醫患糾紛報告
在人們素養不斷提高的今天,需要使用報告的情況越來(lái)越多,報告具有成文事后性的特點(diǎn)。那么一般報告是怎么寫(xiě)的呢?下面是小編為大家收集的醫患糾紛報告,希望能夠幫助到大家。

醫患糾紛報告1
醫患關(guān)系是醫務(wù)人員與患者在診療過(guò)程中產(chǎn)生的特定醫治關(guān)系,是由患者的醫療衛生需求和醫者能夠提供滿(mǎn)足這種需求的服務(wù)所形成的,其中有倫理道德關(guān)系、經(jīng)濟關(guān)系、法律關(guān)系、服務(wù)者和被服務(wù)者關(guān)系、醫療和護理的業(yè)務(wù)關(guān)系。醫患關(guān)系不是孤立存在的,隨著(zhù)醫學(xué)的不斷進(jìn)步和患者健康需求的不斷增多,醫患關(guān)系的內涵也在不斷擴大,“醫”已由醫者擴大到參與醫療活動(dòng)的團體和機構;“患”也由單純求醫擴展為與之相聯(lián)系的每一種社會(huì )關(guān)系。
近年來(lái),隨著(zhù)市場(chǎng)經(jīng)濟體制的轉變,特別是新的醫療管理規定的出臺及《醫療事故處理條例》的頒布,使當前的醫患關(guān)系呈現出許多新的特點(diǎn)。醫患關(guān)系日趨緊張、醫療行業(yè)備受詬病、社會(huì )美譽(yù)度每況愈下,這都已成為社會(huì )高度關(guān)注的熱點(diǎn)問(wèn)題,也是醫改無(wú)法回避的問(wèn)題,更是影響社會(huì )和諧的問(wèn)題。醫患矛盾的正確處理與患者的切身利益密切相關(guān),與醫院的正常運作緊密相連,更關(guān)系到整個(gè)社會(huì )的穩定與團結。隨著(zhù)醫藥衛生體制改革的不斷深化,如何改善這一迫在眉睫的現狀,如何構建和諧醫患關(guān)系、化解醫患矛盾成為醫院管理者思考和探討的重要命題。鑒于此,我們對醫患關(guān)系緊張的現狀、產(chǎn)生原因和改善的措施進(jìn)行了調查和分析研究。
一、調研的組織實(shí)施
本次調研活動(dòng)是對醫患關(guān)系研究的利益相關(guān)者進(jìn)行的全省調查,涉及政府衛生部門(mén)、醫院和社區,調查對象包括衛生管理者、醫生、護士、醫技人員、患者和社會(huì )人群。課題組經(jīng)過(guò)嚴謹的科學(xué)論證,按照均衡與方便的原則,于2011年5月至10月在山東省八個(gè)地區選定調查地點(diǎn),在相關(guān)衛生部門(mén)的協(xié)作下進(jìn)行了問(wèn)卷調查,調查對象包括衛生行政部門(mén)(8家),二級醫院(8家)和三級醫院(6家)的`醫方和患方,以及社區(12家)的社會(huì )方,發(fā)放問(wèn)卷3600份,回收有效問(wèn)卷3542份。為保證調研的水平和質(zhì)量,課題組在專(zhuān)家論證的基礎上制定了完善的調研方案和調查問(wèn)卷,在調查中遵循隨機抽樣和客觀(guān)真實(shí)的原則。通過(guò)對調查結果進(jìn)行統計分析和研究,課題組獲得了大量的信息,匯總分析形成了系統的研究報告。
二、醫患關(guān)系的現狀
醫患關(guān)系是構建和諧社會(huì )的一個(gè)非常重要的人際關(guān)系。從本次全省八個(gè)地區的調查數據看,醫患關(guān)系總體上是和諧的,是相對較好的。如調查表明目前醫患關(guān)系總體狀況“相對較好”;醫患關(guān)系的本質(zhì)屬性為“一般診療關(guān)系”,醫患關(guān)系類(lèi)型已由“主動(dòng)-被動(dòng)型”向“指導-合作型”轉變;醫療質(zhì)量“總體較好”,醫療安全“相對較好”,醫療服務(wù)水平“較好”,就醫環(huán)境“比較便利、相對舒適”。然而,在總體和諧之中也存在種種不和諧的因素。課題組調查后也發(fā)現一些問(wèn)題,如目前醫院主動(dòng)改善醫患關(guān)系的效果仍然“一般”,醫方對醫患關(guān)系、醫患尊重與信任的評價(jià)均低于非醫方(政府方、患方和社會(huì )方),患方對醫療質(zhì)量和服務(wù)水平的評價(jià)低于醫方。
三、醫患關(guān)系惡化的原因分析
