臨床檢驗實(shí)習生輸血常識帶教體會(huì )
臨床檢驗實(shí)習生輸血常識帶教體會(huì )
摘 要 目的：探討對醫學(xué)檢驗專(zhuān)業(yè)實(shí)習生的臨床輸血知識的帶教，從而總結出一套切實(shí)有效的臨床實(shí)習帶教方案。
方法：結合臨床輸血檢驗與臨床輸血治療的關(guān)系，制定個(gè)性化臨床輸血知識培訓帶教計劃：從制定崗前培訓、帶教計劃、帶教方式等方面入手進(jìn)行培訓。
結果：將本科帶教計劃和臨床輸血檢驗實(shí)習大綱內容有機的結合，促使實(shí)習生更好的將所學(xué)的理論知識向實(shí)踐能力轉化并應用。
結論：盡快使學(xué)生適應臨床輸血實(shí)驗室工作的角色，從而調動(dòng)他們的學(xué)習積極性，提高他們發(fā)現問(wèn)題、分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力，為他們順利走向未來(lái)的工作崗位打下堅實(shí)的基礎。
關(guān)鍵詞 輸血知識 實(shí)習帶教 檢驗實(shí)習生
實(shí)驗室實(shí)習帶教是培養優(yōu)秀檢驗人員的重要環(huán)節[1]。
是培養實(shí)習生將理論知識與臨床實(shí)踐相結合的過(guò)程，也是由知識向能力轉化的過(guò)程。
而實(shí)驗室實(shí)習帶教則是培養優(yōu)秀檢驗人員非常重要的環(huán)節。
本文就帶教經(jīng)驗，談?wù)勛鳛橐幻斞夹g(shù)帶教者在帶教期間的幾點(diǎn)感受，并將實(shí)踐和體會(huì )總結如下。
崗前培訓
對新來(lái)的實(shí)習生首先介紹輸血科的室內環(huán)境要求、作息時(shí)間及規章制度等。
嚴格實(shí)習生著(zhù)裝儀表規范，遵守院規科規，遵守勞動(dòng)紀律。
并且作為一名醫務(wù)工作者，要求說(shuō)話(huà)溫和、微笑服務(wù)。
尤其是針對本科室的特殊性工作，注重實(shí)習生責任、安全、風(fēng)險意識的培養，嚴格落實(shí)臨床輸血過(guò)程的首問(wèn)負責制，嚴禁推脫、敷衍患者，養成嚴謹負責的工作作風(fēng);強化敬業(yè)精神，形成患者的利益高于一切的氛圍。
告誡實(shí)習生在輸血檢測、治療中出現差錯事故會(huì )對患者造成的嚴重危害，養成良好嚴謹的工作態(tài)度、具備高度責任心對輸血工作者尤為重要[2]。
帶教計劃
帶教老師根據學(xué)生臨床輸血檢驗實(shí)習大綱的具體要求，結合輸血科的學(xué)科特點(diǎn)制定詳細的帶教計劃和確立帶教目標。
實(shí)習大綱要求：ABO、RH血型鑒定為掌握內容，交叉配血實(shí)驗為了解內容。
針對臨床輸血知識方面相對比較單一，實(shí)習學(xué)生只能表淺了解臨床輸血工作，不利于將來(lái)進(jìn)入工作的實(shí)踐，在此基礎上結合臨床輸血的法律法規及輸血科與臨床治療特殊關(guān)系等方面進(jìn)行教學(xué)計劃的安排[3]，按照實(shí)習1個(gè)月時(shí)間安排：第1周：熟悉輸血科工作流程、制度、法律法規學(xué)習、臨床輸血案例分析;第2周：掌握血型鑒定原理、標準化操作流程;第3周：熟悉交叉配血實(shí)驗的鹽水介質(zhì)、特殊介質(zhì)的操作原理、流程;第4周：帶教老師結合實(shí)習生對臨床輸血知識和操作技術(shù)的掌握程度，有的放矢的進(jìn)行理論與操作考核。
綜合以上帶教計劃，結合實(shí)習生的自身特點(diǎn)，指出不足之處并進(jìn)行強化指導，做到對每位學(xué)生綜合性評估。
以加深學(xué)生對臨床輸血知識實(shí)習的印象。
帶教方式
實(shí)習過(guò)程中以老師啟發(fā)性、互動(dòng)性帶教為主，教育學(xué)生針對所學(xué)理論知識結合實(shí)際操作，多問(wèn)、多看、多學(xué)、多練，主動(dòng)向老師請教，從而養成自覺(jué)獲得知識的能力。
具體方式為：帶教老師規范操作示教，實(shí)習生從旁學(xué)習，在實(shí)習生充分輸悉操作流程及原理后，可在帶教老師的監督下親身操作。
帶教過(guò)程中老師首先要以身作則，應針對性、目的性和啟發(fā)性地將相關(guān)輸血知識重點(diǎn)、難點(diǎn)及相關(guān)臨床學(xué)科的新進(jìn)展和實(shí)驗室生物安全的知識在實(shí)習生的學(xué)習過(guò)程中傳授給實(shí)習生。
在放手不放眼的情況下，盡快讓實(shí)習生熟悉各項常規輸血技術(shù)操作規范，讓學(xué)生盡快適應新的角色，促進(jìn)學(xué)習效果。
動(dòng)手能力
