微課在臨床檢驗基礎實(shí)驗教學(xué)的應用
微課在臨床檢驗基礎實(shí)驗教學(xué)的應用
摘要：臨床檢驗基礎是全國高等醫學(xué)院校醫學(xué)檢驗專(zhuān)業(yè)最重要的專(zhuān)業(yè)課程之一，但教學(xué)方式仍多是教師滿(mǎn)堂灌，學(xué)生易混淆;同時(shí)教學(xué)資源貧乏、已有教學(xué)視頻資源安排不合理;師生關(guān)系淡漠。
為此提出了在臨床檢驗基礎課教學(xué)過(guò)程中運用微課教學(xué)的新思路，通過(guò)與同學(xué)們共同制作微課課件，激發(fā)了同學(xué)們對專(zhuān)業(yè)課學(xué)習的積極性，補充并豐富了教學(xué)資源，拉近了師生關(guān)系，教學(xué)相長(cháng)。
改革取得了一定成效，并為提高醫學(xué)檢驗專(zhuān)業(yè)學(xué)生實(shí)踐能力進(jìn)行了有益的探索。
關(guān)鍵詞：微課 臨床檢驗基礎 教學(xué)相長(cháng)
《臨床檢驗基礎》是全國高等醫學(xué)院校醫學(xué)檢驗專(zhuān)業(yè)最重要的專(zhuān)業(yè)課程之一，是醫學(xué)檢驗學(xué)中最基礎的課程，其教學(xué)質(zhì)量與學(xué)生以后的實(shí)習及工作密切相關(guān)。
21世紀以來(lái)《臨床檢驗基礎》面臨著(zhù)迅速調整、改革和提高。
《教育信息化十年發(fā)展規劃(2011―2020年)》在指導思想和工作方針中指出，教育信息化的發(fā)展要以教育理念創(chuàng )新為先導，以?xún)?yōu)質(zhì)教育資源和信息化學(xué)習環(huán)境建設為基礎，以學(xué)習方式和教育模式創(chuàng )新為核心。
然而，目前較為普遍的教學(xué)方式仍是教師滿(mǎn)堂灌，學(xué)生被動(dòng)聽(tīng)。
加之《臨床檢驗基礎》實(shí)驗教學(xué)內容較多，學(xué)生對沒(méi)有接觸過(guò)的實(shí)驗缺乏了解，被動(dòng)去學(xué)、去做，往往事倍功半，因此教學(xué)上采取更為靈活的方式勢在必行。
微課程是當今教育的一個(gè)熱點(diǎn)，教學(xué)相長(cháng)：對教師專(zhuān)業(yè)發(fā)展和學(xué)生學(xué)習均能起到很大的促進(jìn)作用。
“微課程”(Micro lecture)，是由美國新墨西哥州圣胡安學(xué)院的高級教學(xué)設計師、學(xué)院在線(xiàn)服務(wù)經(jīng)理David Penrose于2008年首次提出，并將微課程稱(chēng)為“知識脈沖”。
它的核心理念就是課程的教學(xué)目標明確，教學(xué)內容短小凝練，集中說(shuō)明一個(gè)問(wèn)題，以產(chǎn)生一種“高度聚焦的學(xué)習體驗”。
一、在《臨床檢驗基礎》教學(xué)過(guò)程中開(kāi)展微課教學(xué)的必要性
1.臨床檢驗基礎教學(xué)環(huán)節多，容易混淆。
在《臨床檢驗基礎》每一章節的教學(xué)中包括每個(gè)檢驗項目的目的、原理、器材、試劑、操作、注意事項、方法學(xué)評價(jià)及臨床意義。
教學(xué)過(guò)程中內容多而雜，學(xué)生課前缺乏直觀(guān)認識容易混淆。
特別是相似的實(shí)驗項目，如檢測腦脊液中蛋白的Pandy試驗和檢測漿膜腔液中蛋白的Rivalta試驗，紅細胞計數、白細胞計數與嗜酸性粒細胞計數等相似實(shí)驗更是易混。
