績(jì)效考核關(guān)系著(zhù)醫院管理者及醫務(wù)人員的切身利益，公立醫院績(jì)效改革也是醫改中業(yè)界關(guān)注的焦點(diǎn)。尤其是在醫院內部，績(jì)效獎金分配公平與否，備受醫生關(guān)注。

　　9月16日，在2014清華長(cháng)庚醫療改革發(fā)展論壇上，上海交通大學(xué)附屬瑞金醫院原院長(cháng)朱正綱呼吁，國家應制定統一的公立醫院績(jì)效考核體系，使不同歸屬的醫院得以公平競爭，進(jìn)而使同一地區同一水平的醫生，不因在不同醫院執業(yè)，而獲得不同的待遇及發(fā)展機會(huì )。

　　隨著(zhù)醫改的逐步推進(jìn)，我國醫院的績(jì)效考核體系不斷變化。北京市醫院管理局副局長(cháng)呂一平介紹說(shuō)，在堅持體現公立醫院公益性的前提下，要以績(jì)效考評為有力助手，促使公立醫院從規模擴張轉化為質(zhì)量收益，弱化總服務(wù)量，突出服務(wù)效率。

　　朱正綱對此表示認同，他說(shuō)，根據過(guò)去的考核體系，科室賺的錢(qián)越多，職工分配就越高。而以當前上海和北京的考核指標為例，沒(méi)有一個(gè)指標直接與經(jīng)濟指標掛鉤，強調的是服務(wù)的質(zhì)量和內涵，并強化了收治病種、手術(shù)類(lèi)型、平均費用、藥占比等反映醫院管理水平的考核指標。

　　不過(guò)，朱正綱對公立醫院績(jì)效考評現狀也表示擔心。他指出，在考核體系中，住院平均費用是衛生行政部門(mén)對市屬醫院考核指標之一。但同一層次同一地區的軍隊系統醫院不存在這樣的考核，軍隊醫院的收費標準自由度和收益分配權相對較高。長(cháng)此以往，有可能使不同管理體制下的醫院差距越來(lái)越大。因此，他呼吁國家層面對公立醫院考核設立統一標準，以確保公平性。

　　公平性不僅是醫院院長(cháng)關(guān)心的內容，醫務(wù)人員同樣充滿(mǎn)期待。根據北京市醫管局2013年的一項公立醫院職工滿(mǎn)意度調查，在醫院內部的績(jì)效考核中，績(jì)效獎金分配方式和公開(kāi)公正透明性成為醫務(wù)人員最不滿(mǎn)意的內容之一。