不同技術(shù)職稱(chēng)護士職業(yè)倦怠的調查研究論文
摘 要：目的了解不同技術(shù)職稱(chēng)護士職業(yè)倦怠的現狀和差異，預防和降低護士職業(yè)倦怠，探索有效的改進(jìn)方法。方法采用整群分層隨機抽樣方法，隨機抽取我市500名執業(yè)護士進(jìn)行問(wèn)卷調查，所有資料均采用SPSS 16.0統計軟件進(jìn)行錄入和統計分析，比較不同技術(shù)職稱(chēng)護士職業(yè)倦怠的現狀
關(guān)鍵詞：職稱(chēng)論文
目的了解不同技術(shù)職稱(chēng)護士職業(yè)倦怠的現狀和差異，預防和降低護士職業(yè)倦怠，探索有效的改進(jìn)方法。方法采用整群分層隨機抽樣方法，隨機抽取我市500名執業(yè)護士進(jìn)行問(wèn)卷調查，所有資料均采用SPSS 16.0統計軟件進(jìn)行錄入和統計分析，比較不同技術(shù)職稱(chēng)護士職業(yè)倦怠的現狀。
所謂心理資本是招致個(gè)體采取積極組織行為的心理狀態(tài)，包含了具有協(xié)同效應的4種成分，自我效能、希望、韌性、悲觀(guān)4個(gè)成分[1]。隨著(zhù)積極心理學(xué)的興起及積極心理學(xué)理念的進(jìn)一步詮釋與開(kāi)展，心理資本已成為近年國內外心理學(xué)界研討的熱點(diǎn)問(wèn)題[2]。心理資本作為可以緩解護士職業(yè)倦怠、降低離任意愿、提升工作積極性、加強自我職業(yè)競爭力的一種積極心理資源[3-4]，已被引入護理范疇。有研討標明，目前心理資本方面的研討已有諸多的文獻報道，護理范疇對心理資本的研討范圍也較為普遍，但在分層級目的培訓視域下對不同技術(shù)職稱(chēng)護理人員心理資本的影響多分層次實(shí)證性研討的文獻報道還十分匱乏[5-6]。將心理資本用于護理范疇，停止實(shí)證研討的文獻報道還比擬匱乏。鑒于此，對護理人員的心理資本停止實(shí)證研討，無(wú)論是關(guān)于護理學(xué)科的開(kāi)展，護理隊伍的穩定，醫院護理人力資源的開(kāi)發(fā)和應用，還是關(guān)于護理人員本身的不時(shí)開(kāi)展和完善，均具有非常重要的意義。心理資本對其工作投入產(chǎn)生正向、積極的影響，其中希望和自我效能對護士工作投入有較強的預測作用[7]。因而，旨在經(jīng)過(guò)該項研討，討論進(jìn)一步進(jìn)步完善護理人員心理資本的途徑和手腕，繼而為醫院護理人力資源的儲藏，促使護理人員更好地認識自我，科學(xué)停止職業(yè)規劃，促進(jìn)其職業(yè)目的的順利開(kāi)展和達成，完成自我價(jià)值，促進(jìn)職業(yè)勝利提供理論參考�，F報道如下。
1、材料與辦法
1.1 普通材料 依照整群分層抽樣的辦法，隨機從本院不同臨床科室的護理人員中抽取100名作為本組研討對象。并將單號護理人員50名，作為研討組，將雙號護理人員50名作為對照組。其中研討組年齡24～48歲，技術(shù)職稱(chēng)：護士15名，護師20名，主管護師10名，正副主任護師5名；對照組年齡，23～50歲，技術(shù)職稱(chēng)：護士18名，護師16名，主管護師12名，正副主任護師4名。兩組護理人員均為女性，對參與該項研討均知情并同意，且配合良好。兩組護理人員普通材料比擬差別均無(wú)統計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 辦法
1.2.1 入組測評 在施行該項研討前，兩組護理人員均于2013年1月采用護理人員心理資本問(wèn)卷停止入組測評。該問(wèn)卷由Lufthansa等[8-9]編制，李超平翻譯，由駱宏等[10]在李超平翻譯的中文版心理資本問(wèn)卷根底上分離護理工作特性修訂而成為具有較好的信效度，可用于國內護士心理資本的研討。該問(wèn)卷包括自我效能（6個(gè)條目）、希望（6個(gè)條目）、韌性（5個(gè)條目）及悲觀(guān)（3個(gè)條目）4個(gè)維度，共20個(gè)條目，均為正向計分。采用Likert 6級計分法，1～6分分別為“十分不同意”、“不同意”、“有點(diǎn)不同意”、“有點(diǎn)同意”、“同意”、“十分同意”，量表的得分范圍為20～120分，分數越高表示護士心理資本程度越高。研討施行1年后即2014年1月，再次采用上述問(wèn)卷反復測試。
