優(yōu)質(zhì)藥學(xué)服務(wù)與門(mén)診調劑管理
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【摘要】面對醫改給門(mén)診調劑工作帶來(lái)的機遇與挑戰，來(lái)探討創(chuàng )新門(mén)診調劑管理的方法，如：注重窗口管理，創(chuàng )新管理模式和確保制度落實(shí)等，加強門(mén)診調劑管理，是提高優(yōu)質(zhì)藥學(xué)服務(wù)的關(guān)鍵環(huán)節，轉變藥師的服務(wù)角色在新的形勢下，顯得尤為重要，使藥師真正轉變服務(wù)觀(guān)念，做到以“以人為中心”，“以患者為中心”。
【關(guān)鍵詞】門(mén)診 調劑管理 優(yōu)質(zhì) 藥學(xué)服務(wù)
由于目前在各大醫院藥品差錯時(shí)有發(fā)生，造成的消極影響無(wú)論是患者個(gè)人還是醫院都是巨大的，所以加強門(mén)診調劑管理以及開(kāi)展優(yōu)質(zhì)的藥學(xué)服務(wù)顯得特別重要，本研究試圖以目前門(mén)診調劑存在的問(wèn)題為切入點(diǎn)，探討門(mén)診調劑管理標準，創(chuàng )新調劑管理的方法，開(kāi)展優(yōu)質(zhì)藥學(xué)服務(wù)活動(dòng)，從而把工作做細做精，讓患者滿(mǎn)意，樹(shù)立醫院良好的形象。
1 門(mén)診調劑面臨的機遇與挑戰
這么多年來(lái)，藥劑科是醫院藥品供應管理的醫技部門(mén)，在經(jīng)濟上給醫院帶來(lái)了極大的利益，堪稱(chēng)醫院的“經(jīng)濟支柱”，近年來(lái)國家推進(jìn)醫療改革，藥品管理不斷趨于標準化，正規化，透明化，因此藥劑科面臨著(zhù)前所未有的挑戰，因為醫改沖擊了藥劑科的經(jīng)濟鏈條，在帶來(lái)挑戰的同時(shí)，也給藥劑科提供了機遇，隨著(zhù)計算機網(wǎng)絡(luò )的發(fā)展和人員素質(zhì)的提高，給藥劑科注入了生機與活力，目前醫藥分開(kāi)管理，醫院藥學(xué)向臨床專(zhuān)業(yè)轉化的趨勢給藥劑科提出了創(chuàng )新管理的要求，要求調劑人員利用自己的特長(cháng)，有效核發(fā)藥品，確�；颊叩陌踩�。
2 門(mén)診調劑管理方法
2.1 注重窗口管理
調劑工作在一個(gè)醫院起著(zhù)至關(guān)重要的作用，因為調劑工作者的工作效能與態(tài)度，調劑工作的質(zhì)量，以及調劑工作的管理水平影響到醫院的信譽(yù)，更嚴重則威脅病人的生命，實(shí)施透明化的服務(wù)，改進(jìn)服務(wù)標準，提高效率，進(jìn)行必要的考核與檢查，通過(guò)各種途徑了解病人對調劑者的服務(wù)的滿(mǎn)意情況，最終做到調劑者與患者零距離，讓他們滿(mǎn)意舒心，增強對醫院及其調劑人員的認可度[1]。
2.2 進(jìn)行必要的技術(shù)學(xué)習和強化質(zhì)量意識
調劑人員要勝任自己的工作，需要具備扎實(shí)全面的理論知識，所以定期或者不定期地舉行經(jīng)驗交流學(xué)習非常有必要，可以通過(guò)講座的形式，也可以通過(guò)自學(xué)，閱讀雜志，網(wǎng)絡(luò )教學(xué)的形式，將所學(xué)的知識與領(lǐng)導或者同事相互切磋，然后進(jìn)行一定程度上的測評考核，真正提高專(zhuān)業(yè)技術(shù)知識，盡量將自己所學(xué)到的東西用到實(shí)際工作中。藥物知識很復雜，調劑工作要求細致，例如我們不僅要根據各個(gè)藥品的存儲條件，進(jìn)行妥善保管，也需要經(jīng)常抽查，并查看藥品的有效期以及外包裝的損毀情況，努力做到患者拿到的藥品是完好合格的。
2.3 創(chuàng )新調劑模式
