法醫學(xué)死因分析及其參與度劃分規范的探究論文

　　摘要：在法醫學(xué)領(lǐng)域，死因分析的主要作用在于研究導致死者死亡的各類(lèi)因素與其責任關(guān)系，對事后責任劃分以及金錢(qián)賠償的判定具有重要的意義，對各類(lèi)死因參與度的劃分的意義也是如此。然而，隨著(zhù)法醫學(xué)的不斷發(fā)展，對于各類(lèi)死因的參與度劃分規范卻存在著(zhù)分歧。因此，筆者結合自身從事法醫工作多年的經(jīng)驗，對法醫學(xué)中的死亡原因進(jìn)行了簡(jiǎn)要的分析，并對其參與度的劃分規定展開(kāi)了探討與研究。

　　關(guān)鍵詞：法醫學(xué)；死因分析；參與度劃分

　　世界衛生組織對于死亡原因的定義與檢定，主要采用傳統的理念。在該理念中，所有導致死亡的損傷都是死亡原因，其中也包括因疾病或病情加重導致的死亡，幾乎涵蓋了與死亡相關(guān)的所有因素。為了方便理解，可將其分為中介死因、輔助死因、根本死因以及直接死因。然而，多年法醫病理學(xué)的實(shí)踐研究發(fā)現，就以這四類(lèi)原因對死亡原因進(jìn)行劃分，并不足將導致死亡的全部因素呈現出來(lái)。因此，筆者結合國內外的相關(guān)資料與文獻，對此前的四類(lèi)死亡原因分類(lèi)進(jìn)行有效的補充。

　　一、在法醫學(xué)領(lǐng)域造成死亡的原因及分析

　　1.死亡誘因。死亡誘因同其他導致死亡的因素有所不停，它并不是導致死亡的直接原因，它的存在也不會(huì )對人類(lèi)的生命及身體健康造成嚴重的威脅。是死者在生前受到了強烈外界刺激或感情變化，從而引起的舊病復發(fā)或病情惡化，最終導致死亡的情況。例如：患有嚴重心臟病的病人，遭到無(wú)端的謾罵，情緒激動(dòng)導致的死亡；患有腦動(dòng)脈腫瘤的患者在出行的途中，被行人無(wú)意撞倒，導致動(dòng)脈瘤破裂，從而引發(fā)腦出血所導致的死亡。從上述案例中，我們不難看出，死亡誘因的對人體造成的損傷程度并不大，應屬輕微傷的范疇之內。而上文中提到的四大死因中，以輔助死因與中介死因對死者造成的損傷較小，但也在輕傷以上，而死者在生前感受到的痛苦卻是持續性的，直至其死亡。從參與度的角度上來(lái)看，死亡誘因與輔助死因、中介死因存在著(zhù)很大的差異。

　　2.聯(lián)合死因。死者生前體內存在著(zhù)兩種或兩種以上足以致命的疾病或損傷，最后無(wú)論哪一種導致其死亡，我們都管這種死因叫做聯(lián)合死因。聯(lián)合死因中的各種疾病或損傷在時(shí)間上來(lái)說(shuō)屬于巧合，各種傷病并不存在任何的內在聯(lián)系，因此也曾被人稱(chēng)之為并列死因。例如：心臟刺創(chuàng )和腦干搓裂傷導致的死亡，是損傷與損傷聯(lián)合的死因。腦干搓裂傷和胃潰瘍破裂出血導致的死亡，是損傷與疾病聯(lián)合的死因。

　　3.協(xié)同死因。協(xié)同死因產(chǎn)生的原理與藥物之間的相互作用較為類(lèi)似，死者生前體內存在兩種或兩種以上的疾病或損傷，但每一種都不足以導致其死亡，而是通過(guò)各種疾病和損傷相互作用，促使病情或傷情無(wú)限加重，最終死亡。在協(xié)同死因中，無(wú)法區分死者死亡的主要原因與次要原因，但是在死亡發(fā)生的過(guò)程中，這些疾病與損傷都起到了應有的作用。在判斷協(xié)同死因的時(shí)候要注意其與聯(lián)合死因的區別，協(xié)同死因的組合情況也可以分為損傷與損傷協(xié)同、損傷與疾病協(xié)同、疾病與疾病協(xié)同三個(gè)方面，但是協(xié)同死因中的損傷和疾病無(wú)法單獨使人致命，而聯(lián)合死因中的損傷和疾病無(wú)論哪一個(gè)都可以單獨導致病人死亡，這也是區分二者的關(guān)鍵。

