《中醫學(xué)基礎》中職學(xué)校教法
高等西醫院�！吨嗅t學(xué)》教學(xué)【1】
[關(guān)鍵詞]高等西醫院校;中醫學(xué)
中醫學(xué)以其獨特完整的理論體系和卓越的診療效果在世界傳統醫學(xué)中一枝獨秀，是中華民族優(yōu)秀傳統文化的瑰寶。
目前中醫藥診療仍是我國衛生事業(yè)的重要組成部分，中醫藥學(xué)是醫學(xué)教育的重要內容之一。
但是，在西醫院校，由于培養目標不同，中、西醫又屬于兩套完全不同的理論體系，中醫教學(xué)內容多、課時(shí)少、教學(xué)周期短，而且大多安排在第3學(xué)年，既無(wú)前導課的預備知識，又無(wú)后續課的聯(lián)系鞏固，加上中醫理論本來(lái)就抽象深奧，因此學(xué)生感到難懂、難學(xué)、難記、易忘，對中醫也就失去興趣，甚至產(chǎn)生偏見(jiàn)。
如何在有限的時(shí)間內改革教學(xué)方法，培養學(xué)生學(xué)習興趣和提高教學(xué)質(zhì)量值得思考和探討。
1、中西醫理論體系不同，培養學(xué)習興趣，增強認同感
現代醫學(xué)是以實(shí)體結構為基礎，借助科學(xué)實(shí)驗，在形式邏輯思維過(guò)程中形成和發(fā)展起來(lái)的知識系統，偏重于將人體分解為部分來(lái)認識，從整體、器官、細胞一直深入到亞細胞與分子、基因水平，即向人體結構的微觀(guān)方向深入，注重疾病的客觀(guān)表現和局部組織器官的病理?yè)p害。
中醫學(xué)的理論體系是中國人長(cháng)期同疾病作斗爭積累的極為豐富的經(jīng)驗總結，是在古代的唯物論和辯證法思想指導下，形成的以陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)，臟腑經(jīng)絡(luò )、氣血津液氣機升降為理論基礎，運用類(lèi)比、演繹、外揣等具體的思維方法，闡述關(guān)于生命、健康、疾病等一系列醫學(xué)問(wèn)題的學(xué)科，其研究注重于從整體、從自然界的變化過(guò)程中來(lái)探討正常的生命活動(dòng)和疾病發(fā)生、發(fā)展、演變規律，既重視各臟腑組織器官的功能以及內在聯(lián)系，也強調人與自然界的協(xié)調統一。
因此，兩種醫學(xué)屬于兩個(gè)截然不同的理論體系。
中醫學(xué)課程一般在3年級開(kāi)設，學(xué)生已經(jīng)較全面地接受了西醫理論，形成了比較穩定的現代醫學(xué)思維模式，學(xué)習中醫學(xué)時(shí)，常有“先入為主”的思想，習慣將中醫的“心”與西醫的“心”、中醫的“腎”與西醫的“腎”相比較，對“心藏神，腎藏精”等中醫理論感到不可思議，難以認同，并認為中醫是“玄學(xué)”，甚至否認中醫的科學(xué)性，其認同感相對較差。
通過(guò)導論的講解，讓學(xué)生了解中醫藥在中華民族歷史上起到的重要作用，增強民族自豪感及對祖國醫學(xué)的認同感，同時(shí)從中西醫學(xué)不同的認知方式及其理論特點(diǎn)來(lái)分析中西醫學(xué)不同的思維方式。
如對“病”和“證”的認識，西醫重視對病的研究，擅長(cháng)對疾病從病因病機，發(fā)展過(guò)程及預后做出判斷，重視局部的器質(zhì)和功能變化;而中醫重視證，重視不同個(gè)體在當下的整體狀況，治療更具靈活性、多樣性，有“同病異治”“異病同治”“三因制宜”等不同的治療原則。
此外，還可適當介紹現代中醫、中西醫結合的科研成果，以激發(fā)學(xué)生學(xué)習的積極性及對未知領(lǐng)域探索的好奇心。
