醫學(xué)檢驗流程的質(zhì)控探微
醫學(xué)檢驗是運用現代物理化學(xué)方法、手段進(jìn)行醫學(xué)診斷的一門(mén)學(xué)科，主要研究如何通過(guò)實(shí)驗室技術(shù)、醫療儀器設備為臨床診斷、治療提供依據。
醫學(xué)檢驗流程的質(zhì)控探微
1檢驗方法實(shí)現標準化
測定一種化學(xué)成分有多種不同方法，即使使用同一種方法進(jìn)行測定，具體的步驟也會(huì )有細微差別，所得到的結果和參考值也千差萬(wàn)別，這樣會(huì )給臨床醫護人員、患者以及檢驗人員帶來(lái)極大的困擾。
現在國內外不少學(xué)術(shù)組織都在研究和推行一個(gè)國家或地區乃至全球的方法標準化。
方法標準化不僅能夠使全球方法和結果表達得到統一，有利于統一診斷標準，而且更便于試劑的生產(chǎn)、質(zhì)量控制和保證檢驗準確性和可比性。
尤其是處在這個(gè)人性化的時(shí)代，除了準確快速地檢驗出各項生理指標外，患者在各個(gè)醫院甚至不同地區醫院的化驗結果能夠通過(guò)也是十分必要的。
醫學(xué)檢驗的標準化就是為實(shí)驗“一單通”提供保證。
2重視檢驗質(zhì)量操作流程
檢測全過(guò)程的每一個(gè)細節都要采取嚴密的質(zhì)量管理措施，包括全過(guò)程中分析前標本的采集、運輸，分析中標本處理、測定，分析后報告儲存、輸送。
檢驗流程至關(guān)重要，對采集標本、標本檢測、標本保存都要規范操作，以確保提供給臨床醫護人員及時(shí)、準確、可靠的依據。
2.1嚴格控制試劑盒的質(zhì)量選擇試劑盒時(shí)，應該首選衛生部檢定合格的產(chǎn)品，在使用前進(jìn)行必要的自檢，然后試劑盒必須按照規定進(jìn)行保管，同時(shí)注意在有效期內進(jìn)行使用。
2.2檢驗過(guò)程中質(zhì)量控制正確的標本傳送在眾多的檢驗項目中占很大比重，它對標本采集離開(kāi)人體后的保存工作有相當高的要求，如:濕度、光照、溫度、時(shí)間等一系列外界因素。
所以采集以后要有專(zhuān)人負責傳送，并保證傳送的安全和及時(shí)。
到達實(shí)驗室后，要安排專(zhuān)人認真核對，對采集的不合格的標本要給予退回并說(shuō)明退回原因。
盡快進(jìn)行正確有效地處理，每個(gè)細小環(huán)節都會(huì )對最終的結果都有較大的影響，所以務(wù)必要求檢驗操作人員必須仔細操作，盡可能地減少誤差。
2.3實(shí)驗之前控制質(zhì)量包括患者的準備、樣本的收集時(shí)間及收集方法，樣本查對和收集之后的相關(guān)步驟。
患者在采集前如在短時(shí)間內曾有過(guò)服用藥物或者輸液，即可造成樣本某些成分的改變，導致檢驗數據結果失誤。
3患者準備
患者的準備是否正確和合理在很大程度上能影響檢驗之前的質(zhì)量控制。
患者的準備和醫護人員的醫囑有著(zhù)直接的關(guān)系。
時(shí)常有患者直接拿著(zhù)檢驗申請單到檢驗科要求抽血，這樣不僅會(huì )影響到檢驗結果，甚至會(huì )讓醫生得出錯誤的診斷。
這樣的結果時(shí)常在日常生活中發(fā)生，為了避免其發(fā)生，就要求所有的醫護人員要高度重視質(zhì)量控制，在操作過(guò)程中，正確檢驗是很重要的。
�、倩颊叩纳�、情緒、心理等眾多可變因素是重要的外源性的影響因素。
�、诨颊邫z驗前是否進(jìn)食和患者的飲食規律亦可引起檢測質(zhì)量影響檢驗結果在正常的進(jìn)餐后，血液中的甘油三酯(TG)會(huì )增加50%，血糖(GLU)會(huì )增加15%，所以檢測前切記一定要進(jìn)行食物的控制。
�、廴嗽趧×疫\動(dòng)后血液成分也會(huì )發(fā)生變化，在檢驗前要保持平靜、安靜狀態(tài)。
�、茉跈z測前一定要停止服用對檢測結果有影響的藥物。
4檢驗報告及其記錄的重要性
檢驗報告單要統一標準，不能涂改檢驗報告并規范檢驗漢字記錄，切記在報告單上注明“僅對本次檢驗的標本負責”，并進(jìn)行檢驗記錄、電腦備份，詳細對工作流程進(jìn)行記錄如:標本、實(shí)驗、試劑、儀器、報告、質(zhì)量控制等一系列細小環(huán)節，保存檢驗報告單數據可預防患者遺失報告單。
5重視檢驗人員的醫學(xué)檢驗知識培訓
檢驗人員需具備認真負責的工作態(tài)度，嚴格按照《全國臨床檢驗操作規程》規范操作流程，細心核對和審查，注意每一個(gè)工作細節，避免失誤和差錯的發(fā)生，并確保得到準確、及時(shí)、可靠的檢驗報告。
每一個(gè)檢驗項目都要在規定時(shí)間內保證患者和醫護人員得到檢驗結果;檢測項目結果為危機狀態(tài)時(shí)要進(jìn)行復驗，并在第一時(shí)間與臨床醫生進(jìn)行溝通;對儀器所發(fā)生的故障要有應急的措施，
在最短的時(shí)間內解決儀器故障所出現的問(wèn)題;對檢測中發(fā)的差錯進(jìn)行分析并立即給予糾正;對審核報告結果與臨床預期不符合及時(shí)與臨床醫生溝通;對醫生發(fā)現檢測結果與臨床相差甚遠時(shí)，檢驗科要進(jìn)行再次復查，以求得到準確可靠的結果。
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