醫院經(jīng)濟管理工作論文
醫院經(jīng)濟管理工作論文【1】
[摘要]在我國社會(huì )主義市場(chǎng)經(jīng)濟條件下，醫院經(jīng)濟管理工作對提高醫院的市場(chǎng)競爭力具有不可替代的重要作用。
本文主要從醫院經(jīng)濟管理的概念和意義、醫院經(jīng)濟管理中的現存問(wèn)題、做好醫院經(jīng)濟管理工作的具體措施幾個(gè)方面對醫院經(jīng)濟管理工作進(jìn)行探討。
[關(guān)鍵詞]醫院 經(jīng)濟管理 市場(chǎng)競爭
近些年來(lái)，隨著(zhù)我國醫療市場(chǎng)的逐步放開(kāi)和醫療改革的不斷深入，醫院所面對的市場(chǎng)競爭日益激烈，而醫院經(jīng)濟管理作為醫院管理工作的重要組成部分，其管理質(zhì)量直接決定著(zhù)醫院的經(jīng)濟效益，也影響到社會(huì )信譽(yù)和醫患關(guān)系，對醫院的生存與發(fā)展具有重要的影響。
醫院要想在激烈的市場(chǎng)競爭中處于不敗之地，必須加強醫院的經(jīng)濟管理工作，并以其作為重要基礎與保障，實(shí)現醫院社會(huì )效益與經(jīng)濟效益的共同提升。
一、醫院經(jīng)濟管理的概念和意義
(一)醫院經(jīng)濟管理的概念
醫院經(jīng)濟管理就是指在醫院的運行過(guò)程中，按照客觀(guān)經(jīng)濟規律的要求，運用先進(jìn)的經(jīng)濟手段對醫院的經(jīng)濟活動(dòng)進(jìn)行計劃、組織、實(shí)施、指導與監督，并開(kāi)展經(jīng)濟分析和經(jīng)濟核算，合理使用人力、物力、財力，以最大限度地減少勞動(dòng)消耗，取得最佳醫療保健服務(wù)技術(shù)和經(jīng)濟效果，從而更好地完成醫療、教學(xué)、科研、預防等各項任務(wù)，滿(mǎn)足人民群眾不斷增長(cháng)的醫療保健需要，保證醫院的正常運行和可持續發(fā)展。
(二)醫院經(jīng)濟管理的意義
加強醫院的經(jīng)濟管理工作具有重要的現實(shí)意義。
首先，加強醫院經(jīng)濟管理是醫院適應醫療體制改革的發(fā)展需求。
近年來(lái)，醫療體制改革不斷得到深化，國家對醫療設施的投入逐漸減少，超標準費用無(wú)法得到有效補償。
而醫院要想在這種情況下得到進(jìn)一步發(fā)展，就一定要降低醫院成本，增加醫院收入。
因此，醫院必須采取積極手段，制訂科學(xué)、有效、合理的經(jīng)濟管理方案，不斷加強醫院的經(jīng)濟管理工作以適應醫療體制改革的步伐。
其次，加強醫院經(jīng)濟管理可以有效減少醫院成本。
盡管醫療體制改革不斷深化，但是醫院的很多醫療設備還是依靠國家投入，醫院管理人員和工作人員的經(jīng)濟管理意識還很淡薄，傳統“等靠要”的觀(guān)念仍根深蒂固，還在左右著(zhù)醫護人員的思想，這無(wú)形中增加了醫院的管理成本。
而通過(guò)對醫院經(jīng)濟管理的強化，可以有效監督和協(xié)調、控制醫院的各個(gè)環(huán)節，從而減少醫院的管理成本，實(shí)現醫院經(jīng)濟效益的最大化，促進(jìn)醫院的穩定發(fā)展。
再次，加強醫院經(jīng)濟管理可以增強醫院的綜合競爭力。
醫療市場(chǎng)的放開(kāi)，使得許多具有實(shí)力的民營(yíng)企業(yè)不斷加入到醫療領(lǐng)域中來(lái)，而民營(yíng)企業(yè)的不斷涌入，加劇了醫療市場(chǎng)的競爭，而且，不斷地顯示出其運營(yíng)機制靈活和高效特點(diǎn)，致使過(guò)去一家獨秀的公立醫院面臨著(zhù)巨大的競爭壓力。
