手術(shù)室護理風(fēng)險因素與防范
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摘要：手術(shù)室護理直接關(guān)乎手術(shù)患者的生命安危，處理不好會(huì )直接導致傷殘或死亡，所以，分析手術(shù)室護理風(fēng)險因素，把護理風(fēng)險降到最低，并積極防范可以避開(kāi)的風(fēng)險因素，加強手術(shù)室護理風(fēng)險管理，提高手術(shù)室護理安全系數，是每一個(gè)醫護人員的職責。
關(guān)鍵詞：手術(shù)室;護理;風(fēng)險因素;防范
引言：風(fēng)險因素主要指增加風(fēng)險事故發(fā)生的頻率或嚴重程度的任何事件，手術(shù)室護理風(fēng)險因素指的是在手術(shù)前、手術(shù)中、手術(shù)后，由于護理不當，造成患者死亡、殘疾、增添不必要的疾病的任何因素。隨著(zhù)人們健康意識的提高，手術(shù)室護理的風(fēng)險性越來(lái)越受到人們重視。手術(shù)室是醫院的高危一級科室，是進(jìn)行外科手術(shù)的主要場(chǎng)所，是保證病人安全的重要科室，所以必須充分認識手術(shù)室護理風(fēng)險，積極分析護理風(fēng)險因素的存在并積極改正和避開(kāi)，保障患者的安全�，F在，從以下幾點(diǎn)分析一下手術(shù)室護理的風(fēng)險因素。
一、手術(shù)室護理的風(fēng)險因素分析
(一)護士護理的風(fēng)險因素分析：
1.護士的風(fēng)險意識不夠：
許多護士認識不到手術(shù)中存在的風(fēng)險因素，以經(jīng)驗代替制度，存在很大的僥幸心理，想當然地認為憑自己的經(jīng)驗感覺(jué)不會(huì )出什么理由，以致于出現一些粗心大意、不負責任的行為，比如在核對患者信息如姓名、科室、疾病名稱(chēng)、手術(shù)科室等時(shí)粗心大意，以致于接錯手術(shù)、開(kāi)錯刀等要種錯誤的出現;手術(shù)前不去充分了解患者的基本情況、是否知情和有特殊要求;在手術(shù)將近結束的時(shí)候，忘記清點(diǎn)手術(shù)物品，以致于手術(shù)物品遺落于患者體內，給患者造成終身痛苦。
2.護士的業(yè)務(wù)能力差：
當今醫療機構，對護士的業(yè)務(wù)考核不規范，護士的業(yè)務(wù)能力差，不熟悉手術(shù)室的無(wú)菌操作規程，不能保證手術(shù)室的無(wú)菌操作環(huán)境;在手術(shù)中，器械護士傳遞刀、剪等器械時(shí)不能和醫生良好配合，延誤手術(shù)時(shí)間，危害患者安全;手術(shù)前，手術(shù)器械準備不足，延誤患者的救治時(shí)間，增加患者死亡的風(fēng)險;手術(shù)結束時(shí)，為應付檢查追求文書(shū)整潔，重抄護理記錄單，從而會(huì )遺漏相關(guān)內容，失去記錄單的真實(shí)性。護士的業(yè)務(wù)能力差會(huì )表現在手術(shù)前、手術(shù)中、手術(shù)后的許多環(huán)節，是影響手術(shù)室護理風(fēng)險的關(guān)鍵因素。
3.護士的法律意識淡�。�
法律知識應該是醫護人員必上的一課。在處理好醫患關(guān)系的同時(shí)要知道醫患關(guān)系是一種法律關(guān)系，許多護士人員法律意識淡薄，在手術(shù)事件中不能和患者及家屬良好溝通，和患者及家屬發(fā)生沖突，出現醫療糾紛事件，如果護士乃至所有醫護人員不能認真學(xué)習醫學(xué)法律知識，不能?chē)栏駡绦幸幷轮贫�、法律法規，那么在醫療糾紛中很有可能會(huì )深陷其中。
(二)醫院管理的風(fēng)險因素分析：
許多新畢業(yè)的年輕護士被選聘到醫療單位，使得護士的流動(dòng)性增加，再加上缺乏臨床經(jīng)驗和技能，使得患者的醫治成功率有所降低;手術(shù)室雖然建立多項規章制度，但多數只是“擺設”，并未落實(shí)執行;另外，許多醫院缺乏培訓考核制度，才使得護士的臨床技能低下;人力資源緊張，一些護士連續幾臺手術(shù)，最后筋疲力盡。
