手術(shù)室護理管理效果研究論文

　　摘要：目的觀(guān)察分析風(fēng)險意識管理應用于手術(shù)室護理管理中的效果。方法選擇2015年9月至2016年8月進(jìn)行手術(shù)治療的患者202例作為觀(guān)察組，住院期間手術(shù)室護理管理中加強了風(fēng)險意識管理；另選取2012年3月至2013年8月進(jìn)行手術(shù)治療的患者202例作為對照組，住院期間手術(shù)護理管理中未加強風(fēng)險意識管理。通過(guò)比較兩組的護理質(zhì)量評分、護理滿(mǎn)意度以及風(fēng)險發(fā)生率，觀(guān)察分析風(fēng)險意識管理應用于手術(shù)室護理管理中的效果。結果觀(guān)察組護理質(zhì)量評分高于對照組，護理滿(mǎn)意度也高于對照組，風(fēng)險發(fā)生率低于對照組，組間差異具有顯著(zhù)性的統計學(xué)意義（P<0.05）。結論進(jìn)一步加強風(fēng)險意識管理，有助于增強手術(shù)室護理人員的風(fēng)險意識，進(jìn)一步降低護理風(fēng)險事件發(fā)生率，提高手術(shù)室護理質(zhì)量和患者的滿(mǎn)意度，應予以推廣和應用。

　　關(guān)鍵詞：風(fēng)險意識管理；手術(shù)室；效果；患者

　　在醫院諸多科室中，手術(shù)室是重要科室之一，是對患者進(jìn)行搶救和手術(shù)治療的場(chǎng)所，工作節奏快，人員流動(dòng)性大，再加上手術(shù)室患者病情具有復雜性，術(shù)中情況多變，這均大大增加了手術(shù)室的風(fēng)險性[1]�？梢哉f(shuō)，手術(shù)室是護理風(fēng)險系數極大的科室之一。為了保證患者于手術(shù)室的生命安全，提高手術(shù)室護理質(zhì)量，就要進(jìn)一步增強風(fēng)險意識，加強手術(shù)室護理風(fēng)險管理。筆者主要針對風(fēng)險意識管理應用于手術(shù)室護理管理中的效果展開(kāi)觀(guān)察和研究，并將研究過(guò)程和結果做如下報道。

　　1一般資料和方法

　　1.1一般資料

　　選擇2015年9月至2016年8月進(jìn)行手術(shù)治療的患者202例作為觀(guān)察組，住院期間手術(shù)室護理管理中加強了風(fēng)險意識管理，其中男107例，女95例，年齡19歲~75歲；另選取2012年3月至2013年8月進(jìn)行手術(shù)治療的患者202例作為對照組，住院期間手術(shù)護理管理中未加強風(fēng)險意識管理，其中男100例，女102例，年齡19歲~76歲。兩組患者在一般資料上的差異可以忽略不計（P>0.05），具有可比性。

