謙語(yǔ)在醫患關(guān)系中運用與作用
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【摘 要】醫學(xué)是一門(mén)具有豐富人文內涵的綜合學(xué)科，也是自然科學(xué)和人文科學(xué)的交叉學(xué)科。
醫學(xué)謙語(yǔ)必須發(fā)揮其功能，才能在臨床醫學(xué)的實(shí)踐中發(fā)揮作用，達到治病救人的目的，交談的愉快進(jìn)行也有助于減輕患者心理上的負擔，從而減少疾病給患者帶來(lái)的痛苦，提高生命的質(zhì)量;進(jìn)而改善醫患關(guān)系，使之更加和諧。
【關(guān)鍵詞】醫學(xué);謙語(yǔ);醫患關(guān)系
古語(yǔ)說(shuō)，良言一句三冬暖，惡語(yǔ)傷人六月寒。
這深刻地說(shuō)明了醫學(xué)謙語(yǔ)在治療疾病中的重要性——語(yǔ)言可治病也可致病。
因此，醫務(wù)人員還應加強自身修養，注意語(yǔ)言藝術(shù)，加強醫患交流，多用謙語(yǔ)或者委婉的表達方式，從中了解病人的病情變化和心理狀態(tài)，幫助病人消除疑慮、焦慮、緊張情緒，達到整體最佳的治療效果。
謙語(yǔ)是人類(lèi)語(yǔ)言中的一種普遍現象，是語(yǔ)言使用過(guò)程中人們協(xié)調人際關(guān)系的一個(gè)重要手段。
在古漢語(yǔ)中，謙語(yǔ)詞被稱(chēng)作“曲語(yǔ)"，指在說(shuō)話(huà)時(shí)采用迂回、含蓄、隱晦的方式，不直說(shuō)某人、某事、某物，卻能產(chǎn)生較好的語(yǔ)言交際效果。
禁忌語(yǔ)之所以成為禁忌語(yǔ)是因為它所指的對象是被禁忌的，在社會(huì )交往，語(yǔ)言交際中，又不可能不談及它們，于是就必須尋找到另外的表達策略來(lái)替代禁忌語(yǔ)。
這種用來(lái)替代禁忌語(yǔ)的語(yǔ)言表達式。
離開(kāi)謙語(yǔ)，無(wú)法達到交際的目的，禁忌語(yǔ)就難以成為禁忌。
同樣，假如不是需要禁忌，許多謙語(yǔ)也就失去了存在的必要;正是禁忌語(yǔ)的存在刺激了謙語(yǔ)的產(chǎn)生，推動(dòng)了其數量的擴大。
兩者有著(zhù)互為依存的關(guān)系。
只是后來(lái)它們從不同的側面發(fā)展成為不同的語(yǔ)言形式，具體功能自然也就各不相同：禁忌語(yǔ)主要是為了滿(mǎn)足人們對某種敬畏心理的回避;謙語(yǔ)則出于協(xié)調人際關(guān)系，滿(mǎn)足交際需要。
希臘名醫希波克拉底曾說(shuō)：“醫生有兩件東西能用于治療，一是藥物，二是語(yǔ)言”，說(shuō)明醫生語(yǔ)言的重要性。
醫患之間的交流是一種技術(shù)，同時(shí)又是一門(mén)藝術(shù)。
交談是否成功會(huì )直接影響醫患關(guān)系的建立，影響到病情資料的收集，影響到診斷治療能否順利和圓滿(mǎn)成功。
而交流的成敗很大程度上又往往取決于交流方式是否恰當和措辭是否得體。
所以說(shuō)交流信息不但是醫患交流的關(guān)鍵和核心，而且也是維持醫患關(guān)系的過(guò)程。
由此可見(jiàn)，醫患交流是非常重要的，因為它也是直接影響治療效果的因素之一。
如：
病例一：
A1：你不會(huì )失明的，你的眼睛沒(méi)理由。
A2：我很高興地告訴你，你的眼睛不會(huì )出現明顯的視力障礙。
這兩句話(huà)的基本意思一樣，區別就在A(yíng)l沒(méi)用謙語(yǔ)，而A2中用了謙語(yǔ)，兩者都傳達了病人不會(huì )失明的信息內容，均有利于病人，也是病人希望得到的答復。
此時(shí)，因為病人更注重言語(yǔ)內容是個(gè)好消息的一面，一般并不計較醫生在A(yíng)l中沒(méi)有用謙語(yǔ)，相比較，A2中用了明顯的視力障礙，拐彎抹角地傳達出了同樣的信息內容。
病例二：患者約20歲，大學(xué)生，女，突然四肢痙攣。
醫生：好像好點(diǎn)了哦?前兩天是差不多每天都發(fā)的啊?
患者：嗯。
上個(gè)星期三開(kāi)始的。
醫生：那我問(wèn)你，你自己覺(jué)得你的性格怎么樣?內向還是外向?
患者：比較內向吧。
醫生：比較內向，有事情喜歡憋著(zhù)還是和朋友說(shuō)說(shuō)?