1.2.2 培訓辦法與內容 研討組護理人員在護理部統一指揮和諧和部署下，施行多手腕并用的培訓辦法，旨在便當每一位被試對象均可以依據本人的上下班時(shí)間等狀況，充沛天時(shí)用或參與不同的培訓場(chǎng)景，停止分層級目的培訓。主要包括：講授培訓、視聽(tīng)技術(shù)培訓、討論與案例研討培訓、角色扮演培訓、互動(dòng)小組培訓、網(wǎng)絡(luò )培訓和自學(xué)等。對照組護理人員則采用以自學(xué)為主、自在結對互相學(xué)習的培訓方式停止培訓。兩組護理人員培訓的內容和目的相同。
1.2.2.1 初級技術(shù)職稱(chēng)護理人員（含護士、護師）培訓
�。�1）培訓內容：該層次護理人員的培訓內容以根本理論、根本學(xué)問(wèn)和根本技藝為主，外加規章制度、護師職業(yè)素養、護士禮儀、護理倫理與法律、評判性思想、病情察看、護理職業(yè)損傷與防護、護理風(fēng)險與護理本錢(qián)管理、護理文書(shū)與護患溝通等。
�。�2）培訓目的：①考核目的：經(jīng)過(guò)培訓，進(jìn)步護理人員對病情較輕患者的護理才能、發(fā)現問(wèn)題的才能、文字表達與溝通才能。②量化目的：經(jīng)過(guò)培訓每人撰寫(xiě)并在省級雜志上發(fā)表論文，參與市級不同類(lèi)型科研項目1項且署名在前3名；常用的護理技術(shù)操作合格率100%。
1.2.2.2 中級技術(shù)職稱(chēng)護理人員
�。�1）培訓內容：專(zhuān)科學(xué)問(wèn)、專(zhuān)科技藝、重癥患者案例剖析、科內臨床帶教與小講課、文獻檢索、材料搜集、手語(yǔ)培訓與應用、災禍護理理論學(xué)問(wèn)和技藝、心理學(xué)理論學(xué)問(wèn)和技藝、急救技藝、心肺復蘇、心電監護、動(dòng)態(tài)激光下靜脈輸液、多元化護理形式的應用如系統化整體護理形式、無(wú)縫隙護理形式、循證護理形式、預見(jiàn)性護理形式、聚焦問(wèn)題形式、聚焦處理形式、自我管理安康教育形式、中西醫分離護理形式、系統性護患溝通護理形式、延伸護理等。
�。�2）培訓目的：①考核目的：經(jīng)過(guò)培訓，促使中級技術(shù)職稱(chēng)護理人員的學(xué)問(wèn)構造更具有創(chuàng )新認識，使其該層次護理人員的思想系統中彌散浸潤思新求變的意向與激動(dòng)；促使其學(xué)問(wèn)構造更有價(jià)值性、有社會(huì )性、有取向性，恰似人們生活中運用的勞開(kāi)工具改錐一樣，呈現“一字，十字，米字”型。②量化目的：經(jīng)過(guò)培訓每人撰寫(xiě)并在國度級雜志上發(fā)表不同內容的學(xué)術(shù)論文2～3篇，掌管完成市級不同類(lèi)型科研項目1項，參與完成不同類(lèi)型省級科研項目1項，且署名在前3名；常用的各項專(zhuān)科護理技術(shù)操作合格率100%。
1.2.2.3 高級技術(shù)職稱(chēng)護理人員（含副主任護師、主任護師）
�。�1）培訓內容：專(zhuān)科新技術(shù)、新業(yè)務(wù)、科研設計、統計剖析、持續護理質(zhì)量改良、護理行政管理、突發(fā)公共衛惹事件處置計劃的制定施行、英語(yǔ)角。
