高頻超聲診斷淺表組織表皮樣囊腫分析
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摘要：目的 分析探究高頻超聲診斷淺表組織表皮樣囊腫的應用價(jià)值。方法 擇取于2014年1月～12月在我院接受診療的67例淺表組織表皮樣囊腫患者作為研究對象，依照診斷的方式分為兩組，分別是超聲診斷組以及病理證實(shí)組。結果 67例淺表組織表皮樣囊腫患者其腫塊在皮下組織的有63例，在腋下實(shí)質(zhì)內的有4例，這與病理結果沒(méi)有顯著(zhù)差異，P>0.05。并且高頻超聲能夠對淺表組織表皮樣囊腫的邊界、形態(tài)、大小、血流情況以及腫塊內部的回聲與后方回聲等做出清晰的顯示。結論 高頻超聲診斷淺表組織表皮樣囊腫的臨床應用價(jià)值高。
關(guān)鍵詞：高頻超聲;應用價(jià)值;淺表組織表皮樣囊腫
淺表組織表皮樣囊腫多是由于真皮侵入角化鱗狀上皮而形成，能夠發(fā)生在身體的任何部位，需要盡早確診并進(jìn)行治療[1]。本研究主要分析探究高頻超聲診斷淺表組織表皮樣囊腫的應用價(jià)值，具體內容報道如下：
一、資料與方法
1.1一般資料 擇取于2014年1月～2014年12月在我院接受診療的67例淺表組織表皮樣囊腫患者作為研究對象，依照診斷的方式分為兩組，分別是超聲診斷組以及病理證實(shí)組。67例淺表組織表皮樣囊腫患者的男、女性別比例為37：30，患者的年齡10～78歲，平均年齡(35.44±7.47)歲�；颊叩幕疾r(shí)間為7年～17年，平均患淺表組織表皮樣囊腫為(8.44±2.34)年。其中囊腫在患者頭部的有15例，在患者面部的有8例，在頸部、上肢、腋下、胸部的患者分別有13例、9例、4例、5例。在會(huì )陰部位的有4例，在大腿部位的有5例，在足部、肛周、骶尾部的分別有1例、1例、2例。參與研究的67例患者均符合淺表組織表皮樣囊腫的診斷標準;所有參與研究的患者均符合自愿原則。
1.2方法 使用來(lái)自Mindray公司的型號為DC-8的彩色多普勒超聲診斷儀器對患者進(jìn)行診斷，其中探頭的頻率設為5MHz至12MHz，對患者進(jìn)行直接掃描。掃描之前，患者不作特殊的準備，只需采取一般的平臥位，依據患者的腫物位置不同而進(jìn)行站立位、坐位、俯臥位的調整變換。值得注意的是，對患者檢查時(shí)，要將腫物充分暴露出來(lái)，用二維超聲行仔細的分析觀(guān)察，同時(shí)結合彩色多普勒超聲的聲像圖分析腫塊的具體位置、邊界、形態(tài)、大小、血流情況以及腫塊內部的回聲與后方回聲等[2]。同時(shí)將診斷的結果與病理證實(shí)結果進(jìn)行分析。
1.3觀(guān)察指標 觀(guān)察高頻超聲診斷的正確率以及淺表組織表皮樣囊腫的聲像表現[3]。
1.4統計學(xué)處理 本次實(shí)驗研究結束之后，將參與本次研究的67例淺表組織表皮樣囊腫患者相關(guān)情況的數據，準確無(wú)誤地錄入進(jìn)SPSS19.0軟件中進(jìn)行數據處理分析，%表示計數資料，其對比方法使用χ2檢驗。其中95%被作為可信區間，即當P值在0.05以下，可以表示此次實(shí)驗研究的高頻超聲診斷與病理學(xué)診斷數據存在著(zhù)明顯的差異，具有統計學(xué)意義。
二、結果
2.1高頻超聲診斷結果 67例淺表組織表皮樣囊腫患者其腫塊在皮下組織的有63例，占有94.03%，在腋下實(shí)質(zhì)內的有4例，占5.97%;這與病理結果沒(méi)有顯著(zhù)差異，P>0.05。見(jiàn)表1。
注：與病理證實(shí)結果比較，*P>0.05。