患者：在宿舍說(shuō)得比較多一點(diǎn)，在外面和家里說(shuō)得比較少一點(diǎn)。
醫生：因為你這種情況好像是焦慮發(fā)作，但是從你的性格，你現在的狀況，沒(méi)有心理因素影響，所以不太成立，知道嗎?省略也是一種避開(kāi)使用不愉快和忌諱的策略。
在此對話(huà)中，醫生除使用問(wèn)句的形式外，還用了省略的策略。
比如：“好象好點(diǎn)了哦?內向還是外向?知道嗎?一等等。
他為什么會(huì )使用這種方式呢?因為他遵循了利奇的禮貌原則中的同情準則：減少自己與他人在感情上的對立。
因為對于患者來(lái)說(shuō)，在醫院中不是一件令人高興的事，所以對于患者有必要給予其同情。
醫生的問(wèn)話(huà)聽(tīng)起來(lái)讓人感到真切，因為醫生遵守了同情原則。
盡管言語(yǔ)交際雙方都希望給對方留面子，但某些言語(yǔ)行為本身存在潛在的威脅。
在醫院經(jīng)常會(huì )面對死亡，無(wú)論對醫護人員還是對病人及其家屬。
在中國醫院里，經(jīng)常會(huì )看到醫生從手術(shù)室里出來(lái)，對病人家屬說(shuō)“對不起，我們已經(jīng)盡力了。
"或者說(shuō)“對不起，病人已經(jīng)不行了呢。
言外之意，病人已經(jīng)不能活下來(lái)了。
前文提到的英語(yǔ)中關(guān)于死亡的委婉表達，都是出于對病人的尊重。
在漢語(yǔ)中，人們常說(shuō)“去世"、“仙逝’’、“駕鶴西游"。
人人都希望擁有健康的體魄，然而患病是難以避開(kāi)的。
在談及疾病時(shí)，需要很多模糊的表達，謙語(yǔ)就充當了這一恰當的角色。
疾病方面的謙語(yǔ)主要分為三種：(1)為避開(kāi)對患者造成巨大的心理恐懼，醫護人員查房交流時(shí)常常把“癌癥”婉稱(chēng)為“腫瘤”;“心臟病”婉稱(chēng)為“心臟不好"，這符合禮貌原則中的同情準則。
(2)為緩和人們對某些疾病的忌諱心理， 醫護人員恰當地使用謙語(yǔ)可起到安慰患者，輔助治療的作用，并符合禮貌原則中的得體準則。
比如“精神崩潰”、“精神健康理由”婉指“精神病”、“耳疾”婉指“耳聾”;“眼睛不好”婉指“色盲”。
(3)為避開(kāi)不雅的稱(chēng)謂，醫患交流中對某些器官或病情的謙語(yǔ)，也符合禮貌原則中的得體準則。
在談及疾病時(shí)，為避開(kāi)不雅、不適和飾諱含蓄的需要而有很多委婉的說(shuō)法，這時(shí)婉語(yǔ)就充當了掩飾的角色，起到掩飾安慰作用，特點(diǎn)是故意縮小事態(tài)，輕描淡寫(xiě)，以減少人們對某些疾病名詞聯(lián)想引起的不快。
“意外事件一，實(shí)指“中風(fēng)”，因中風(fēng)為意外發(fā)生，難以預料。
對疾病的淡化如“社會(huì )病一，婉稱(chēng)“艾滋病”“發(fā)燒"，婉指“猩紅熱，白喉”;“漢森氏"病，婉指“麻風(fēng)病”： “精神崩潰’’，婉指“精神病”;“中斷妊娠期”，婉指“自然流產(chǎn)”; “行動(dòng)不便的”，婉指“殘疾的(人)”; “特殊的”，婉指“癡呆、弱智”;“聽(tīng)力有缺陷的”，婉指“耳聾”;“被剝奪視力的”，婉指“雙目失明一;“色覺(jué)缺陷一，婉指“色盲”“美人痣一，婉指“疣、麻點(diǎn)一等等都體現了謙語(yǔ)掩飾安慰的功用。
詼諧幽默的談吐是有修養、有學(xué)問(wèn)的標志，特別在交際場(chǎng)合，適度的幽默可以調和緊張的人際關(guān)系，特別對那些郁抑憂(yōu)傷的患者，這樣間接的謙語(yǔ)無(wú)異于一劑良藥。
例如，“快步舞”婉指“腹瀉"，形容腹瀉患者快步如廁的生動(dòng)情景，“富貴病”婉指“高血脂”等等是人們在社會(huì )交際中為謀求理想的社交目的而創(chuàng )設的一種適當的語(yǔ)言表達形式。
謙語(yǔ)反映出了各個(gè)民族的社會(huì )心理和文化習俗，醫學(xué)中的謙語(yǔ)同樣具有各種語(yǔ)用功能。
在時(shí)代和科技發(fā)展的今天，在醫療水平提高的今天，謙語(yǔ)的合理使用會(huì )起到潤滑劑的作用。
同樣，了解了醫學(xué)中的謙語(yǔ)的使用，醫護人員盡量在醫院內外創(chuàng )造一種和諧的醫患關(guān)系環(huán)境，既可以尊重病人，又可以營(yíng)造一種和諧的醫患關(guān)系。
【參考文獻】
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