醫用物理學(xué)案例式教學(xué)法實(shí)踐思考論文

　　[論文摘要]結合醫學(xué)各專(zhuān)業(yè)的案例式教學(xué)法教學(xué)實(shí)踐,介紹在成都醫學(xué)院實(shí)施案例式教學(xué)的一些經(jīng)驗與體會(huì ),分析《醫用物理學(xué)》案例式教學(xué)法所起的主要作用,提出與傳統講授法的互補作用。針對案例式教學(xué)法中存在的一些問(wèn)題,提出思考和解決方案,旨在今后的教學(xué)中進(jìn)一步地提高和完善。

　　[論文關(guān)鍵詞]醫用物理學(xué) 案例 教學(xué)法 能力培養

　　21世紀以來(lái),我國高等教育由“精英教育”逐漸向“大眾化教育”轉變,高等教育由傳授知識為主轉變?yōu)樘岣吣芰�為�?同時(shí),國家更加重視高等教育的質(zhì)量和水平。在參編科學(xué)出版社2008年《醫用物理學(xué)》案例版教材和對全教研室老師進(jìn)行了案例式教學(xué)法培訓的基礎上,我們申報了校級課題“案例教學(xué)法在醫用物理學(xué)課堂教學(xué)中的探索與實(shí)踐”,并在2008級的各專(zhuān)業(yè)班級實(shí)施了案例法教學(xué)。在實(shí)施過(guò)程中,教研室通過(guò)集體備課及教研活動(dòng),對案例式教學(xué)法實(shí)踐中的經(jīng)驗予以交流、總結。實(shí)踐證明,案例在用作新課導入、課堂舉例以及學(xué)生討論等方面具有很好的效果,可以增強學(xué)習的趣味性、針對性和實(shí)踐性。下面是我們案例教學(xué)的一些實(shí)施經(jīng)驗和感想。

　　一、案例式教學(xué)法的實(shí)施情況

　　(一)案例學(xué)習經(jīng)過(guò)的三個(gè)階段

　　1.個(gè)人準備

　　認真的個(gè)人準備是案例學(xué)習的基礎,一般每個(gè)案例要花一定時(shí)間仔細閱讀,并思考:案例的事主要解決什么問(wèn)題?將要涉及哪些方面?盡量假設你就是案例的事主,而不要置身事外。將相關(guān)信息整理出來(lái),進(jìn)行一些初步的計算,或者列出基本的分析框架,翻閱教材和資料。將分析整理出來(lái),并得到分析的結論和你的建議。

　　2.小組交流

　　小組交流不一定需要嚴肅的形式,可以在學(xué)生的自由空間進(jìn)行。這個(gè)階段的并不要求解決案例問(wèn)題,而是通過(guò)相互交流與討論,促使每個(gè)小組成員進(jìn)一步思考、調整和深化對案例的分析。

　　3.課堂討論

　　在課堂上,老師會(huì )根據案例的內容和教學(xué)要求,引導討論的進(jìn)程。通過(guò)抽問(wèn)、追問(wèn)、搶答、自由討論等方法。有爭論最好,可以暴露問(wèn)題,也能使問(wèn)題多角度得到討論。在案例討論結束時(shí),老師小結討論的成果,并通過(guò)案例,給出分析的思路或者學(xué)習的結論和建議。

　　(二)案例模式的實(shí)施

　　事實(shí)上,根據現有的教材所提供的案例資料,是很難按照這樣的模式實(shí)施。案例的繁簡(jiǎn)不同,難易程度不同,可操作性不同,無(wú)法按同一模式完成。從教學(xué)法的靈活運用角度看,我們覺(jué)得也沒(méi)有必要千篇一律地設計。我們在進(jìn)行案例法教學(xué)時(shí),本著(zhù)實(shí)事求是的原則,與傳統教學(xué)方法相結合,把案例通過(guò)以下幾種方式用于教學(xué)實(shí)踐中:

　　1.以案例為線(xiàn)索,貫穿課程。這種方法把傳統的講授方法與案例教學(xué)有機地結合起來(lái),既發(fā)揮學(xué)生模擬當事人的主體作用,又通過(guò)講授講清基本原理和基本規律,最后由老師引導學(xué)生得出結論。

