預防醫學(xué)的發(fā)展未來(lái)論文
預防醫學(xué)的發(fā)展未來(lái)論文【1】
摘要：當今醫學(xué)已經(jīng)不僅是生物科學(xué)，更重要的是社會(huì )科學(xué)和人文科學(xué)之間的相互結合，若是醫學(xué)長(cháng)期可持續發(fā)展期必須和社會(huì )經(jīng)濟發(fā)展相互適應，有一條重要的途徑就是三者之間進(jìn)行有效整合。
20世紀初公共衛生逐漸興起，并更加專(zhuān)業(yè)化，在防治傳染病方面發(fā)揮作用較大。
在臨床醫學(xué)和公共衛生分離對于健康發(fā)展、疾病防治等方面發(fā)展，也均有較大的作用，其最根本的是不能夠適應21世紀人類(lèi)對于疾病的防治和健康促進(jìn)需求。
所以臨床醫學(xué)、預防醫學(xué)和基礎醫學(xué)整合是預防醫學(xué)發(fā)展的主要發(fā)展路線(xiàn)，其順應時(shí)代發(fā)展趨勢。
關(guān)鍵詞：預防醫學(xué) 整合基礎 臨床 預防
一、疾病發(fā)展的研究需要多學(xué)科間相互協(xié)作
在當代醫學(xué)的發(fā)展進(jìn)程中，醫學(xué)整體化趨勢進(jìn)展和預防醫學(xué)、臨床醫學(xué)及基礎醫學(xué)之間基礎整合關(guān)系密切，醫學(xué)整體化表現是全方位和多途徑的，如對疾病和生命的認識，逐漸向綜合性、整體性方向發(fā)展。
當代醫學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，每種疾病的發(fā)病因素可從多個(gè)發(fā)病方面進(jìn)行探討，單純的一種因素是很難解釋發(fā)病真實(shí)的原因，其需要多種學(xué)科之間相互協(xié)作共同得來(lái)。
傳統視野下幾種毫無(wú)關(guān)聯(lián)的學(xué)科之間因為對其進(jìn)行了深入研究，有效的擴大了醫學(xué)視野，同時(shí)促進(jìn)了幾種學(xué)科之間的鏈接和交叉。
二、預防醫學(xué)、臨床醫學(xué)及基礎醫學(xué)整合推進(jìn)疾病早期防治
近年來(lái)分子生物技術(shù)科學(xué)快速發(fā)展，經(jīng)過(guò)研究證明患病時(shí)因為環(huán)境因素和遺傳因素共同作用而導致的。
基因和環(huán)境兩個(gè)因素之間相互作用，可將其理解為遺傳因素對環(huán)境因素易感性的影響。
因遺傳導致患病的幾率只有5%，大多數患者在發(fā)病均因為環(huán)境因素和遺傳易感性共同作用導致。
在臨床醫學(xué)中應遵循早發(fā)現、早治療，特別要強調“早預防”，其在臨床上具有重要的價(jià)值和意義。
預防疾病關(guān)鍵是病因預防，造成易感人群發(fā)病因素需采取有效的防治措施。
暴漏與相似環(huán)境人群中只有極少數人患病，其發(fā)病和遺傳易感性或耐受性有關(guān)，還和環(huán)境因素暴漏有密切的關(guān)系。
相關(guān)研究資料表明，個(gè)體對疾病易感性中，基因多態(tài)性不會(huì )直接患病，但是對個(gè)體會(huì )造成特殊環(huán)境易感性改變。
但是盡量避免環(huán)境影響因素，其對疾病的發(fā)生、加重有重要意義。
及早發(fā)現易感人群，并制定措施，可取得有效的保護效果。
環(huán)境因素作用在人體上，可引起接觸這基因損傷，若是發(fā)現后對其不進(jìn)行修復和治療，且還將損傷進(jìn)行累計，或DNA破壞程度超過(guò)機體本身修復能力，容易造成機體不良影響，甚至出現死亡。
在這個(gè)過(guò)程中若是借助基因檢測技術(shù)，那發(fā)現某些疾病是完全可能的，減少患者痛苦的同時(shí)還可有效提高治療效果。
針對疾病發(fā)生因素，需要積極采取預防、干預及防控措施，有效降低死亡率和疾病發(fā)生率。
