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臨床檢驗ABO血型鑒定的質(zhì)量控制論文

時(shí)間:2025-10-08 22:04:53 醫學(xué)檢驗畢業(yè)論文

臨床檢驗ABO血型鑒定的質(zhì)量控制論文

  臨床檢驗ABO血型鑒定的質(zhì)量控制論文【1】

臨床檢驗ABO血型鑒定的質(zhì)量控制論文

  【摘要】目的 探討運用簡(jiǎn)便經(jīng)濟的方法獲得較準確的血型鑒定結果。

  方法 由初檢人員用玻片凝集法做血型正定型,結果為擬報血型,由審核人員用試管凝集法做反定型,其結果和擬報血型核對,結果相符后簽發(fā)報告。

  結果 采用此法后,無(wú)1例血型錯誤投訴,交叉配血時(shí)未發(fā)現因血型錯誤而引起的交叉配血不合。

  結論 該方法簡(jiǎn)便、經(jīng)濟,有很好的質(zhì)量控制效果。

  【關(guān)鍵詞】 血型; 玻片凝集法; 試管凝集法; 質(zhì)量控制

  血型鑒定是每個(gè)入院患者都需要做的常規檢驗項目之一,特別是需要輸血的患者輸血前必須鑒定血型,輸血前準確的血型鑒定工作是安全輸血的重要保證。

  目前臨床實(shí)驗室最常用的ABO血型的鑒定方法是血凝實(shí)驗和微柱凝膠試驗(MGT),血凝試驗是指抗體和紅細胞在液體介質(zhì)中發(fā)生肉眼可見(jiàn)的凝集反應,根據操作方法的不同,主要分為3種方法即玻片法、試管法和全自動(dòng)微板法。

  傳統的血型鑒定方法如玻片凝集法因操作簡(jiǎn)便、節省材料、價(jià)廉等優(yōu)點(diǎn),目前仍然廣泛應用于臨床,但在臨床實(shí)際工作中卻容易出現差錯。

  試管離心法雖然結果較準確,但操作較繁瑣費時(shí)。

  全自動(dòng)微板法具有快速、準確、自動(dòng)化程度高等優(yōu)點(diǎn),但需要特殊設備。

  而微柱凝膠法雖然方法學(xué)先進(jìn),操作簡(jiǎn)單,所需樣本量少,程序自動(dòng)化,結果明確可靠,但成本價(jià)高,價(jià)格昂貴,患者難以接受。

  為患者提供安全廉價(jià)精細的服務(wù)是醫務(wù)工作者的服務(wù)宗旨。

  為了得出價(jià)廉、準確的血型鑒定結果,筆者采用了一種簡(jiǎn)便經(jīng)濟的方法,取得了很好的質(zhì)控效果。

  1 材料與方法:

  1.1 標本來(lái)源 2006年1月至2008年12月本院患者檢查血型樣本360例及血站提供給本院血庫的120袋獻血者懸浮紅細胞的樣本。

  1.2 血型試劑 標準抗A、抗B血清(單克隆抗體)由長(cháng)春博德生物技術(shù)有限公司提供,效價(jià)為128,特異性及親和力均符合國家標準,保存在2 ̄8℃冰箱,有效期內使用。

  生理鹽水及37℃水浴箱。

  1.3 ABO標準紅細胞(本實(shí)驗室自制) 取3名同型獻血者的紅細胞,混勻,用生理鹽水洗滌3次,配制成2%—5%的標準紅細胞懸液,每天配制1次。

  1.4 方法

  1.4.1 患者血型鑒定 由初檢人員用玻片凝集法對ABO血型進(jìn)行正定型,其結果為擬報血型,由審核人員用試管凝集法進(jìn)行反定型,其結果和擬報血型進(jìn)行核對,核對結果相符后簽發(fā)報告。

  如遇正、反定型結果不一致,則通過(guò)一系列試驗作進(jìn)一步鑒定,明確血型鑒定結果后發(fā)出報告。

  1.4.2 復核獻血者樣本血型 交叉配血時(shí),由操作人員用正反定型復查獻血者血型,結果與血站提供的血型核對,如發(fā)現血型不符則將獻血者的血液送市中心血站,要求血站復查。

