綜合管理模式在搶救車(chē)管理中的應用
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摘要：目的：保證搶救車(chē)內急救藥品、物品處于完好備用狀態(tài)，完好率達到100%。方法：采用定置管理、有效期預警制度、繪制平面圖、封條管理的四種綜合管理模式對搶救車(chē)進(jìn)行管理。結果：實(shí)施3年以來(lái)，搶救車(chē)內急救藥品、物品完好率達到100%。結論：通過(guò)應用綜合管理模式對搶救車(chē)進(jìn)行管理，使搶救車(chē)使用更加方便、快捷，提高了護士的工作速度，提高了搶救車(chē)的管理質(zhì)量。
關(guān)鍵詞：搶救車(chē);管理;護理
搶救車(chē)是存放搶救藥品、物品的專(zhuān)用車(chē)，要求做到四定，即定位、定量放置、專(zhuān)人管理、定時(shí)檢查、定期維修，搶救車(chē)內的藥品、物品處于完好備用狀態(tài)，完好率應達到100%。搶救車(chē)的應用和管理是搶救工作的重要環(huán)節，直接關(guān)系著(zhù)搶救的成功與否，只有采取合理、有效、規范的管理措施，才能確保搶救車(chē)的質(zhì)量，才能確保臨床搶救工作的順利進(jìn)行。從2008年以來(lái)，采用了綜合管理模式對搶救車(chē)進(jìn)行管理，確保了搶救車(chē)內藥品、物品處于完好備用狀態(tài)，完好率達到100%�，F報告如下。
1 綜合管理模式包括
1.1 實(shí)行定置管理：根據心肺復蘇指南的要求，結合科室工作的實(shí)踐，搶救車(chē)內存放的藥物整理為7大類(lèi)，分別為強心劑、抗心律失常藥、中樞神經(jīng)興奮藥、血管活性藥物、鎮靜劑、利尿劑、促凝血藥，將藥物放在原包裝盒內保存，在盒面和藥物瓶身均注明失效日期。CPR用物、氣管插管用物等按照功能成套放置。需消毒滅菌保存的器械，采用塑封法進(jìn)行塑封，可以延長(cháng)無(wú)菌物品的法定有效期至157 d以上，避免因搶救物品使用率低、有效期短而反復消毒滅菌，減少損耗的發(fā)生[1]。指定專(zhuān)人管理?yè)尵溶?chē)，選擇年資高、有責任心的護士對搶救車(chē)進(jìn)行管理，每周清點(diǎn)、檢查、清潔搶救車(chē)，護士長(cháng)每月清點(diǎn)、檢查1次，并在登記簽字。
1.2 實(shí)行失效期預警制度：搶救車(chē)內所有的藥品、物品均有失效期。按照失效期先后順序放置，失效期在前的藥品、物品擺在前面，并在明顯的位置用紅筆標注“先用”，有計劃有規律地使用，避免造成浪費。當藥品或物品接近失效期1個(gè)月時(shí)，護士用紅色記號筆標注失效期，并及時(shí)登記、請領(lǐng)或送供應室消毒滅菌。
1.3 繪制搶救車(chē)平面圖：搶救車(chē)的使用頻率因科室不同存在很大的差別，特別是使用頻率低的科室，由于護士長(cháng)時(shí)間不用往往會(huì )對搶救車(chē)內藥品、物品擺放位置不熟悉，造成搶救時(shí)查找、取放藥品、物品時(shí)間過(guò)長(cháng)，影響搶救速度。我科根據搶救車(chē)內的擺放位置，繪制了搶救車(chē)平面示意圖，塑封后貼在搶救車(chē)頂上，一目了然，方便護士快捷的取物。
1.4 實(shí)行貼封條管理：搶救物品要采取封條的形式進(jìn)行管理[2-4]。封條上標注的內容包括：貼封條的日期、姓名、封閉物品的最近失效期和名稱(chēng)。搶救車(chē)經(jīng)護士長(cháng)和主管搶救車(chē)的護士雙人共同清點(diǎn)、核對，確定搶救藥品、物品處于完好備用狀態(tài)后，共同簽字、記錄并貼封條。交接班時(shí)護士只需檢查封條是否完好及封條上標注的最近失效期即可，不需開(kāi)封檢查車(chē)內物品，主管搶救出的護士每周亦不必開(kāi)封清點(diǎn)，大大減少了交接班和清點(diǎn)搶救車(chē)的時(shí)間。如果遇到搶救，使用了搶救車(chē)，當班護士應及時(shí)清點(diǎn)并補充車(chē)內藥品、物品，當班無(wú)法補充齊全時(shí)，應書(shū)面交班，并有責任提醒護士長(cháng)和主管搶救車(chē)的護士及時(shí)核對、補充物品，補齊后二人共同清點(diǎn)、檢查并貼封條備用。
2 效果
在使用綜合管理模式對搶救車(chē)進(jìn)行管理后的3年時(shí)間里，我科搶救車(chē)的完好率達到了100%。護士能夠在最短的時(shí)間內找到所需的藥品、物品，即使入科時(shí)間短的護士也能夠毫不費力的取物，大大縮短了搶救時(shí)間，提高了搶救效率，得到了醫生的肯定和好評。
節約了護士交接班和清點(diǎn)搶救車(chē)的時(shí)間，從而降低了護士的工作量，使護士有更多的時(shí)間用于患者的直接護理。
增加了護士的責任心，做到責任到人。交接班護士只需共同檢查搶救車(chē)封條是否完好，做到發(fā)現封條破損不接班，使責任到人。避免出現搶救時(shí)發(fā)現車(chē)內藥品、物品不齊延誤搶救，護士之間互相推諉責任的情況發(fā)生。
3 參考文獻
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[4] 于雪松,王 超,毛惠芬,等.改革搶救車(chē)的管理方法[J].中華護理雜志,2000,35(10):591
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