論公共管理視角下關(guān)于我國城市社會(huì )養老服務(wù)研究的論文
一、我國老齡化背景與養老服務(wù)研究現狀在人口老齡化時(shí)代，如何滿(mǎn)足老年人持續增長(cháng)的服務(wù)需求是繼社會(huì )養老保險之后，世界各國正在面臨的又一難題。截至2014年底，我國60周歲及以上老年人口約為2.12億，占總人口的15.5%，65周歲及以上人口約為1.38 億，占總人口的10.1%。我國正在經(jīng)歷人類(lèi)歷史上規模最大、速度最快的老齡化進(jìn)程，可以預見(jiàn)的是人口老齡化將在相當長(cháng)時(shí)間內與我國相伴，成為我國社會(huì )的一種常態(tài)。
事實(shí)上，當前我國社會(huì )老齡化正與高齡化、失能化、城市化、空巢化、少子化形成“五化”并發(fā)的態(tài)勢，進(jìn)而放大了人口老齡化的社會(huì )影響。一方面，傳統的家庭照料面臨嚴峻挑戰。另一方面專(zhuān)業(yè)機構的照護資源可及性與可得性嚴重不足。這都意味著(zhù)未來(lái)我國社會(huì )養老服務(wù)需求將會(huì )進(jìn)入一個(gè)急劇增長(cháng)期。除此之外，我國的人口老齡化是在經(jīng)濟尚不發(fā)達，或者說(shuō)經(jīng)濟基礎相對薄弱的情況下出現的，屬于典型的“未富先老”、“未備先老”。
換言之，無(wú)論是從需求滿(mǎn)足還是政策供給上看我國養老問(wèn)題的挑戰不僅來(lái)自于收入補償的養老保險，更多的來(lái)自于養老方面的社會(huì )服務(wù)，我國的養老問(wèn)題將更多面臨“由誰(shuí)來(lái)照顧老齡化中國”的問(wèn)題。 “服務(wù)”或將取代“資金”成為我國社會(huì )保障制度建設面臨的主要矛盾。我國學(xué)界一直關(guān)注社會(huì )養老服務(wù)及其相關(guān)問(wèn)題，但是近年來(lái)城市社會(huì )養老服務(wù)研究似乎已進(jìn)入瓶頸期。本文將梳理自21世紀以來(lái)公共管理視角下的城市社會(huì )養老服務(wù)相關(guān)研究，檢討現有研究所取得的進(jìn)展、存在的問(wèn)題以及未來(lái)該領(lǐng)域內理論或經(jīng)驗研究發(fā)展的方向和趨勢，以期為我國社會(huì )養老服務(wù)研究深入發(fā)展提供參考。
二、現有研究取得的進(jìn)展以上述數據為基礎，本文將具體分析近年來(lái)社會(huì )養老服務(wù)研究的中國版圖，以明確現狀，分析趨勢，并把脈未來(lái)研究方向。
(一)關(guān)于社會(huì )養老服務(wù)核心意涵的研究1、養老服務(wù)核心意涵養老服務(wù)是與養老現金給付相對的概念，學(xué)者們分別從養老服務(wù)資源供給者、內容、目標、原則以及形式等不同角度闡釋了養老服務(wù)的內涵。從養老資源的提供者來(lái)說(shuō)，人類(lèi)只存在三種基本的養老方式，即家庭養老、社會(huì )養老和自我養老。由家庭來(lái)提供養老資源的就是“家庭養老”，而由社會(huì )來(lái)提供養老資源的就是“社會(huì )養老”;而所謂“自我養老”，在理論上講，就是既不依靠子女和親屬，又不依靠社會(huì )保障的養老方式。
養老服務(wù)是指以國家和社會(huì )為主體，以發(fā)揚敬老愛(ài)老美德、安定老年人基本生活、維護老年人生理健康、充實(shí)老年人精神文化生活為目的而采取的政策措施和提供的設施服務(wù)的總稱(chēng)，由于服務(wù)的不可感知性、不可分離性、品質(zhì)差異性、不可儲存性和所有權的不可轉讓性等特點(diǎn)，養老服務(wù)具有物質(zhì)和精神的雙重特性，既與基本生活、醫療、住房等物質(zhì)性保障和精神慰籍等精神性保障相并列、又貫穿其中，體現在基于物質(zhì)保障的照料護理上，并通過(guò)照護給老人提供精神上的支持。
2、社會(huì )養老服務(wù)的和核心意涵社會(huì )養老服務(wù)是通過(guò)以社會(huì )為途徑、以制度化為保障、以多元化為依托的發(fā)展導向，在不斷完善社會(huì )養老政策指導、養老機構網(wǎng)絡(luò )建設、養老資金多元支持、老年產(chǎn)品市場(chǎng)化提供等多方面服務(wù)保障系統的過(guò)程中，實(shí)現老年人不同層次需求的社會(huì )滿(mǎn)足。
社會(huì )養老服務(wù)不僅包括政府和社會(huì )為老年人提供的日常照料、護理活動(dòng)、相關(guān)設施與制度，而且包括社會(huì )為老年人安度晚年提供的所有正式與非正式的、物質(zhì)與非物質(zhì)制度安排。社會(huì )養老服務(wù)和傳統的家庭養老方式不同，是通過(guò)社會(huì )的途徑提供大量的生活照料服務(wù)和情感慰藉等各項服務(wù)，社會(huì )養老服務(wù)主要包括基本養老服務(wù)(福利性養老服務(wù))、非營(yíng)利性養老服務(wù)和營(yíng)利性養老服務(wù)，其中，基本養老服務(wù)和非營(yíng)利性養老服務(wù)是基本公共服務(wù)的主要組成部分。社會(huì )養老服務(wù)的重點(diǎn)應該向滿(mǎn)足老人需求的照顧與護理回歸，其本質(zhì)在于服務(wù)的可及性與可得性，而非出于政績(jì)考慮的養老機構床位數以及養老服務(wù)以居住地為圓心的現行供給方式，應當也必須明確的是，居住方式與老年人功能狀況以及服務(wù)需求并沒(méi)有必然聯(lián)系。
如果養老服務(wù)能夠實(shí)現有效整合遞送，那么老年人將在兩種現有居住方式中真正實(shí)現自由選擇。在社會(huì )政策的價(jià)值取向層面，我國養老服務(wù)政策應從“局限性、防御性的補缺型福利模式”走向“普惠型社會(huì )保護模式”，基于此，明晰多元主體在社會(huì )服務(wù)供給方面的責任，讓政府負責制定養老服務(wù)的法規政策，確立養老服務(wù)的整體發(fā)展規劃、經(jīng)費預算、組織協(xié)調和監管工作，讓政府與市場(chǎng)和社會(huì )形成“吸納式合作”關(guān)系;讓社區真正成為發(fā)揮服務(wù)功能的重要載體，成為政府各項政策的執行者，規劃、資金的落實(shí)者，并為各組織機構提供功能齊全的社區服務(wù)網(wǎng)絡(luò )。
我們認為，機構與居家、社區養老服務(wù)互為補充，相互銜接，社區居家養老整合模式將會(huì )成為我國城市養老服務(wù)的必然趨勢，這種整合模式可以運用現代互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)、物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，實(shí)現以社區為“基站”輻射帶動(dòng)家庭和機構，實(shí)現養老服務(wù)資源共享，將分層化的養老服務(wù)“鏈接整合”進(jìn)網(wǎng)絡(luò )化的遞送體系當中，按照老人個(gè)性化需求實(shí)現養老服務(wù)的精準遞送，必將使城市社會(huì )養老服務(wù)模式發(fā)生根本性的轉變。
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