新形勢下的調劑人員不僅要保證藥品的有效供應，而且也要將優(yōu)質(zhì)的藥學(xué)服務(wù)體現出來(lái)，調劑室不僅要擔負門(mén)診病人的調劑任務(wù)，也要擔負病人夜里用藥調劑的重任，調配和核發(fā)由一個(gè)人來(lái)完成，所以調劑人員的工作比較辛苦，責任很重。我們應合理分配人員，明確責任，合理分工，盡量減少疲勞，這一模式的改變將使審核以及校對工作得到有效的保證，較少發(fā)生差錯，提高調配的正確率，最終避免醫療事故，提高藥學(xué)質(zhì)量。
2.4 按規定標準操作規程
藥品調劑的規程不能錯，大體遵循先是審核處方，其次是處方調配，再次是復核，最后是發(fā)藥這一順序。審核處方的目的是確保用藥的安全，不僅要審核姓名，年齡，而且也要審核診斷與用藥的合理性，是否有禁忌等。處方的調配是一個(gè)重要的中間環(huán)節，調劑人員一定要按照處方來(lái)調配藥品，書(shū)寫(xiě)時(shí)字跡要清晰，堅決避免讓自己都看不懂的情況。復核是全面核對配藥調劑信息，配藥人和核對人都簽完字后，藥品方可發(fā)出去。
2.5 確保門(mén)診調劑各項制度的完善
好的制度是通過(guò)人來(lái)落實(shí)的，所以建立一個(gè)全新的激勵機制顯得尤為重要，例如，對調劑工作負責的，表現好的個(gè)人既要給予一定的物質(zhì)獎勵也要給予一定的精神激勵，相反對粗心大意，發(fā)錯藥的，服務(wù)不到位的進(jìn)行批評，造成嚴重影響的要給予一定的物質(zhì)懲罰，并且將這些以明確的規章制度表現出來(lái)，做到有章可循。
3 開(kāi)展優(yōu)質(zhì)藥學(xué)服務(wù)
3.1 更新服務(wù)觀(guān)念
現在隨著(zhù)人們生活水平和文明程度的提高，醫學(xué)知識的普及以及人們越來(lái)越知道愛(ài)護自己的意識的增長(cháng)，那種以前有藥可用的局面一去不復返，他們不僅要高質(zhì)量的藥品，更需要的是高效率的服務(wù)，這就要求醫院在供應藥品方面做到安全，準確，而且人員的服務(wù)也要做到熱情周到，工作需要比以前做的更細更精，面對著(zhù)醫改導致的調劑部門(mén)效益的銳減，藥師需要及早轉變觀(guān)念開(kāi)展優(yōu)質(zhì)藥學(xué)服務(wù)是未來(lái)發(fā)展的趨勢，全程一體化的醫藥學(xué)服務(wù)是將來(lái)社會(huì )發(fā)展的必經(jīng)階段，及早完成從以前照方配藥，確保藥品的供應到熱情友善關(guān)注患者用藥的結果轉變。也就是說(shuō)真正做到“以人為本”，“以患者為本” [2]。
3.2 提高藥師素養，發(fā)揮其主體性
提高藥師專(zhuān)業(yè)技術(shù)知識和素養，發(fā)揮其主體性是開(kāi)展優(yōu)質(zhì)藥學(xué)服務(wù)的關(guān)鍵，藥師的工作非常關(guān)鍵，涉及到患者的健康和安全。目前我國藥師素質(zhì)普遍不高，知識技能水平低，藥師與臨床實(shí)踐分離，很多藥師沒(méi)有臨床經(jīng)驗，他們忙于日常的調配工作沒(méi)有機會(huì )或者時(shí)間進(jìn)行必要的繼續教育活動(dòng)。所以他們面臨著(zhù)新的挑戰和機會(huì )，醫院一方面既要提供合格的藥品，另一方面有責任提供優(yōu)質(zhì)的藥學(xué)服務(wù)，保證患者用藥的安全性和有效性�，F在藥物日益更新，用藥知識非常復雜，用藥引起的社會(huì )問(wèn)題越來(lái)越受關(guān)注，因此藥師在指導患者用藥的過(guò)程中顯得越發(fā)重要，藥學(xué)服務(wù)的對象是患者，藥師應該將“以患者為中心”貫徹到服務(wù)的過(guò)程中，藥師的工作是主動(dòng)去尋找患者的需要，改變傳統上被動(dòng)機械的局面，學(xué)會(huì )主動(dòng)出擊在當今形勢下，顯得尤為關(guān)鍵，讓藥師去適應患者而不是患者來(lái)適應藥師，為了讓患者享受自己全面周到精湛高質(zhì)量的服務(wù)，藥師需要進(jìn)行必要的“充電”工作，強化自己的專(zhuān)業(yè)技能，不斷地提升自己，提高專(zhuān)業(yè)素養和服務(wù)意識，使自己由單一的調配師向高層次的復合型藥師轉變[3]。