  1.4.3 統計 統計本院患者常規血型鑒定正、反定型不符合的例數,血站錯定血型的例數和輸血科在交叉配血時(shí)發(fā)現的血型錯誤例數。

  2 結果

  2006年1月至2008年12月,共鑒定血型360例,結果發(fā)現正、反定型不相符3例,復檢血型,如不相符則通過(guò)一系列試驗最終鑒定血型,自2006年以來(lái)未發(fā)現血型錯誤的投訴,交叉配血時(shí),未發(fā)現因血型鑒定錯誤而引起的交叉配血不合,按配血相結合結果給予輸血治療,未發(fā)現異常輸血反應。

  3 討論

  血型由血型基因決定,是血細胞的主要特征之一,在臨床輸血和血液遺傳學(xué)研究上有重要意義。

  輸血安全是臨床輸血的首要間題,正確的血型鑒定(blood typing)是保證輸血安全的前提條件。

  此文筆者就臨床血型鑒定的經(jīng)驗和體會(huì )進(jìn)行簡(jiǎn)單交流。

  3.1 醫務(wù)人員的問(wèn)題

  臨床醫生在填寫(xiě)輸血申請時(shí),沒(méi)有做血型檢測,單憑印象或聽(tīng)信患者的自訴血型而造成血型錯誤;臨床護士在抽取血標本時(shí),未校對患者的姓名、床號,僅憑印象,抽了其他人的血液而造成血型報告錯誤或交叉配血不合;檢驗科人員沒(méi)有對報告核對正確,造成血型鑒定錯誤。

  3.2 被檢紅細胞

 、傺蜏y定的錯誤血型:檢測時(shí),因患者紅細胞懸液濃度過(guò)低,又只用肉眼觀(guān)察結果,使之在血型抗原較弱的情況下,微弱、細小的凝集未看到,而造成定型報告錯誤。

 、跇吮拘迈r,嚴防污染。

  細菌污染的標本,紅細胞上T抗原被激活,與標準血清中的抗T抗體結合,出現全凝集現象,干擾血型鑒定。

  某些疾病如多發(fā)性骨髓瘤所致的高球蛋白血癥在做ABO血型鑒定時(shí)出現假凝集,可加做自身血清和紅細胞,自身紅細胞和生理鹽水對照試驗及結合反定型結二易進(jìn)行鑒定。

  當疑有血漿成分干擾血型鑒定時(shí),可用生理鹽水反復洗滌紅細胞以除去干擾。

 、劾淠貙儆诶浞磻缘淖陨砜贵w,4℃條件下,正常人血清中的冷凝集素效價(jià)低于1:16,冷凝集素效價(jià)增高是導致獻血者血型正反定型不符的常見(jiàn)原因。

  在較低溫度條件下,冷凝集素能夠與標準紅細胞和自身紅細胞產(chǎn)生凝集現象,凝集強度隨著(zhù)溫度的升高而。

  低效價(jià)的冷凝集素在37℃不能凝集標準RBC和自身RBC,因此不會(huì )造成血型誤判,但高效價(jià)的冷凝集素在37℃仍可產(chǎn)生較強凝集,容易造成血型誤判。

  如果獻血者血清中含有高效價(jià)的冷凝集素,在血型鑒定試驗中應使用37℃生理鹽水洗滌紅細胞或4590熱放散,或用經(jīng)4℃處理的冷凝集素被自身紅細胞吸收后的血清進(jìn)行血型鑒定,以排除冷凝集素的干擾。

  在肺炎、支原體肺炎、肝硬化等疾病患者血清中,冷凝集素很高,嚴重干擾血型鑒定。

  3.3 其它因素

 、俳(jīng)輸血或妊娠等免疫刺激產(chǎn)生,在獻血者中常見(jiàn)的不規則抗體是抗一M、抗一N和抗一A,等。

  在反定型試驗中,不規則抗體可以和標準紅細胞上相應的抗原發(fā)生凝集反應,而這種反定型結果與A或B抗原無(wú)關(guān),所以導致ABO血型鑒定時(shí)正反定型結果不一致。

 、陬(lèi)B抗原某些受腸道革蘭氏陰性桿菌感染的病人,紅細胞獲得了類(lèi)B抗原,A型病人可誤定為AB型,0型誤定為B型。

  因此,感染體征病人配血不合時(shí),應考慮類(lèi)Bo③磺胺類(lèi)藥物引起的凝集有人報道一個(gè)B型的獻血員闌尾術(shù)后用氨苯磺胺,3個(gè)月后,其血清能凝集A,AB型的紅細胞,也能凝集B型的紅細胞。

  另外,注射青霉素后,有些人的血清中含有青霉素抗體,而青霉素已吸附在紅細胞表面,當此紅細胞與含有青霉素抗體的血清相遇時(shí)便發(fā)生凝集。

  總之,在患者ABO血型鑒定試驗中,如果出現正反定型結果不符,不能輕易發(fā)報告,否則,可致ABO血型的誤判。

  因此,在具備認真的工作態(tài)度的基礎上,還需要不斷積累豐富的血型鑒定經(jīng)驗,對異常結果進(jìn)行系統全面地分析,查明原因,以獲得ABO血型的準確定型,確保安全輸血。

  參考文獻?

