醫學(xué)檢驗新教學(xué)探究
“紙上得來(lái)終覺(jué)淺，絕知此事要躬行。”出自陸游的《冬夜讀書(shū)示子聿》，意思是：從書(shū)本上得到的知識終歸是淺薄的，未能理解知識的真諦，要真正理解書(shū)中的深刻道理，必須親身實(shí)踐。
醫學(xué)檢驗新教學(xué)探究第一篇
1改革的方案
1.1優(yōu)化實(shí)驗教學(xué)內容
實(shí)驗教學(xué)的目的是培養學(xué)生運用所學(xué)的知識進(jìn)行理論分析和解決實(shí)際問(wèn)題的能力，培養獨立探索和創(chuàng )新的能力。
一個(gè)完善的實(shí)驗教學(xué)內容體系非常重要，它應該包括三方面的內容：基本技能性實(shí)驗、綜合應用性實(shí)驗和設計創(chuàng )新性實(shí)驗。
基本技能性實(shí)驗可以培養學(xué)生的基本實(shí)驗操作和數據處理等技能，是一種驗證性的實(shí)驗。
如現在高校普遍開(kāi)展的PCR擴增、酶切、連接、轉化和質(zhì)粒提取等分子生物學(xué)基本技術(shù)操作即屬于此種類(lèi)型。
這類(lèi)實(shí)驗可以加深學(xué)生對所學(xué)理論知識的理解和消化，是實(shí)驗教學(xué)中不可或缺的。
但僅有基本技能性實(shí)驗遠不足以培養學(xué)生的獨立探索和創(chuàng )新的能力。
北大副校長(cháng)王義遒教授在全國高校實(shí)驗室工作研討會(huì )上說(shuō)：“實(shí)驗的基本目的是為了學(xué)習實(shí)驗測量方法、科學(xué)思維方法和學(xué)科的基本研究方法,這是最基本的,驗證則應放在比較次要的地位”。
故而應在此基礎上增加綜合應用性實(shí)驗和設計創(chuàng )新性實(shí)驗。
這類(lèi)實(shí)驗強調實(shí)驗設計、實(shí)驗思路、實(shí)驗技術(shù)設計，倡導學(xué)生熱愛(ài)思考、樂(lè )于探索、勤于動(dòng)手,培養學(xué)生發(fā)現問(wèn)題、分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的科學(xué)素質(zhì)。
這樣才能實(shí)現教學(xué)模式由“學(xué)院型”向“實(shí)用型”的轉化。
在分子診斷學(xué)實(shí)驗教學(xué)中，教師可以引導學(xué)生以疾病為主線(xiàn)，設計感染性疾病、遺傳性疾病、腫瘤及藥物基因組學(xué)四個(gè)基因診斷領(lǐng)域相關(guān)的實(shí)驗。
學(xué)生在實(shí)驗過(guò)程要查閱文獻、設計實(shí)驗方案，增強了學(xué)生自我汲取知識的能力和科學(xué)思考問(wèn)題的能力;要選擇儀器和方法，這一過(guò)程就必須經(jīng)過(guò)分析、比較、總結、歸納等積極的思維活動(dòng);要觀(guān)察分析現象和處理實(shí)驗數據，這將提高學(xué)生分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力。
總之，在這個(gè)過(guò)程中學(xué)生得到的訓練是多方面的，獨立探索和創(chuàng )新的能力也會(huì )得到極大地提高。
1.2培養學(xué)生實(shí)際工作能力,教學(xué)與見(jiàn)習、實(shí)習互動(dòng)
目前，大多數醫學(xué)院校不為醫學(xué)檢驗專(zhuān)業(yè)學(xué)生安排分子診斷學(xué)的見(jiàn)習，在結束專(zhuān)業(yè)課的學(xué)習后直接進(jìn)入臨床實(shí)習。
由于分子診斷學(xué)的發(fā)展非常迅速，其在臨床的應用范圍也越來(lái)越廣。