2.2高頻超聲聲像表現 ①67例患者中的囊腫多為橢圓形或者是類(lèi)圓形，其中有4例患者表現為條形。聲像顯示囊腫的邊界清晰并且形態(tài)完整，同時(shí)可以見(jiàn)到明亮且完整的包膜，另有6例出現包膜不完整的情況，有3例患者的囊腫邊緣表現出不規則，此外，高頻超聲診斷出了4例患者其囊腫出現破裂。②67例淺表組織表皮樣囊腫患者中，21例患者的囊腫內部呈現均勻分布的低或中回聲，32例有強密度的回聲，同時(shí)伴有小管道樣的低回聲，另外的10例患者其囊腫回聲極為不均勻同時(shí)散有小片狀的無(wú)回聲區域，其余的4例囊腫回聲不均勻并且有強光斑。③所有囊腫均沒(méi)有血流信號。④67例中有63例淺表組織表皮樣囊腫的患者其囊腫的后方回聲增強，而另外的4例則沒(méi)有明顯的后方回聲增強的情況。⑤囊腫的直徑大小在0.6～18cm。
三、討論
皮樣囊腫屬于先天性的疾患，是一種錯構瘤，通常位于皮下組織，偶爾見(jiàn)于黏膜下或體內器官。一般來(lái)說(shuō)，囊腫位置不同，囊腫內可包含的成分也不同，如牙齒、指甲和軟骨樣或骨樣結構。淺表組織則主要包含了皮膚與皮下軟組織，例如脈管、肌肉、纖維、脂肪等各種組織。
淺表組織表皮樣囊腫也即一種表皮囊腫或者是角質(zhì)囊腫，臨床研究認為它發(fā)病的原因有兩種，一種是由于受過(guò)外傷，做過(guò)表皮的植入或者是由于手術(shù)出現感染而引起表皮的組織碎屑進(jìn)入患者的皮下組織增殖成長(cháng)而成;一種是體內胚胎的早期移位所導致[4]。臨床診斷淺表組織表皮樣囊腫常用的方式是高頻超聲，超聲具有操作簡(jiǎn)單方便、聲像圖穩定清晰、敏感度高以及特異性強的優(yōu)點(diǎn)，尤其適用于診斷此種淺表組織的表皮樣囊腫、脂肪瘤以及胴窩囊腫等疾病[5]。本次研究結果顯示，高頻超聲與病理學(xué)證實(shí)結果沒(méi)有差異，P>0.05。另外，高頻超聲可以對淺表組織表皮樣囊腫的邊界、形態(tài)、大小、血流情況以及腫塊內部的回聲、后方回聲等做出清晰的顯示，這從研究結果第二點(diǎn)中便可以得知。
關(guān)于高頻超聲診斷淺表組織表皮樣囊腫的價(jià)值分析，楊雪松、陳文等研究學(xué)者發(fā)現充分從囊腫邊界、囊腫形態(tài)、囊腫回聲、囊腫內部血流以及與皮膚的關(guān)系等方面進(jìn)行了證實(shí)分析[6]。另外，謝許萍等人的研究也對高頻超聲診斷淺表組織表皮樣囊腫的作用進(jìn)行了分析[7]。
綜上所述，高頻超聲診斷淺表組織表皮樣囊腫的臨床應用價(jià)值高，值得在診斷淺表組織各類(lèi)病變時(shí)推廣使用。
參考文獻：
[1]李琴，曹云峰，王萍，等.淺表組織表皮樣囊腫的聲像圖分析[J].中國病案，2012，13(7)：65-67.
[2]劉琳娜，徐輝雄，謝曉燕，等.淺表軟組織腫物高頻超聲診斷思路的探討[J].中國超聲醫學(xué)雜志，2010，26(6)：558-562.
[3]余怡琳.高頻超聲在淺表組織腫塊中的應用價(jià)值[J].中國當代醫藥，2012，19(20)：120-121
[4]李銀珍，陳威，張紅x，等.高頻超聲診斷淺表組織表皮樣囊腫120例[J].中國介入影像與治療學(xué)，2012，09(2)：91-93.
[5]程玉英，張麗萍，葛艷，等.超聲檢查在淺表組織腫塊中的應用[J].中外醫學(xué)研究，2011，09(25)：32-34.
[6]楊雪松，陳文，林發(fā)儉，等.高頻超聲在淺表表皮樣囊腫診斷中的應用價(jià)值[J].中國超聲醫學(xué)雜志，2010，26(11)：1034-1037.
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