�。�2）培訓目的：①考核目的：經(jīng)過(guò)培訓，進(jìn)步其完成高、新專(zhuān)科護理才能，處理疑問(wèn)問(wèn)題才能，護理教學(xué)與科研才能，通曉本專(zhuān)業(yè)業(yè)務(wù)，控制護理動(dòng)態(tài)以及護理學(xué)科研討的前沿趨向以及護文科研成果的轉化應用才能，進(jìn)步其組織管理才能。②量化目的：經(jīng)過(guò)培訓每人撰寫(xiě)并在中心雜志上發(fā)表不同內容的學(xué)術(shù)論文3～4篇，掌管完成省級不同類(lèi)型科研項目1項，參與完成省級不同類(lèi)型科研項目1項，且署名在前3名；常用的各項高難度專(zhuān)科護理技術(shù)操作合格率100%。
1.3 察看指標 該研討施行1年后，于2014年1月采用上述問(wèn)卷反復測評。察看指標主要包括：兩組護理人員培訓前后不同技術(shù)職稱(chēng)護理人員心理資本的分層比擬；兩組護理人員施行不同內容培訓前后心理資本各維度的整體變化狀況比擬，并剖析其影響機制。
1.4 統計學(xué)處置 采用SPSS 13.0統計學(xué)軟件停止數據剖析，計量材料以（x±s）表示，比擬采用t檢驗，計數材料以率（%）表示，比擬采用 字2檢驗，P<0.05為差別有統計學(xué)意義。
2、結果
分層次目的培訓前后，兩組不同職稱(chēng)護理人員心理資本各維度得分結果比擬。
3、討論
隨著(zhù)優(yōu)質(zhì)護理效勞的展開(kāi)，護士作為推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護理效勞進(jìn)程的主體，如何使其在護理崗位上完成個(gè)人價(jià)值，開(kāi)掘個(gè)人潛能，以積極正向的心態(tài)完成個(gè)人的職業(yè)開(kāi)展是每位護理管理者不時(shí)探究與追求的永久主題[11]。同時(shí)，護理職業(yè)具有典型的心情勞動(dòng)特征，護士是職業(yè)倦怠、職業(yè)耗竭等高發(fā)群體已成共識。特別是在工作過(guò)程中，因受工作環(huán)境、工作時(shí)間、方式、對象等多要素影響，使護士遭受生物性、物理性、化學(xué)性、心理社會(huì )等要素所致的不同類(lèi)型的職業(yè)損傷，進(jìn)一步影響護理人員的身心安康，使離任、換崗、護理人才流失等現象高發(fā)，繼而降低護理質(zhì)量，并使我國護理隊伍的穩定性遭到毀壞。研討標明，心理資本是個(gè)體普通積極性的中心心理要素，詳細表現為契合積極組織行為規范的心理狀態(tài)，它超出了人力資本和社會(huì )資本之上，并可以經(jīng)過(guò)有針對性的投資和開(kāi)發(fā)而使個(gè)體取得競爭優(yōu)勢。心理資本與工作績(jì)效、工作稱(chēng)心度、組織承諾、工作投入、職業(yè)認同呈正相關(guān)[12-15]，而與工作倦怠、抑郁病癥、離任傾向呈負相關(guān)[16-17]。鑒于此，及時(shí)經(jīng)過(guò)培訓，為護理人員注入正能量，提升和維持心理資本這一動(dòng)態(tài)資源，無(wú)論是從護理人員個(gè)體身心安康和職業(yè)素養動(dòng)身，還是從整個(gè)的護理人力資源管理和護理質(zhì)量的進(jìn)步等角度來(lái)看，均具有非常重要的意義。
本研討結果顯現，研討組護理人員施行培訓后，不同技術(shù)職稱(chēng)護理人員心理資本各維度得分均較培訓前大幅度進(jìn)步，比擬差別均有統計學(xué)意義（P<0.001）；培訓后組間比擬，研討組不同職稱(chēng)護理人員心理資本各維度得分均高于對照組，比擬差別有統計學(xué)意義（P<0.01）。分層級目的培訓作為進(jìn)步護理人員心理資本的手腕和途徑，具有一定的優(yōu)勢。至于分層級目的培訓對護理人員心理資本的影響機制，剖析以為有以下幾個(gè)方面。
