腦外科護理危機管理價(jià)值分析研究論文

　　腦外科，屬于臨床重癥科室，該科室患者病情較為嚴重，大多數患者合并生命體征紊亂、意識、感覺(jué)及運動(dòng)障礙及呼吸困難等癥狀，極易出現并發(fā)癥，嚴重危及患者的生命安全[1]。腦外科本身就存在一定的護理風(fēng)險，再加上醫護人員的安全危機意識薄弱，操作技能水平有限，容易在護理過(guò)程中出現誤差，從而延長(cháng)患者康復時(shí)間，甚至會(huì )加重病情，出現死亡。因此，在臨床腦外科要加強危機管理，盡量預防和避免危機事件的發(fā)生，減少其護患糾紛。

　　1資料與方法

　　1.1一般資料

　　選取2015年3月～2017年3月在我院住院治療的腦外科患者800例為研究對象，經(jīng)醫院醫學(xué)倫理委員會(huì )審核通過(guò)后，采用隨機信封法分為基礎組和實(shí)驗組，各400例，基礎組男213例，女187例，年齡25～75歲，平均年齡（50±10.6）歲。實(shí)驗組男215例，女185例，年齡28～76歲，平均年齡（52±9.6）歲。兩組一般資料比較，差異無(wú)統計學(xué)意義（P>0.05）。

　　1.2危機管理方式

　　基礎組采用常規外科護理干預，即監測患者生命體征變化及病情變化。實(shí)驗組則給予危機管理干預，具體內容如下：1）強化培訓專(zhuān)業(yè)技能：加強對護理人員的無(wú)菌觀(guān)念及各項臨床操作技能的培訓，并安排醫療安全等相關(guān)知識的專(zhuān)題講座，讓護理人員了解護理工作中的危機因素。在進(jìn)行治療及護理過(guò)程中實(shí)施一人一物一巾的護理方式，且護理人員應該戴口罩，嚴格按照三查七原則進(jìn)行治療，且還要遵守無(wú)菌原則及消毒隔離技術(shù)，勤洗手，防止發(fā)生交叉感染，規范護理操作流程。同時(shí)還要明確分工，設立嘉獎制度，將危機管理措施落實(shí)在每一個(gè)操作環(huán)節中。同時(shí)對于腦外科患者，大多數存在意識、知覺(jué)及運動(dòng)障礙，護理人員協(xié)助患者勤翻身，預防壓瘡發(fā)生。對于躁動(dòng)墜床患者，增加防護欄，并給予適當的約束帶約束，以降低患者危險事件的發(fā)生率[2]。2）學(xué)習安全法規，樹(shù)立危機意識：科室內定期進(jìn)行安全知識及相關(guān)法律法規的學(xué)習，增強護理人員的危機防范意識。

　　1.3觀(guān)察指標

　　觀(guān)察各小組患者經(jīng)不同的干預措施后，護理質(zhì)量（護理操作、糾紛投訴等）及危機事件的發(fā)生情況。

　　1.4統計學(xué)分析

　　采用SPSS16.0統計學(xué)軟件對數據進(jìn)行處理，計數資料采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統計學(xué)意義。

　　2結果

　　實(shí)驗組的護理操作合格率、糾紛投訴率、危機事件的發(fā)生率分別為98%、5%、3%；與基礎組的護理操作合格率、糾紛投訴率及危機事件的發(fā)生率分別為85%、11%及10%，經(jīng)兩組相比顯示，（x2=43.458，x2=9.782，x2=15.566，P<0.05）。

　　3討論

　　腦外科疾病種類(lèi)較多，且病情復雜多變，護理人員的工作任務(wù)繁重，本身就存在一定的護理風(fēng)險，再加上其安全意識較薄弱、專(zhuān)業(yè)操作技能較差，缺乏對安全法律法規的認識、無(wú)菌觀(guān)念、隔離原則不強及不規范操作，造成了一定護理差錯，加重了疾病病情，容易引起醫療糾紛[3]。本文主要對于腦外科患者給予危機管理干預措施，對護理操作的各個(gè)環(huán)節進(jìn)行管理，加強對護理人員進(jìn)行專(zhuān)業(yè)知識及操作技能水平的培訓，并定期在科室內開(kāi)展安全法律法規知識的學(xué)習和講座，增強護理人員的無(wú)菌原則和危機防范意識。同時(shí)加強對意識、感覺(jué)及運動(dòng)障礙患者更要強化其危機管理，可以增加護欄，防止患者墜床，長(cháng)期臥床患者，容易并發(fā)壓瘡，及時(shí)翻身更換體位，以降低危機事件的發(fā)生情況。通過(guò)危機管理方式，提升其護理服務(wù)質(zhì)量，規范了臨床操作流程，提高患者對護理服務(wù)工作的認可，同時(shí)也大大的降低其危機事件的發(fā)生率。綜上所述，針對腦外科患者給予危及管理后，對降低危機事件及提升護理質(zhì)量具有一定的臨床優(yōu)勢，值得在臨床中推廣應用。

　　參考文獻

　　[1]韓梅.危機管理在腦外科護理管理中的應用[J].齊魯護理雜志,2013,19(12):109-110.

　　[2]朱佳.危機管理在腦外科護理工作中的應用[J].中國城鄉企業(yè)衛生,2015(4):177-178.

　　[3]蘇川川.危機管理在急診外科護理過(guò)程中的應用價(jià)值分析[J].社區醫學(xué)雜志,2016,14(4):29-30.

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