醫患之間在根本利益和目標上是一致的,但復雜的診療活動(dòng)受多種因素的影響,可能會(huì )出現某些不可預料的問(wèn)題,使醫方和/或患方的權益受到損害,導致醫患雙方產(chǎn)生矛盾甚至沖突。因而,醫患關(guān)系發(fā)生惡化有著(zhù)錯綜復雜的原因。
1. 醫療機構和醫務(wù)人員方面
1.1 醫院管理制度問(wèn)題:在市場(chǎng)經(jīng)濟的沖擊下,有的醫院管理者重視經(jīng)濟效益,忽視社會(huì )效益,管理手段落后。片面堅持獎金分配與經(jīng)濟收人掛鉤,對出現亂收費,多收費,亂開(kāi)大處方,開(kāi)回扣藥,濫做不必要的檢查,診療過(guò)程中對檢查、用藥缺乏透明度等現象視而不見(jiàn),不加制止和糾正,時(shí)常發(fā)生經(jīng)費糾紛。醫院各項制度不健全或落實(shí)不徹底,出現問(wèn)題是非不清、獎懲不明;一旦出現醫療差錯或事故,醫院總是千方百計為醫務(wù)人員開(kāi)脫,大事化小,小事化了,而不注意總結經(jīng)驗和教訓,從而侵犯了病人的利益,造成病人不滿(mǎn)意。
1.2 醫德醫風(fēng)原因:在經(jīng)濟利益的驅動(dòng)下,有的醫務(wù)人員醫德修養較差,缺乏全心全意為患者服務(wù)的精神,責任心不強,工作不到位,出現誤診、差錯或延誤病情;愛(ài)病不愛(ài)人,對病人缺乏應有的尊重、同情、關(guān)心和愛(ài)護,表情冷漠、言語(yǔ)生硬,服務(wù)態(tài)度不好;甚至把自己的利益置于患者權利之上,一切向錢(qián)看,嚴重影響了白衣天使在患者心目中的形象,導致病人不滿(mǎn)。例如收受“紅包”、“禮品”、“吃請”等,已引起社會(huì )的廣泛關(guān)注。
1.3 醫務(wù)人員對求醫行為的錯誤認識:有些醫務(wù)人員認為患者有求于己,患者應絕對聽(tīng)從安排,把診療視為對患者的恩賜,顛倒了服務(wù)與被服務(wù)的關(guān)系。反之,有的醫生視病人為“上帝”,一味無(wú)原則的滿(mǎn)足病人的不合理要求,導致診療不合理,延誤病情,使病人不滿(mǎn)意。
1.4技術(shù)原因:由于醫療條件及醫生業(yè)務(wù)水平有限,未能達到患者的期望治療效果,造成醫患關(guān)系緊張。
2. 患者及其家屬方面
2.1 患者及其家屬自身素質(zhì)問(wèn)題:某些患者及其家屬由于自身素質(zhì)不高,不尊重醫務(wù)人員的勞動(dòng),在診療過(guò)程中會(huì )提出一些不合理或無(wú)法滿(mǎn)足的要求,甚至無(wú)理要求,對醫務(wù)人員的解釋說(shuō)明不理解,認為自己看病是花了錢(qián)的,就應滿(mǎn)足自己的任何要求。有的患者賄賂醫務(wù)人員弄虛作假,或者拖欠醫療費用。
2.2 患者對醫生的信任問(wèn)題:患者由于求醫心切,總希望技術(shù)水平高的資深醫生為自己治病,對年輕的、知名度低的、服務(wù)態(tài)度不好的醫生缺乏信任,表現出不愿實(shí)事求是地敘述病情和病因,反映病史不全面,不配合醫生的診療措施。
2.3 患者對醫學(xué)的認識問(wèn)題:由于患者大多為非醫務(wù)人員,對疾病的發(fā)生、發(fā)展認識不清,表現為要么盲目樂(lè )觀(guān),對現代醫學(xué)充滿(mǎn)希望,總期望能“藥到病除”,一旦治療進(jìn)展不快或病情待續甚至加重,就認為醫務(wù)人員未盡責,產(chǎn)生不滿(mǎn);要么悲觀(guān)失望,懷疑猜測,對醫務(wù)人員的言談舉止和表情極其敏感,稍有不慎,則易與醫務(wù)人員發(fā)生沖突。
3.社會(huì )環(huán)境方面
3.1 傳統觀(guān)念的影響:醫務(wù)人員因對醫學(xué)技術(shù)知識的壟斷而占主導與權威地位,病人處于被動(dòng)、從屬地位,造成醫患之間關(guān)系的不平等,甚至剝奪了病人的正當權益,例如病人的知情同意權得不到較好的保障;長(cháng)期以來(lái),醫療機構多以“醫療”為中心,從方便醫院管理、方便醫生工作等角度出發(fā)考慮問(wèn)題。例如醫院內標識不清,就醫程序不合理,讓患者頻繁往返于不同樓層或樓群之間診斷、檢驗、繳費等,給患者帶來(lái)諸多不便。
3.2 醫學(xué)模式轉變的影響:眾所周知,生物醫學(xué)模式已轉變?yōu)樯?社會(huì )一心理模式,它要求醫方不單從生物學(xué)角度,更要從社會(huì )一心理學(xué)角度出發(fā),提供治