隨著(zhù)分子診斷技術(shù)日新月異地發(fā)展，一些教材上曾經(jīng)經(jīng)典的分子診斷方法已經(jīng)被新的方法所取代，使得教學(xué)與臨床應用的脫節也日益顯著(zhù)。
利用醫學(xué)院校、附屬醫院檢驗系、檢驗科“院系合一”的優(yōu)勢，在理論課學(xué)習結束后組織學(xué)生到教學(xué)附屬醫院檢驗科實(shí)地進(jìn)行實(shí)驗。
所以，應打破原來(lái)的專(zhuān)業(yè)課學(xué)習后再見(jiàn)習、實(shí)習的模式，將實(shí)驗教學(xué)與見(jiàn)習、實(shí)習相結合，實(shí)現與臨床應用的初步接軌。
1.3建立客觀(guān)的評價(jià)方法與指標
目前大多數醫學(xué)院校對實(shí)驗教學(xué)的評估流于形式，通常是實(shí)驗課后學(xué)生寫(xiě)一份實(shí)驗報告，交給帶教老師，老師做出簡(jiǎn)單的評價(jià)。
學(xué)生的實(shí)驗報告中往往簡(jiǎn)單的寫(xiě)一下實(shí)驗目的、原理、步驟及結果，很少對所觀(guān)察到的實(shí)驗現象和結果進(jìn)行總結，對不成功的實(shí)驗也很少能做一個(gè)合理的分析解釋。
這明顯違背了實(shí)驗教學(xué)的目的。
實(shí)驗教學(xué)達標評估方法應包括：(1)平時(shí)實(shí)驗報告(30%)，考查實(shí)驗課后實(shí)驗報告的完成情況，重點(diǎn)考察分析問(wèn)題的能力;(2)實(shí)驗考試(30%)，設計多個(gè)考試題目，隨機抽簽決定每位同學(xué)的考試內容，進(jìn)行操作考試，檢測學(xué)生的基本實(shí)驗操作技能;(3)學(xué)生自主設計實(shí)驗(40%)，這部分內容的比例應適當地加大。
首先，學(xué)生需對自己實(shí)驗設計的基本情況、思路、可行性和創(chuàng )新性進(jìn)行答辯，由帶教老師對實(shí)驗設計進(jìn)行點(diǎn)評，對不合理的地方進(jìn)行改進(jìn)。
最后，由學(xué)生實(shí)施該實(shí)驗，對實(shí)驗現象和結果進(jìn)行觀(guān)察和分析，并對實(shí)驗中存在的問(wèn)題展開(kāi)討論。
實(shí)驗教學(xué)考查重點(diǎn)和方式、方法的改變將引導學(xué)生積極分析問(wèn)題和探究問(wèn)題，從而提高學(xué)生的創(chuàng )新能力。
2結語(yǔ)
綜上，目前分子診斷學(xué)實(shí)驗教學(xué)中缺乏應用性和創(chuàng )新性。
對實(shí)驗教學(xué)內容進(jìn)行優(yōu)化，加強實(shí)驗教學(xué)與臨床應用的結合，建立客觀(guān)的評價(jià)方法與指標將為培養高素質(zhì)的醫學(xué)檢驗應用型和創(chuàng )新型人才起到促進(jìn)作用。
醫學(xué)檢驗新教學(xué)探究第二篇
1“紙上得來(lái)終覺(jué)淺，絕知此事要躬行”與細菌養成計劃
“紙上得來(lái)終覺(jué)淺，絕知此事要躬行。
”出自陸游的《冬夜讀書(shū)示子聿》，意思是：從書(shū)本上得到的知識終歸是淺薄的，未能理解知識的真諦，要真正理解書(shū)中的深刻道理，必須親身實(shí)踐。
這在職業(yè)教育中不算是什么新鮮的理論，但是，傳統的職業(yè)教育教學(xué)方法雖然達到了以實(shí)踐檢驗真理的目的，卻不易為學(xué)生所接受。
這是因為學(xué)生對于理論知識的學(xué)習懷有抵觸情緒，缺乏學(xué)習興趣，在課堂上昏昏欲睡，而理論知識學(xué)習時(shí)的不認真直接導致實(shí)驗時(shí)錯漏百出，連基本的實(shí)驗都做不好，談何“檢驗真理”。
