儒家人本哲學(xué)的現代意義及醫學(xué)價(jià)值論文
1儒家人本哲學(xué)的產(chǎn)生和形成
儒家人本哲學(xué)的發(fā)展和確立與我國古代人本思想的發(fā)展是密切相關(guān)的。商朝以前，統治者為了加強對人們思想的控制，強化王權統治，在意識形態(tài)領(lǐng)域對鬼神大加尊崇[1]�！抖Y記表記》中也有說(shuō):“殷人尊神，率民以事神，先鬼而后禮�！钡搅宋髦軙r(shí)期，人們對鬼神是一種敬而遠之的態(tài)度，并把人們的行為和意愿看做是天、神意志的代表,如“天視自我民視，天聽(tīng)自我民聽(tīng)”[2]，“民之所欲，天必從之”[3]。進(jìn)入春秋以后，“重人輕神”的思想逐步形成。春秋中期已出現“以人為本”的思想，由當時(shí)輔佐齊桓公稱(chēng)霸的宰相管仲提出“夫霸王之所始也，以人為本。本治則國固，本亂則國危[4]”，道出了人民在國家穩固、安危中的根本地位。之后到了春秋末期，儒學(xué)創(chuàng )始人孔子在前人的基礎上，進(jìn)一步強調和重視人在宇宙的中心地位和在社會(huì )的主體地位，并結合自己的學(xué)說(shuō)，創(chuàng )立了人本主義哲學(xué)。儒家人本哲學(xué)重視對人性的認識，認為人不僅具有生物屬性，還具有社會(huì )屬性和道德屬性。儒家人本哲學(xué)的核心概念是“仁”，“仁”者，愛(ài)人。要做到“仁”，就要做到以下5點(diǎn)：恭、寬、信、敏、惠。具體來(lái)說(shuō)，就是推己及人，也就是遵循“忠恕之道”�！靶摭R治平”在儒家人本哲學(xué)中體現了“修己安人”的待人之道。
2儒家人本哲學(xué)的現代意義和價(jià)值
2.1儒家人本哲學(xué)的人性觀(guān)與現代人類(lèi)醫學(xué)
人具有運動(dòng)性語(yǔ)言中樞和知覺(jué)性語(yǔ)言中樞的特殊結構，人是以語(yǔ)言擁有世界的動(dòng)物，人們通過(guò)語(yǔ)言的交流，可以引發(fā)情感、開(kāi)放內心世界；同時(shí)，人也是唯一可以被語(yǔ)言符號傷害以及患語(yǔ)言疾病的動(dòng)物，而且，人還是唯一可以通過(guò)語(yǔ)言符號醫治的動(dòng)物[8]。人的疾病與健康，不僅僅涉及到生理、心理或社會(huì )某一個(gè)單一層面，而是他們的整合，且三者密切聯(lián)系，相互影響。根據現代衛生組織對健康的定義，只有當三者是一種和諧統一的良好狀態(tài)時(shí)才是現代意義上的健康。而某一方面的疾患都會(huì )牽涉和影響到其他方面，如心理或生理疾病所致社會(huì )功能損害和缺失，還有社會(huì )關(guān)系引發(fā)的心理和生理問(wèn)題等。所以，與動(dòng)物醫學(xué)不同，人類(lèi)醫學(xué)除了自然科學(xué)性外，還具有人文性質(zhì)。醫生在給患者看病時(shí)，不僅要看到患者的生理層面，而且要看到其社會(huì )層面和心理層面。隨著(zhù)現代社會(huì )和醫學(xué)的發(fā)展，人們已逐漸認識到這一點(diǎn)，現代生物-心理-社會(huì )醫學(xué)模式的提出就是很好的例證。
2.2“仁”的人本哲學(xué)與現代醫學(xué)人文關(guān)懷
“仁”是儒家人本哲學(xué)的核心概念，孔子在《論語(yǔ)》中使用了109次“仁”�！墩撜Z(yǔ)顏淵》：“樊遲問(wèn)仁，子日愛(ài)人�！泵献右舱f(shuō)，仁者愛(ài)人。就是要關(guān)心和愛(ài)護他人，不是弄虛作假，虛情假意，也不是為了顯示自己的教養，而是從“與人為善”的本心出發(fā)，真誠地愛(ài)護他人。怎么樣才能做到“仁”呢，《論語(yǔ)陽(yáng)貨》中孔子曰：“能行五者于天下，為仁矣�！边@五者就是“恭、寬、信、敏、惠”。謙遜恭敬、寬容大度、誠實(shí)守信、行事聰敏、恩惠于人，待人處事做到以上幾點(diǎn)就是“仁”了。而具體來(lái)說(shuō)，仁的施行，在于推己及人，也即“忠恕”之道�！叭省钡膶�(shí)踐包含了為人著(zhù)想的思想�！凹河⒍⑷�，己欲達而達人�！睋Q句話(huà)說(shuō)就是“己之所欲，施之于人�！北M己為人謂之忠[9]。而“己所不欲，勿施于人�！本褪恰八 �。這兩方面合起來(lái)就是“忠恕之道”�？鬃诱J為這就是把“仁”付諸實(shí)踐的途徑[9]。人文關(guān)懷是對人的主體地位，對符合人性的需求，以及人的生存狀態(tài)、生活條件及保障的關(guān)注，對人的尊嚴、人格的肯定[10]。醫學(xué)人文關(guān)懷主張的是以人為中心的醫學(xué)價(jià)值觀(guān)，醫學(xué)人文關(guān)懷就是對病人不僅要提供必須的醫療技術(shù)服務(wù)，同時(shí)要為病人提供精神的文化的情感的服務(wù)[11]。這就要求醫護人員對患者要有仁愛(ài)之心。作為專(zhuān)業(yè)人員，在患者面前更要謙遜恭敬，把患者當做自己的服務(wù)對象，以平等觀(guān)念和服務(wù)意識去面對患者。