早期康復護理對急診PTCA+支架術(shù)后患者的影響

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　　【摘要】目的 分析早期康復護理對急診PTCA+支架術(shù)后患者的影響。方法 選取我院2011年5月～2014年12月收治的行急診PTCA+支架術(shù)患者100例作為研究對象，將其隨機分成對照組與實(shí)驗組，各50例。對照組患者采取常規護理，實(shí)驗組在對照組的基礎上采取早期康復護理，觀(guān)察并比較兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率以及住院時(shí)間。結果 護理后，兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率以及住院時(shí)間比較，差異有統計學(xué)意義(P<0.05)。結論 對行急診PTCA+支架術(shù)患者采取早期康復護理，能夠有效降低并發(fā)癥發(fā)生率，縮短住院時(shí)間，值得推廣。

　　【關(guān)鍵詞】早期;康復護理;急診PTCA+支架術(shù);影響

　　隨著(zhù)介入技術(shù)的迅速發(fā)展，近年來(lái)，急診PTCA+支架術(shù)已成為臨床治療急性心肌梗死的首要方法之一[1]。我院為了分析早期康復護理對急診PTCA+支架術(shù)后患者的影響，對行急診PTCA+支架術(shù)患者采取早期康復護理，現報道如下。

　　1 資料與方法

　　1.1 一般資料

　　選取我院2011年5月～2014年12月收治的行急診PTCA+支架術(shù)患者100例作為研究對象，將其隨機分成對照組與實(shí)驗組，各50例。對照組男34例，女16例;年齡43～79歲，平均年齡(63.37±3.26)歲;急性下壁心肌梗死25例，前壁心肌梗死17例，復合心肌梗死8例。實(shí)驗組男35例，女15例;年齡42～78歲，平均年齡(63.25±3.14)歲;急性下壁心肌梗死24例，前壁心肌梗死16例，復合心肌梗死10例。兩組患者性別、年齡以及疾病類(lèi)型等一般資料比較，差異無(wú)統計學(xué)意義(P>0.05)。

　　1.2 方法

　　對照組患者采取常規護理，主要對患者實(shí)施飲食護理、生活護理以及病房環(huán)境護理等;實(shí)驗組患者在對照組的基礎上采取早期康復護理，主要對患者實(shí)施心理護理、病情護理、健康教育、鞘管護理以及并發(fā)癥護理，通過(guò)對患者實(shí)施早期康復護理，達到緩解患者心理壓力，改變不良生活習慣，提高治療依從性，降低并發(fā)癥發(fā)生率，縮短住院時(shí)間。

　　1.3 評價(jià)指標

　　觀(guān)察并比較兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率以及住院時(shí)間。并發(fā)癥主要包括頭暈、心悸、尿潴留、肺感染等[2]。

　　1.4 統計學(xué)方法

　　采用SPSS 17.0統計學(xué)軟件對數據進(jìn)行分析，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗;計數資料以百分數(%)表示，采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統計學(xué)意義。

　　2 結 果

　　護理后，兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率以及住院時(shí)間比較，差異有統計學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

　　3 討 論

　　臨床中，手術(shù)后行急診PTCA+支架術(shù)患者，均會(huì )存在不同程度的負面情緒或部分患者易出現并發(fā)癥。因此，為促進(jìn)患者預后，實(shí)施護理干預顯得尤為重要[3]，本研究對患者實(shí)施早期康復護理，具體護理如下。

　　3.1 心理護理

　　手術(shù)后，護理人員告知患者手術(shù)順利完成，消除患者的心理壓力;向其介紹病房環(huán)境以及主治醫師的相關(guān)信息，使其熟悉病房環(huán)境;講解成功治愈的病例，鼓勵其堅持治療，同時(shí)囑咐患者家屬多加關(guān)心和鼓勵患者，使其建立戰勝疾病的信心，以良好的態(tài)度配合治療。

　　3.2 健康教育

　　手術(shù)后，護理人員應告知患者保證絕對臥床休息1～2天，并告知臥床休息的必要性以及重要性，講解急性心肌梗死的相關(guān)知識(治療方法、并發(fā)癥、危害等)，使其正確對待疾病，改變不良生活習慣，同時(shí)，囑咐其多飲水，保證大便通暢，利于造影劑的排出，此外，護理人員應告知患者家屬適時(shí)幫助按摩腰背部肌肉，活動(dòng)雙上肢及健側肢體，減輕因長(cháng)期臥床導致的不適[4]。

　　3.3 病情護理

　　手術(shù)后，護理人員應對患者實(shí)施心電監護以及密切監測生命體征指標(血壓、脈搏、心率等)，并實(shí)施心電圖檢查，觀(guān)察S-T段變化。加強病房巡視，詢(xún)問(wèn)患者是否存在胸悶、心絞痛、胸痛、氣短、心悸、頭暈、出冷汗等癥狀，若存在上述癥狀，應立即向醫生報告并采取相關(guān)處理措施。

　　3.4 鞘管護理

　　術(shù)后護理人員應告知患者下肢要保持絕對制動(dòng)，避免鞘管出現扭曲或斷裂，拔管前，護理人員應對患者實(shí)施凝血檢查，并實(shí)施適當的心理輔導，確定無(wú)異常后，于術(shù)后4～6 h拔除鞘管，避免發(fā)生低血壓、休克。

　　3.5 并發(fā)癥護理

　　由于部分患者術(shù)后易出現低血壓、血栓形成等并發(fā)癥，護理人員應加強病房巡視，并囑咐患者多飲水，盡早進(jìn)食，嚴密監測生命體征，密切關(guān)注患者的手術(shù)創(chuàng )口，必要時(shí)，給予補充血容量，避免低血壓的發(fā)生[5];同時(shí)，護理人員應告知患者遵醫囑服用肝素、阿司匹林等抗凝劑，避免形成血栓，若發(fā)現患者的生命體征指標存在異常，應立即找出原因并作出相應處理。

　　參考文獻

　　[1] 趙志紅，白利潔，張素巧，等.早期康復護理對急診PTCA+支架術(shù)后患者臨床癥狀及并發(fā)癥的影響[J].現代中西醫結合雜志，2012，21(14)：1576-1577

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