為此筆者嘗試在我校2011級檢驗臨床輸血班(58人)中部分章節開(kāi)展了微課教學(xué)對比，課前開(kāi)放實(shí)驗室隨機抽取其中28人(實(shí)驗組，其余30人為對照組)，操作前先期講授生物安全相關(guān)知識，4人一組參照人民衛生出版社吳曉蔓主編的第4版《臨床檢驗基礎實(shí)驗指導》相關(guān)章節制作Pandy試驗、Rivalta試驗視頻材料，陽(yáng)性標本由本校附屬醫院檢驗科提供(上述陽(yáng)性標本經(jīng)專(zhuān)家評估，為生物安全風(fēng)險較低標本，同時(shí)筆者作為指導教師全程密切監視操作過(guò)程)。
每項操作同學(xué)們基本在45s內完成操作，期末試卷分析發(fā)現開(kāi)展微課教學(xué)的28人在相關(guān)的Pandy試驗、Rivalta試驗考核項目中得分明顯高于對照組。
2.目前臨床檢驗基礎教學(xué)手段滯后。
眾所周知，課堂教學(xué)是人才培養的重要環(huán)節，是全面推進(jìn)學(xué)生素質(zhì)教育、能力培養的主陣地、切入點(diǎn)和突破口。
但是，當前高校教師晉級、考核偏重科研，導致課堂教學(xué)關(guān)注度不高、課堂教學(xué)質(zhì)量不容樂(lè )觀(guān)是高等學(xué)校普遍存在的現象，很多教學(xué)型地方院校也是如此。
教學(xué)理念滯后，教學(xué)內容陳舊，教學(xué)方法單一;學(xué)生的積極性、主動(dòng)性尚未充分調動(dòng)，主體性沒(méi)有充分體現，課堂氣氛比較沉悶;教師教學(xué)精力和學(xué)生學(xué)習精力投入不足;教學(xué)管理制度不夠科學(xué)，缺乏有效的激勵和約束機制。
因此，迫切需要通過(guò)新穎的教學(xué)方法喚起同學(xué)們(特別是二本醫學(xué)院校)對學(xué)習的主動(dòng)性、積極性。
3.目前臨床檢驗基礎教學(xué)資源貧乏。
臨床檢驗基礎教學(xué)過(guò)程中涉及的實(shí)驗項目較多，但相關(guān)教學(xué)影像、圖片內容匱乏、陳舊由來(lái)已久，特別是但相關(guān)視頻資料。
而且部分已有資料由于錄制久遠致清晰度不好，影響教學(xué)質(zhì)量的提高。
與同學(xué)們共同制作微課課件，拍攝相關(guān)視頻、照片既有利于補充相關(guān)教學(xué)資料又可提高大家學(xué)習積極性，豐富教學(xué)內容。
4.目前應用的教學(xué)視頻資源安排不合理。
目前人民衛生出版社出版的臨床檢驗基礎已更新至第五版，特別是2013級檢驗本科教學(xué)大綱編纂內容已由過(guò)去五年制教學(xué)周期改為四年制教學(xué)。
而在現實(shí)教學(xué)過(guò)程中已有的教學(xué)資源中特別是視頻資源相對滯后。
而教學(xué)有時(shí)只能按照成品教學(xué)視頻資源的思路去應用，這即制約了教師的發(fā)揮，也限制了教學(xué)視頻資源的利用率。
而采用新穎的微課教學(xué)與同學(xué)們共同制作相關(guān)視頻、拍攝相關(guān)圖片將更有力于課堂教學(xué)的設計和實(shí)施。
5.學(xué)生過(guò)多，師生關(guān)系淡漠。
高校多年擴招導致班級人數較多， 有的班級甚至在170人以上。
教師與學(xué)生交流與溝通少，課堂互動(dòng)不強，氣氛不夠融洽。