由于信息的不對稱(chēng)，面對患者對專(zhuān)業(yè)知識的無(wú)知以及作為疾患承受者的一些不當言行，醫護人員要給與寬容和理解，并給與必要的解釋和指導。醫護人員還要誠信待人，不弄虛作假，欺騙患者。在醫療護理中，醫護人員要嚴格按照科學(xué)的操作程序，思維敏捷，行為果斷，不因自己的失責和大意而給患者帶來(lái)不必要的損失。醫護人員還應根據安全性、實(shí)用性等特點(diǎn)以及患者的實(shí)際情況包括體質(zhì)、家庭經(jīng)濟等因素為患者選擇適當安全的治療方法、藥物等。醫生救死扶傷，自古以來(lái)就是一個(gè)神圣的職業(yè)，醫生是給人們恩惠的，應該以利于患者和惠于患者為出發(fā)點(diǎn)。用孔子的話(huà)說(shuō)，就是要推己及人，遵循“忠恕之道”。其實(shí)這與現代心理學(xué)中的“換位思考”和“黃金法則”在本質(zhì)上是一樣的。醫護人員和患者首先學(xué)會(huì )換位思考，然后以自己調換角色后希望對方對待自己的方式去作為。醫護人員以如果自己是患者希望醫護人員怎么對待自己去對待患者，而患者以如果自己是醫護人員希望患者怎么樣對待自己去對待醫護人員。這樣通過(guò)為別人著(zhù)想，不僅很好的體現醫護人員對患者的仁愛(ài)之心，而且能夠構建良好和諧的醫患關(guān)系。
2.3儒家人本哲學(xué)的“修齊治平”與現代醫學(xué)人文管理
有學(xué)者認為，“修齊治平”體現了儒家人本思想中“修己安人”的待人之道。在現代醫學(xué)中，醫生作為服務(wù)者，要不斷提高自己的服務(wù)質(zhì)量和水平，一方面是提高自己的醫療水平和技能，另一方面是要提高自己的醫學(xué)人文技能，提高自己對患者心理的了解和認識，提高與患者溝通的能力以及與患者建構良好和諧醫患關(guān)系的技能，還要提高自己的理論和認識水平，對人類(lèi)疾病和健康以及相關(guān)影響因素的認識。這都需要醫護人員不斷的學(xué)習新知識、新理論，跟上科學(xué)發(fā)展的步伐。通過(guò)學(xué)習不斷提高自己的專(zhuān)業(yè)技能和全面素質(zhì)。這樣才能更好地醫治和解除患者的病痛。不僅如此，醫生的內在素養和專(zhuān)業(yè)技能會(huì )通過(guò)其一言一行表現出來(lái)，而患者就據此對醫生形成信任或懷疑、鎮靜或不安、安全或不安全、敬仰或怨恨、對疾病的良好的預后充滿(mǎn)信心或失去信心等心理。具有良好內在素養和高水平專(zhuān)業(yè)技能的醫生其言行往往就能夠很好的安撫患者心理，使患者產(chǎn)生信任、安全、鎮靜、對所患疾病的康復充滿(mǎn)信心和希望等積極向上的心理。而且這樣的醫生也會(huì )得到患者的敬仰。這也就是“修己安人”的過(guò)程。特別在心理咨詢(xún)和心理治療中，心理醫生的內在素養和人格魅力是安撫來(lái)訪(fǎng)者不安焦慮情緒以及影響來(lái)訪(fǎng)者做出改變的一個(gè)重要因素。所以，儒家人本哲學(xué)中“修齊治平”，也就是“修己安人”的思想在現代醫學(xué)人文管理中仍然具有重要的借鑒意義和指導作用。
3結論
儒家人本哲學(xué)重視對人性的認識，認為人不僅具有生物屬性，還具有社會(huì )屬性和道德屬性。這對人類(lèi)醫學(xué)的性質(zhì)和認識具有重要的意義。人類(lèi)醫學(xué)的對象是人，人與動(dòng)物的不同，正是人類(lèi)醫學(xué)與動(dòng)物醫學(xué)的根本區別所在。所以人類(lèi)醫學(xué)不僅具有自然科學(xué)性，而且還具有人文性。這也是傳統的生物醫學(xué)模式向現代生物-心理-社會(huì )醫學(xué)模式轉變的原因。儒家“仁”的人本哲學(xué)提倡要關(guān)心和愛(ài)護他人，不是弄虛作假，虛情假意，也不是為了顯示自己的教養，而是從“與人為善”的本心出發(fā)，真誠地愛(ài)護他人。這與現代醫學(xué)人文關(guān)懷的精神和宗旨是一致的。對現代醫學(xué)人文關(guān)懷的理論研究和實(shí)踐指導具有重要的借鑒意義。儒家人本哲學(xué)中“修齊治平”，也就是“修己安人”的思想在現代醫學(xué)人文管理中醫護人員應不斷提高內在全面素養和專(zhuān)業(yè)技能，特別是醫學(xué)人文知識和技能，從而更好、更有效地服務(wù)于患者。儒家人本哲學(xué)對現代醫學(xué)人文管理的理論研究和實(shí)踐具有重要的借鑒意義和指導作用。我國醫學(xué)正處于從傳統醫學(xué)模式向現代醫學(xué)模式轉變的時(shí)期，研究探討和挖掘我國古代文化中先哲們的思想精華為現代人們學(xué)習和借鑒，把古代中國的智慧與現代人們的認識相結合，創(chuàng )建有中國特色的現代醫學(xué)模式對我國現代醫學(xué)的科學(xué)化、人性化發(fā)展具有重要意義。
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