雖然學(xué)生對實(shí)驗操作的興趣濃厚，但學(xué)習基本原理和基本操作的理論課已經(jīng)錯過(guò)了，實(shí)驗課又無(wú)法從頭講起，所以學(xué)習效果大打折扣。
筆者想到，既然學(xué)生對動(dòng)手操作更有興趣，能否先讓他們自己動(dòng)手(指簡(jiǎn)單的操作，不涉及太多專(zhuān)業(yè)技能)，待其產(chǎn)生興趣之后，再讓其從書(shū)本尋找相關(guān)的專(zhuān)業(yè)知識，并提出自己的看法。
細菌養成計劃就是基于以上原理構設的。
它的靈感來(lái)源于筆者的指導教師。
他在微生物檢驗技術(shù)課程教學(xué)生認識細菌時(shí)，先給學(xué)生一個(gè)無(wú)菌瓊脂平板，學(xué)生一定好奇，會(huì )打開(kāi)看看、摸摸、吹吹，這時(shí)平板上就有了細菌。
然后用透明膠紙封好，讓學(xué)生帶回去觀(guān)察，一段時(shí)間后學(xué)生會(huì )發(fā)現平板上長(cháng)了東西。
他們會(huì )對長(cháng)出來(lái)的東西很好奇，產(chǎn)生諸如它是什么、它是怎么長(cháng)出來(lái)的、它是什么樣子的等問(wèn)題。
此時(shí)再告訴學(xué)生這些是細菌，會(huì )比一開(kāi)始就向他們闡述微生物的概念更為形象、有趣。
此外，細菌養成計劃還加入了一些步驟，如前面例子中學(xué)生只是“培養”出了細菌，并沒(méi)有真正“看到”細菌，筆者在之后可引導學(xué)生自己動(dòng)手染色，在顯微鏡下觀(guān)察單個(gè)的細菌。
在染色過(guò)程中不告訴學(xué)生染色原理、染色結果，只是讓學(xué)生模仿教師操作，對于培養基是如何配制的，細菌是如何生長(cháng)出來(lái)的，觀(guān)察細菌用的染色方法、原理和染色結果是什么，細菌的形態(tài)和染色性質(zhì)等內容，要求學(xué)生自己在教材中尋找。
然后進(jìn)行小組討論，在組內交流。
最后以小組形式在全班匯報結果，進(jìn)行全班交流。
教學(xué)步驟分為細菌的接種和菌落的觀(guān)察(細菌養成計劃1)、革蘭染色和細菌形態(tài)觀(guān)察(細菌養成計劃2)、探索知識(細菌養成計劃3)、心得體會(huì )(細菌養成計劃4)。
同時(shí)引入電腦游戲中角色養成游戲的一些元素，要求學(xué)生以養成對象的口吻和養成日記的形式完成實(shí)驗報告。
2因材施教與自助餐式技能考核
因材施教是多年來(lái)教育界倡導的一種教育原則，但在中職教育中實(shí)施存在較多困難：(1)班級學(xué)生人數過(guò)多，要針對學(xué)生特點(diǎn)因材施教較困難;(2)課時(shí)非常緊張，沒(méi)有足夠的時(shí)間摸清每個(gè)學(xué)生的能力與特質(zhì)進(jìn)行有針對性的培養。
全面的因材施教做不到，并不代表現階段的教育就沒(méi)有因材施教的用武之地。
職業(yè)教育不是在一個(gè)固定的時(shí)間對學(xué)生進(jìn)行考核，而是在一個(gè)持續的時(shí)間段里對學(xué)生進(jìn)行考核。
因為每個(gè)學(xué)生的能力不同，有的人先掌握，有的人后掌握，但只要在規定的時(shí)間段里能夠掌握即可。
每個(gè)學(xué)生的能力基礎不一樣，興趣愛(ài)好也不一樣，所以他們想學(xué)習的時(shí)間、掌握技能的時(shí)間長(cháng)短各不相同。
有的學(xué)生喜歡立刻掌握，有的學(xué)生喜歡學(xué)期中慢慢學(xué)，有的學(xué)生喜歡到最后考核前才臨時(shí)抱佛腳;有的學(xué)生很快就掌握了，有的學(xué)生需要很長(cháng)時(shí)間才能掌握;有的學(xué)生先掌握這項技能，有的學(xué)生先掌握那項技能。