療、預防、康復、保健、健康教育、計劃生育等六位一體的服務(wù)。但不少醫務(wù)人員的觀(guān)念未轉變,仍然單純強調生物醫學(xué)的作用,忽略其它致病因素及系統治療,跟不上健康意識及需求的提高,只見(jiàn)“病”不見(jiàn)“人”。反映在技術(shù)上,醫生局限于自己的專(zhuān)科知識,缺乏對病人的社會(huì )心理因素綜合分析,在態(tài)度上表情生硬、不耐煩,對病人缺乏關(guān)心,不能取得病人的充分信任。
3.3 衛生法律、法制因素:隨著(zhù)社會(huì )主義市場(chǎng)經(jīng)濟體制的不斷完善,醫療衛生制度的不斷深化改革,但法制制度的建立和健全需要一個(gè)過(guò)程,對法制的宣傳執行和監督也需要一個(gè)過(guò)程,因而,不可能規范所有醫患問(wèn)題。再加上由于歷史原因,某些法律、法規更多對醫務(wù)人員的行為進(jìn)行傾斜與保護,使其法律意識淡漠。
3.4 社會(huì )輿論因素:新聞媒體的介人,為衛生醫療體制的改革營(yíng)造了良好的社會(huì )氛圍。但在現實(shí)的醫療實(shí)踐中,由于對病患群體的傾向性及自身利益的需要,有些媒體與記者帶有濃厚的感情色彩,甚至有新聞炒作、嘩眾取寵之嫌,無(wú)形中加劇了醫患雙方的對立情緒,對他們的行為產(chǎn)生了負面影響。一方面,一些患者在醫療糾紛與沖突中,有意識把媒體的傾向性作為一種砝碼,向有關(guān)醫療部門(mén)施壓。另一方面,醫療機構與醫務(wù)人員為避免媒體壓力,出于自我保護意識,面對病患尤其是危急病或疑難病患者,不愿也不敢創(chuàng )新,而采用所謂的“防衛性治療”。這都導致患者不能得到最佳治療,而且加重了經(jīng)濟負擔。
四、改善醫患關(guān)系的策略
醫患關(guān)系緊張是由多因素構成的,緩解醫患關(guān)系的對策也應是多方面構成的。從本次調查可以得出這樣的結論,在社會(huì )經(jīng)濟轉軌、醫改不斷向體制性、機制性方面縱深發(fā)展的歷史階段,醫患關(guān)系的緩解必須是多方面、多角度的共同努力,正可謂任重道遠。
第一,加強政府責任方面的對策研究,健全衛生法律法規。政府應知難而進(jìn),有責任扭轉公立醫院運行機制上不適應公益性目標的現狀;在緩解醫患關(guān)系的舉措上,應做到切實(shí)可行、有的放矢;政府應積極引導媒體宣傳醫患之間美好的情感。對醫療領(lǐng)域的重大、基礎性法律問(wèn)題展開(kāi)深入研究;完善相關(guān)立法,建立科學(xué)、合理、完備的醫事法律體系。
第二,促進(jìn)醫療保障方面的對策研究。加強醫保立法,實(shí)現全民醫保;加大政府資金投入,保證醫保制度的有效運行和可持續發(fā)展;政府應充分發(fā)揮宏觀(guān)調控職能,實(shí)現醫療保障的公平性;擴大醫保待遇,提高醫保水平;形成醫保第三方制約,減少醫患為經(jīng)濟利益發(fā)生沖突;建立多渠道、多層次、多元化的醫療糾紛解決機制和患者權利救濟制度。
第三,健全醫院管理監督機制。積極奉行“救死扶傷”的人道使命,遏制商業(yè)化傾向;避免形式主義,注重細節服務(wù),建立起醫患融洽的橋梁。醫院應以“病人為中心”,想病人之所想,急病人之所急,在考慮經(jīng)濟效益的同時(shí)也應注重社會(huì )效益,不斷完善管理制度、健全監督機制,切實(shí)維護公眾利益。積極改善醫療條件,塑造良好的醫院形象,明確的標識、舒適的環(huán)境、合理的就醫程序,方便的咨詢(xún),投訴電話(huà)或服務(wù)臺,給患者以極大的方便和極好的心情。
第四,加強醫德醫風(fēng)建設和提高醫務(wù)人員自身素質(zhì)。醫療活動(dòng)關(guān)系到人的健康和生命,有著(zhù)特殊的社會(huì )價(jià)值,因而對醫務(wù)人員提出了更高的道德要求。作為救死護傷的“白衣天使”,醫務(wù)人員應樹(shù)立全心全意為病人服務(wù)的精神,正確認識求醫行為,服務(wù)熱情周到、態(tài)度親切,重視對病人的尊重、關(guān)懷和愛(ài)護,積極與患者溝通,但也不能對病人提出的無(wú)理要求一味迎合。在市場(chǎng)經(jīng)濟條件下,醫務(wù)人員應及時(shí)轉變觀(guān)念,積極“充電”,不斷提高業(yè)務(wù)水平,提高自身綜合素質(zhì),提高病人的滿(mǎn)意度,減少醫療事故的發(fā)生。