  [1] 陳晨, 張獻清, 穆士杰, 夏愛(ài)軍, 張宇宏. 誤輸異型血引起血型鑒定困難一例報告[J] 現代檢驗醫學(xué)雜志 , 2006,(05) ?

  [2] 夏衛,郭永芳,姚錦炎,祁國陽(yáng). 全自動(dòng)加樣掃描分析系統測定ABO血型[J]. 臨床檢驗雜志 , 1999,(04)

  臨床檢驗ABO血型鑒定的質(zhì)量控制方法【2】

  【摘要】目的 探討臨床檢驗ABO血型鑒定的質(zhì)量控制方法。

  方法 對2012年1月至2013年2月我院的230例健康人群使用試管法與玻片法做血型鑒定,并對兩種方法所得的結果進(jìn)行判斷。

  結果 在A(yíng)BO血型鑒定造成影響的因素有試劑因素和實(shí)驗器材因素,試管法準確率高于玻片法。

  結論 進(jìn)行ABO血型鑒定時(shí),其質(zhì)量控制的關(guān)鍵在于對影響因素進(jìn)行克服,并對操作流程與操作技術(shù)進(jìn)行嚴格制定,從而提高血型鑒定質(zhì)量。

  【關(guān)鍵詞】 臨床檢驗 ABO血型鑒定 質(zhì)量控制

  血型為人類(lèi)血液中血型抗原所表現的遺傳性狀。

  RH血型系統與ABO血型虛脫為紅細胞兩大血型抗原系統,在臨床輸血遺傳學(xué)和臨床輸血中占據主要意義[1]。

  使用血型鑒定,為臨床輸血需要面對的主要問(wèn)題,正確判斷血型,是確保輸血安全的關(guān)鍵。

  在臨床上廣泛使用玻片法與試管法進(jìn)行血型鑒定,在血型鑒定過(guò)程中,會(huì )受許多因素而影響,對其質(zhì)量進(jìn)行控制是提高血型鑒定準確率的關(guān)鍵。

  本次研究主要探討臨床檢驗ABO血型鑒定的質(zhì)量控制方法,報告如下。

  1.資料與方法

  1.1一般資料

  選擇2012年1月至2013年2月我院的230例健康人群為研究對象,年齡19~29歲,平均年齡(24.3±3.7)歲。

  所有研究對象均無(wú)嚴重的傳染性疾病和血液疾病。

  1.2方法

  每位受檢者都必須要經(jīng)兩種檢查方式鑒定。

  玻片法:取清潔凹陷推片,將A、B兩種試劑分別置于撥片中,取血氧樣本,在試管中加入血液一滴,在滴管中,分別加入A、B、O試劑紅細胞懸液,將分型試劑與血液樣本攪勻,搖動(dòng)撥片,對其凝集反應進(jìn)行觀(guān)察,可用低倍鏡進(jìn)行觀(guān)察。