　　1.2方法

　　在對照組202例患者于2012年3月至2013年8月進(jìn)行手術(shù)治療期間，手術(shù)室在護士長(cháng)的指導下進(jìn)行常規的手術(shù)室護理管理。為了進(jìn)一步提高手術(shù)室護理管理質(zhì)量，降低護理風(fēng)險事件發(fā)生率，提高患者護理滿(mǎn)意度，手術(shù)室針對實(shí)際情況，進(jìn)一步加強風(fēng)險意識管理和手術(shù)室護理管理。在觀(guān)察組202例患者于2015年9月至2016年8月進(jìn)行手術(shù)治療期間，手術(shù)室已經(jīng)進(jìn)一步加強了風(fēng)險意識管理，具體采取的措施包括：（1）組織手術(shù)室護理人員參加手術(shù)室護理風(fēng)險管理培訓和學(xué)習，通過(guò)實(shí)際案例向護理人員強調加強手術(shù)室護理管理的重要性和必要性，讓護理人員對自身的崗位職責加以明確，了解自身在手術(shù)室護理管理中承擔的責任和義務(wù)，進(jìn)一步增強護理人員的風(fēng)險意識，要求其按照要求規范自身的行為，從自身做起，加強風(fēng)險管理。（2）進(jìn)一步完善手術(shù)室護理管理制度，以制度進(jìn)一步明確手術(shù)室護理人員的工作職責和工作要求，督促護理人員嚴格執行各項規章制度，以最大限度地降低因違反或未嚴格執行規章制度進(jìn)行操作而導致的風(fēng)險事件的發(fā)生率。與此同時(shí)，對于因違反或未嚴格執行規章制度進(jìn)行操作而導致風(fēng)險事件發(fā)生的護理人員，按照規章制度，采取懲罰措施，以示警戒，督促其及其他護理人員嚴格執行規章制度，增強風(fēng)險意識。（3）定期檢查手術(shù)室的護理管理情況，對于存在的差錯、隱患等的根源進(jìn)行分析，若分析結果是制度不完善造成的，就要及時(shí)對制度或者工作流程進(jìn)行修改，或者增加必要的設施；若分析是個(gè)人問(wèn)題造成的，要及時(shí)查找責任人，限期整改，通報全科，讓大家引以為戒，實(shí)現手術(shù)室護理管理的持續改進(jìn)。（4）要求護理人員于手術(shù)室護理工作中時(shí)刻保有預防和控制護理風(fēng)險的警戒心，在術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后嚴格做好各項護理工作：①在術(shù)前，要對手術(shù)時(shí)需要用到的醫療器械、設備進(jìn)行認真的準備和檢查，做好手術(shù)室的消毒工作，深入病房，加強詢(xún)問(wèn)，對患者的病史、基礎疾病以及過(guò)敏史等進(jìn)行詳細地了解和掌握，針對患者的實(shí)際情況，進(jìn)行有針對性的健康教育和心理疏導。接患者時(shí)，對患者的姓名、手術(shù)通知單、手術(shù)部位等進(jìn)行嚴格核對。②在術(shù)中，安全舒適擺放患者的手術(shù)體位，協(xié)助麻醉師進(jìn)行麻醉，采用嫻熟的技能協(xié)助術(shù)者完成手術(shù)操作，及時(shí)準確地傳遞手術(shù)器械、藥物，對患者的生命體征變化進(jìn)行密切地觀(guān)察，發(fā)現患者生命體征出現異常變化后，及時(shí)匯報給術(shù)者，并配合術(shù)者進(jìn)行對癥處理。在進(jìn)行輸血操作時(shí)，要在對患者血型和需要的血量進(jìn)行嚴格核對后，再進(jìn)行輸血，輸血后，對患者的反應進(jìn)行密切的觀(guān)察。術(shù)中要執行口頭醫囑時(shí)，大聲重復一次。術(shù)者完成手術(shù)操作后，關(guān)閉患者體腔前，護理人員對術(shù)中使用的器械用物進(jìn)行認真核對，確認無(wú)誤且未遺留在患者體腔后，再關(guān)閉體腔。③在術(shù)后，按照規定將切下的組織及時(shí)放置在標本袋里，將標簽貼好，及時(shí)將送檢的標本送檢，對手術(shù)室進(jìn)行清理，對醫療垃圾進(jìn)行整理并分門(mén)別類(lèi)地進(jìn)行處理，避免污染事件的發(fā)生。對患者術(shù)后的各項生命體征變化等進(jìn)行嚴密觀(guān)察等。

　　1.3效果評價(jià)指標

　　護理質(zhì)量評分（以自制手術(shù)室護理質(zhì)量評分表進(jìn)行評分，滿(mǎn)分100分）、護理滿(mǎn)意度（以自制的護理滿(mǎn)意度調查表進(jìn)行統計，分為很滿(mǎn)意、滿(mǎn)意和不滿(mǎn)意三個(gè)等級）以及風(fēng)險發(fā)生率（回顧性分析手術(shù)室護理風(fēng)險事件的發(fā)生情況，統計風(fēng)險發(fā)生率）。