相關(guān)資料表明，山東臨朐是我國胃癌死亡率最高的地區之一，且并根據大量數據顯示，胃癌發(fā)病和環(huán)境有密切的關(guān)系，缺乏營(yíng)養、營(yíng)養不平衡及幽門(mén)螺旋桿菌是胃癌發(fā)病高發(fā)因素。
根除胃內幽門(mén)螺旋桿菌可降低胃癌發(fā)病率40%以上，并驗證了不同胃粘膜病變發(fā)生胃癌危險度。
三、預防醫學(xué)、臨床醫學(xué)及基礎醫學(xué)提高防治疾病的科學(xué)性
經(jīng)濟逐漸發(fā)展，人口結構和人們生活方式在逐漸變化，慢性疾病的發(fā)生率和死亡率也在逐年提高，是世界首位致死致殘因素。
1990年以前的中國發(fā)病率最高為傳染病，2005年經(jīng)調查有74.1%死亡患者死因為慢性疾病，較以前提升幅度較大，目前80%疾病屬于慢性疾病，大部分慢性疾病發(fā)病因素和不恰當生活方式有關(guān)。
疾病發(fā)作后進(jìn)行治療是應急措施，不能夠有效的控制疾病和降低發(fā)生率。
若要達到以上目的，需找到有效防控措施，研究疾病發(fā)展規律。
預防疾病治療需要從根本上解決本土循證證據，開(kāi)展預防慢性疾病贗本式樣，為預防疾病提供了有效的依據，為降低發(fā)病率和死亡率提高有效治療方案，并針對性的提供治療方案，解決我國慢性疾病重大公共衛生問(wèn)題提供方案，問(wèn)題解決有賴(lài)于目前長(cháng)于預防措施進(jìn)行評價(jià)。
四、預防醫學(xué)、臨床醫學(xué)及基礎醫學(xué)整合促進(jìn)衛生保健服務(wù)體系，促進(jìn)保健公平
對醫學(xué)整合的目標有兩個(gè)，以是促進(jìn)保健公平，二是促進(jìn)醫學(xué)科學(xué)性發(fā)展。
醫學(xué)整合的實(shí)質(zhì)核心是構建衛生保健服務(wù)體系，做到可持續發(fā)展，人人公平的享受保健治療，適應人們對健康身體的需求。
健康是立國之本，也是社會(huì )治本，若要實(shí)現全民健康，應轉變服務(wù)模式，并構建新型服務(wù)體系挑戰。
目前我國保健服務(wù)主要是以醫院為核心，主要目標是診治疾病，全民健康保健還沒(méi)有進(jìn)入醫院的視野。
實(shí)施全民健康促進(jìn)整合，便是將預防機構、公共衛生機構、醫院及基本衛生等多個(gè)機構之間進(jìn)行補充和協(xié)作，使衛生公平落實(shí)實(shí)處。
五、如何實(shí)現預防醫學(xué)、臨床醫學(xué)及基礎醫學(xué)的整合
防治慢性疾病必選有全方位、多環(huán)節綜合策略，并同通過(guò)預防、醫療相互結合控制疾病防治策略，主要是個(gè)體和群體策略相互結合。
親體策略主要是以公共衛生為主導，通過(guò)媒體進(jìn)行健康教育和環(huán)境支持，有效的控制危險因素，健康管理，健康促進(jìn)。
個(gè)體策略主要是依靠臨床醫學(xué)，實(shí)施早診早治和規范化治療，并建立單獨門(mén)診，進(jìn)行健康教育、個(gè)人危險因素評價(jià)和疾病管理。
并制定診療規范。
培訓醫生對患者實(shí)施管理，由疾病控制中心人員對患者預后進(jìn)行隨訪(fǎng)，治療過(guò)程中加強健康教育、提供預防保健。
1、完善強化社區疾病防控建設。
近年來(lái)國家大力發(fā)展和建設社區醫療，此種模式為廣大的社區居民提供健康保證。
社區醫療服務(wù)建設不僅是為居民進(jìn)行診治，同時(shí)還肩負著(zhù)健康宣教和疾病防控的重要責任，組成醫療、預防專(zhuān)業(yè)人員，最奧是全科醫生。
綜合醫院負責培訓，使其掌握基本醫療救治技術(shù);疾病控制中心人員督責對管轄區域的居民進(jìn)行健康宣教和疾病防控。
2、建立長(cháng)效的權威的機構負責指揮和協(xié)調，專(zhuān)門(mén)應對各種突發(fā)醫療實(shí)踐及傳染性疾病。
3、發(fā)揮協(xié)調、指揮作用。