而技能考核通常安排在一個(gè)統一的時(shí)間，先掌握的學(xué)生經(jīng)歷了快一個(gè)學(xué)期，疏于練習，所以考核時(shí)忘記了一些內容;掌握得慢沒(méi)有足夠的時(shí)間去練習的學(xué)生考核時(shí)還沒(méi)學(xué)會(huì )。
這對于學(xué)得快還是學(xué)得慢的學(xué)生都是不利的。
所以，我們選擇自助餐式技能考核。
自助餐式技能考核不僅是技能考核，而且是一個(gè)完整的技能實(shí)訓過(guò)程。
在這個(gè)技能實(shí)訓過(guò)程中穿插著(zhù)考核，而技能是否被掌握，掌握程度如何，以通過(guò)考核為檢驗標準。
具體設想：首先確定考核項目———微生物檢驗技術(shù)(包括包東西、倒平板、劃線(xiàn)接種、革蘭染色4個(gè)項目)和衛生理化檢驗技術(shù)(包括pH計、電導率儀兩個(gè)項目)，然后規定練習時(shí)間段(假設第4~16周)，
在這個(gè)時(shí)間段內，每周二、三下午7、8節課開(kāi)放實(shí)驗室，讓學(xué)生進(jìn)行相關(guān)技能的訓練，每個(gè)技能項目都有負責指導的“教學(xué)小老師”(由技能掌握較熟練的學(xué)生擔任)，學(xué)生可以根據自己的時(shí)間安排訓練。
而周四下午是考核時(shí)間，已掌握技能的學(xué)生(有練習次數和掌握情況的要求，滿(mǎn)足要求方可報名參加考核)可以報名，按照報名順序進(jìn)行技能考核。
考核項目不固定，由學(xué)生自由選擇。
每位學(xué)生有一張“技能訓練/考核登記表”，學(xué)生訓練完某個(gè)項目，“教學(xué)小老師”負責對學(xué)生訓練情況進(jìn)行登記，包括日期、訓練次數、掌握情況、負責人等;學(xué)生通過(guò)某項技能考核后，教師就在該生相應的成績(jì)欄上填寫(xiě)成績(jì)并蓋章，即完成此項技能的考核。
如果學(xué)生無(wú)法通過(guò)考核或對考核成績(jì)不滿(mǎn)意，仍有繼續考核的機會(huì )。
自助餐式技能考核的訓練時(shí)間、考核時(shí)間、考核項目都是學(xué)生自主選擇、自主安排的，可以最大限度地滿(mǎn)足每位學(xué)生能力基礎和興趣愛(ài)好的要求。
盡管不能算是純粹的因材施教，但也具有因材施教的部分特征。
并且這樣的技能考核，在方便學(xué)生的同時(shí)還保證了技能掌握率，因為它要求每位學(xué)生必須通過(guò)考核，一次不通過(guò)就再練習、補考，直至最終通過(guò)。
從而使學(xué)生通過(guò)反復練習熟練掌握崗位要求的必備技能。
“技能訓練/考核登記表”還包括一些調查內容，如學(xué)生通過(guò)某項技能考核所需的訓練時(shí)間，通過(guò)技能考核的考核次數，對該項技能的難易程度評價(jià)，對自己掌握情況的自評，在技能練習或考核過(guò)程中的一些感想或建議，等等。
教師可以此了解學(xué)生學(xué)習能力、操作能力水平以及所學(xué)各項技能的難易程度。
3小班授課與小組模塊制授課
班級授課制產(chǎn)生于近代資本主義興起時(shí)代，捷克教育家夸美紐斯對其從理論上加以總結和論證，使其基本確定下來(lái)，以后，又經(jīng)赫爾巴特等教育家進(jìn)行補充，從而進(jìn)一步完善。
目前，班級授課制仍是課堂教學(xué)的基本組織形式，但它也暴露出一些缺點(diǎn)。
為了彌補班級授課制的不足，現在的班級授課制逐漸傾向于小班化，例如歐美國家，一個(gè)班不超過(guò)30人，師生也非規規矩矩地分坐于講臺上下，而是隨意散落而坐，師生間毫無(wú)隔閡，教師對學(xué)生的指導更多的是交流、引導而非灌輸。