3.3 收集藥學(xué)資料以及分析處方
首先開(kāi)展藥學(xué)優(yōu)質(zhì)服務(wù)，收集藥品使用、評價(jià)和新進(jìn)藥品的開(kāi)發(fā)等信息很有必要，需要建立一個(gè)專(zhuān)門(mén)的藥學(xué)資料室，于此同時(shí)通過(guò)《藥訊》來(lái)了解最新藥品的使用情況，使藥師能夠得到各種新藥的第一手資料，真正做到藥品使用的安全，合理。
藥品處方的目的是預防與診療疾病，通過(guò)對某一對象所開(kāi)具的用藥相關(guān)法律文書(shū)，借助處方分析，可以使藥師了解藥品在臨床上的應用情況，熟悉影響藥品治療的一些與之聯(lián)系的要素和藥品的相互作用，然后將這些分析的結果反饋給臨床，從而為臨床合理用藥提供幫助。與此同時(shí)，也可察覺(jué)一些不合理的用藥處方，像“人情方”等，這種做法一方面給患者帶來(lái)經(jīng)濟上的損失，另一方面提高了發(fā)病率。所以引導正確的開(kāi)處方行為，讓醫師不斷的吸收新的知識，學(xué)習新的技巧，掌握新的治療手段。藥師與醫師彼此之間在工作中缺乏溝通交流，一個(gè)重要的原因就是二者所受到的教育不同，所以開(kāi)展藥學(xué)服務(wù)可以加強藥師與醫師之間的聯(lián)系，促進(jìn)二者之間的合作，讓他們?yōu)榱艘粋�(gè)共同的目的，即為患者提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)，共同協(xié)調配合，從而適應藥學(xué)發(fā)展的趨勢，提高整個(gè)醫療服務(wù)的水平。開(kāi)展藥學(xué)服務(wù)一方面可以推動(dòng)藥學(xué)專(zhuān)業(yè)人才的培養，促進(jìn)整個(gè)藥學(xué)的發(fā)展，同時(shí)也是藥師工作職能的轉變，我們國家與發(fā)達國家的藥學(xué)服務(wù)水平相比較，有一段較長(cháng)的差距，再加上我國藥學(xué)發(fā)展也不平衡，有很多問(wèn)題亟待解決，所以隨著(zhù)整個(gè)藥學(xué)的發(fā)展，藥學(xué)服務(wù)的標準會(huì )越來(lái)越嚴，則藥師需要學(xué)習專(zhuān)業(yè)知識和邊緣知識，提升服務(wù)態(tài)度，改變自己的內涵，使得藥物服務(wù)的水平朝縱深發(fā)展[4]。
4 小結
目前各醫院普遍存在調劑差錯，給患者帶來(lái)嚴重的消極后果，隨著(zhù)醫改朝縱深發(fā)展，門(mén)診調劑面臨著(zhù)一些新的挑戰與機遇，所以創(chuàng )新調劑管理尤為迫切，調劑管理可以從注重窗口，創(chuàng )新調劑模式，按規定標準操作規程等入手，開(kāi)展藥學(xué)優(yōu)質(zhì)服務(wù)，真正做到為患者服務(wù)，“以患者為中心”。
參考文獻
[1]劉樹(shù)立. 淺談基層醫院調劑管理體會(huì )[J].中國醫療前沿，2009,2
[2]李連好. 淺談我院如何開(kāi)展優(yōu)質(zhì)藥學(xué)服務(wù)[J]. 廣東佛山市中醫院藥劑科，2006.
[3]徐佳. 淺談門(mén)診藥房開(kāi)展優(yōu)質(zhì)藥學(xué)服務(wù)[J].實(shí)用醫技雜志，2005,11.
[4]胡晉紅.全程化藥學(xué)服務(wù).上海:第二軍醫大學(xué)出版社，2001.103
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