學(xué)的課程學(xué)習是在第三個(gè)學(xué)期內進(jìn)行，距離實(shí)習的第五個(gè)學(xué)期之間相差一個(gè)學(xué)期，所以這段時(shí)間的知識空缺，會(huì )使學(xué)生在進(jìn)行臨床實(shí)習時(shí)在臨床技能操作的技能方面有所生疏，尤其是當今的病人自我保護意識很強，難以同意讓一個(gè)學(xué)生進(jìn)行醫學(xué)上的操作，這在很大的程度上影響了學(xué)生的實(shí)習質(zhì)量。

　　因此需要在學(xué)生的臨床實(shí)習之前注重對學(xué)生的臨床技能的培養，加大學(xué)時(shí)進(jìn)行臨床技能的強化訓練，對病歷書(shū)寫(xiě)、病史采集等方面的技能進(jìn)行規范和學(xué)習，這樣才能夠使學(xué)生在進(jìn)入臨床階段的學(xué)習時(shí)能夠很快的適應作為一個(gè)實(shí)習生的角色，同時(shí)能夠大大的提高整個(gè)臨床實(shí)習的質(zhì)量，幫助學(xué)生更好的進(jìn)入醫學(xué)進(jìn)行醫學(xué)上的深造。

　　3結束語(yǔ)

　　綜上所述，診斷學(xué)作為當今現代醫學(xué)中重要的學(xué)科，對醫學(xué)有重要的作用。

　　但是當前的教學(xué)模式難以適應時(shí)代的發(fā)展，因此需要從教學(xué)模式以及考核的方法上進(jìn)行教學(xué)改革，這樣才能夠促進(jìn)臨床醫學(xué)診斷學(xué)的發(fā)展。

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