第五,不斷加強公眾的整體素質(zhì)。我國醫學(xué)知識普及水平不高,還有很大一部分人醫學(xué)知識相當貧乏,因此應拓展衛生知識服務(wù)網(wǎng),充分利用報刊、電視、廣播等宣傳工具,提高包括患者和潛在患者的公眾自身素質(zhì),提高其自我保健意識,并能正確認識醫學(xué)發(fā)展,正確對待疾病的發(fā)生、發(fā)展過(guò)程;遵循就醫道德,遵守醫院的規章制度和就醫秩序,在診療過(guò)程中應積極配合,同時(shí)充分尊重理解醫務(wù)人員。
第六,加強醫學(xué)教育方面的對策研究。明確醫學(xué)教育目標,將人文教育作為醫學(xué)教育不可或缺的重要內容;加強人文綜合素質(zhì)培養,注重知與行在醫學(xué)教育中的有機結合;秉持終身教育理念,讓人文精神的積淀相伴整個(gè)職業(yè)生涯。
五、改善醫患關(guān)系重在加強人文修養
醫患糾紛報告2
今年7月26日,我院組織相關(guān)職能科室負責人在副院長(cháng)xxx帶領(lǐng)下,歷時(shí)三天,對我院近三年來(lái)的醫患糾紛調解工作進(jìn)行了調研,現將調研情況報告如下:
一、基本情況
我院,系二級甲等醫院,在職職工348人,其中醫、藥、護、技人員292人。近年來(lái),我院積極響應衛生部及省廳的號召,先后開(kāi)展了“以病人為中心、以質(zhì)量和安全為核心”的醫院管理年活動(dòng)、“醫療質(zhì)量萬(wàn)里行”及創(chuàng )建“平安醫院”等活動(dòng),通過(guò)這些活動(dòng)的開(kāi)展,我院的醫療質(zhì)量和服務(wù)水平有了明顯的提高。在醫療安全方面,雖然我們在防范醫療糾紛上進(jìn)行了不懈的努力,但隨著(zhù)年住院人次和門(mén)診人次不斷增加,病床數由07年前的220張增至現在的300張,醫患糾紛也隨之呈上升的趨勢發(fā)展。本次調研統計資料顯示:20xx年至20xx年6月期間共發(fā)生醫療糾紛51起,發(fā)生群體性鬧事6起,停尸2起,集中鬧事8起,打傷我醫務(wù)人員3起,損害公物1起;醫療糾紛賠償48起,賠償總金額90.58萬(wàn)元,平均每起賠償3萬(wàn)元,最高賠償額20萬(wàn)元;在處48起的糾紛中:雙方調解25起(52%),衛生行政部門(mén)調解26起(54%),訴訟4起(8%),醫療鑒定14起(29%),公安、司法部門(mén)調解6起(13%);參加醫療責任保險人員291人,年均保金4.8萬(wàn)元,保險賠付金年均5.3萬(wàn)元,醫療責任保險作用差;我院雖有獨立的警務(wù)室,配備人員2人,調處群體性鬧事糾紛3起,醫院安排運行費用3萬(wàn)元,但調處效果一般。
二、調研中發(fā)現存在的醫療安全問(wèn)題
1、醫鬧現象越演越烈從調研情況看,我院醫患糾紛呈逐年上升趨勢,無(wú)理取鬧的現象尤為突出。有少部分患者及家屬企圖通過(guò)醫鬧獲得經(jīng)濟補償,或把一些矛盾轉化為醫療糾紛,達到“小鬧小賠、大鬧大賠”之目的。近三年來(lái),我院在處理51起醫患糾紛爭議中,患者采取醫鬧方式解決的就有14起(27%)。如某某之子出生9小時(shí),診斷為:1、先天性心臟病。2、重癥肺炎。3、肺透明膜病變。因病情危重、復雜,終因搶救無(wú)效而死亡。其家屬不聽(tīng)醫院、公安及衛生主管部門(mén)調解人員解釋?zhuān)奂?0余人圍攻辱罵軟禁參與調解人員達6小時(shí)之久,圍堵調解室大門(mén),不讓調解人員上廁所、喝水、吃飯,甚至還與調解人員發(fā)生扭扯,撕爛其工作服。連續三天在醫院內圍攻和辱罵我醫務(wù)人員,嚴重干擾醫院的正常醫療秩序。后經(jīng)尸體解剖及醫療事故鑒定不屬于醫療事故,醫療行為無(wú)過(guò)錯,才使這場(chǎng)事件才得以平息。
2、醫務(wù)人員被打時(shí)有發(fā)生從調研發(fā)現,醫療環(huán)境不容樂(lè )觀(guān),醫生的人身安全受到威脅。近三年來(lái),我院醫務(wù)人員無(wú)辜被打現象逐年增多。內一科主任因向患者家屬某某對其病情解釋不滿(mǎn)而被打;急診科主任因沒(méi)有滿(mǎn)意回答患者某某的咨詢(xún)而被打;院領(lǐng)導沒(méi)有滿(mǎn)足患者家屬某某過(guò)高的醫療糾紛賠償無(wú)理要求而被打。屬于此問(wèn)題的有3例(6%)。