  試管法:使用潔凈試管,標上A、B字樣,分別加入抗A、抗B標準血清,加入受檢者血液樣本,充分搖勻。

  離心后進(jìn)行判斷。

  1.3血型判斷

  凝集判斷標準,對紅細胞的分布進(jìn)行判斷,紅細胞均勻分部,無(wú)凝集,顯微鏡下呈紅細胞分散,無(wú)凝集現象為陰性,紅細胞凝集為陽(yáng)性。

  1.4統計學(xué)分析

  將研究所得數據錄入SPSS19.0軟件中進(jìn)行統計學(xué)分析,以P<0.05表示差異有統計學(xué)意義。

  2.結果

  試管法與玻片法的血型鑒定中,受檢者的血型分布無(wú)差異(P>0.05)。

  O型最多,其次是B型、A型和AB型。

  在A(yíng)BO血型鑒定造成影響的因素有試劑因素和實(shí)驗器材因素,試管法準確率高于玻片法。

  3.討論

  人的血型由血型基因決定,血細胞為主要特征,在血液遺傳學(xué)和臨床輸血中,起到顯著(zhù)意義。

  輸血安全為臨床輸血主要問(wèn)題,采取正確血型鑒定,在臨床疾病治療中,確定輸血安全的關(guān)鍵。

  對ABO血型鑒定構成影響的因素主要有以下方面[2]。

  3.1醫務(wù)人員問(wèn)題

  在血型鑒定時(shí),沒(méi)有進(jìn)行血型檢測,單純聽(tīng)信患者自訴,導致血型判斷出錯。

  在進(jìn)行血液樣本抽取時(shí),將患者信息填寫(xiě)錯誤,導致血型匹配出錯,檢驗人員未對報告進(jìn)行核對,導致血型鑒定出現差錯。

  規范醫院血液檢驗制度,每位輸血患者必須進(jìn)行血液鑒定。

  采取血液樣本時(shí),必須對患者信息進(jìn)行核對,檢驗人員也需要對每位受檢者信息做再次核對,降低差錯率。

  3.2送檢紅細胞

  在檢驗過(guò)程中,因紅細胞懸液的濃度過(guò)低,單用肉眼觀(guān)察,無(wú)法將細微的凝集狀況進(jìn)行觀(guān)察,導致血型報告出錯;因血液受檢前,受外界污染,T抗原被激活,導致與標準血清的T抗體激活,從而出現凝集,對血型鑒定的結果造成影響[3]。

  在多發(fā)性骨髓瘤合并高球蛋白血癥的患者進(jìn)行血型鑒定時(shí),假凝集現象很容易出現。

  可加入自身紅細胞與血清,與自身紅細胞、生理鹽水進(jìn)行對比,從而與反定型結果做鑒定,對血漿成分進(jìn)行懷疑時(shí),可使用生理鹽水,對紅細胞進(jìn)行反復的洗滌,以此解除血型干擾。

  冷凝集素為冷反應自身抗體,當位于<3℃環(huán)境中,血清的冷凝集素效價(jià)可低于1:15,是導致血型在正反定型中出現不符的主要因素[4]。

  處于低溫狀態(tài)下,標準紅細胞和受檢紅細胞可與冷凝集素起到凝集反應,隨著(zhù)溫度增高,冷凝集會(huì )逐漸減弱。

  若血清中有高效價(jià)冷凝集素,可使用38℃生理鹽水對紅細胞進(jìn)行洗滌,再進(jìn)行血型鑒定,能排除因冷凝集對血型鑒定造成的干擾。

  因ABO血型抗體弱,導致其合成量較低,也是引發(fā)正反定型出現不相符的主要因素。

  當血清抗-A、抗-B效價(jià)減弱時(shí),其反定型則為AB型。

  在此情況下,則可以將血清量增加,使得反應溫度降低,起到延長(cháng)反應時(shí)間的效果。

  采取低離子強度溶液,將血型正確檢出。

  3.3實(shí)驗器材

  在血型檢驗中必須要使用干燥、清潔的器材,滴管、試管都需要標記,以免出現混亂,導致檢驗結果受到影響;試管法進(jìn)行血型鑒定時(shí),應對其同時(shí)開(kāi)展正反定型,對測定結果均要設置對照,確定其檢驗結果;對離心時(shí)間、反應溫度、反應時(shí)間進(jìn)行嚴格把握,規范其操作流程。

  在血液鑒定中,若干有正反定型不符情況出現,不能隨意給出報告,可根據經(jīng)驗,找到對血型鑒定造成影響的因素,針對因素,采取措施,從而獲得準確定型,為臨床治療提供確切依據。

  參考文獻

  [1] 劉蘭婷,梁曉嵐,韓俊領(lǐng)等.新生兒臍血ABO血型鑒定結果質(zhì)量控制方法探討[J].中國實(shí)驗血液學(xué)雜志,2010,18(3):790-792.

  [2] 肖嘉秀.ABO血型鑒定、交叉配血的質(zhì)量控制[J].按摩與康復醫學(xué)(下旬刊),2012,03(6):226-227.

  [3] 王林,張國平.無(wú)償獻血者獻血前ABO血型實(shí)驗的質(zhì)量控制[J].國際檢驗醫學(xué)雜志,2011,32(19):2243-2244.