　　2.以案例為項目,解決問(wèn)題。這種方法采用典型的案例教學(xué)模式,把學(xué)生推在最前面,主要通過(guò)他們的主體作用來(lái)解決問(wèn)題,老師只起引導作用。但這種方法花的時(shí)間很多,組織難度比較大,所以要適當,不能太多,不然完不成教學(xué)任務(wù)。

　　3.以案例為引子,導入課程。有些案例比較有趣,可作為課程的導入內容,激起學(xué)生的興趣。

　　4.以案例為例子,簡(jiǎn)單舉例。有些案例太過(guò)簡(jiǎn)單,僅作為例子一筆代過(guò)就行了,以免花費不必要的時(shí)間和精力。

　　二、案例式教學(xué)法實(shí)施的作用表現

　　實(shí)施案例式教學(xué)法后,效果比較明顯,學(xué)生學(xué)習積極性提高,課堂參與性更強,成績(jì)有所提高。老師們都覺(jué)得案例式教學(xué)法最突出的作用表現在以下兩方面:

　　(一)激發(fā)學(xué)生學(xué)習興趣

　　興趣是最好的老師。著(zhù)名心理學(xué)家馬斯洛曾指出,人類(lèi)有一些最基本的需要,那就是生理的需要,安全的需要,歸屬和愛(ài)的需要,尊重的需要,自我展現的需要,求知和理解的需要,美的需要。學(xué)習是一種滿(mǎn)足人類(lèi)基本需要的方式,如果它引不起學(xué)生的興趣,那就說(shuō)明教學(xué)方式本身有了問(wèn)題。德國醫生內特爾認為在智力培養中,過(guò)多地給予被動(dòng)刺激,造成了刺激的集中、飽和狀態(tài)就會(huì )使孩子們在求知活動(dòng)中出現“厭食癥”。反思一下,我們教學(xué)活動(dòng)中給學(xué)生的“被動(dòng)刺激”的確不少,是應該更加注意學(xué)生的主體性問(wèn)題。引入案例式教學(xué)法能在一定程度上轉變學(xué)生學(xué)習的地位,從而轉變他們的學(xué)習態(tài)度。由被動(dòng)學(xué)習轉變?yōu)橹鲃?dòng)學(xué)習,他們再不是被動(dòng)地接受知識,而能主動(dòng)地去尋覓、吸取知識。案例式教學(xué)法的意義還并不僅在于幾個(gè)案例的學(xué)習�！皫煾狄�進(jìn)門(mén),修行在個(gè)人�！�,這里所說(shuō)的引進(jìn)門(mén),就包括了激發(fā)學(xué)生學(xué)習的興趣這一內容,有了興趣,才能留在“門(mén)”里繼續鉆研。通過(guò)老師的引導,充分發(fā)揮學(xué)生的主體性作用,進(jìn)一步地自我“修行”。

　　(二)促進(jìn)學(xué)生能力的培養

　　古人說(shuō),“授人以魚(yú)不若授人以漁�！比~圣陶先生也說(shuō),“教是為了不教�！边@些話(huà)都強調了好的教學(xué)方法應該教會(huì )學(xué)生自己學(xué)習。案例式教學(xué)法是以教師為主導、學(xué)生為主體的開(kāi)放的、動(dòng)態(tài)的教學(xué)模式。它改變了傳統教學(xué)模式中,教師唱主角、學(xué)生處于被動(dòng)接受的狀況�！鞍咐�式”教學(xué)法鼓勵學(xué)生積極參與分析、討論問(wèn)題,鼓勵學(xué)生發(fā)表自己的見(jiàn)解。案例式教學(xué)法強調以學(xué)生為中心,通過(guò)一些真實(shí)性很強的案例,把灌輸式的知識獲取方式變?yōu)樘骄渴降姆绞�。它不但注重老師的啟發(fā)引導作用,更注重學(xué)生在學(xué)習過(guò)程中的積極主動(dòng)。把教師的主導作用體現在激發(fā)興趣、啟發(fā)思維、引導鉆研的作用上,讓學(xué)生的主體作用在學(xué)習過(guò)程中得到充分的發(fā)揮。在教師主導的思維活動(dòng)中,學(xué)生既學(xué)會(huì )分清主要矛盾與次要矛盾的研究方法,又在解決實(shí)際問(wèn)題中得到邏輯思維鍛煉,自主學(xué)習能力就在不斷發(fā)現、分析、解決問(wèn)題的探索和訓練中得以培養和發(fā)展。