如青蒿素的研究開(kāi)發(fā)成功，不僅是中藥開(kāi)發(fā)的突破和新途徑，也是我國第一個(gè)有自主知識產(chǎn)權的藥物，為人類(lèi)作出了巨大貢獻。
通過(guò)這些生動(dòng)具體的事實(shí)與成就的介紹，可以極大地激發(fā)學(xué)生對中醫的興趣，引導他們積極認真學(xué)習《中醫學(xué)》。
2、精心設計教學(xué)內容，認真寫(xiě)好教案
教學(xué)大綱是教師組織教學(xué)的基本依據，只有吃透了教學(xué)大綱，課程目標的確定、教學(xué)內容的取舍才有充分的依據、才有針對性。
明確教材中哪些是必須講授的中醫基礎理論和基本知識，哪些內容可以讓學(xué)生自學(xué)，區分對待基本教學(xué)內容與可選教學(xué)內容，分清要讓學(xué)生了解、熟悉或掌握哪些知識和技能。
課堂教學(xué)主要圍繞要求掌握的基本教學(xué)內容進(jìn)行，其次是要求學(xué)生熟悉的教學(xué)內容，對要求學(xué)生了解的就少講授些。
教師在安排教學(xué)內容時(shí)一定要有選擇性，把最基本、最重要的知識和技能傳授給學(xué)生。
教學(xué)內容組織的清晰程度對學(xué)生的注意力有十分重要的影響。
教案是教師為傳授中醫學(xué)的基本知識和基礎理論、訓練學(xué)生而制定的教學(xué)實(shí)施方案;是教師為實(shí)現自己的課程教學(xué)目標、完成教學(xué)任務(wù)而將特定時(shí)段的教學(xué)活動(dòng)及其內容和形式進(jìn)行有機組合、有序排列而形成的教學(xué)實(shí)施體系。
這就要求教師在教學(xué)準備過(guò)程中，以教材為藍本，認真總結自己以前教學(xué)的經(jīng)驗教訓或借鑒同事們的教學(xué)經(jīng)驗，在深入學(xué)習和深刻領(lǐng)會(huì )教材內容、認真了解學(xué)生特點(diǎn)的基礎上，精心設計教學(xué)內容，對教學(xué)內容按照一定的邏輯關(guān)系重新進(jìn)行調整，合理組織，撰寫(xiě)清晰教案。
3、教學(xué)方法多樣，技術(shù)手段先進(jìn)
中醫學(xué)是一門(mén)非常抽象的課程，如何使該門(mén)課程的內容生動(dòng)化、形象化是講好這門(mén)課必須解決的關(guān)鍵問(wèn)題。
教學(xué)方法多樣化，對于培養高素質(zhì)學(xué)生必不可少。
除了傳統的教學(xué)方法如板書(shū)、掛圖之外，多媒體教學(xué)顯得尤其重要。
多媒體教學(xué)課件可將枯燥晦澀的中醫理論通過(guò)圖片、圖表等盡量以簡(jiǎn)潔明了、形象生動(dòng)的方法傳授給學(xué)生，增強學(xué)生學(xué)習的積極性，增加信息量。
可根據教學(xué)大綱制作出適合西醫院校學(xué)生學(xué)習的多媒體教學(xué)課件，其色彩的多樣性可以提高學(xué)生的注意力，更重要的是，其直觀(guān)性可以加深同學(xué)們對教學(xué)內容的理解和記憶。
譬如說(shuō)，在講到中醫的陰陽(yáng)五行、針灸經(jīng)絡(luò )的循行路線(xiàn)時(shí)，借圖片的動(dòng)態(tài)演示來(lái)闡明五行的關(guān)系和經(jīng)絡(luò )的循行，比一般的圖形演示和講解更能吸引同學(xué)們，幫助理解記憶。