因此，醫院只有不斷加強經(jīng)濟管理，才能夠在激烈的市場(chǎng)競爭中處于有利地位。
二、醫院經(jīng)濟管理中的現存問(wèn)題
(一)醫院對經(jīng)濟管理缺乏足夠重視
首先，醫院的管理者受傳統思想的影響，仍期待國家給予醫療設備投入，對醫院經(jīng)濟管理缺乏自主盤(pán)活的足夠認識，缺乏通過(guò)醫院經(jīng)濟管理的有效手段來(lái)實(shí)現醫院經(jīng)濟效益提升的意識。
其次，在醫院的運營(yíng)過(guò)程中，很多醫院的管理者仍以醫療技術(shù)和服務(wù)質(zhì)量為關(guān)注重點(diǎn)，對醫院的經(jīng)濟管理重視程度不足，風(fēng)險意識不強，片面地認為經(jīng)濟管理只是簡(jiǎn)單記錄醫院的各項開(kāi)支花銷(xiāo)。
再次，醫院經(jīng)濟管理是對整個(gè)醫院經(jīng)濟的合理組織、協(xié)調，其管理過(guò)程需要全員參與，而一些醫務(wù)人員意識仍相對落后，認為醫院經(jīng)濟管理只是醫院領(lǐng)導和經(jīng)濟管理部門(mén)的事情，與自己無(wú)關(guān)，自己只要做好本職工作就可以了，這種情況造成了醫院成本的增加和各種資源的浪費。
(二)醫院的經(jīng)濟管理模式和管理手段落后
首先，我國醫院的現行管理方法多采用經(jīng)濟手段和行政手段，往往較為簡(jiǎn)單。
而隨著(zhù)市場(chǎng)經(jīng)濟的不斷發(fā)展，醫院?jiǎn)渭儾捎眠@幾種簡(jiǎn)單的管理方法已無(wú)法保證醫院經(jīng)濟管理工作的正常、穩定、有序運行;其次，我國醫院的經(jīng)濟管理大多采用績(jì)效考核制，這種薪酬與績(jì)效掛鉤的考核制度雖然在很大程度上提高了醫院工作人員的積極性，但績(jì)效考核中存在的考核標準不合理等問(wèn)題仍造成醫院工作人員的心理失衡。
因此，醫院經(jīng)濟管理尚需科學(xué)的績(jì)效考核方法才能實(shí)現利益分配的公平性。
(三)醫院缺乏完善的經(jīng)濟管理體系
很多醫院雖然對經(jīng)濟管理較為重視，在管理過(guò)程中加強了經(jīng)濟管理，但是由于沒(méi)有一個(gè)完善的經(jīng)濟管理體系，其經(jīng)濟管理成果還不明顯。
醫院對經(jīng)濟管理的各環(huán)節缺乏全面管理意識，特別是對預算管理和成本管理在經(jīng)濟管理中的重要性缺少應有的重視，經(jīng)濟管理沒(méi)有相關(guān)的保障制度，也沒(méi)有相關(guān)的監督機制。
因此，醫院完整經(jīng)濟管理體系的缺乏導致了醫院經(jīng)濟管理水平的低下。
(四)醫院經(jīng)濟管理人員的素質(zhì)較低
隨著(zhù)市場(chǎng)經(jīng)濟的發(fā)展，醫院間的競爭日益激烈，而醫院經(jīng)濟管理人員的素質(zhì)決定著(zhù)醫院經(jīng)濟管理工作的優(yōu)劣，因此具有十分重要的意義。
但是，受傳統觀(guān)念影響，醫院對經(jīng)濟管理人才缺乏足夠的重視。
在人才引進(jìn)時(shí)忽視了對人才的選拔，導致了經(jīng)濟管理人員的素質(zhì)普遍較低，經(jīng)濟管理知識缺乏，無(wú)法肩負起醫院的經(jīng)濟管理活動(dòng)，更無(wú)法對先進(jìn)的經(jīng)濟管理知識和方法進(jìn)行更新，這造成了醫院經(jīng)濟管理水平的低下，不利于醫院的可持續健康發(fā)展。
