中醫藥學(xué)案例教學(xué)法分析論文

　　1中醫藥學(xué)概論教學(xué)中開(kāi)展案例教學(xué)的可行性

　　中醫藥學(xué)概論包括中醫基礎理論、中藥學(xué)、方劑學(xué)3大板塊。中醫基礎理論是學(xué)習中醫的入門(mén)課，重點(diǎn)闡述中醫的基本理論和相關(guān)概念，語(yǔ)言簡(jiǎn)練，博大精深。中藥學(xué)是為臨床服務(wù)的，介紹了中藥的基本理論和大量中藥的藥性、功效及應用。方劑學(xué)是聯(lián)系中醫基礎與臨床實(shí)踐的橋梁，重在闡明方劑的配伍原理及其臨床應用。這3部分歸根結底都來(lái)自于實(shí)踐，最終也要回到實(shí)踐中去。在案例教學(xué)中，以案例為素材，通過(guò)師生共同參與的方式，使學(xué)生在案例中尋找解決問(wèn)題的途徑。這一教學(xué)模式?jīng)Q定了案例教學(xué)具有實(shí)踐性、親驗性、主動(dòng)性等特征，而這與中醫藥學(xué)概論的教學(xué)要求是基本一致的。在中醫藥學(xué)概論教學(xué)中，開(kāi)展案例教學(xué)可以模擬疾病的診療過(guò)程，學(xué)生作為醫生參與其中，可以加深對基礎理論的理解和掌握，增強對中藥功效及主治病癥的認識，提高實(shí)踐動(dòng)手能力和運用方劑的能力。

　　2案例教學(xué)法在中醫藥學(xué)概論教學(xué)中的實(shí)施方案

　　2．1案例設計在案例教學(xué)中，案例是基礎，也是教學(xué)目的能否實(shí)現的關(guān)鍵因素。選取的案例要有代表性、針對性、真實(shí)性�？梢允枪沤衩�醫治療驗案，也可以結合學(xué)生生活實(shí)際和臨床常見(jiàn)病癥來(lái)組織案例，這樣容易引起學(xué)生共鳴，激發(fā)討論的興趣。根據3部分的不同特點(diǎn)，有針對性地選取案例，并進(jìn)行整理匯編，突出教學(xué)目的。對中醫基礎理論部分，要選擇能夠論證和解釋關(guān)鍵理論的案例，至于如何用藥和治療則可以淡化。在中藥學(xué)部分，要選取能突顯中藥性能、功效及主治病癥的案例。而方劑學(xué)部分，則選擇能闡明方劑配伍理論和主治病癥的案例。

　　2．2查閱資料案例教學(xué)能否成功，課前的認真準備非常重要。當教師把設計好的案例提供給學(xué)生后，學(xué)生要利用課余時(shí)間認真閱讀案例，查閱文獻資料，分析案例中提出的問(wèn)題，準備好解決方案。由于每個(gè)學(xué)生的認知結構不同，對案例的理解不同，就會(huì )形成不同的觀(guān)點(diǎn)和解決問(wèn)題的不同方案，從而為后面的案例討論奠定基礎。同時(shí)，資料查閱也鍛煉了學(xué)生的文獻檢索能力和從海量信息中獲取有用信息的能力。

　　2．3案例討論課堂討論是否積極有效，也是案例教學(xué)能否成功的重要因素。一般采用小組討論的方式，每組人數不宜過(guò)多。由于學(xué)生已經(jīng)有相關(guān)資料的準備，討論會(huì )比較熱烈，同時(shí)教師也要參與其中，把握課堂氣氛，適時(shí)給予引導，將問(wèn)題由表及里引向深層，使討論能?chē)�繞一定的問(wèn)題進(jìn)行，并鼓勵每位學(xué)生發(fā)言，創(chuàng )造師生互動(dòng)的良好氛圍。通過(guò)分組討論，學(xué)生各抒己見(jiàn)，既充分調動(dòng)了學(xué)生學(xué)習中醫藥的興趣，又有助于培養學(xué)生的表達能力、邏輯分析能力及團隊協(xié)作精神。

　　2．4案例的反饋與評價(jià)經(jīng)過(guò)一番激烈的討論之后，學(xué)生會(huì )得出一些有代表性的相對明確的觀(guān)點(diǎn)或結論，讓學(xué)生代表講述他們對案例的理解、分析、處理過(guò)程，并提供他們解決問(wèn)題的方案。最后，教師結合教學(xué)目標進(jìn)行及時(shí)、準確的點(diǎn)評與總結，對學(xué)生的不同看法進(jìn)行梳理，正確的給予充分肯定，錯誤的要及時(shí)糾正，未討論到的問(wèn)題要補充進(jìn)去，同時(shí)對學(xué)生準備的資料及課堂發(fā)言情況作出客觀(guān)評價(jià)。使學(xué)生能夠真正體會(huì )到學(xué)到了很多知識，得到了充分鍛煉，并對自己的表現有一個(gè)清晰的認識。