現在公共衛生外出了醫學(xué)外還包括法學(xué)、經(jīng)濟學(xué)、環(huán)境學(xué)、工程學(xué)和社會(huì )學(xué)等，所以防控中心應加大自身員工組織、加強設備投入，保證為醫院、社區部門(mén)提供真實(shí)的信息和資料。
參考文獻：
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預防醫學(xué)―未來(lái)健康的趨勢【2】
[摘要]通過(guò)對健康狀況的調查,分析影響健康的幾大因素,促進(jìn)人類(lèi)健康。
人們生活在一個(gè)工業(yè)發(fā)達的社會(huì )中,每天都要面臨環(huán)境對人體的損害,空氣污染,水源污染,食物污染,自由基氧化,人們無(wú)法獲取均衡而全面營(yíng)養元素,預防醫學(xué)將成為未來(lái)健康的趨勢。
[關(guān)鍵詞] 細胞營(yíng)養;預防醫學(xué);健康
隨著(zhù)社會(huì )的不斷進(jìn)步,人們飲食要求已經(jīng)從吃飽提升到吃得更有營(yíng)養。
健康的4要素告訴人們,充足的睡眠,平和的心態(tài),適量的運動(dòng)以及均衡的營(yíng)養是實(shí)現健康的4大前提要素。
然而均衡的營(yíng)養是無(wú)法靠人們自身能力所能達到的。
長(cháng)途運輸中的氧化,空氣,水源的污染以及烹調損失使人們無(wú)法獲取全面而均衡的營(yíng)養。
據世界衛生組織統計,求診者有70%以上就診是因為一些慢性病,例如失眠,頭痛,感覺(jué)疲勞,消化不良等。
這些疾病主要原因是人體細胞沒(méi)有得到全面而均衡的營(yíng)養,無(wú)法使機體正常運轉。
西方快餐業(yè)的興起使中國的肥胖人口呈現上升趨勢。
世界衛生組織(WHO)報告指出:體重增加10%,冠心病危險增加38%;體重增加20%,冠心病危險增加86%;肥胖者患心臟病的比例遠遠高于正常體重的人。
中國居民現在的營(yíng)養健康狀況是營(yíng)養不良、超重與肥胖、貧血和慢性疾病。
1影響人類(lèi)健康因素分析
人類(lèi)的健康取決于多種因素的影響和制約。
目前,人們認為影響健康的主要因素有4種,即:環(huán)境因素、生物遺傳因素、行為和生活方式因素及醫療衛生服務(wù)因素。
�、侪h(huán)境因素:環(huán)境是指圍繞著(zhù)人類(lèi)空間直接或間接影響人類(lèi)生活的各種自然因素和社會(huì )因素之和。
�、谧匀画h(huán)境:如水、空氣、土壤及其他生物等。
自然環(huán)境是人類(lèi)生存的必要條件。
在自然環(huán)境中,一些動(dòng)物、植物及微生物為人類(lèi)的生存提供了必要的保證,但另一些動(dòng)物、植物及微生物卻通過(guò)直接或間接的方式影響甚至危害人類(lèi)的健康。
�、凵鐣�(huì )環(huán)境:醫療衛生服務(wù)是指促進(jìn)及維護人類(lèi)健康的各類(lèi)醫療、衛生活動(dòng)。
它既包括醫療機構所提供的診斷、治療服務(wù),也包括衛生保健機構提供的各種預防保健服務(wù)。
國家醫療衛生服務(wù)資源的分布及利用將對人民的健康狀況起重要的作用。
�、苌镞z傳因素:生物遺傳因素是指人類(lèi)在長(cháng)期生物進(jìn)化過(guò)程中所形成的遺傳、成熟、老化及機體內部的復合因素。
生物遺傳因素直接影響人類(lèi)健康,它對人類(lèi)諸多疾病的發(fā)生、發(fā)展及分布具有決定性影響。
在剛剛結束的全國“兩會(huì )”上,健康與醫療再度成為大眾關(guān)注的民生話(huà)題,當前醫療資源配置不均衡、求大于供。
每個(gè)人多掌握一些醫療常識實(shí)屬必要,在醫療水平發(fā)達的西方國家,大眾健康知識的普及程度就相當高。
世界衛生組織指出,健康是由4個(gè)元素組成:父母遺傳占15%;社會(huì )環(huán)境與自然環(huán)境占10%和7%,共17%;醫療條件占8%;個(gè)人生活方式占60%。
前兩項為不可控因素共占32%;可控因素占68%,其中,個(gè)人生活方式因素占60%,即接近可控因素的九成。