三、做好醫院經(jīng)濟管理工作的具體措施
(一)更新醫院經(jīng)濟管理觀(guān)念
當前市場(chǎng)經(jīng)濟發(fā)展和醫療體制改革的不斷深入，使得對醫院經(jīng)濟管理進(jìn)行加強變得十分迫切，而更新醫院經(jīng)濟管理觀(guān)念是加強醫院經(jīng)濟管理的前提。
首先，要創(chuàng )新醫院管理者的經(jīng)濟管理理念，并從醫院實(shí)際出發(fā)，不斷優(yōu)化創(chuàng )新策略，制訂發(fā)展思路。
其次，醫院要樹(shù)立全局意識，在醫院內部從上到下全面落實(shí)醫療改革政策。
并且，要樹(shù)立質(zhì)量觀(guān)念，提高醫院的服務(wù)質(zhì)量，提升醫院的整體形象，為醫院發(fā)展奠定重要基礎。
再次，醫院要樹(shù)立經(jīng)濟效益觀(guān)念，并在醫院的經(jīng)營(yíng)運行中將注意力集中到提高效益上來(lái)，并防止對規模的盲目追求，這樣才能使醫院在激烈的市場(chǎng)競爭中得到生存與發(fā)展。
(二)健全醫院的經(jīng)濟運行機制
首先，健全醫院經(jīng)濟補償機制。
醫院應根據自身的實(shí)際發(fā)展需求，在經(jīng)濟管理過(guò)程中合理調整經(jīng)營(yíng)理念和經(jīng)營(yíng)策略，從而實(shí)現對經(jīng)濟補償機制的完善。
其次，健全醫院績(jì)效管理體制。
科學(xué)、合理、完善的績(jì)效管理能夠提高醫院工作人員的積極性與主動(dòng)性，從而實(shí)現醫院的可持續健康發(fā)展。
因此，醫院管理者應建立科學(xué)、完善的獎懲制度，在物質(zhì)和精神兩方面使員工得到激勵，并通過(guò)完善的權責機制保證進(jìn)行公平的利益分配;再次，強化醫院競爭機制。
醫療體制改革的不斷深化和私營(yíng)醫院范圍的不斷擴大，使得醫院面臨著(zhù)激烈的市場(chǎng)競爭，而醫院不僅要針對醫院間的競爭展開(kāi)積極應對，還要在各個(gè)科室之間引入良性競爭機制，以促進(jìn)醫院經(jīng)營(yíng)水平的不斷提高。
(三)構建完善的醫院經(jīng)濟管理評價(jià)指標體系
在激烈的市場(chǎng)競爭中，醫院經(jīng)濟管理對于醫院的長(cháng)遠發(fā)展有著(zhù)不可或缺的作用，而構建完善的醫院經(jīng)濟管理評價(jià)指標體系能夠有效地控制醫院成本，也是對醫院經(jīng)營(yíng)績(jì)效進(jìn)行科學(xué)考察的重要基礎，更是加強醫院經(jīng)濟管理和控制醫院成本費用的重要手段和措施。
醫院管理者和醫院工作人員應采取有效措施加強經(jīng)濟核算，以對醫院的各項工作開(kāi)展科學(xué)、全面的經(jīng)濟管理和績(jì)效評價(jià)，并對成本及費用的增長(cháng)進(jìn)行分析和評估，從而促進(jìn)醫院社會(huì )效益和經(jīng)濟效益的共同提升，增強醫院的市場(chǎng)競爭力。
(四)提高醫院經(jīng)濟管理人員的素質(zhì)
人是醫院經(jīng)濟管理工作的直接執行者，因此，提高經(jīng)濟管理人員的素質(zhì)是提升醫院經(jīng)濟管理水平的重要手段。
醫院應引入專(zhuān)業(yè)素質(zhì)較高的經(jīng)濟管理人員，并對醫院中和經(jīng)濟管理工作具有重要管理的人員進(jìn)行重點(diǎn)培訓，以提高他們的綜合素質(zhì)。