3、醫患溝通和知情告知不規范、不到位從51起醫療糾紛中發(fā)現,醫患溝通不到位的有21例(41%),知情告知不規范的有15例(29%)。
4、責任心不強,防范意識差個(gè)別醫生工作粗疏,憑經(jīng)驗辦事,不注意吸取別人糾紛中的經(jīng)驗教訓,忽視按規章制度操作,病情發(fā)生變化,患者或家屬反映后未及時(shí)處理,個(gè)別病史詢(xún)問(wèn)及查體不細,記錄不祥,重輔助檢查,輕查體。屬于此問(wèn)題的有9例(18%)。
5、規章制度不落實(shí)本調研的案例中有檢查診斷不及時(shí),有誤診誤治、用藥不當、手術(shù)誤傷腹腔正常臟器等,這與規章制度不落實(shí)、未能?chē)栏衤鋵?shí)醫療核心制度、層層把關(guān),認真查對有關(guān)。在51起醫療糾紛中屬于此問(wèn)題的有6例(12%)。
6、基礎理論差、臨床經(jīng)驗不足表現在用藥不當加重病情,醫生對有的病情發(fā)生發(fā)展轉歸缺乏預見(jiàn),患者病情突發(fā)惡化,或接報告后未引起重視,處理不及時(shí)或缺乏,沒(méi)有嚴密觀(guān)察病情。在51起醫療糾紛中屬于此問(wèn)題的有4例(8%)。
7、醫療文書(shū)質(zhì)量差缺乏自我保護意識,表現在記錄不及時(shí),表達用詞不當,時(shí)間不準確,前后矛盾,有些處理在記錄中沒(méi)有真實(shí)地反映出來(lái),醫療文書(shū)問(wèn)題被患方惡意利用加劇糾紛。在51起醫療糾紛中屬于此問(wèn)題的有17例(33%)。
8、對患者病情變化警惕性不高患者病情突然變化,家屬向值班醫生反映病情后,未引起重視并及時(shí)處理,導致患者病情進(jìn)一步惡化或死亡引發(fā)或加劇糾分。在51起醫療糾紛中屬于此問(wèn)題的有2例(4%)。
9、怕麻煩、保名聲患者病情突發(fā)意外,醫師進(jìn)行了積極搶救無(wú)效死亡,醫院本身無(wú)明顯過(guò)錯,但有的患者及家屬大吵大鬧,患者家屬又不進(jìn)行醫療事故鑒定,醫院怕影響正常工作,家屬一鬧,院方用錢(qián)了事。屬于此問(wèn)題的有1例(2%)。
10、敬業(yè)精神和職業(yè)道德較差。少數醫生對病人關(guān)注不夠,缺少敬業(yè)精神,既影響了醫患關(guān)系,又增加了患者對醫生職業(yè)道德的信任危機和醫生診療水平的懷疑。屬于此問(wèn)題的有1例(2%)。
11、醫學(xué)科普宣教工作不到位。由于醫學(xué)科普知識宣傳工作不到位,患者對醫學(xué)科學(xué)的特殊性、風(fēng)險性和不可預知性了解不多,缺乏必要的認識,而對疾病痊愈和治療效果存在不切合實(shí)際的期望值過(guò)高,一旦患者死亡,或治療后留下后遺癥,就認為是醫院的責任,容易出現患者“橫蠻無(wú)理”的現象,而導致醫患關(guān)系激化,使醫患糾紛數量增加。屬于此問(wèn)題的有15例(29%)。三、意見(jiàn)和建議
1、提高認識,高度重視醫患糾紛調解工作醫患糾紛看起來(lái)是醫院和患者之間矛盾,但這一糾紛倘若不引起重視,或者聽(tīng)之任之,將影響社會(huì )的安定,造成不良的社會(huì )影響。建議要從維護社會(huì )治安的高度,要從建設文明醫院的高度,要從構建和諧社會(huì )的高度,要從保護醫院正常醫療秩序的高度來(lái)認識醫患糾紛的調解工作的重要性,把醫患糾紛調解工作擺上醫院及政府部門(mén)的重要議事日程。