通過(guò)多媒體課件學(xué)習，可使學(xué)生對望診及切診尤其是中醫特色“舌診”及“脈診”產(chǎn)生直觀(guān)感性的認識，易于掌握及理解，并將舌診、脈診的現代研究進(jìn)展通過(guò)多媒體介紹給學(xué)生，以擴大知識面。
中藥是中醫學(xué)的重要組成部分，通過(guò)多媒體教學(xué)課件，將相關(guān)中藥的圖譜展示給學(xué)生，增強學(xué)生對中藥的感性認識，激發(fā)學(xué)習興趣。
4、加強中西醫結合，結合臨床采用病案分析法授課
西醫院校畢業(yè)的同學(xué)大多數將會(huì )從事西醫臨床工作，因此在講授中醫學(xué)時(shí)結合西醫相關(guān)知識，讓同學(xué)們能體會(huì )到治療方法、手段的多樣性，更深刻地理解中西醫各自的優(yōu)勢和劣勢，這樣學(xué)生將來(lái)在臨床上就會(huì )心中有數，顯然更能適應臨床需要，也能更好地推廣，發(fā)展中醫。
如面神經(jīng)麻痹，西醫教材上僅區分中樞性、周?chē)�，教學(xué)時(shí)若能將中醫不同的辨證與西醫辨病結合起來(lái)講授，對臨床顯然有一定的實(shí)用價(jià)值，同時(shí)可以結合中西醫臨床，來(lái)比較說(shuō)明針灸治療此病的優(yōu)勢。
病案分析法就是將臨床典型的病例展示在學(xué)生面前，分析其臨床表現、病因病機、診斷和治療等的教學(xué)方法。
利用病案分析法進(jìn)行中醫學(xué)的教學(xué)，較大幅度提高了中醫學(xué)臨床教學(xué)效果，可以加深學(xué)生對中醫理論知識系統的回顧，以及對中醫臨床的深入了解。
在教學(xué)過(guò)程中筆者發(fā)現學(xué)生一般都喜歡聽(tīng)教師講臨床病案，他們對教師脫離臨床實(shí)踐照本宣科的講解感到乏味。
可見(jiàn)學(xué)生對臨床實(shí)踐感興趣，對知識的應用感興趣。
要想取得良好的教學(xué)效果，就必須調動(dòng)學(xué)生學(xué)習的積極性和主動(dòng)性，在中醫學(xué)教學(xué)中應用病案教學(xué)不失為一個(gè)調動(dòng)學(xué)生學(xué)習積極性和主動(dòng)性的好方法。
病案既可以是自己臨床親身經(jīng)歷的，也可以是以前經(jīng)典病案;既可以是現代的，也可以是古代的，這樣的授課，學(xué)生興趣盎然，理解深刻。
5、注重教學(xué)藝術(shù)，營(yíng)造學(xué)習氛圍
教育論認為教學(xué)中存在著(zhù)“知識對流線(xiàn)”和“情感對流線(xiàn)”，“情感對流”促進(jìn)“知識對流”，以情動(dòng)人和以情為中介傳授科學(xué)之理。
學(xué)生的主體結構是知識系統和情感系統組成的完整的動(dòng)態(tài)系統，教師通過(guò)責任、希望、贊揚和愛(ài)心去碰撞學(xué)生心靈，產(chǎn)生共鳴與學(xué)習興趣，并反過(guò)來(lái)促進(jìn)教師的教學(xué)能動(dòng)性，達到完美的教學(xué)環(huán)境，這就是教學(xué)的藝術(shù)。
教師在教學(xué)中要把課堂當作劇場(chǎng)，把自己當成演員，注重教學(xué)氛圍的創(chuàng )造，充分調動(dòng)學(xué)生學(xué)習的積極性。
在上課前先讓學(xué)生對本堂課要講什么、學(xué)什么、掌握什么、如何學(xué)，做到心中有數;在課堂上適時(shí)介入別具匠心的設疑和巧妙的提問(wèn)，啟發(fā)、引導學(xué)生發(fā)現問(wèn)題、提出問(wèn)題、分析解決問(wèn)題，激起師生之間情緒的交流，進(jìn)而通過(guò)問(wèn)題的探究和解答，使學(xué)生從質(zhì)疑到釋疑，達到深化認識，觸類(lèi)旁通的境界，從而提高教學(xué)效果。
