深究我國目前藥學(xué)服務(wù)狀況
藥學(xué)服務(wù)需要的不是不假思索地依照醫師處方給患者用藥并做出相應的一系列工作。
深究我國目前藥學(xué)服務(wù)狀況
藥學(xué)服務(wù)需要的不是不假思索地依照醫師處方給患者用藥并做出相應的一系列工作。
而是一切從病人的利益出發(fā)，提供恰當的藥物治療，使患者的健康和生命達到最佳的效果。
20世紀90年代由Hepler等提出的藥學(xué)服務(wù)是醫院藥學(xué)又一嶄新的工作模式。
隨著(zhù)中國醫療體制改革和以病人為中心服務(wù)理念的深入人心，藥學(xué)服務(wù)必將成為今后藥學(xué)發(fā)展的主要方向。
目前，國際國內不合理用藥的現象極為嚴重，藥源性疾病和死亡已經(jīng)成為一個(gè)棘手和令人關(guān)注的社會(huì )問(wèn)題，這是急需發(fā)展藥學(xué)服務(wù)發(fā)展的根本原因。
本文就目前藥學(xué)服務(wù)中存在的問(wèn)題進(jìn)行探討分析，為藥學(xué)服務(wù)的改革和發(fā)展提供參考意見(jiàn)。
一、目前的藥學(xué)服務(wù)現狀
1人員
長(cháng)期以來(lái)，我國醫院藥房工作人員學(xué)歷參差不齊，有藥學(xué)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)的大中專(zhuān)生，還有其它專(zhuān)業(yè)的畢業(yè)生。
在我國高等教育藥學(xué)專(zhuān)業(yè)課程主要以化學(xué)為主，與臨床用藥直接相關(guān)的內容比較少。
臨床實(shí)習時(shí)間與國外相比明顯偏少，不可能給予臨床很大的幫助，導致無(wú)法與醫師交流。
零售藥店營(yíng)業(yè)員的學(xué)歷就可見(jiàn)一斑了。
2藥師沒(méi)有抓住“服務(wù)”二字轉變過(guò)來(lái)
我國醫院藥房的工作重心在藥品供應上。
藥師坐在窗口按照醫師開(kāi)的處方抓藥，調配藥品，簡(jiǎn)單介紹用法用量。
臨床藥學(xué)工作也未真正開(kāi)展。
藥學(xué)信息服務(wù)只是編寫(xiě)處方集和藥訊等。
醫院藥事管委會(huì )大部分是科主任，藥學(xué)人員比較少。
用藥監護的承擔著(zhù)應當是醫、藥、護共同承擔，現大多數為護士承擔。
零售藥店的服務(wù)只是一般的人性服務(wù)，不是真正的藥學(xué)服務(wù)。
3藥物ADR頻發(fā)不斷
在現有的醫療體制下，藥品收入長(cháng)期以來(lái)一直是醫院主要收入來(lái)源和補償渠道之一。
生產(chǎn)廠(chǎng)商最大限度地利用其產(chǎn)品的讓利空間，使用不規范競爭行為進(jìn)行促銷(xiāo)。
醫藥代表和醫師聯(lián)手打造藥方，指定用藥已成為業(yè)內外公開(kāi)的秘密。
醫藥代表和醫師雙贏(yíng)榨干患者的錢(qián)包。
消費者在零售藥店不聽(tīng)藥師指導下的貴藥，進(jìn)口藥，自行購藥。
藥師不高興。
零售藥店管理不規范，病人可自由購買(mǎi)任何藥品。
新型農村合作醫療的門(mén)診費用當年須用完，導致農民購買(mǎi)不需要的藥品存在自己家里，造成浪費。
這些都有可能是藥源性疾病發(fā)生的源泉。
這與藥學(xué)服務(wù)所強調的安全、有效、經(jīng)濟的合理藥物使用原則相違背。
4缺乏軟硬件
不同等級醫院由于設施條件、技術(shù)力量、經(jīng)費投入的不同，在藥學(xué)服務(wù)的開(kāi)展水平上存在差異，藥學(xué)服務(wù)需要的必備硬件(血藥濃度檢測儀，高效液相色譜儀，紫外分光光度儀等)，全部配置的醫院也很少。
藥學(xué)服務(wù)信息軟件或系統(合理用藥監測軟件或系統，藥物信息咨詢(xún)軟件或系統)配置的也很少。
5法規不健全
我國的《藥品管理法》對藥師的職權、范圍、責任都有明確的規定，藥師只能在法規許可的范圍內開(kāi)展工作，無(wú)權改變處方。
《執業(yè)藥師法》不能及時(shí)出臺，不能給藥師有力的法律武器，制約了藥學(xué)服務(wù)的發(fā)展。
二、幾點(diǎn)建議
1明確藥師的培養方向，藥師都應當為藥學(xué)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)的大中專(zhuān)生。
加強實(shí)踐，加強藥師上崗后的繼續教育，使藥師的水平有大幅度的提高。
2提高思想，不能停留在藥學(xué)服務(wù)的傳統階段。
在實(shí)際工作中真正樹(shù)立以病人為中心的臨床藥學(xué)服務(wù)理念，擺正位置，做好醫師的助手，根據患者的需求轉變而轉變服務(wù)質(zhì)量。
3藥師在醫院里編寫(xiě)處方集;分析藥物合理用藥問(wèn)題;編輯藥訊;開(kāi)展藥學(xué)知識討論;開(kāi)展藥物咨詢(xún)和合理用藥教育;參與查房;討論典型藥歷;最大限度的減少藥物不良反應的發(fā)生。
4醫院管理層應當把藥學(xué)科室與臨床科室置于同等地位，提高到醫療質(zhì)量的高度來(lái)認識，加大軟硬件的投入，為藥師、醫師、廣大群眾提供及時(shí)準確全面的藥物相關(guān)信息，對促進(jìn)合理用藥具有重大意義。
5進(jìn)一步完善與藥學(xué)服務(wù)有關(guān)的法規，使藥師在醫療診療中發(fā)揮更大的作用。
藥學(xué)服務(wù)大大發(fā)揮了藥師的專(zhuān)業(yè)特長(cháng)，與醫師和護士一起為安全有效的藥物治療把關(guān)，從而促進(jìn)藥物治療安全性的提高，減少ADR的發(fā)生。
藥學(xué)服務(wù)使藥師親自接受對病人由于自己的行為而產(chǎn)生的結果承擔責任，也代表了藥學(xué)專(zhuān)業(yè)化的一個(gè)偉大進(jìn)步，是藥學(xué)專(zhuān)業(yè)走向成熟的標志。
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