小班授課的好處不言而喻，目前我國不少教育培訓機構紛紛效仿，并將班級授課人數控制在10人左右。
筆者曾經(jīng)親身體驗過(guò)類(lèi)似的小班授課，其氛圍確實(shí)與傳統的班級授課大不相同，學(xué)生的積極性更易被調動(dòng)起來(lái)，教師的教學(xué)更易為學(xué)生所接受，課堂氣氛活躍，學(xué)習效果顯著(zhù)。
但小班授課在我國學(xué)校教育中卻很難推廣。
由于我國人口基數大，需要接受教育的人數多，學(xué)校根本沒(méi)有足夠的校舍和師資條件進(jìn)行小班授課。
因此，我們在教學(xué)過(guò)程中嘗試進(jìn)行類(lèi)似于小班授課的教學(xué)方法改革，并將這種小班授課的教學(xué)方法稱(chēng)為小組模塊制授課。
首先，把一個(gè)大班分為若干個(gè)小組，每個(gè)小組約8人，類(lèi)似于一個(gè)小班，每個(gè)小組選兩名負責人;其次，在空間上，座位也不再是傳統的排列方法，而是每個(gè)小組圍成一個(gè)單獨的相對封閉的空間，小組與小組間隔一定距離，互不接觸，
每個(gè)小組都相當于一個(gè)小班在上課;再次，在教學(xué)方法上，組員獲得知識主要通過(guò)自學(xué)和交流，而教師的作用是穿梭于各組間，傾聽(tīng)每個(gè)組討論的內容，獲取學(xué)生學(xué)習進(jìn)度的有關(guān)信息，尋找學(xué)生思想中的創(chuàng )意和亮點(diǎn)，并適時(shí)地對其進(jìn)行適當的指引和點(diǎn)撥。
小組模塊制授課并非單純的小班授課，它與小班授課相比存在缺乏師資、教學(xué)空間和教學(xué)資源等缺陷，但也具有小班授課所不具備的優(yōu)點(diǎn)，即組合。
小組模塊制授課的“模塊”，顧名思義，就是可拆卸可組合。
前面說(shuō)的仿照小班授課可將每個(gè)小組模塊拆卸開(kāi)來(lái)，給每組一個(gè)相對獨立的空間，讓組員自主學(xué)習和交流。
但在本組內交流之后，還要把每個(gè)小組再組合起來(lái)，變“小班”為“大班”，進(jìn)行組間討論，使學(xué)生學(xué)到的知識不局限于一個(gè)小組內的智慧結晶，而是大家的智慧結晶。
小組模塊制授課有三重意義：(1)通過(guò)模塊的拆卸，化“大班”為“小班”，教師走下講臺，教學(xué)方式由灌輸變?yōu)榻涣�，學(xué)生處于一種更為輕松活躍的課堂氛圍中，學(xué)習積極性得到調動(dòng)，
自主學(xué)習能力得到鍛煉，團隊合作精神得到培養;(2)通過(guò)模塊的組合，合“小班”為“大班”，學(xué)生可就小組內的討論結果與其他小組進(jìn)行交流，修正和補充小組內學(xué)習的不足和局限，
并且通過(guò)小組間的競爭可以大大提高組員的學(xué)習積極性并培養其集體榮譽(yù)感;(3)教師通過(guò)觀(guān)察每位組員的表現，從而對學(xué)生的學(xué)習積極性和學(xué)習水平有一個(gè)較為準確、全面、動(dòng)態(tài)、持續性的評估。
筆者本著(zhù)對中職教育事業(yè)的熱愛(ài)，結合中職教育改革的趨勢和理念，設想并提出了以上3種新教學(xué)方法，期望通過(guò)在教學(xué)實(shí)踐中的驗證，為中職教育改革發(fā)揮一點(diǎn)作用。
【醫學(xué)檢驗新教學(xué)探究】相關(guān)文章：
醫學(xué)檢驗論文08-08
醫學(xué)檢驗實(shí)習心得11-16
醫學(xué)檢驗見(jiàn)習心得11-20
醫學(xué)檢驗述職報告10-30
醫學(xué)檢驗專(zhuān)業(yè)簡(jiǎn)歷05-27
醫學(xué)檢驗論文[精華]08-09
醫學(xué)檢驗個(gè)人總結09-11
醫學(xué)檢驗工作總結11-17