門(mén)診患者的心理反應及對策

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　　【摘要】 深化“以病人為中心”的服務(wù)理念，提高醫院的臨床護理質(zhì)量，優(yōu)化醫院的就診環(huán)境，近年來(lái)針對性地分析門(mén)診患者的各種心理反應，采取對策，解除患者的各種心理隱患，主動(dòng)為患者提供健康指導，滿(mǎn)足日益增長(cháng)的身心健康需求。

　　【關(guān)鍵詞】 門(mén)診;心理反應;對策

　　隨著(zhù)醫學(xué)科學(xué)的發(fā)展，醫務(wù)人員從服務(wù)角度認識到，醫院是一個(gè)特殊的場(chǎng)所，而醫院的門(mén)診更是面向社會(huì )、患者，并直接為社會(huì )人群進(jìn)行醫學(xué)和保健的窗口。門(mén)診接受各種疾病類(lèi)型的患者，不同疾病、不同文化背景、不同要求的前提下，可出現各種與疾病相關(guān)和不相關(guān)的心理反應，門(mén)診護理人員有針對性的采取措施，幫助和理解患者出現的各種心理反應，盡可能滿(mǎn)足其心理需求，這樣減輕了患者的身心痛苦，有利于門(mén)診醫療工作的順利進(jìn)行，同時(shí)也有利于減少醫療糾紛的發(fā)生。

　　1門(mén)診患者的心理反應

　　人的心理活動(dòng)是對客觀(guān)現實(shí)的反映，幫助了解人們心理特征的形成及其變化，在門(mén)診醫療護理工作中有著(zhù)積極的作用。門(mén)診工作特點(diǎn)本身是全天候服務(wù)的窗口，來(lái)自多個(gè)階層的眾多患者，由于患者所患疾病種類(lèi)的不同及患者面對的疼痛忍受能力差別等，患者的心理因素變化也不完全一樣，通過(guò)在臨床護理實(shí)踐過(guò)程中的觀(guān)察，部分患者存在復合負性心理，主要表現有懷疑、猜疑、焦慮、抑郁等。

　　1.1猜疑、緊張不安整個(gè)就診過(guò)程中，患者往往心有顧慮，與當今社會(huì )人情網(wǎng)有一定的關(guān)系，部分人錯誤地認為看病要找熟人，一旦沒(méi)有熟人，幾次復診沒(méi)有明確診斷，產(chǎn)生懷疑心理;擔心輔助檢查如多次抽血，拍X光片，特殊檢查，如各種造影、穿刺等會(huì )傷害身體，因而顯得驚慌和不安。同時(shí)，中醫的治療有針對慢性病的特色中醫方案，但有些頑固性的慢性病，單純使用中藥不能治愈，隨著(zhù)醫療新技術(shù)的開(kāi)展，需要增加新項目的治療檢查，患者錯誤地認為自己是做實(shí)驗的，產(chǎn)生猜疑和懷疑，對醫務(wù)人員不信任。

　　1.2期待性焦慮門(mén)診患者在短時(shí)間內期望有明確的疾病診斷，到就診地后，常表現為坐臥不寧或來(lái)回踱步，不斷詢(xún)問(wèn)就診的號碼，圍觀(guān)醫生診療等，遇到和自己疾病相似的患者，便急于知道其診療結果，往往喜歡“偷聽(tīng)”或“偷看”診療過(guò)程，以探聽(tīng)醫生的醫術(shù)是否高明。他們共同的心理愿望是迫切希望得到認真細致的檢查及準確度診斷，希望看病后藥到病除，花最少的錢(qián)得到最佳的治療方案;一旦檢查內容多、時(shí)間長(cháng)，就會(huì )產(chǎn)生焦慮情緒。

　　1.3抑郁主要是久治不愈、經(jīng)濟條件差不能夠入院治療的患者。由于長(cháng)期經(jīng)受疾病的折磨，身心痛苦、對治療喪失了信心，回避或拒絕治療，主要表現是淡漠、寡言少語(yǔ)、愁容滿(mǎn)面、不愿與人交談。