　　教學(xué)中常借助對現有案例的分析來(lái)詮釋比較抽象復雜的概念、理論,或揭示一些綜合性很強的問(wèn)題和關(guān)系。學(xué)生在分析案例的過(guò)程中,不但接觸、吸收到新的知識和信息,同時(shí)還需要他們運用已掌握的知識和能力去發(fā)現、分析和解決案例中的問(wèn)題,并在解決這些問(wèn)題的過(guò)程中發(fā)展和獲得新的能力。我們感覺(jué)案例式教學(xué)法對學(xué)生的影響主要體現在幾個(gè)方面:1.鞏固了理論知識,使學(xué)生發(fā)現問(wèn)題、分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力得到提高;2.培養學(xué)生的膽量和參與意識,通過(guò)案例教學(xué),一些曾害羞、不敢發(fā)言的學(xué)生也能大膽地站出來(lái)陳述自己的觀(guān)點(diǎn),增強了克服困難的勇氣和自信;3.培養了學(xué)生與人協(xié)作、交往的能力;4.通過(guò)對圖書(shū)館、網(wǎng)絡(luò )等學(xué)習資源的利用,學(xué)生在查閱文獻資料、自學(xué)能力的培養等方面都有了較大的進(jìn)步,并對學(xué)生終生學(xué)習的意識和技能得到鍛煉。

　　三、案例式教學(xué)法中需改進(jìn)的地方

　　并不是說(shuō)案例式教學(xué)法就是很完美的,雖說(shuō)案例式教學(xué)法很有新意,我們在實(shí)踐中優(yōu)點(diǎn)也比較突出,受到學(xué)生的好評。然而,在案例式教學(xué)法的實(shí)踐中,我們收集到不少問(wèn)題。

　　(一)案例編得不好,不如不用

　　有些不好的案例,知識點(diǎn)過(guò)于簡(jiǎn)單,學(xué)生象聽(tīng)故事一樣,聽(tīng)完就完了,但是這些案例敘述過(guò)程還很繁瑣,完全是浪費時(shí)間,這種案例在教學(xué)中完全沒(méi)必要使用。還有些案例知識點(diǎn)過(guò)于零散,相互關(guān)系不明確,學(xué)生不知所云,老師也覺(jué)得不好組織。有些案例雖然取材于醫療案例,與臨床結合得比較好,但是用到的相關(guān)物理知識卻太簡(jiǎn)單,僅僅高中階段的知識足以解決這個(gè)問(wèn)題,這種案例最好不用。在選擇案例時(shí),最好遵循以下原則:針對性、典型性、現實(shí)新穎性、實(shí)用性[2]。

　　(二)大班組織討論不好控制

　　教室里常有這樣的現象,成績(jì)好的愛(ài)坐前排,普通同學(xué)坐中間,坐在后排的通常都是些學(xué)習不認真,愛(ài)開(kāi)小差的,這些學(xué)生也是最?lèi)?ài)抱怨學(xué)不懂的。在大班里組織案例討論時(shí),常常局面會(huì )很混亂,雖然大多數學(xué)生積極參與,但常有部分同學(xué)沒(méi)有融入其中,多數為后排的這些同學(xué)。

　　經(jīng)過(guò)分析,我們認為有以下原因:一是學(xué)生準備不充分,在討論環(huán)節拿不出東西來(lái),于是無(wú)所事事;二是習慣了“老師講”的模式,不習慣發(fā)表自己見(jiàn)解;三是大班教學(xué),人數過(guò)多,討論成了部分性格外向和成績(jì)好學(xué)生的舞臺,而內向的或者開(kāi)小差的學(xué)生則沒(méi)有參與進(jìn)來(lái);四是老師勢單力薄,常常招呼不過(guò)來(lái),有些組很快討論完了就干一些跟學(xué)習無(wú)關(guān)的事情。如何組織好討論值得進(jìn)一步探討,比如采用小班教學(xué)的方式,多用引導式的討論,少采用分組討論等。