俄羅斯教育家(B)波拉夫采夫曾說(shuō)過(guò)：“學(xué)校經(jīng)常碰到教學(xué)大綱和教科書(shū)存在缺點(diǎn)的現象。
但我們認為，全部工作都取決于教師，一個(gè)知識淵博的、熱愛(ài)自己工作、生機勃勃的精力充沛的教師一定會(huì )使任何教學(xué)大綱變活，并補正最差的教科書(shū)�！苯虒W(xué)中教師自然流露出對中醫學(xué)的熱愛(ài)，將自己對學(xué)科的深入探索、研究和感受，隨教學(xué)內容一道傳遞給學(xué)生，以撥動(dòng)和引發(fā)他們的情感漣漪和共鳴。
同時(shí)注意接受學(xué)生反饋的情感信息，以便及時(shí)調整自己的教學(xué)狀態(tài)。
6、改革考試方法，重視臨床考核
科學(xué)地考核評價(jià)，對教與學(xué)兩個(gè)方面均有明顯的激勵作用，是提高教學(xué)質(zhì)量的有效手段。
以往的考試往往是一張卷子定成績(jì)，考試題目一般均能在書(shū)上找到現成答案，學(xué)生依賴(lài)考前的突擊記憶，養成讀死書(shū)、死讀書(shū)的習慣，知識掌握不牢固，更談不上對所學(xué)知識的理解和綜合運用。
改革后考試方式要適當調整，應加入考察學(xué)生的臨床表現，參與的積極性和態(tài)度，對中醫的感悟能力、應變能力、診療操作的規范性、創(chuàng )新精神等。
筆者曾鼓勵學(xué)生走上講臺，就某一主題內容進(jìn)行試講，結果計人平時(shí)成績(jì)，同學(xué)們興致很高，調動(dòng)了學(xué)習積極性，活躍了思維，拓展了知識的廣度和深度，并且印象深刻，多年后仍記憶猶新，避免滿(mǎn)堂灌輸式教法，教學(xué)效果很好。
中醫學(xué)是一門(mén)實(shí)踐性很強的臨床學(xué)科，所學(xué)的理論知識只有在臨床實(shí)踐中加以運用，才能得到充分理解和鞏固。
對西醫院校學(xué)生進(jìn)行《中醫學(xué)》考核時(shí)，也可采取結合臨床考核，讓同學(xué)們到中醫門(mén)診、中醫病房，針對具體的患者參與中醫辨證治療，這不僅有助于對所學(xué)知識的靈活運用，更重要的是讓同學(xué)們加深了對中醫辨證治療的理解，從而也加深了對中醫這門(mén)學(xué)科的認識和理解。
這樣的教學(xué)安排能夠避免學(xué)生對中醫產(chǎn)生若即若離的神秘感，從根本上改變學(xué)中醫走過(guò)場(chǎng)、應付考試的被動(dòng)局面，對學(xué)生未來(lái)的醫療實(shí)踐也將產(chǎn)生不可估量的作用。
總之，中醫藥是個(gè)偉大的寶庫，是其他現代醫學(xué)無(wú)法替代的一門(mén)獨立的學(xué)科，是我國衛生事業(yè)的重要組成部分，它有其獨立的理論體系、思維方式及臨床技能，與現代醫學(xué)共同承擔提高人民健康水平的任務(wù)。
我國教育部門(mén)十分重視西醫院校的中醫教育工作，西醫院校學(xué)生學(xué)習中醫課程不僅是發(fā)展我國中醫藥事業(yè)的基本要求和民族感情的需要，而且可以擴大學(xué)生知識面和培養全面正確的臨床思維，尤其對全面認識人類(lèi)生命現象、人與自然、社會(huì )環(huán)境的關(guān)系，樹(shù)立整體觀(guān)念和辨證思維，豐富l臨床診療技術(shù)，拓寬視野，開(kāi)闊思路是大有裨益的。