3.1 分層級目的培訓的施行促使不同技術(shù)職稱(chēng)護理人員對自我職業(yè)規劃以及自我價(jià)值的表現具有了更深一個(gè)層次的認識。依據層級的不同制定不同的培訓內容，有利于護理人員從心理層面停止個(gè)體的自我討論，自我定位，即經(jīng)過(guò)“你是誰(shuí)”，促使護士個(gè)體不時(shí)地認識自我，完善自我，開(kāi)掘自我潛能，從而取得自我競爭優(yōu)勢，具有更好、更強的崗位勝任力。在培訓的過(guò)程中，經(jīng)過(guò)目的請求，激起了護理人員自我職業(yè)生活規劃管理的需求，從“我是誰(shuí)”動(dòng)身，認識自我，停止科學(xué)、合理的職業(yè)生活規劃與管理，并盲目地在本人的層級崗位上吸取學(xué)問(wèn)能量，并經(jīng)過(guò)考核目的和量化目的，使促進(jìn)職業(yè)勝利的動(dòng)機程度得到詳細的表現，或以論文、科研成果的方式得以展現。
3.2 分層級目的培訓的過(guò)程也是護理人員停止自我探究、設定職業(yè)目的、樹(shù)立職業(yè)愿景和希望的過(guò)程。在經(jīng)過(guò)本身對這樣一個(gè)學(xué)習型組織的融入，促使護理人員個(gè)體與組織樹(shù)立共同愿景，并樹(shù)立遠大理想和共同目的，構成有凝聚力的價(jià)值觀(guān)，為不同技術(shù)職稱(chēng)護理人員帶來(lái)希望。同時(shí)，個(gè)人經(jīng)過(guò)學(xué)習認清了自我，并在組織中找到自我的目的，把個(gè)人和組織分離在一同[18]，不時(shí)充實(shí)自我并以此取得才干和學(xué)問(wèn)，促使護理人員的心理韌性得到不同水平的強化。
3.3 有利于不同職稱(chēng)護理人員在組織中完成自我價(jià)值！常言道，沒(méi)有優(yōu)秀的個(gè)人，只要優(yōu)秀的團隊。個(gè)體只要融入優(yōu)秀的團隊里，才干促使個(gè)體的價(jià)值最大化。所以，經(jīng)過(guò)分層級目的培訓的施行，一切被試對象均將得到不同水平的錘煉，而表現為鶴立雞群，繼而涌現出更多的優(yōu)秀的護理人才，以至能夠說(shuō)護理精英和專(zhuān)家。這種勝利、效果、成果和成果的取得，必然促使不同職稱(chēng)護理人員愈加地具有“我思故我在，我思故我新”的考慮，具有悲觀(guān)積極的心態(tài)和自尊、自強、自愛(ài)、自立的肉體風(fēng)貌，堅持積極的態(tài)度投入臨床護理工作，將高質(zhì)量的護理效勞回饋于社會(huì )和患者。
3.4 在臨床護理工作中，不同技術(shù)職稱(chēng)護理人員均有可能遇到這樣或那樣的障礙、艱難以及職業(yè)方面的困惑，分層級目的培訓將為護理人員提供不同層面的正能量，促使護理人員停止積極歸因，學(xué)會(huì )停止自我心理調理，克制艱難，應對波折。并不時(shí)充實(shí)自我，開(kāi)展自我，取得最新的學(xué)問(wèn)和技藝，從而促進(jìn)職業(yè)成熟和職業(yè)勝利，完成職業(yè)目的。護士心理資本與工作投入、工作績(jì)效有著(zhù)親密的聯(lián)絡(luò )[19]。
3.5 經(jīng)過(guò)分層級目的培訓，研討組培訓后不同技術(shù)職稱(chēng)護理人員的自我效能均大幅度進(jìn)步。這一研討結果的獲得，將直接間接地促使護理人員，在面對充溢應戰性的工作時(shí)，有自信心并能付出必要的努力來(lái)取得勝利[20]。自我效能高的護士更愿意表現自我才干，展現工作成果及職業(yè)愿景。同時(shí)儲藏所需學(xué)問(wèn)，積聚自我資本和競爭實(shí)力，以及努力于臨床效勞的內驅力。
總之，經(jīng)過(guò)該項研討進(jìn)一步考證，采用不同方式對護理人員停止有目的、有方案的分層級目的培訓，可有效地進(jìn)步不同層級和不同技術(shù)職稱(chēng)護理人員的心理資本，促使護理人員不時(shí)更新學(xué)問(wèn)，開(kāi)辟技藝，改良護士的動(dòng)機、態(tài)度和行為，更好地勝任現職工作，從而促進(jìn)組織效率的進(jìn)步和組織目的的完成。
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