兒童用藥難尋專(zhuān)用藥
兒童用藥難尋專(zhuān)用藥，兒童用藥一直是我們關(guān)注的問(wèn)題，下面小編就帶大家從生物制藥的方面了解了解兒童專(zhuān)用藥的難尋之處吧!
摘要：兒童用藥安全理由，雖然我國批準注冊的藥品基本可以滿(mǎn)足治療兒童常見(jiàn)病的需要，但是通過(guò)實(shí)際調查表明，目前兒童用藥大多數存在品種少、劑量“含糊不清”用藥不當。
關(guān)鍵詞：兒童藥品;安全;合理;用藥
近幾年來(lái)，醫藥企業(yè)和相關(guān)科研機構不斷加大對兒童藥品的研發(fā)和推廣力度，但研發(fā)速度仍趕不上兒童用藥的臨床需要，使得兒童藥物不良反應事件屢見(jiàn)不鮮，由于缺少兒童藥物，長(cháng)期以來(lái)兒童用藥在治療時(shí)常被當做“縮小版的成人”使用藥物造成兒童藥物不良反應發(fā)生率接近成人的2倍。
在當今兒童用藥還存在“忽視配伍禁忌”“服用成人藥”“憑感覺(jué)用藥”重大誤區。
兒童是處于生長(cháng)發(fā)育過(guò)程中的特殊人群，其解剖、生理、病理、免疫等方面與成人都有很大的不同，許多臟器尚在發(fā)育階段各臟器功能達不到成人生理功能，對藥物的代謝和反應過(guò)程不同于成人，因此，兒童用藥絕對不能簡(jiǎn)單的看成是成人用藥的縮影。
我國14歲以下的兒童大約有近3億，雖然目前我國批準注冊的藥品基本可以滿(mǎn)足治療常見(jiàn)病的需要，但就實(shí)際調查結果表明，目前兒童用藥大多存在品種少，劑量含糊不清用藥不當等多種隱患。
1 3000多種化學(xué)藥品兒童專(zhuān)用藥不足2%
我們先后走訪(fǎng)了我們地區多家醫院和藥品批發(fā)和藥品零售藥店，發(fā)現兒童用藥存在品種 少，規格少，劑型少等理由，我國有多家大型藥業(yè)有限公司，但是、目前國內專(zhuān)門(mén)針對兒童用藥的劑型比較單一和生產(chǎn)企業(yè)比較少，且品種和規格較少，大部分集中在傷風(fēng)感冒、發(fā)燒、止咳化痰等病癥上。
我國兒童數量比較大，但是兒科醫生僅6萬(wàn)多，兒童缺醫少藥理由十分嚴重，根據國家食品藥品監督管理局相關(guān)數據顯示，我國近4千種化學(xué)藥品制劑中，供兒童專(zhuān)用制劑品種不足60種，90%的藥品沒(méi)有兒童劑型。
2 選擇合適的藥物和劑量是用藥關(guān)鍵
藥物劑量不當是兒科用藥不良反應的主要因素，由于確少兒童專(zhuān)用藥物，長(cháng)期以來(lái)兒童在治療時(shí)常被當做縮小版的成人使用藥物，藥物劑量應隨著(zhù)兒童成長(cháng)和病情不同而異，兒童年齡、體重、體質(zhì)的強弱都是決定兒童藥物劑量的因素，而不是簡(jiǎn)單的將成人劑量縮減，由于用藥劑量不妥造成兒童服藥引發(fā)的不良反應發(fā)生率接近成人的2倍，兒童用藥還存在忽視配伍禁忌、服用成人藥、憑感覺(jué)用藥等誤區。
合理用藥是以藥物和疾病系統知識和理論為基礎，安全、有效、經(jīng)濟、適當的使用藥物。
兒童合理用藥的要求是獲取最大限度的發(fā)揮藥物的治療效果，最低的藥物不良反應避開(kāi)或減少藥物不良反應。
兒童用藥應注意年齡特點(diǎn)，嚴格掌握藥物的適應癥，結合病情合理選擇藥物針對性要強，藥物的種類(lèi)越少越好不宜過(guò)多。