　　1.4數據處理

　　以SPSS17.0軟件進(jìn)行數據處理，以均數±標準差（±s）表示計量資料，以t進(jìn)行檢驗，以率（%）表示計數資料，以c2進(jìn)行檢驗。P<0.05時(shí)，表示組間差異具有顯著(zhù)性的統計學(xué)意義。

　　2結果

　　見(jiàn)表1：

　　3討論

　　手術(shù)室護理工作中有諸多風(fēng)險，既有不確定性的不安全風(fēng)險，也有可能發(fā)生的不安全風(fēng)險，如果未重視護理管理，則會(huì )導致一些護理風(fēng)險事件的發(fā)生，影響手術(shù)室護理質(zhì)量，影響患者的手術(shù)治療效果和患者的滿(mǎn)意度[2-3]。有研究提示，一些差錯傷害可以通過(guò)一系列措施的實(shí)施得以避免發(fā)生。因此，要進(jìn)一步加強風(fēng)險意識管理和手術(shù)室護理風(fēng)險管理，以對手術(shù)室護理中的各種風(fēng)險進(jìn)行有效的發(fā)現、處理和控制，將護理風(fēng)險發(fā)生率降至最低，將已經(jīng)發(fā)生的護理風(fēng)險的損失程度降至最低[4-5]。本院近幾年進(jìn)一步加強手術(shù)室護理管理，尤其是加強風(fēng)險意識管理,通過(guò)對手術(shù)室護理風(fēng)險管理制度進(jìn)行規范，派業(yè)務(wù)突出的護理人員外出學(xué)習新的護理風(fēng)險管理方法，嚴格要求護理人員將手術(shù)室護理風(fēng)險管理制度落實(shí)到位，從術(shù)前至術(shù)后嚴格做好各項工作，并定期進(jìn)行考核和檢查，對手術(shù)室護理管理中存在的不足加以識別，并督促責任人及時(shí)改進(jìn)，實(shí)現手術(shù)室護理質(zhì)量管理的持續性改進(jìn)。此外，在日常工作中，時(shí)常組織護理人員進(jìn)行風(fēng)險管理相關(guān)知識的學(xué)習，通過(guò)列舉典型事例總結經(jīng)驗和教訓，使護理人員明白冰凍三尺非一日之寒，要想有效地預防和控制手術(shù)室護理風(fēng)險，在平時(shí)的手術(shù)室護理工作中就要以嚴謹的工作態(tài)度規范地做好各項工作，任何時(shí)候都不要存在僥幸心理，一旦發(fā)現問(wèn)題，就要及時(shí)處理。此外，還要具備敏銳的觀(guān)察力[6]，要對手術(shù)室存在的風(fēng)險有預見(jiàn)性，對各種手術(shù)室護理風(fēng)險做到防患于未然[7]。通過(guò)高度重視手術(shù)室護理管理，增強護理人員的風(fēng)險意識，手術(shù)室護理工作質(zhì)量得到提高，風(fēng)險發(fā)生率得到降低。本次研究結果對此進(jìn)行了有效的證實(shí)：觀(guān)察組護理質(zhì)量評分高于對照組，護理滿(mǎn)意度也高于對照組，風(fēng)險發(fā)生率低于對照組，組間差異具有顯著(zhù)性的統計學(xué)意義（P<0.05）。

　　綜上所述，在手術(shù)室護理管理中進(jìn)一步加強風(fēng)險意識管理，有助于增強護理人員的風(fēng)險意識，更好地做好手術(shù)室護理風(fēng)險管理，進(jìn)一步提高手術(shù)室護理風(fēng)險管理水平、手術(shù)室護理工作質(zhì)量和患者的滿(mǎn)意度[8]，對此需要進(jìn)一步完善和應用。

　　參考文獻

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