  [4] 楊夏,王曉嵐.三家單克隆抗A(B)血型試劑的質(zhì)量分析[J].國際檢驗醫學(xué)雜志,2011,32(21):2530-2532

  臨床檢驗ABO血型鑒定的質(zhì)量控制研究【3】

  摘要:目的:總結探討血型鑒定的影響因素。

  方法:對108例學(xué)生采用玻片法和試管法進(jìn)行血型鑒定。

  結果:玻片法和試管法存在一定結果不符,其準確率低于試管法。

  結論:血型鑒定存在一定的影響因素,血型鑒定時(shí),需要綜合考慮。

  關(guān)鍵詞: ABO血型 血型鑒定

  血型是人類(lèi)血液以血型抗原為表現形的遺傳性狀,ABO血型系統和Rh血型系統是紅細胞的兩大血型抗原抗體系統,在臨床輸血和血液遺傳學(xué)研究上有重要意義。

  血型鑒定(blood typing)是臨床輸血的首要問(wèn)題,正確的血型鑒定是保證輸血安全的前提條件。

  臨床常用的血型鑒定方法有鹽水凝集法和凝膠微柱法。

  鹽水凝集法因簡(jiǎn)單易行在臨床上廣泛應用,其又分為玻片法和試管法,結果在實(shí)際操作中會(huì )受到諸多因素的影響。

  本文通過(guò)對418名學(xué)生的玻片法和試管法的血型鑒定結果進(jìn)行統計分析,探討ABO血型鑒定中的影響因素。

  1 資料和方法對象

  我校2004年8月 2009年10月間108名學(xué)生,年齡18~25歲。

  每名學(xué)生同時(shí)用玻片法和試管法兩種方法進(jìn)行ABO血型鑒定。

  標本采集:抽取EDTA抗凝血,在2小時(shí)內完成ABO血型鑒定操作。

  ABO血型鑒定方法:正定型法:① 玻片法:取清潔且帶有圓形凹陷的推片1張,并注明A、B:字樣。

  將抗A試劑、抗B試劑各1滴分別滴于玻片上A、B處。

  分別取等體積待檢血樣(5%紅細胞懸液或全血)于抗A試劑和抗B試劑。

  另取潔凈推片1張,標明A細胞、B細胞和0細胞,用滴管各加受檢者血清1滴,再分別用滴管滴加A、B和0型試劑紅細胞懸液1滴。

  用不同的竹簽將分型試劑與待檢血樣調勻,同時(shí)不停的搖動(dòng)玻片(或瓷盤(pán))并觀(guān)察血型凝集(或溶血)反應,也可用低倍鏡觀(guān)察結果。

 、谠嚬芊ǎ喝崈粜≡嚬(內徑10mm×60mm)2支,分別標上抗A、B字樣,分別加入抗A、抗B標準血清各1滴,于相應標記的試管;然后分別加入被檢者5%紅細胞生理鹽水懸液l滴于各試管充分混勻;以1000轉/分的速度離心1分鐘判定結果。

  將試管輕輕搖動(dòng),使沉于管底的紅細胞浮起,先以肉眼觀(guān)察有無(wú)凝集(或溶血)現象。

  如肉眼不見(jiàn)凝集,應將反應物倒于玻片上,再以低倍鏡檢查。

 、鄯炊ㄐ头ǎ菏紫葘⒋龣z血離心(2500r/mm,3min)分離血清;取小試管3支,分別標記A、B、O,各管加被檢者血清1滴,然后按標記分別加入5% 的A、B、O型標準紅細胞生理鹽水1滴,混勻;以1000r/m比離 l~,lmin后取出試管,輕搖管底,觀(guān)察凝集。

  結果判斷:凝集判斷標準紅細胞均勻分布,無(wú)凝集顆粒,顯微鏡下紅細胞分散存在,無(wú)凝集靠攏現象為陰性,紅細胞出現凝集為陽(yáng)性。

  統計學(xué)方法:全部數據采用SPSS1 1.5統計軟件包處理,計量資料以 x±s表示。

  計數資料用頻數和率表示,計數資料比較用 檢驗。

  P<9.05有差異,有統計學(xué)意義。

  2 結果

 、 玻片法和試管法的血型鑒定結果可以看出不論是玻片法還是試管法,108名學(xué)生的血型分布是一致的,即O型最多,之后依次為B、A、AB,即O>B>A>AB。