由于課堂教學(xué)與臨床實(shí)踐的差異，以致實(shí)習生最初不知如何將理論知識與臨床實(shí)踐結合，面對臨床上及基本實(shí)驗室操作上出現的諸多問(wèn)題，多數實(shí)習生不知從何入手，感到學(xué)非所用，或出現動(dòng)手不動(dòng)腦的現象。
常規輸血工作技能強，操作多，工作繁瑣，責任重大，不容許半點(diǎn)誤差。
帶教老師往往要求學(xué)生嚴格執行操作規范，卻疏于引導教育學(xué)生的實(shí)際掌握理解情況和學(xué)習效果。
因此帶教老師要充分利用時(shí)間，通過(guò)各種途徑指導和檢查學(xué)生，讓學(xué)生在熟悉了操作規范后，放手讓學(xué)生自己處理問(wèn)題，老師從旁指導，使學(xué)生能將學(xué)到的知識和實(shí)踐緊密結合，在實(shí)踐中得到理解和驗證，使所學(xué)知識更形象，更容易掌握。
應用能力
實(shí)驗室實(shí)習是檢驗專(zhuān)業(yè)學(xué)習的重要組成部分，在工作中，鼓勵學(xué)生做到大膽、細心。
在將輸血科的流程詳細介紹給實(shí)習生后，細心的指導學(xué)生操作、引導學(xué)生思考，將理論轉化為實(shí)踐，學(xué)會(huì )分析患者病情，學(xué)會(huì )與臨床醫師學(xué)術(shù)交流，學(xué)會(huì )合理指導臨床用血，尤其學(xué)會(huì )與患者及家屬溝通交流，掌握輸血標本的采集與接收，掌握相關(guān)輸血技能操作，學(xué)會(huì )實(shí)驗室生物安全防護及血液制品的保存與管理等。
記錄書(shū)寫(xiě)
在學(xué)生的實(shí)踐過(guò)程中，帶教老師應指導學(xué)生學(xué)習填寫(xiě)各項記錄表單的意義及內容，讓學(xué)生感受到輸血記錄的相關(guān)表格的記錄在日常工作中的重要性，同時(shí)知曉輸血文書(shū)與法律、法規的關(guān)聯(lián)性，體會(huì )到法律的神圣和尊嚴，讓學(xué)生嘗試規范文書(shū)的書(shū)寫(xiě)，并強調輸血相關(guān)記錄不能丟失、涂改、隱匿、偽造或銷(xiāo)毀，需保存十年。
防止松懈
實(shí)習后期多數實(shí)習生便能基本掌握輸血操作，有的人就會(huì )滿(mǎn)足于現狀，不求進(jìn)取，或者變?yōu)闄C械操作。
帶教老師應采取口頭提問(wèn)、實(shí)驗操作小講座、隨時(shí)考核等方式，約束和激勵學(xué)生，保持清醒的頭腦，認真的查缺補漏。
強化理論
要使實(shí)習生做到不但知其然而且知其所以然，可采取師生問(wèn)答的方式，使雙方對輸血相關(guān)知識、血液免疫學(xué)及血清學(xué)檢測方法等問(wèn)題有全面的了解和掌握，針對發(fā)現的問(wèn)題可作為考評的一項內容，給學(xué)生一些時(shí)間去準備、去思考，去解決[4]。
從而達到提高學(xué)生專(zhuān)業(yè)理論和輸血技術(shù)知識的水平。
出科考核
本科室依據臨床輸血檢驗實(shí)習大綱內容安排，組織實(shí)習生參加理論考試和技能操作考核，并根據平時(shí)的工作表現，實(shí)事求是的填寫(xiě)實(shí)習分數及鑒定。
通過(guò)對實(shí)習生臨床輸血知識的帶教體會(huì )，深感加強帶教老師自身綜合知識、綜合素質(zhì)的培養尤為重要，同時(shí)感受在帶教中充分發(fā)揮學(xué)生扎實(shí)的理論知識的特點(diǎn)有機結合實(shí)際工作，能盡快使學(xué)生適應臨床輸血工作的角色，從而調動(dòng)他們的學(xué)習積極性，提高他們發(fā)現問(wèn)題、分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力，給他們順利走向未來(lái)的工作崗位打下堅實(shí)的基礎，確實(shí)為培養高素質(zhì)的檢驗人才做出應有的貢獻。
參考文獻
1 武林.輸血檢驗流程的質(zhì)量控制[J].中國醫藥指南，2013，(6)：687-688.
2 邱太華，蘇禮華.醫院輸血科輸血醫師的培養[J].中國社區醫師，2013，15(5)：370.
3 臨床輸血規范協(xié)作組.臨床輸血適應性與有效性評價(jià)流程[J].中國輸血雜志，2013，26(6)：587-588.
4 王文敬，張玲，李婷婷，吳艷云，黎誠耀.輸血醫學(xué)專(zhuān)業(yè)課程的遠程教學(xué)模式初探索[J].中國高等醫學(xué)教育，2013，(5)：60-61.
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