　　3實(shí)施案例教學(xué)法在中醫藥學(xué)概論教學(xué)中應注意的問(wèn)題

　　3．1案例編寫(xiě)的有效性案例是基于事實(shí)而整理加工的故事，但不是隨意編造的，它最終要服務(wù)于教學(xué)目的。好的教學(xué)案例，要實(shí)現它的教學(xué)價(jià)值，就應該能夠說(shuō)明一個(gè)理論，說(shuō)明教學(xué)內容，指向教學(xué)目標。片面強調案例的事實(shí)，會(huì )讓學(xué)生摸不著(zhù)頭腦，很難形成系統的知識體系。同時(shí)，選取的案例要包含問(wèn)題，具有挑戰性，能夠引發(fā)學(xué)生思考并展開(kāi)討論。中醫藥學(xué)概論包括3大部分內容，它們之間既有區別又有聯(lián)系，針對不同的內容，要選取不同的案例，側重點(diǎn)要區別開(kāi)來(lái)，能夠說(shuō)明各部分的特點(diǎn)。

　　3．2教師在案例教學(xué)中的角色定位案例教學(xué)對教師的素質(zhì)提出了更高的要求。首先，教師要花費大量的時(shí)間去準備案例。案例的好壞體現了教師對整個(gè)課程乃至各個(gè)章節教學(xué)內容及目標的把握程度。教師把準備好的案例提供給學(xué)生后，要正確指導學(xué)生去查閱相關(guān)資料及理論知識。其次，在案例討論階段，教師要控制好課堂的進(jìn)度和氣氛。能夠引導學(xué)生使問(wèn)題逐步深入，同時(shí)又不偏離主題，還要保證課堂氣氛積極活躍，盡量使每位同學(xué)都參與其中。最后，教師還要做出概括性點(diǎn)評。在整個(gè)教學(xué)過(guò)程中，教師都是以引導者、啟發(fā)者的身份出現，而不是灌輸者和答案的提供者。尤其在討論階段，教師要以平等的身份參與，少說(shuō)話(huà)、少評論，多傾聽(tīng)、多鼓勵。

　　3．3結合應用多種教學(xué)方法案例教學(xué)法能夠提高學(xué)生的學(xué)習興趣、表達能力及實(shí)踐能力，增強學(xué)生對理論知識的理解和運用。但是，案例教學(xué)不可能代替傳統的理論教學(xué)，它的作用是輔助理論教學(xué)。教學(xué)過(guò)程是復雜的師生互動(dòng)過(guò)程，需要多種教學(xué)方法靈活運用，才能有效完成。目前，最常用的方法是理論講授結合多媒體教學(xué)，其他的教學(xué)手段如啟發(fā)式教學(xué)、病例解析、拓展式教學(xué)等都可以在中醫藥學(xué)概論教學(xué)中視具體情況采用。比如在教學(xué)的初期，學(xué)生沒(méi)有相關(guān)的基礎知識，但好奇心很強，這一階段以理論教學(xué)結合病案舉例為主，能增強學(xué)生的學(xué)習興趣。到了中、后期，學(xué)生具備了一定的中醫、中藥知識，形成了中醫的辯證思維能力，則可以適當安排案例教學(xué)，這時(shí)學(xué)生會(huì )不自覺(jué)地以醫務(wù)工作者的角色參與其中，自主性增強，從而使學(xué)習效率得到提高。在中醫藥學(xué)概論教學(xué)中，適當開(kāi)展案例教學(xué)，能顯著(zhù)提高學(xué)生的學(xué)習積極性，增強學(xué)生對理論知識的理解和解決實(shí)際問(wèn)題的能力。但是，在實(shí)施過(guò)程中也存在一些困惑。比如，現在都是大班上課，即便可以分成小組，但組數太多，課堂進(jìn)度很難控制，小組發(fā)言也不可能全部實(shí)現，影響了學(xué)生的積極性。另外，由于教學(xué)課時(shí)數少，教學(xué)內容大大縮減，學(xué)生難以形成完整的知識體系，從而使案例教學(xué)不能充分開(kāi)展。這些問(wèn)題都需要在以后的教學(xué)過(guò)程中進(jìn)一步研究和探索。

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