2、成立組織,建立化解醫患糾紛調解有效機制醫療糾紛發(fā)生后,醫、患是這一矛盾的兩個(gè)對立面,單靠醫院和衛生主管部門(mén)處理非常棘手。借鑒外地經(jīng)驗,結合我院實(shí)際,建議盡快成立由政府部門(mén)組建的“桑植縣醫患糾紛調解中心”,為醫患糾紛處理搭建平臺。實(shí)現在第一時(shí)間內將醫患糾紛從醫院現場(chǎng)轉移到調解中心,進(jìn)行有序調解處理,減少無(wú)理取鬧和“醫鬧”現象,保障醫患雙方合法權益,保障醫療機構正常的診療秩序和病人良好的就醫環(huán)境。為了體現調解中心工作的公平公正,以及具有醫患雙方都能信得過(guò)的獨立性和權威性,建議醫患糾紛調解中心作為法院人民調解委員會(huì )的下設機構,主任由政法委分管調解工作的副書(shū)記擔任,副主任由公安局、司法局、信訪(fǎng)局、民政局、保險公司、衛生局分管副局長(cháng)擔任,委員由本地具有法學(xué)、醫學(xué)專(zhuān)長(cháng)的人大代表、政協(xié)委員,醫療專(zhuān)家庫人員和其他知名人士擔任。根據需要聘任具有豐富調解經(jīng)驗專(zhuān)職調解員,同時(shí)聘任管轄區內的司法所長(cháng)為兼職調解員。同時(shí)建議,在醫患糾紛調解中心未成立之前,應進(jìn)一步加強和完善警院聯(lián)防聯(lián)動(dòng)機制。
3、發(fā)揮醫療保險作用,為醫患糾紛調解奠定經(jīng)濟基礎為提高醫療機構防御醫療風(fēng)險的能力,應建立并完善醫療風(fēng)險的社會(huì )分擔機制,可建立由醫院、醫務(wù)人員、病人三方共同投保的醫療責任保險,預防和減少醫療糾紛帶來(lái)的風(fēng)險隱患,從而減輕醫院、患者及社會(huì )所面臨的壓力,最重要的為調解工作奠定堅實(shí)的經(jīng)濟基礎。保險公司人員作為調委會(huì )成員之一,積極參與調查、調解與處理工作。從我院的參保情況看保險部門(mén)沒(méi)有發(fā)揮其應有的作用。
4、強化醫療安全及質(zhì)量監管,不斷提高醫療服務(wù)水平衛生行政部門(mén)和醫療機構要進(jìn)一步提高醫療服務(wù)質(zhì)量和強化監督管理,完善醫患糾紛預防、排查、處理機制,加強對醫護人員的職業(yè)道德教育,規范執業(yè)行為,增強責任意識和防范意識,減少醫療事故,確保醫療安全。屬于醫院方的`責任,做到不推不卸、主動(dòng)承擔。院衛生部門(mén)要建立內部醫患糾紛定期通報和重大醫患糾紛及時(shí)通報制度,問(wèn)責制度,汲取教訓,引以為鑒,減少醫療事故的發(fā)生。要通過(guò)進(jìn)一步開(kāi)展“醫院管理年”、“平安醫院”、“醫療質(zhì)量萬(wàn)里行”等活動(dòng),增強醫務(wù)人員的服務(wù)技能,提高醫療機構的服務(wù)水平,構建和諧醫患關(guān)系。
5、加強醫學(xué)知識宣教,營(yíng)造良好的醫患氛圍醫療機構要強化院務(wù)公開(kāi)意識,建立統一協(xié)調的信息通報機制,及時(shí)向新聞媒體通報最新的醫療服務(wù)信息,增強透明度,滿(mǎn)足患者知情權和選擇權。新聞媒體要把握正確輿論導向,對一些醫患糾紛要堅持客觀(guān)公正、實(shí)事求是報道。有關(guān)部門(mén)組織力量、采取多種形式,廣泛宣傳生命科學(xué)和臨床醫學(xué)的特殊性、高科技性和高風(fēng)險性,引導群眾理性對待可能發(fā)生的醫療風(fēng)險和醫療損害糾紛,營(yíng)造和諧醫患關(guān)系的輿論氛圍。
6、加強醫務(wù)人員責任感教育醫療工作關(guān)糸到人的健康和生命安全,醫院管理者要經(jīng)常進(jìn)行醫療安全、規章制度教育和檢查落實(shí),要讓醫護人員清醒的認識到,在新形勢下應有的緊迫感和防范意識,讓他們樹(shù)立起對工作極端負責,對技術(shù)精益求精,對患者極端熱忱精神良好的工作習慣,在診治中,細致地做好每項診療工作。
7、嚴格落實(shí)各項醫療規章制度嚴格落實(shí)各項規章制度,是預防和減少醫療糾紛的關(guān)鍵,要認真落實(shí)首診負責制,醫院要按病種專(zhuān)科專(zhuān)治,認真查體,嚴格三級檢診查房制度、科內會(huì )診和科間會(huì )診,集思廣益,減少失誤,需作的相關(guān)檢查要盡快盡可能完成,要重視護理等級,病情可能發(fā)生的危險因素需向家人祥細交待,并做好記錄,要注意藥物毒副作用。
8、勤奮學(xué)習,更新知識無(wú)論年輕醫師或臨床經(jīng)驗豐富的老醫師,都需學(xué)習更新知識,不斷提高自己的理論水平,要總結自已和別人的經(jīng)驗教訓,增強診療技術(shù)的綜合能力,減少誤診誤治情況。
9、嚴把醫療文書(shū)質(zhì)量關(guān)醫療文書(shū)質(zhì)量,不僅是醫療質(zhì)量的體現,也是嚴防醫療糾紛的重要措施,要認真、及時(shí)、準確的完成醫療文書(shū)記錄,及時(shí)反映病情演變及處治情況。