健康的鑰匙掌握在自己手里,要想壽而康,九成靠自己。
像高血壓、糖尿病等慢性病并非是文明社會(huì )帶來(lái)的不良影響,而是由膳食不合理、吸煙酗酒、運動(dòng)過(guò)少和心理失衡等不文明生活方式造成的。
物質(zhì)豐富本身不會(huì )給人類(lèi)帶來(lái)疾病,但健康知識貧乏會(huì )造成疾病。
2飲食療法已經(jīng)是公認的獲取健康的最好的方式
預防是一個(gè)簡(jiǎn)單又可行的方式,人們每天都要吃飯,營(yíng)養攝入每天在進(jìn)行中,但是環(huán)境污染,不良生活習慣卻使人們無(wú)法從日常飲食中攝取人體所需的的營(yíng)養。
那么如何讓人們的細胞獲得充足的營(yíng)養元素呢?細胞營(yíng)養技術(shù)早在20世紀80年代就誕生了,從西方的微營(yíng)養角度,從身體最小單位來(lái)養護身體,從根本上解決了一些慢性疾病的發(fā)生。
人和健康之間的關(guān)系像水晶一樣寶貴卻脆弱[1]。
一項調查表示,在2~15歲的兒童中已經(jīng)發(fā)現了動(dòng)脈硬化癥――事實(shí)證明嚴重性已經(jīng)迫在眉睫;另一項研究顯示,這種疾病影響著(zhù)30%16~20歲的青年,50%21~25歲的年輕人,以及75%26~29歲的成年人[2]。
毫無(wú)疑問(wèn),飲食決定了很多先天性缺陷,它在兒童疾病以及慢性退化疾病的發(fā)生率上扮演著(zhù)重要的角色。
人們每天攝取的能量當中,有近1/3來(lái)自富含能量卻缺乏營(yíng)養的甜食。
兒童和成年人中,有1/4的人水果和蔬菜的攝入量達最低標準,兒童和青年所消耗的蔬菜中大約有1/4是高油脂的薯條[3]。
3現代病根本原因
事實(shí)上,現代病的根本原因,不外乎“環(huán)境變化”使身體的氧氣和營(yíng)養不足。
據組織營(yíng)養問(wèn)題特別委員會(huì )報告,現代病是由于缺乏均衡的營(yíng)養所引起的。
該報告發(fā)現:“現代病不能靠藥物或手術(shù)來(lái)醫治,只能用新的營(yíng)養知識來(lái)醫治”而所謂“營(yíng)養素”是指除了熱量(脂肪、醣類(lèi))以外的維他命、礦物質(zhì)、蛋白質(zhì)、微量營(yíng)養素(目前已知的有46種),故真正維護你健康的,并不是醫生或藥物,而是你自己。
人們既無(wú)法改變現有的大環(huán)境就該培養適存于今的健康體質(zhì)。
這種對身體的保護工作,對于現代醫學(xué)預防疾病,顯得相當重要。
據國際營(yíng)養組織提供的信息,今天的人們跟父輩的生活已完全不一樣,國際營(yíng)養組織把1940~1980年的40年為1個(gè)階段,人們的生活和1940年前有了很大的變化;1981年~現在的20年又是1個(gè)階段,時(shí)間短了1倍,但變化更大。
現在最大的問(wèn)題是人們的運動(dòng)減少,食物更加缺乏營(yíng)養,而攝入的毒素比以前更多了,現代人更加缺乏維生素A、維生素C、維生素B1、維生素B2、纖維素和鈣等基本營(yíng)養元素,而更糟糕的是人們同時(shí)又吃了太多的脂肪、膽固醇、鹽和糖,使更多的人處于亞健康狀態(tài)。
國際營(yíng)養組織還認為,現代人生活、工作節奏越來(lái)越快,壓力也更大,而壓力是最大的損傷健康的因素,因為負面壓力會(huì )消耗很多的維生素B,損傷心血管系統,使血壓升高,所以壓力大的人更要補充營(yíng)養。
所以現在人們非常需要一種低熱量、高營(yíng)養、高纖維、營(yíng)養均衡的飲食,讓每一個(gè)人的每一個(gè)細胞都可以獲得全面而均衡的營(yíng)養,從而遠離現在這些讓人們頭疼的慢性病。
及早預防,從根本入手將大大改善人們的生活品質(zhì),讓人們可以無(wú)后顧之憂(yōu)地擁有高品質(zhì)的生活。
[參考文獻]
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