二、應對手術(shù)室護理風(fēng)險因素的有效策略分析
(一)提高護士的風(fēng)險意識和自覺(jué)意識：
提高護士對手術(shù)室護理風(fēng)險的認識和自覺(jué)意識是避開(kāi)醫療事故的首要任務(wù)。所有護理人員都要認真學(xué)習《醫療事故處理條例》，充分認識護理風(fēng)險對患者身體的危害性;加強安全教育，開(kāi)辦安全學(xué)習班，設置學(xué)分，并把學(xué)分列入對護士基本能力考核范圍;加強法律知識的學(xué)習和普及，加強自我防范意識，規避不必要的醫患糾紛;以以往發(fā)生的不安全事件做反面教材，培養護士的審慎作風(fēng)和“慎獨”能力。
(二)提高護士們的業(yè)務(wù)能力：
加強對護理人員的業(yè)務(wù)培訓，積極組織護理人員進(jìn)行業(yè)務(wù)能力測試;定期開(kāi)展科內業(yè)務(wù)學(xué)習，讓各位護理人員積極發(fā)表感想和看法;經(jīng)常性開(kāi)展護理技能大賽，獎勵參賽過(guò)程中表現優(yōu)異的人員;要盡快熟悉對新設備的操作流程，方便對患者的救治;鼓勵護理人員總結經(jīng)驗，撰寫(xiě)護理論文，踴躍投稿發(fā)表;護士長(cháng)應該隨時(shí)指導護士們的技能操作，比如，安放患者手術(shù)體位時(shí)，約束帶松緊要適度，并于受壓部位墊軟墊，避開(kāi)并發(fā)癥的出現;需要用到止血帶時(shí)，選擇合理的縛扎部位，避開(kāi)損傷神經(jīng)，并用襯墊保護好。
(三)完善風(fēng)險管理制度：
規范的風(fēng)險管理制度是避開(kāi)手術(shù)室護理風(fēng)險的指南針，因此，完善風(fēng)險管理制度是規避風(fēng)險最關(guān)鍵的一步。醫院領(lǐng)導以及醫院護理部門(mén)要對手術(shù)室護理中存在的安全隱患進(jìn)行辨別和評估，制定最具保障性的措施和最具安全性的規章流程;手術(shù)室的環(huán)境關(guān)乎手術(shù)的成敗，微量的病原菌即可造成患者傷口感染和止血困難，所以，每次手術(shù)前后，護理人員都要做好消毒和通風(fēng)工作，確保手術(shù)室的無(wú)菌操作環(huán)境;合理配置人力資源，做好人員輪崗工作，避開(kāi)因工作疲勞造成的人員傷害;醫院與護士簽訂長(cháng)期勞動(dòng)合同，減少護士的流動(dòng)性。
(四)增強護理人員的責任心，減少護理差錯的發(fā)生率：
在手術(shù)結束后，護理人員在填寫(xiě)手術(shù)護理記錄單時(shí)內容要全面、真實(shí)，字跡要清晰，不能涂、刮、粘，不能縮寫(xiě)和簡(jiǎn)寫(xiě)藥品和護理內容;要堅決執行查對制度，堅持做到“兩對十查”，“兩對”指的是通知單和病歷核對，病歷與病人核對，“十查”指的是查手術(shù)間號、病人姓名、性別、年齡、床號、科室、住院號、診斷、手術(shù)部位及名稱(chēng)、麻醉方式、麻醉*品及藥品過(guò)敏試驗結果等;接送患者時(shí)，平車(chē)要保持良好的性能，上好護欄，兩人以上保護移動(dòng)，平車(chē)轉彎時(shí)要保護好患者的頭部和肢體。
結束語(yǔ)
手術(shù)室護理風(fēng)險貫穿手術(shù)的整個(gè)過(guò)程，降低手術(shù)室護理風(fēng)險是提高護理服務(wù)質(zhì)量的關(guān)鍵。而且，手術(shù)過(guò)程中，護理操作復雜，技術(shù)要求高，時(shí)間連續性強，由此決定了手術(shù)室護理工作的特殊性。所以，我們要認真分析手術(shù)室護理風(fēng)險因素，充分認識這些風(fēng)險因素可能帶來(lái)的危害，并且積極采取防范措施，把風(fēng)險降到最低，同時(shí)，不斷提高自己的綜合素質(zhì)，為患者提供滿(mǎn)意的護理服務(wù)。
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