比如，醫院應對財務(wù)管理人員進(jìn)行有關(guān)的經(jīng)濟管理培訓，使他們不僅掌握相關(guān)的財務(wù)知識，更具有一定的經(jīng)濟管理知識與意識，以在實(shí)際工作中不斷促進(jìn)醫院經(jīng)濟管理水平的提高。
【參考文獻】
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降低醫療成本強化醫院經(jīng)濟管理【2】
摘 要：隨著(zhù)市場(chǎng)經(jīng)濟的不斷發(fā)展以及我國醫療體制改革的深入，經(jīng)濟成本過(guò)高這一問(wèn)題逐漸凸顯出來(lái)，這對提高醫院的競爭力和加強醫院的經(jīng)濟管理是非常不利的，針對這一問(wèn)題，醫院應該采取積極措施降低醫療成本，以強化對醫院的經(jīng)濟管理，提高醫院競爭力。
本文就從降低醫療成本的意義以及成本核算中存在的問(wèn)題入手，探究醫院降低醫療成本的主要措施，希望給醫院的穩健發(fā)展提供一定的借鑒。
關(guān)鍵詞：醫院;醫療成本;經(jīng)濟管理
在我國醫療體制改革不斷深入的大背景下，醫療市場(chǎng)的競爭越來(lái)越激烈，醫院的運營(yíng)面臨著(zhù)很多困難。
醫院為了適應社會(huì )主義市場(chǎng)經(jīng)濟體制的需要，將成本核算這一現代企業(yè)的經(jīng)濟管理手段引入醫院管理和醫療服務(wù)中是必然的，它不僅僅是醫院經(jīng)濟管理未來(lái)的發(fā)展方向，也是市場(chǎng)經(jīng)濟條件下提高醫院競爭力的有效手段。
筆者認為，面對新形勢，醫院必須努力加強醫療成本核算，降低醫療成本，充分發(fā)揮人、物、財資源的最大效能，提高醫院的經(jīng)濟管理水平，以促進(jìn)醫院高效、優(yōu)質(zhì)、低耗與可持續發(fā)展。
一、加強醫療成本控制的意義
1.1促進(jìn)醫院工作高效、優(yōu)質(zhì)、低耗地進(jìn)行
我們要清楚地認識到，競爭是市場(chǎng)經(jīng)濟的核心要素，醫院的競爭力要通過(guò)其占有醫療市場(chǎng)的份額多少來(lái)確定，而患者對醫院的評價(jià)是來(lái)自于醫院能否提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)和可靠的診療措施。
加強醫療成本的控制，有利于醫院更好地對資源進(jìn)行優(yōu)化配置，為患者提供優(yōu)質(zhì)、高效的服務(wù)，也有利于能耗的降低，提高醫院的經(jīng)濟效益和社會(huì )效益。
1.2深化醫院財務(wù)制度改革的需要
就目前而言，很多醫院的醫療成本缺乏一定的真實(shí)性，財務(wù)人員為了突出醫院的工作業(yè)績(jì)或者完成衛生行政部門(mén)與醫院簽定的綜合目標責任狀，往往會(huì )通過(guò)成本來(lái)調節收支節余[1]。
加強對醫療成本控制則對醫院的財務(wù)工作、制度提出了更高的要求，使得財務(wù)人員必須轉變以往的工作方式，杜絕醫療成本虛假的行為出現，因此，加強醫療成本的控制也是深化醫院財務(wù)制度改革的需要。
1.3能夠減輕患者的經(jīng)濟負擔
目前我國的醫療收費多數是由政府統一定價(jià)的，而且我國的醫療保障體系尚未健全，就算北京、上海這樣的具有較強經(jīng)濟實(shí)力的大城市，能夠覆蓋所有居民的醫療保障體系還沒(méi)有建立起來(lái)。
也就是說(shuō)全國大多數的人都要靠自費看病，“看病難、看病貴”的問(wèn)題一直困擾著(zhù)全國的人民群眾。
