高職護理專(zhuān)業(yè)生理學(xué)案例教學(xué)法研究論文
摘要：目的探討案例教學(xué)法在高職護理專(zhuān)業(yè)生理學(xué)教學(xué)中的應用，并進(jìn)行效果評價(jià)。方法在教學(xué)中，引入案例教學(xué)法進(jìn)行教學(xué)改革研究，采用調查問(wèn)卷和單元達標測驗兩種方式對兩個(gè)班進(jìn)行比較及教學(xué)效果評價(jià)。結果案例教學(xué)組達標測驗成績(jì)明顯高于傳統教學(xué)組，兩組比較差異顯著(zhù)（P＜0.01）。結論案例教學(xué)法能夠提高學(xué)生參與課堂活動(dòng)的主動(dòng)性、解決實(shí)際問(wèn)題能力，增強應對護士執業(yè)資格考試的信心，其教學(xué)效果優(yōu)于傳統教學(xué)法，該教學(xué)法值得進(jìn)一步探索和廣泛應用于高職護理專(zhuān)業(yè)生理學(xué)教學(xué)。
關(guān)鍵詞：高職；護理專(zhuān)業(yè)；生理學(xué)；案例教學(xué)法
隨著(zhù)社會(huì )經(jīng)濟的發(fā)展和醫學(xué)模式的轉變，傳統教學(xué)模式已不能滿(mǎn)足學(xué)生綜合素質(zhì)、創(chuàng )新精神和創(chuàng )新能力培養要求。案例教學(xué)法是目前高等教育中盛行而有效的教學(xué)方法之一，在醫學(xué)教育中的應用已逐漸得到人們的認可[1]。生理學(xué)作為基礎醫學(xué)中一門(mén)主干課程，在基礎醫學(xué)和臨床醫學(xué)之間起著(zhù)十分重要的橋梁作用。根據我院學(xué)生特點(diǎn)及社會(huì )崗位需求，依據生理學(xué)課程特點(diǎn)和教學(xué)實(shí)踐體驗，在高職護理專(zhuān)業(yè)生理學(xué)教學(xué)中進(jìn)行案例教學(xué)法的嘗試和探索，以期增強學(xué)生學(xué)習興趣、提高學(xué)生對生理學(xué)知識的理解和運用能力，進(jìn)而達到提高教學(xué)質(zhì)量及實(shí)現生理學(xué)教學(xué)與護士執業(yè)資格考試有效銜接的目的。
1研究對象
以我院2015級高職護理專(zhuān)業(yè)兩個(gè)班的學(xué)生為研究對象，采用隨機對照試驗研究方法，將兩班分為案例教學(xué)組和傳統教學(xué)組。兩組學(xué)生入學(xué)后其他學(xué)科成績(jì)均無(wú)明顯差異。
2研究方法
兩組采用同一教材（人民衛生出版社出版《生理學(xué)》第二版），同一教學(xué)計劃，同一教師授課。
2.1教學(xué)設計
�。�1）總結護士執業(yè)資格考試大綱和后續課程的教學(xué)要求，確定教學(xué)內容：把近年的護士執業(yè)資格考試大綱和考點(diǎn)中的解剖生理學(xué)部分進(jìn)行總結、匯總后作為生理學(xué)授課的主要內容，將其他學(xué)科要求掌握的基本理論知識作為拓展內容。（2）收集臨床案例和與之相關(guān)的生活實(shí)例，設計教學(xué)過(guò)程：在日后的生理學(xué)教學(xué)中，把生理學(xué)基本概念、正常參數、生理功能、生理機制及特點(diǎn)與臨床相聯(lián)系，通過(guò)臨床實(shí)際問(wèn)題引導學(xué)生學(xué)習，并應用生理學(xué)基礎知識解決臨床實(shí)際問(wèn)題，培養學(xué)生臨床思維能力。（3）目標檢測中加入與本節課程相關(guān)的護士執業(yè)資格考試真題或考點(diǎn)，強化練習，使學(xué)生增強應對護士執業(yè)資格考試的信心；同時(shí)建立信息反饋制度，接受學(xué)生反饋信息，及時(shí)進(jìn)行總結和調整。
2.2教學(xué)實(shí)施
相同教學(xué)內容案例教學(xué)組教師精選案例和生活實(shí)例，緊扣生理學(xué)教學(xué)大綱，圍繞生理學(xué)基礎知識，結合教學(xué)目標和護士執業(yè)資格考試考點(diǎn)，充分考慮學(xué)生的認知和接受能力，以恰當的方式展示給學(xué)生。教學(xué)中組織展開(kāi)以問(wèn)題為基礎的學(xué)生互動(dòng)教學(xué)討論，或將相關(guān)案例和生活實(shí)例穿插于授課內容中，進(jìn)行關(guān)鍵知識點(diǎn)強化和總結。例如，在講授血液生理中紅細胞生成的相關(guān)內容時(shí)，設計了以下典型病例：李某，女，23歲，近一個(gè)月來(lái)感頭暈、乏力、心悸，活動(dòng)后氣短。去醫院就診，醫生發(fā)現她面色蒼白，精神倦怠�；灲Y果：紅細胞、白細胞和血小板總數正常，血紅蛋白：90g/L（正常女性110～150g/L），血清葉酸和維生素B12水平正常，腎功能正常。經(jīng)分析，醫生認為李某患的是一種與紅細胞生成有關(guān)的貧血，稱(chēng)缺鐵性貧血，給予鐵劑治療。結合護士執業(yè)資格考試考點(diǎn)提出：醫生作出診斷的依據是什么？鐵劑又為什么能治療貧血呢？同時(shí)進(jìn)行知識拓展，利用網(wǎng)絡(luò )搜集資料，提出：該患者的護理措施是什么？以問(wèn)題為切入點(diǎn)，要求學(xué)生掌握有關(guān)紅細胞的生成過(guò)程和調節因子，組織學(xué)生進(jìn)行討論，激發(fā)學(xué)生進(jìn)一步探索知識的興趣。
3效果與評價(jià)
客觀(guān)評價(jià)本教學(xué)法的教學(xué)效果，采用傳統筆試和問(wèn)卷調查方式對兩班進(jìn)行評價(jià)。
3.1問(wèn)卷調查
通過(guò)無(wú)記名問(wèn)卷調查，了解案例教學(xué)組學(xué)生對本教學(xué)法的評價(jià)。共發(fā)出問(wèn)卷51份，回收51份，回收率達100.0%。結果表明：絕大多數學(xué)生認為本教學(xué)法能夠提高解決實(shí)際問(wèn)題能力，提高學(xué)習生理學(xué)的積極性，有助于理論知識的理解和應用，提高參與課堂活動(dòng)的主動(dòng)性，增強了應對護士執業(yè)資格考試的信心.