10、值班醫生要重視患者主訴患者訴不適,無(wú)論白天晚上、都要及時(shí)到病房查處。對有些患者反復訴不適,一時(shí)難于明確原因者,要密切觀(guān)察,及時(shí)處理,說(shuō)話(huà)需謹慎,為自已留有余地。
11、認真對待和處理每一例醫療糾紛一旦出現醫療糾紛,醫療糾紛管理者及當事人都要認真對待,態(tài)度真誠,注意方法,以理服人,切忌對抗加劇矛盾,激發(fā)投訴者抓把柄。及時(shí)做好醫療文書(shū)菅理,對死因不明、患者及家屬無(wú)理取鬧者,無(wú)論管理者及責任人,都應走醫療事故鑒定和法律保護之路。要盡可能進(jìn)行尸檢,不可隨意滿(mǎn)足死者家屬要求給予經(jīng)濟賠償化解矛盾,而助長(cháng)“醫鬧”陪錢(qián)的歪風(fēng)。
醫患糾紛報告3
前言:此次實(shí)踐的主題是對醫患關(guān)系的現狀進(jìn)行調查研究,并分析其中造成問(wèn)題的內在的原因,提出可行觀(guān)點(diǎn)。實(shí)踐人員:XXX;實(shí)踐地點(diǎn):XXX;實(shí)踐時(shí)間XXX,F將此次實(shí)踐活動(dòng)有關(guān)情況報告如下。在此次調查中,我將從以下幾個(gè)方面來(lái)淺析造成醫患關(guān)系問(wèn)題的原因。
一、從患者角度看造成醫患關(guān)系敏感的因素。
衛生部醫患關(guān)系調查:滿(mǎn)意人,不滿(mǎn)意錢(qián)。專(zhuān)題調查的結果顯示對醫生、護士、醫院的滿(mǎn)意度分別是94.6%、93.5%和79.8%;衛生服務(wù)調查的結果則顯示,對醫療服務(wù)的滿(mǎn)意度為57.5%;在滿(mǎn)意度調查中,就醫總體滿(mǎn)意度則為60.3%。調查中顯示與近年來(lái)發(fā)生的媒體報道的令人大跌眼鏡:滿(mǎn)意的前三項為設備條件、取藥的便利程度和檢查的服務(wù)態(tài)度。實(shí)際上,從調查數據看,包括醫護人員的服務(wù)態(tài)度、就醫環(huán)境、就診便利程度等項目的滿(mǎn)意度都在70%以上。不滿(mǎn)意的地方則都與錢(qián)有關(guān)。調查數據來(lái)源跨度有三年,但不滿(mǎn)意的項目都是藥品價(jià)格、就醫總費用、檢查費用,比例在50%上下浮動(dòng)。而在這段時(shí)間里被認為變差的排前三位的是降低就醫費用、改善報銷(xiāo)方式、提高報銷(xiāo)比例。因此可以看出,醫患關(guān)系的誘因可能與利益沖突有關(guān),而非媒體報道的那樣是個(gè)人恩怨問(wèn)題!從調查的整體來(lái)看,患方盡管對藥物價(jià)格、醫藥費用不滿(mǎn)意,但是對醫生、護士等人員是滿(mǎn)意的。這就產(chǎn)生矛盾了,一方面是對醫生、護士的滿(mǎn)意,另一方面則是頻繁曝光的醫患糾紛,甚至還有直接針對醫務(wù)人員的暴力事件。在現有制度安排下,看病難、看病貴是個(gè)必然的后果,醫患之間由此變得缺乏信任、敏感脆弱,沖突頻發(fā)是不可避免的。實(shí)際上,醫護人員也是這種制度的受害者,乃至替罪羊。在我們的調查中,有超過(guò)40%的醫護人員表示壓力巨大,而他們對社會(huì )總體醫患關(guān)系的評價(jià)僅60分,甚至低于患者的評價(jià)。此次調查中,由于醫生技術(shù)水平和患者對于健康的高度重視而引起的患者對自己就診時(shí)患病的情況比較熟悉,而對醫生大手筆的做出各種檢驗項目提出的質(zhì)疑,從另一方面,也反映了當下醫患關(guān)系的矛盾很大一部分是由于患病家屬中要負責的超出想象的“巨額”醫療費用,而換回來(lái)的只是實(shí)驗報告單上的簡(jiǎn)簡(jiǎn)單單幾個(gè)字,太抽象、太專(zhuān)業(yè)的醫學(xué)術(shù)語(yǔ)讓患者們心里多少有些質(zhì)疑,而一旦錢(qián)花出去了,病沒(méi)有明顯好轉甚至不幸過(guò)世,更讓家屬們產(chǎn)生了極大的負面情緒,這極易造成醫療糾紛,而醫院的單方出示的各種法醫鑒定單,更讓患者家屬心里難受,難以接受事實(shí),難免會(huì )覺(jué)得院方的態(tài)度過(guò)于冷漠,有推卸責任之嫌!