而加強醫療成本的控制，有利于降低患者的醫療費用，從而減輕患者的經(jīng)濟負擔，也給醫院帶來(lái)了很好的社會(huì )效益。
二、醫院成本核算與管理工作存在的問(wèn)題
2.1成本核算的機構存在缺陷
很多醫院普遍的做法是設立一個(gè)專(zhuān)門(mén)的部門(mén)來(lái)承擔成本核算工作，這直接導致了該部門(mén)與財務(wù)部門(mén)一起并列為財務(wù)口子，容易出現互相推卸責任的情況，不僅增加了人力、物力和財力，還增加了協(xié)調工作的難度。
2.2缺乏信息化的建設
目前我國已步入信息化時(shí)代，成本核算的數據采集、分析都需要一個(gè)強大的信息管理系統，那么當前背景下如何開(kāi)發(fā)配套的成本核算軟件已經(jīng)成為了一個(gè)急需解決的問(wèn)題。
2.3缺乏專(zhuān)業(yè)的人才隊伍
由于醫院的科室眾多，部門(mén)也比較多，成本核算工作總體來(lái)說(shuō)比較繁瑣，因此需要一些既懂財務(wù)知識，又具備一定醫學(xué)知識、計算機知識、統計學(xué)知識的復合型管理人才。
2.4不完全成本核算的弊端
目前大多數醫院采取的是不完全成本核算模式，比如后勤部門(mén)的成本費用在很多醫院都沒(méi)有被列入成本核算中，這種模式并不能真實(shí)地計算出醫院的利潤，只能是相對利潤，而且不能完整地反映出醫院的運營(yíng)水平，不利于醫院經(jīng)濟管理工作的開(kāi)展。
2.5成本核算與獎金的關(guān)系
很多醫院將醫療成本的控制與醫院?jiǎn)T工的獎金分配掛鉤，這就會(huì )導致由于獎金誘惑而過(guò)度控制成本的現象，直接影響了醫療質(zhì)量，對于醫院的整體形象和社會(huì )效益的實(shí)現是非常不利的。
三、醫院降低醫療成本的主要措施
3.1加強相關(guān)制度的完善
醫院是事業(yè)單位，社會(huì )效益是醫院運營(yíng)的主要目的，而且要在保證社會(huì )效益的基礎上提高經(jīng)濟效益才是醫院運營(yíng)的正確方式。
因此要實(shí)行嚴格的成本預算控制，根據醫院的具體情況制定適合本醫院工作的財務(wù)計劃，在相關(guān)的制度建立完成之后，要組織相關(guān)的審查部門(mén)來(lái)對醫院的醫療成本控制制度進(jìn)行審查，并進(jìn)行完善。
醫院的財務(wù)部門(mén)應該要擔負起成本控制的職責，通過(guò)對不同科室、不同部門(mén)的成本進(jìn)行分析，最終形成報告，定期交與相關(guān)部門(mén)檢查，以便醫院的管理人員能實(shí)時(shí)掌握醫院的動(dòng)態(tài)經(jīng)濟狀況。
3.2減少人事成本，完善降低成本的績(jì)效考核
據調查顯示，醫院的成本有三分之一是出自人事成本。
因此要想降低醫院的總體經(jīng)營(yíng)成本，還要通過(guò)人事調整來(lái)實(shí)現。
可以分為以下幾個(gè)方面：首先是合理配備醫院工作人員，每個(gè)科室、部門(mén)的工作人員都要進(jìn)行合理安排，避免出現閑職或者人員缺少的現象;其次是完善醫院的分配制度和降低成本的績(jì)效考核，醫院?jiǎn)T工的工資分配應該有分別，正所謂“按勞分配”，醫院應該根據醫護人員的實(shí)際工作效率來(lái)分配工資，不僅可以降低人事成本，還能激勵工作人員積極參與工作努力提高工作效率和醫療質(zhì)量;第三，要善于用人，結合醫院的機構、職責和崗位進(jìn)行人員的優(yōu)化配置，“好刀用在刀刃上”，每個(gè)崗位必須有人，而且是具有專(zhuān)業(yè)能力和良好職業(yè)道德的人。