這無(wú)疑會(huì )影響課堂氛圍和學(xué)生上課的心態(tài)，久而久之，師生之間的這種距離感、冷漠感必然會(huì )對教學(xué)效果產(chǎn)生消極影響。
利用課余時(shí)間與同學(xué)們共同制作教學(xué)微課課件，能充分調動(dòng)學(xué)生的主動(dòng)參與意識，激發(fā)學(xué)生對臨床檢驗基礎課的學(xué)習熱情。
同時(shí)師生間動(dòng)態(tài)的信息交流，實(shí)現了師生相互溝通、相互影響、相互補充，共同進(jìn)步，拉近師生關(guān)系的同時(shí)教師的教學(xué)能力也得到很大提高，師生互動(dòng)教學(xué)相長(cháng)。
二、臨床檢驗教學(xué)中微課設計、制作的可行性
1.中高端電子設備普及，利于錄制、播放影音素材。
微課是通過(guò)視頻、動(dòng)畫(huà)、圖片集于一體的多媒體組合的形式呈現，它的設計應簡(jiǎn)單而經(jīng)濟，同時(shí)還支持在各種終端上展開(kāi)學(xué)習，包括智能手機、ipad、筆記本電腦。
而目前多媒體技術(shù)和互聯(lián)網(wǎng)的普及，隨著(zhù)平板電腦、智能手機等設備的增多，為信息化教學(xué)的實(shí)施提供了廣闊的平臺。
目前大學(xué)生中中高端智能手機應用較普遍，且像素較高，這為幾分鐘的微課程視頻錄制或拍照提供了便利條件。
2.臨床檢驗基礎課相關(guān)實(shí)驗操作時(shí)間短，適合開(kāi)展微課教學(xué)。
有學(xué)者認為，微課程的時(shí)長(cháng)一般為5～8分鐘左右，最長(cháng)不宜超過(guò)10分鐘。
臨床檢驗基礎實(shí)驗課過(guò)程中，如操作順利，相當一部分實(shí)驗項目可在5到10分鐘內完成。
如：血液標本的采集(皮膚采血法、靜脈采血法)、血涂片的制備和染色、RBC計數、WBC計數、嗜酸性粒細胞計數、尿蛋白加熱乙酸法定性檢查、糞便隱血實(shí)驗等。
三、臨床檢驗基礎微課教學(xué)運用情況及效果評價(jià)
微課教學(xué)目前在我校臨床檢驗基礎教學(xué)的運用尚處于起步階段，各方面還有很多不足，如相關(guān)視頻資料、動(dòng)畫(huà)、典型圖片的構思，制作，選取，剪輯等環(huán)節有很大的改善空間。
但一年來(lái)，我們選取臨床常用的檢測項目和測定方法，對某個(gè)檢驗方法圍繞其相關(guān)知識點(diǎn)進(jìn)行相關(guān)實(shí)驗操作與同學(xué)們課余共同制作微課課件開(kāi)展微課教學(xué)，結果同學(xué)們和老師們都反應良好。
同學(xué)們認為通過(guò)參與微課課件制作及接受微課教學(xué)后，更容易理解和掌握相關(guān)的實(shí)驗理論及操作方法，對實(shí)驗可能出現的結果已有了一定的認識，不再出現茫然情緒;老師們認為開(kāi)展微課教學(xué)，可在較短的時(shí)間內使同學(xué)領(lǐng)悟相關(guān)檢驗項目的操作方法;同時(shí)老師們通過(guò)微課的課件制作補充了部分教學(xué)素材，拉近了與同學(xué)們的關(guān)系。
因此，通過(guò)臨床檢驗基礎的微課教學(xué)，使理論教學(xué)和實(shí)踐教學(xué)更加完整、更加和諧統一，并增強了學(xué)生學(xué)習專(zhuān)業(yè)課的興趣，以利于學(xué)生更快更好地適應今后的工作環(huán)境。
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