　　4.伴發(fā)情況。所謂的伴發(fā)情況，就是和死者的死因沒(méi)有任何關(guān)系的損傷或疾病。例如：一位患有冠心病的殘疾人與人發(fā)生激烈的爭吵后，情緒十分激動(dòng)，冠心病發(fā)作死亡。從這個(gè)案例中，我們可以發(fā)現，發(fā)生激烈的爭吵后情緒激動(dòng)是導致死者死亡的死亡誘因，而身體殘疾對其死亡并沒(méi)有造成直接的影響，這種情況就叫做伴發(fā)情況。

　　二、法醫學(xué)中各類(lèi)死因的參與度劃分

　　對于各類(lèi)死因參與度的劃分，不僅對導致死者死亡的各類(lèi)死因進(jìn)行了準確的分析，并且為日后的法律賠償提供了評定依據。因此，在法醫學(xué)的研究發(fā)展的過(guò)程中，關(guān)于死因參與度劃分的討論從來(lái)沒(méi)有斷絕過(guò)�，F行的死因參與度劃分是基于我國的醫學(xué)理論，對導致死者死亡的因素進(jìn)行合理的量化評估，從而實(shí)現對各類(lèi)死因參與度的劃分。具體如下：

　　第一，根本死因。是指在導致死亡的最初、最原始的因素、也是造成死者死亡的決定性因素。因此，按照現行機制來(lái)劃分的話(huà)，其參與度應該在百分之六十到百分之一百之間。

　　第二，直接死因。是指導致死亡的最終因素或行為，由于是最終行為，所以直接死因的產(chǎn)生必定會(huì )與其他因素進(jìn)行合并，并將其參與度進(jìn)行了分擔，其參與度始終為零。因此，直接死因不會(huì )加入參與度的劃分。

　　第三，中介原因。中介原因主要在死亡事件中主要起到承上啟下的作用，因此其參與度應該不會(huì )超過(guò)百分之四十以上，一旦存在著(zhù)兩種以上的中介原因，可以根據具體的實(shí)際的情況，對其參與度進(jìn)行分擔。

　　第四，輔助死因。是指在死亡實(shí)踐中并無(wú)相關(guān)因果關(guān)系，但卻在死者死亡的過(guò)程中產(chǎn)生了間接作用的因素。根據有關(guān)規定，其參與度實(shí)不到百分之三十。

　　第五，死亡誘因。死亡誘因在死亡事件中發(fā)揮的作用較小，在死亡事件中起到誘發(fā)的作用。因此，其參與度的劃分大概在百分之十到二十之間。

　　第六，聯(lián)合死因。由于聯(lián)合死因所涉及到的死亡因素每一種都可以導致死亡，主次關(guān)系也難以區分。因此，各種死亡因素的參與度應為百分之百。

　　第七，協(xié)同死因。由于協(xié)同死因中，各個(gè)死亡因素起到了相輔相成、缺一不可的作用。因此，其參與度進(jìn)行平均劃分。每種死亡因素的參與度均為百分之百與死亡因素種類(lèi)的比值。含有兩種死亡因素，那么每種死亡因素的參與度就是百分之五十。

　　第八，伴發(fā)情況。由于伴發(fā)情況并不直接影響死亡事件的發(fā)生，與死亡事件之間沒(méi)有必要的關(guān)聯(lián)，也不存在著(zhù)任何的因果關(guān)系。因此，其參與度應該為零。

　　三、結論

　　本文通過(guò)對法醫學(xué)中死亡原因的理論分析以及參與度劃分規范的研究，使人們可以更好的理解各類(lèi)因素之間的因果聯(lián)系及其相互作用，明確其在傷亡發(fā)生機理中的量化作用及參與程度。同時(shí)，也可以作為司法部門(mén)在檢定傷亡因果關(guān)系以及參與程度劃分中的指導性規則，為司法機關(guān)的審判工作，提供了參考依據。這種依據基本醫學(xué)理論和法醫學(xué)基本原理，確定不同類(lèi)型原因在個(gè)體傷亡機理中作用程度的量化性標準，就是所謂的“量化性醫學(xué)”，在未來(lái)的發(fā)展過(guò)程中，前途不可限量。

　　參考文獻：

　　[1]曾浩天，崔瑤，高云貴.法醫學(xué)損傷與疾病關(guān)系淺析[J].中國保健營(yíng)養，2015（25）.

　　[2]袁洲.法醫學(xué)死因分析及其參與度劃分規范的探討[J].法制與社會(huì )，2013（26）.

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