3.3控制物資成本
物資成本也是醫院成本的重要組成部分，整個(gè)醫院的正常運行要依靠很多物資，比如醫療設備、醫生辦公用品、醫院藥品等。
因此，控制物資成本也是非常重要的。
那么要有效控制物資成本，就要從采購環(huán)節做起。
筆者主要分以下幾點(diǎn)來(lái)闡述：
首先是對物資采購的費用進(jìn)行嚴格的控制，現在醫療用品市場(chǎng)種類(lèi)繁多，醫院在物資招標上要進(jìn)行嚴格的控制，選擇價(jià)格合理、產(chǎn)品質(zhì)量高的供貨源，對于廠(chǎng)家的讓利和折扣都要真實(shí)地記錄在財務(wù)報表上，避免出現采購人員吃回扣的現象。
其次，要對醫院需要的物資的批量、定額以及消耗做出準確的估計，以免產(chǎn)生浪費和節省存儲過(guò)程中運輸、保管所產(chǎn)生的費用。
當然，整個(gè)采購過(guò)程是需要其他部門(mén)來(lái)進(jìn)行監督的，這樣才能保證采購環(huán)節的真實(shí)性，真正地做到降低醫院物資成本。
3.4控制醫院資金成本
降低醫院的資金成本也是醫院降低醫療成本的重要舉措，醫院應該制定相關(guān)的資金流向記錄來(lái)反映醫院的資金流動(dòng)情況，并進(jìn)行嚴格的控制，以確保醫院的資金都得到了充分的利用或者說(shuō)都用在了效益好的項目上，比如可以適當減少購買(mǎi)那些大型設備，而采用利用率相對較高的中小型器械。
3.5降低管理成本
醫院的管理成本主要是由醫院的后勤部門(mén)和行政部門(mén)產(chǎn)生的，這些費用并不是醫院在醫療過(guò)程中產(chǎn)生的直接費用，但也是保證醫院正常運營(yíng)的必須的費用開(kāi)銷(xiāo)。
醫院規模越大，管理成本也就越高，目前我國一些大型醫院的管理成本占到了總成本的五分之一左右，可見(jiàn)其分量，因此也要加強對醫院管理成本的控制[3]。
降低管理成本的主要手段之一就是提高管理水平，要實(shí)現醫院的科學(xué)、規范管理，切實(shí)保證醫院多項工作指標的完成，對于在醫院檢查、治療、住院以及手術(shù)的病人都要進(jìn)行了解，控制好醫院的固定成本。
在確保了固定成本的基礎上，再對醫院其它管理成本進(jìn)行控制，比如水、電、暖氣的費用等，防止在這上面的浪費。
3.6加強信息化建設，引入專(zhuān)業(yè)人才
將信息技術(shù)引入醫院的成本控制中也是非常必要的，開(kāi)發(fā)有關(guān)醫院醫療成本控制的軟件并引進(jìn)專(zhuān)業(yè)人才進(jìn)行操作，它會(huì )大大降低工作量，減少了部分人事，同時(shí)也有利于更好地掌控醫院的成本控制情況。
總而言之，市場(chǎng)經(jīng)濟體制的逐漸完善與醫療體制改革的深入已經(jīng)將醫院從以往的經(jīng)營(yíng)模式中解脫出來(lái)。
醫院逐漸成為依靠自身經(jīng)營(yíng)效益來(lái)為社會(huì )大眾服務(wù)的主體，在為人們提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的同時(shí)醫院還要考慮如何在市場(chǎng)競爭機制中穩健運行。
因此，加強醫療成本核算，降低醫療成本，是當前醫院發(fā)展的必然選擇，只有這樣，醫院才能走出一條全新的發(fā)展道路，實(shí)現經(jīng)濟效益與社會(huì )效益的共贏(yíng)。
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