比如抗生素的使用方面，應全面考慮臨床診斷、致病理由、藥物抗菌普以及患兒的全身情況，對于病毒感染不要使用抗生素藥物。
能選用一種抗生素藥物就不要聯(lián)合使用，以減少機體耐藥性的產(chǎn)生。
同時(shí)，兒科醫務(wù)人員在工作中不但要嚴格執行抗生素臨床合理使用的指導原則，還要對患兒的家長(cháng)進(jìn)行相關(guān)知識的宣傳爭取他們能夠積極配合治療。
有的家長(cháng)想當然多藥同用，治病心切，然后“對癥下藥”。
如感冒，給患兒服用阿司匹林、泰諾林、復方氨酚烷胺片等，服一種藥不放心，就多藥并用以求得心理安慰，求愈心切，亂加劑量，不遵醫囑，誤以為多吃總比少吃好見(jiàn)效快，應杜絕或避開(kāi)此類(lèi)現象的發(fā)生而是藥物超劑量使用，給兒童帶來(lái)不必要的機體傷害。
3 合適的劑型及給藥時(shí)間
選擇合適的劑型和給要間隔時(shí)間可以提高患兒的服藥的依從性，從而達到治療的目得。
為了提高患兒對服藥的依從性可以選擇一些食用果味和食用顏色制成顆粒、部分藥物也可以制成栓劑，并選擇藥物半衰期較長(cháng)的藥物盡量延長(cháng)給藥時(shí)間、減少給藥次數，這樣可以減少患兒對服藥的恐懼。
一般來(lái)說(shuō)，經(jīng)消化道給藥相對比較安全，能口服的不肌肉注射和靜脈注射減少打針給患兒帶來(lái)的不良刺激。
4 兒童合理用藥是要多方合作共擔責任
合理用藥是以當代藥物和疾病系統知識和理論為基礎，安全、有效、經(jīng)濟、適當的使用藥物。
兒童用藥的要求，獲得最大的臨床治療效果，最低的藥物不良反應，最經(jīng)濟的藥物利用。
兒童服用成人藥品，存在著(zhù)很多潛在危險和不良反應，也存在浪費現象，對一片藥掰開(kāi)吃是比較普遍現象，年齡越小，兒童的腎肝臟功能發(fā)育就越不成熟。
目前兒童用藥基本上是經(jīng)過(guò)成人臨床試驗或實(shí)踐后延至兒童的，由于缺乏兒童療效和安全性數據其后果導致兒童ADR的增加。
目前我國兒科缺醫少藥，制藥企業(yè)大多以成人藥品為主，多數制藥企業(yè)附帶少量生產(chǎn)。
由于兒童用藥生產(chǎn)量小、批次多、工藝相對復雜生產(chǎn)成本較高、新藥研發(fā)周期長(cháng)、利潤比較低、6000千多家制藥企業(yè)，屬于專(zhuān)業(yè)兒童制藥企業(yè)寥寥無(wú)幾。
在國家方面應鼓勵制藥企業(yè)加大對兒童藥物的研究和生產(chǎn)、對兒童藥物生產(chǎn)企業(yè)多給些優(yōu)惠政策，此外從知識產(chǎn)權、療效質(zhì)量等多個(gè)角度，對特定制藥企業(yè)給予價(jià)格扶持。
提升兒童藥品產(chǎn)業(yè)自主創(chuàng )新能力。
總之，醫、藥、護、技及與兒童用藥相關(guān)部門(mén)應密切結合起來(lái)，共同為兒童用藥提供安全合理的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，疾病是大自然的 產(chǎn)物，是醫患共同需要面對的敵人，只有雙方共同面對同心同德，遵循客觀(guān)規律，才能在與疾病的長(cháng)期斗爭立于不敗之地。
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