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《中醫學(xué)基礎》中職學(xué)校教法【2】
摘要：通過(guò)探討中職學(xué)�！吨嗅t學(xué)基礎》理論的教學(xué)方法，從三個(gè)方面闡述了如何在實(shí)際教學(xué)中激發(fā)學(xué)生興趣、提高教學(xué)質(zhì)量，對進(jìn)一步提高各�！吨嗅t學(xué)基礎》理論教學(xué)水平有一定的借鑒意義。
關(guān)鍵詞：中職 中醫學(xué)基礎 教法
若要問(wèn)華夏幾千年傳統文化中最具實(shí)用性，影響最深遠的內容，無(wú)疑是中醫學(xué)。
它以獨一無(wú)二的理論體系、博大精深的歷史傳承福及國人數千年。
在捍衛人類(lèi)健康的歷史長(cháng)河中，中醫學(xué)充分證明了自己存在的科學(xué)價(jià)值。
作為中醫基礎理論著(zhù)作，《中醫學(xué)基礎》全面闡述了中醫臟象、經(jīng)絡(luò )所體現的人體生理、病理，以及病因、診斷、辨證、防治等基本理論[1]，是中醫學(xué)理論的入門(mén)學(xué)科。
但是，對學(xué)科基礎本就不佳的中職生來(lái)說(shuō)，以文言文為載體的中醫理論內容顯得深奧且枯燥，極易產(chǎn)生畏難心理、喪失學(xué)習興趣。
在國家大力提倡“實(shí)施課程改革系統工程”的當下，中職學(xué)�！吨嗅t學(xué)基礎》教學(xué)必須要走革新教法之路。
在此，筆者結合個(gè)人實(shí)踐經(jīng)驗，談?wù)勅绾卧谡蔑@中醫理論特色，不斷擴展其內涵的同時(shí)，提高學(xué)生對中醫理論的興趣，夯實(shí)理論基礎和強化操作技能。
拓寬思維，調整內容
西醫快，中醫慢?西醫副作用大，中醫副作用小?生活中，我們時(shí)常聽(tīng)到類(lèi)似的言論。
作為兩大醫學(xué)體系，西醫學(xué)與中醫學(xué)的激烈碰撞從未停止。
關(guān)于二者孰優(yōu)孰劣，至今未有定論。
學(xué)生對此也極為關(guān)注、興趣頗濃。
而這恰恰正是教師可以充分利用的興趣支點(diǎn)。
所以，教師可拓寬授課思維，在傳授中醫理論知識的同時(shí)，適時(shí)把中、西醫學(xué)在基礎理論、病癥診斷、臨床治療中的差異展示給學(xué)生看，讓他們了解雙方的優(yōu)勢與劣勢，不但能滿(mǎn)足其好奇心理，更能讓學(xué)生科學(xué)辨證地看待兩者在疾病診療中異同。
根據重要性和實(shí)用性，結合大綱要求，將教材內容分為了解、理解、掌握三類(lèi)。
僅需了解的教材內容，學(xué)生在教師指導下完成自學(xué);要求理解的內容，教師要向學(xué)生簡(jiǎn)明扼要的說(shuō)明，讓學(xué)生熟知其中的醫學(xué)原理，不作深挖、不加難度;要求掌握的內容，教師要系統地全方位講解，力求學(xué)生能抓住重點(diǎn)、全面過(guò)手。
古語(yǔ)有云：授之以魚(yú)，不如授之以漁。
因此，在這一過(guò)程中，理論聯(lián)系實(shí)踐的指導思想不可或缺，要以培養學(xué)生的創(chuàng )新思維和學(xué)習能力為優(yōu)先。
另外，針對《中醫護理學(xué)》、《中醫學(xué)》、《中醫學(xué)基礎》三門(mén)課程內容之間知識交叉、內容重復的現狀，有必要優(yōu)化整合這三門(mén)中醫基礎課程，使其知識內容上的聯(lián)系及分工更加合理化，更有利于學(xué)生的個(gè)性發(fā)展和思維創(chuàng )新。
