超聲霧化吸入相關(guān)因素探討及護理體會(huì )
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摘要：目的：探討超聲霧化吸進(jìn)行呼吸道疾病治療的影響因素及護理體會(huì )。方法：回顧總結我科行超聲霧化吸入治療的患者病歷504份。結果：經(jīng)3-7天治療后均達到滿(mǎn)意效果。應注意霧化前對患者的解釋?zhuān)F化時(shí)的霧量大小、間隔時(shí)間及痰液的處理。結論：掌握好影響超聲霧化吸入療效的影響因素有利于使藥物達到更好的效果，加快患者恢復時(shí)間。
關(guān)鍵詞：超聲霧化吸入，影響因素，護理
霧化吸入治療是將藥物或水分散成霧�；蛭⒘腋∮跉怏w中,通過(guò)吸入地方法進(jìn)入呼吸道和肺部沉積。該治療對哮喘、急慢性支氣管炎、過(guò)敏性鼻炎、支氣管擴張和慢性阻塞性肺部疾病等,均可迅速、有效和無(wú)痛的治療的作用。通過(guò)加強對霧化吸入的護理,根據患者的病情差異確定體位、霧化量、給氧量、吸入方法、每次吸入量和吸入間隔時(shí)間,減少了不適癥狀的出現,確保了治療效果�；仡櫡治霰驹翰捎贸暡F化吸入療法，配合醫生的其他治療手段，對急性咽炎、氣管炎和肺炎等呼吸道疾療效的影響因素及護理體會(huì )。
1. 資料與方法
1.1一般資料
2009年3月—2011年4月我科收治的呼吸道感染疾病的患者504例，年齡10個(gè)月-82歲，使用百合牌JSC-OK型型超聲波霧化吸入器。
1.2藥物
霧化的藥液遵醫囑，常用藥物：慶大、氨茶堿、舒喘靈、 乳縻蛋白酶、易咳凈、沐舒坦等。
1. 3方法
504例患者均采用坐位或臥位霧化吸入。霧化液為滅菌蒸餾水加所需藥的配置，霧化吸入量的調節方法，從小劑量開(kāi)始，吸入1—2分鐘后，再逐漸增加霧化量，直至吸完本次所需治療的霧化藥液，一般吸入10—20mird次。霧化時(shí)注意觀(guān)察病情變化，發(fā)現患者有頻繁刺激性咳嗽、氣促等不適癥狀時(shí)，多采用間斷霧化吸入治療的方法。
2.結果
所有患者在抗感染治療的基礎上，經(jīng)過(guò)3—7天的霧化吸入的輔助治療后，均達到了滿(mǎn)意的效果。
3. 護理體會(huì )
3.1 明確霧化吸入的適應癥和禁忌癥
超聲霧化吸入可將藥液霧化后直接送達呼吸道患病部位,甚至可到達呼吸道深部。緩解支氣管哮喘效果顯著(zhù),且迅速,優(yōu)于其他治療方式。用藥量少,是其他給藥方式的十分之一。明顯減少了藥物的毒副作用,可避免打針吃藥的痛苦,對兒童尤為適合。濕化氣道,稀釋痰液可以普遍用于各種呼吸道疾病。
其適應癥包括：氣管內插管或氣管切開(kāi)術(shù)后的濕化氣道;上呼吸道急性炎癥;肺氣腫、肺心病合并感染痰液粘稠，排痰困難，或有支氣管痙攣呼吸困難者支氣管擴張癥感染、肺膿腫等痰液粘稠不易咳出者;支氣管哮喘急性發(fā)作。禁忌癥為急性肺水腫，此外，過(guò)飽和的霧液可引起支氣管痙攣而使哮喘癥狀加重。
3.2 霧化吸入方法
霧化吸入時(shí)霧滴的大小決定了它在呼吸道中的沉降部位:霧滴直徑1～5μm,沉積部位在細支氣管及肺泡;直徑5～20μm,沉積在支氣管; 20～40μm沉積在鼻、咽、喉及上部氣管。故臨床上根據所治療呼吸道疾病的不同,選用不同的霧化器。一般臨床所需霧滴直徑以1～5μm為宜。
3.3 注意事項
在進(jìn)行超聲霧化吸入前,要對患者做好解釋工作。特別對首次接受治療的患兒家長(cháng)或患者應詳細介紹霧化吸入的意義,以免產(chǎn)生恐懼心理,將患者安放合適體位。吸入時(shí)頭部應稍向后傾是氣道通暢,藥液充分達到呼吸道的深部,改善通氣功能達到更好的治療效果。根據患者耐受程度,將霧量由小至大調節直到患者感到耐受為止。鼓勵患者間歇做深呼吸,盡量用口吸氣用鼻呼氣,使藥物能充分吸入小氣道中,在吸附過(guò)程中如出現胸悶、氣短、呼吸困難等癥狀應隨時(shí)減少霧量或停止后再吸,反復進(jìn)行。吸入過(guò)程中,粘稠的痰液被稀釋很快排除,因此在霧化吸入的同時(shí)應給予拍背,以免痰液阻塞氣道,引起窒息,同時(shí)也有利于肺泡上粘稠的分泌物脫落排除,使氣霧彌散到肺泡達到治療目的。另外,分泌物較多的患者取側臥位,有利于霧氣進(jìn)入肺內至底端。若有遇支氣管哮喘急性發(fā)作時(shí)不宜霧化吸入,因為霧化可誘發(fā)氣道痙攣加重病情。霧化間隔時(shí)間一般為20～30分鐘為宜。應對霧化器進(jìn)行嚴格消毒，避免交叉感染。
霧化吸入治療具有連續性，需各班護士密切協(xié)作才能取得好效果。霧化完畢后，囑患者半小時(shí)后才能進(jìn)食飲水，以保持療效達到最佳效果。霧化器接通電源后先開(kāi)燈絲開(kāi)關(guān)，預熱3
分鐘再開(kāi)霧化開(kāi)關(guān)，治療完畢后先關(guān)霧化開(kāi)關(guān)，再關(guān)電源開(kāi)關(guān)，以便延長(cháng)霧化器的使用壽命。
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