 、 玻片法和試管法的鑒定結果顯示AB型人數相同,而A型、B型和O型人數不完全一致,存在一定的差異,具體數據見(jiàn)附表。

  3 討論

  血型由血型基因決定,是血細胞的主要特征之一, 在臨床輸血和血液遺傳學(xué)研究上有重要意義。

  輸血安全是臨床輸血的首要問(wèn)題,正確的血型鑒定(blood typing)是保證輸血安全的前提條件。

  此文筆者就臨床血型鑒定的經(jīng)驗和體會(huì )進(jìn)行簡(jiǎn)單交流。

  3.1 醫務(wù)人員的問(wèn)題

  臨床醫生在填寫(xiě)輸血申請時(shí),沒(méi)有做血型檢測,單憑印象或聽(tīng)信患者的自訴血型而造成血型錯誤;臨床護士在抽取血標本時(shí),未校對患者的姓名、床號,僅憑印象,抽了其他人的血液而造成血型報告錯誤或交叉配血不合;檢驗科人員沒(méi)有對報告核對正確,造成血型鑒定錯誤。

  3.2 被檢紅細胞

 、傺蜏y定的錯誤血型:檢測時(shí),因患者紅細胞懸液濃度過(guò)低,又只用肉眼觀(guān)察結果,使之在血型抗原較弱的情況下,微弱、細小的凝集未看到,而造成定型報告錯誤。

 、 標本新鮮,嚴防污染。

  細菌污染的標本,紅細胞上T抗原被激活,與標準血清中的抗T抗體結合,出現全凝集現象,干擾血型鑒定。

  某些疾病如多發(fā)性骨髓瘤所致的高球蛋白血癥在做ABO血型鑒定時(shí)出現假凝集,可加做自身血清和紅細胞,自身紅細胞和生理鹽水對照試驗及結合反定型結果進(jìn)行鑒定。

  當疑有血漿成分干擾血型鑒定時(shí),可用生理鹽水反復洗滌紅細胞以除去干擾。

 、 冷凝集素屬于冷反應性的自身抗體,4℃ 條件下,正常人血清中的冷凝集素效價(jià)低于1:16,冷凝集素效價(jià)增高是導致獻血者血型正反定型不符的常見(jiàn)廄 。

  在較低溫度條件下,冷凝集素能夠與標準紅細胞和自身紅細胞產(chǎn)生凝集現象,凝集強度隨著(zhù)溫度的升高而減弱。

  低效價(jià)的冷凝集素在37qC不能凝集標準RBC和自身RBC,因此不會(huì )造成血型誤判,但高效價(jià)的冷凝集素在37℃仍可產(chǎn)生較強凝集,容易造成血型誤判。

  如果獻血者血清中含有高效價(jià)的冷凝集素,在血型鑒定試驗中應使用37℃生理鹽水洗滌紅細胞或45%熱放散,或用經(jīng)4cI=處理的冷凝集素被自身紅細胞吸收后的血清進(jìn)行血型鑒定,以排除冷凝集素的干擾。

  在肺炎、支原體肺炎、肝硬化等疾病患者血清中,冷凝集素很高,嚴重干擾血型鑒定。

 、 ABO亞型在血型血清學(xué)試驗中是導致正反定型不符的主要原因之一。

  亞型屬于同一血型抗原,是由基因所決定的抗原結構和位點(diǎn)數改變導致的弱表現型。

  在A(yíng)抗原中主要為A,和A ,其他A亞型不多見(jiàn),而B(niǎo)亞型通常比A亞型更少。

 、 ABO血型抗體減弱:ABO血型規則抗體合成量的不足也是造成正反定型不符的重要因素。

  當獻血者血清中抗一A和抗一B效價(jià)減弱,其反定型格局總表現為AB型。

  在這種情況下,可以通過(guò)增加血清用量,降低反應溫度,延長(cháng)反應時(shí)間,應用低離子強度溶液等方法,檢出低效價(jià)的抗一A和抗一B。

  總之,在患者ABO血型鑒定試驗中,如果出現正反定型結果不符,不能輕易發(fā)報告,否則,可致ABO血型的誤判。

  因此,在具備認真的工作態(tài)度的基礎上,還需要不斷積累豐富的血型鑒定經(jīng)驗,對異常結果進(jìn)行系統全面地分析,查明原因,以獲得ABO血型的準確定型,確保安全輸血。

  參考文獻:

  [1]《構建醫學(xué)檢驗專(zhuān)業(yè)技能培訓體系的規劃與設計思路》,張悅,袁麗杰,《現代生物醫學(xué)進(jìn)展》,2006年第6期。

  [2]《在臨床實(shí)踐教學(xué)中培養醫學(xué)生人文執業(yè)素質(zhì)》,王莉,田素瑩,《中國醫療前沿》,2007年第2期。

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