創(chuàng )新教法，多元施教
“選擇對某節課最有效的教學(xué)方法，是教學(xué)過(guò)程最優(yōu)化的核心問(wèn)題之一�！鼻疤K聯(lián)教育家巴班斯基告訴我們：如果教師教學(xué)方式單一，缺少變化，學(xué)生定然會(huì )有單調刻板、興趣日減之感，最終嚴重影響課堂效果。
因此，教學(xué)方法是否靈活是活躍課堂、提升學(xué)習興趣的關(guān)鍵所在。
筆者在多年的實(shí)際教學(xué)中發(fā)現，將啟發(fā)引導法、歸納總結法、分組討論法、、趣味記憶法、寓教于樂(lè )法、中西合并法等多種教學(xué)方法綜合運用的多元化教學(xué)模式，對于提升學(xué)生中醫素質(zhì)，提高學(xué)習水平有明顯效果。
比如用名句“為伊消得人憔悴”來(lái)印證“思為脾之志、思傷脾”，用典故“范進(jìn)中舉”來(lái)說(shuō)明“喜為心之志、喜傷心 ”，這種寓教于樂(lè )自然能讓學(xué)生一點(diǎn)就通且過(guò)目不忘;比如在講解“五行相生相克”的原理時(shí)，向學(xué)生說(shuō)明“木火土金水”五者相鄰即是相生，相隔即是相克，學(xué)生很容易記住“木克土，土克水，水克火，火克金，金克木”、“木生火，火生土，土生金，金生水，水生木”。
在識記麻黃湯的四味主藥：甘草、麻黃、桂枝、杏仁時(shí)，依其諧音，把它翻譯成“干媽貴姓”，這樣的趣味記憶相信學(xué)生想忘記都難。
善用資源，形成合力
由于中醫學(xué)基礎是一門(mén)純理論學(xué)科，基本沒(méi)有實(shí)驗課程的相關(guān)安排。
這是導致學(xué)生興趣流失、信心缺乏的根本原因[2]。
在實(shí)際教學(xué)中，為加強學(xué)生對中醫理論的認識和理解，提高其獨立分析、創(chuàng )思維新和觸類(lèi)旁通的能力。
可用課外興趣小組、圖書(shū)室開(kāi)放閱讀等載體向學(xué)生開(kāi)設《方劑學(xué)》、《針灸推拿學(xué)》、《中醫食療學(xué)》《中藥學(xué)》等多門(mén)選修課程，讓學(xué)生能較全面了解中醫學(xué)知識。
多媒體教學(xué)集文本、聲音、視頻、圖像為一體，表現力豐富。
這種現代化教育手段可以給學(xué)生帶來(lái)全方位的感官刺激，容易把復雜、抽象的中醫學(xué)內容形象化，便于學(xué)生更直觀(guān)加以理解。
尤其是在望色、舌診、經(jīng)絡(luò )等內容枯燥的章節使用多媒體手段，學(xué)生對形象生動(dòng)的演示興趣濃厚、印象深刻，可以收到非常理想的效果，也克服了規定課時(shí)不足的短板。
另外，充分利用針灸用針、火罐、脈診儀、紅外線(xiàn)照射儀、數字針灸模型儀等常用的中醫器具設備，也能有效加深學(xué)生對相關(guān)理論的理解，鍛煉學(xué)生的實(shí)際操作能力。
在筆者看來(lái)，中職學(xué)�！吨嗅t基礎學(xué)》的理論教學(xué)，始終要以激發(fā)學(xué)習興趣為出發(fā)點(diǎn)，以實(shí)用為目的，重組教材、抓住重點(diǎn)，靈活選用科學(xué)有效的教學(xué)方法，力求取得事半功倍的效果。
隨著(zhù)不斷更新的時(shí)代發(fā)展，學(xué)生的思想觀(guān)念也在不斷變化，如何讓傳統的中醫學(xué)基礎理論與先進(jìn)的現代思維同步，我們探討、革新的腳步還需向前邁進(jìn)。
參考文獻：
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