3.2達標測驗成績(jì)分析
按照教學(xué)計劃，于學(xué)期中對前四章內容進(jìn)行達標測驗，對兩組采取同時(shí)、同題、閉卷的方式進(jìn)行�？荚嚦煽�(jì)采用t檢驗進(jìn)行統計學(xué)分析（SPSS19.0）。結果顯示：案例教學(xué)組學(xué)生達標測驗成績(jì)明顯高于傳統教學(xué)組，兩組平均成績(jì)比較差異顯著(zhù)（P＜0.01）。提示案例教學(xué)法確能提高教學(xué)質(zhì)量，教學(xué)效果優(yōu)于傳統教學(xué)法.
4討論
隨著(zhù)社會(huì )的進(jìn)步和發(fā)展，任何教學(xué)模式都可能出現與時(shí)代不相適應的一面，傳統教學(xué)模式更多地強調以教師為中心，相對忽視了學(xué)生的主體作用[2]。案例教學(xué)法能夠提高學(xué)生解決實(shí)際問(wèn)題能力，提高學(xué)習生理學(xué)的積極性，臨床病例和生活實(shí)例更能夠調動(dòng)學(xué)生學(xué)習興趣，使學(xué)生積極參與課堂討論。在生理學(xué)教學(xué)中應用案例教學(xué)法，使學(xué)生通過(guò)分析疾病的發(fā)病機制、臨床表現以及治療方法學(xué)習生理學(xué)知識，訓練學(xué)生緊跟教師思路、運用生理學(xué)知識解決臨床問(wèn)題的意識。結合護士執業(yè)資格考試考點(diǎn)，采用案例教學(xué)法展開(kāi)教學(xué)，使學(xué)生明確學(xué)習目標，樹(shù)立考試信心。因此，在生理學(xué)教學(xué)中加入與本節課程相關(guān)的護士執業(yè)資格考試真題及考點(diǎn)，及時(shí)應用課堂講授的生理學(xué)知識來(lái)解答這些問(wèn)題，既不脫離生理學(xué)科內容，又能始終貫穿基礎理論知識與臨床醫學(xué)的聯(lián)系，讓學(xué)生認識到只要認真聽(tīng)課，提高聽(tīng)課效率，就能夠輕松通過(guò)護士執業(yè)資格考試，增強學(xué)生應對考試的信心�？傊�，在生理學(xué)課堂教學(xué)中引入臨床實(shí)例，通過(guò)精心設計、恰當應用臨床典型案例，增強教學(xué)的啟發(fā)性和趣味性，促進(jìn)理論和實(shí)踐的有效結合，縮短了基礎理論和臨床實(shí)踐之間的距離，充分發(fā)揮了學(xué)生的主體作用，使學(xué)生真正成為分析資料、探索解決問(wèn)題的執行者[3]。但是，在選擇案例或生活實(shí)例時(shí)，應注重與理論聯(lián)系的緊密程度。因此，采用案例教學(xué)法時(shí)，教師應先對課堂教學(xué)過(guò)程進(jìn)行細致的梳理，使選擇的案例與生理學(xué)基礎教學(xué)內容緊密聯(lián)系。
參考文獻：
[1]徐敬東，王躍秀，侯曉莉，等.案例教學(xué)在生理學(xué)教學(xué)中的應用探討[J].基礎醫學(xué)教育，2012，14（6）：413-415.
[2]張海峰.案例教學(xué)法在生理教學(xué)中的應用[J].疾病監測與控制雜志，2014，8（2）：79-80.
[3]宋世卿，邱烈.“學(xué)案導學(xué)”模式在生理學(xué)教學(xué)中的應用[J].醫學(xué)教育探索，2010，9（4）：514-516.
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