　　2門(mén)診患者心理因素改變的對策

　　2.1加強健康指導和防病治病宣傳提高中醫護理技術(shù)，發(fā)揮中醫護理特色優(yōu)勢為主線(xiàn)，注重中醫藥技術(shù)在護理工作中的應用，使門(mén)診患者一進(jìn)醫院就能主動(dòng)了解一些基本的醫療知識，并針對患者普遍存在的一些顧慮合理解決，以消除其緊張、焦慮情緒，保持良好心態(tài)，接受各種檢查和治療。因此我們門(mén)診工作優(yōu)化對策，以中醫理論為指導，開(kāi)展了辨證施護、辨證施養、辨證施膳，定期進(jìn)行門(mén)診患者健康講座，體現了中醫健康保健的創(chuàng )新之路。

　　2.2以人為本，取得患者的信任門(mén)診醫護人員每天都要和不同年齡、性別、性格、職業(yè)、文化、修養及不同疾病患者接觸，幫助和滿(mǎn)足患者心理上的需求，各診區以主動(dòng)服務(wù)為目的，維持良好秩序。

　　2.2.1門(mén)診的預檢臺掌握各科專(zhuān)家醫生門(mén)診的應診時(shí)間正確分診,有問(wèn)必答。對患者預檢臺必須做到一問(wèn)、二看、三檢查、四分診，服務(wù)臺設立一位資深護士，對患者的困難給予及時(shí)幫助解決，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)處理，對疑難問(wèn)題先請示匯報再做處理。門(mén)診導醫護士工作，更是一項以主動(dòng)關(guān)心為主的便捷優(yōu)質(zhì)服務(wù)的工作，為行動(dòng)不變的患者提供輪椅，為老、弱、兒童及急、危、重患者幫助檢查治療，引領(lǐng)有需要的患者掛號、候診、取藥、檢查等。再如：患者看病時(shí)突然發(fā)生意外，又無(wú)家屬的情況下，這時(shí)導醫護士就要陪伴在患者身邊，聯(lián)系家屬，直至安排妥善為止。門(mén)診護士的工作是瑣碎的，但她們每個(gè)細小的環(huán)節如良好的語(yǔ)言、儀態(tài)，都給患者帶來(lái)了無(wú)微不至的關(guān)懷和愛(ài)護。門(mén)診工作以主動(dòng)服務(wù)為目的，提供溫馨、優(yōu)質(zhì)、便捷的窗口服務(wù)，取得患者的信任。

　　2.2.2合理安排，有序檢查門(mén)診的輔助檢查科室較多，如B超患者很多，為穩定患者情緒，避免不必要的等候，本院開(kāi)設了預約窗口，通過(guò)預約告訴他們檢查的注意事項，如哪些需要膀胱充盈的檢查，哪些項目需要空腹檢查等，避免了盲目的等待，使患者能夠主動(dòng)配合，減少患者不必要的奔波，又能夠獲得及時(shí)的檢查。

　　2.2.3門(mén)診布局合理，環(huán)境幽雅門(mén)診工作緊張有序，在每一層候診區域中供應茶水，設立報刊和健康教育宣傳欄，良好的環(huán)境使患者心情愉悅，有利于醫療工作的開(kāi)展。

　　3小結

　　門(mén)診是醫院對患者進(jìn)行早期診斷、及時(shí)治療的第一線(xiàn)，也是醫護人員對患者全心全意服務(wù)，體現良好醫德醫風(fēng)的窗口。做好門(mén)診工作，能反映醫院醫療、護理質(zhì)量及醫院的綜合管理水平。隨著(zhù)醫療不斷進(jìn)步和發(fā)展，整體護理模式的推廣，門(mén)診也在不斷的擴大和增加更多的服務(wù)內容，更需要門(mén)診每一位護士運用心理學(xué)、倫理學(xué)、社會(huì )學(xué)等知識，以愛(ài)心、耐心、細心、關(guān)心、真心的做好每一項工作，使患者在醫院就診過(guò)程中身心愉快。

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