　　(三)案例教學(xué)“度”的控制比較難

　　案例該不該用,怎樣用,有個(gè)度的問(wèn)題。在學(xué)分制下,一方面給了學(xué)生更多的時(shí)間在課下自主學(xué)習;另一方面也使課堂時(shí)間很緊張。案例教學(xué)的過(guò)程通常有很多程序,需要占用課上和課下許多時(shí)間,所以不能多,要精。如果案例用得太多太濫,正常的教學(xué)任務(wù)可能完不成,也會(huì )造成學(xué)生負擔過(guò)重。而且案例實(shí)施過(guò)程中常有意外情況發(fā)生,比如有時(shí)同學(xué)的發(fā)言思維太發(fā)散,不著(zhù)邊際,就要及時(shí)打斷;有時(shí)會(huì )出現冷場(chǎng),老師就要及時(shí)補救。同時(shí)案例學(xué)習不是一件簡(jiǎn)單的任務(wù),需要學(xué)生有正確的認識,并教會(huì )他們掌握一些適用于案例學(xué)習的方法。

　　(四)課下要求學(xué)生很難完成

　　案例教學(xué)常要求學(xué)生要在課前和課后搜集資料。這些資料有老師提供的,也有從書(shū)店、圖書(shū)館找到的,還有網(wǎng)絡(luò )資源。按理說(shuō),各條路都是通的,學(xué)校內網(wǎng)、外網(wǎng)的數據庫都可以下全文。但是通過(guò)調查我們發(fā)現,這些課下的要求學(xué)生卻常打折扣。大部分學(xué)生不會(huì )及時(shí)去圖書(shū)館和書(shū)店,好多能收集到的資料實(shí)際是被學(xué)生保存起來(lái)。這種收集到資料就誤以為掌握資料的情況還是一種通病,不象手抄的資料習得率高,這也嚴重影響到對學(xué)生課下要求的貫徹執行。這就要求老師在今后的教學(xué)過(guò)程中,要注意不光是提要求,而要教會(huì )學(xué)生如何利用資源,發(fā)揮資源的作用,一方面可以把目標細化,督促學(xué)生完成任務(wù),最根本的還是要想辦法激勵學(xué)生,發(fā)揮學(xué)生的主觀(guān)能動(dòng)性。

　　總的來(lái)說(shuō),通過(guò)一年多案例式教學(xué)法的學(xué)習與實(shí)踐,取得了比較滿(mǎn)意的結果,《醫學(xué)物理學(xué)》的教學(xué)質(zhì)量得到提升。通過(guò)實(shí)踐經(jīng)驗的積累,我們對案例式教學(xué)法的認識更深入了,我們既充分肯定它在提高學(xué)生的學(xué)習積極性和自主性,從多角度、多層次培養學(xué)生的多種能力的作用,也清醒地看到這種教學(xué)方法在實(shí)施中需要注意的一些問(wèn)題。在《醫學(xué)物理學(xué)》的教學(xué)中,實(shí)事求是,把案例式教學(xué)法與傳統教學(xué)方法相結合,靈活地運用于教學(xué)實(shí)踐中。在下一階段的實(shí)踐中,我們還要進(jìn)一步探討如何更好地發(fā)揮案例式教學(xué)法優(yōu)勢,縮小理論與實(shí)踐的差距,把案例式教學(xué)精品化,使教學(xué)效果更好。

　　參考文獻:

　　[1]仇惠、余大昆主編,案例版教材醫學(xué)物理學(xué)(第一版)[M].科學(xué)出版社,2008,1.

　　[2]王光昶、張建煒等,案例教學(xué)法在醫學(xué)物理學(xué)教學(xué)中的重要性[J].西北醫學(xué)教育,2008,6.

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