二、媒體在醫患關(guān)系中扮演的角色此次調查中,我們從醫患關(guān)系問(wèn)題的關(guān)心程度上做了對媒體的角色問(wèn)題調查,結果顯示令人心寒不能樂(lè )觀(guān)!
眾所周知,媒體的報道傾向,其報道內容的真實(shí)性、客觀(guān)性對于廣大讀者有著(zhù)左右認知的影響!大部分此題的回答是:報道時(shí)常片面化,不利于醫患關(guān)系的正常、健康發(fā)展!當然,這只是調查數據,并不能與現實(shí)直接掛鉤,但也從一方面反映出了人們對輿論向導的擔憂(yōu)。媒體報道應力促醫患關(guān)系和諧!據中國醫師協(xié)會(huì )最近統計的醫患關(guān)系調研報告顯示,目前我國醫患關(guān)系正在惡化。不和諧的醫患關(guān)系可謂兩敗俱傷,醫患互不信任致使醫生自我保護意識增強,選擇“防衛性治療”以減小風(fēng)險,最終會(huì )延緩醫學(xué)發(fā)展的步伐,增加患者的就醫成本,使患者的根本利益受損,從而也影響社會(huì )的和諧與穩定。一般來(lái)說(shuō),導致醫患矛盾的因素有醫療體制、法律環(huán)境、醫院管理、媒體輿論及醫患自身因素等多方面,其中媒體輿論的作用正日益受到重視。媒體在醫患關(guān)系中扮演著(zhù)雙重角色。從積極方面看,媒體全面、客觀(guān)、公正的新聞報道,有利于維護患者和公眾的知情權,監督與約束醫療機構和醫務(wù)人員的行為,從而推動(dòng)衛生部門(mén)的醫德醫風(fēng)建設;增強公眾維護健康權利的意識。另外,媒體報道醫務(wù)人員的奉獻精神,弘揚先進(jìn)典型,對提升醫務(wù)界形象,緩解緊張的`醫患關(guān)系也具有不可替代的作用。另一方面,媒體在報道中的某些行為容易誤導社會(huì )輿論,激化醫患矛盾。例如:由于醫患雙方信息不對稱(chēng),患者相對于醫院是弱勢群體。當醫患發(fā)生矛盾時(shí),有些媒體傾向于站在患者立場(chǎng),從而會(huì )導致片面報道使輿論失衡;另外,有些媒體由于缺乏醫療知識,對醫療工作的風(fēng)險性和局限性認識不足,報道時(shí)容易感情用事,妄下結論,從而誤導社會(huì )輿論;還有些媒體為了經(jīng)濟利益炒作甚至制造醫療糾紛新聞,不僅無(wú)益于解決問(wèn)題,反而使醫患雙方的敵對狀況進(jìn)一步加劇。在當前不容樂(lè )觀(guān)的醫患關(guān)系狀態(tài)中,媒體應當充分履行輿論引導和社會(huì )監督的職責,營(yíng)造和諧的輿論環(huán)境,在國家深化醫療體制改革的基礎上,以高度負責的態(tài)度對醫療問(wèn)題進(jìn)行報道與評論,引導醫患關(guān)系向和諧的方向發(fā)展。
三、從在職醫務(wù)人員角度看醫患關(guān)系緊張的因素。
調查顯示,在職醫務(wù)人員對于患者的“挑剔”、“服務(wù)態(tài)度”問(wèn)題和收受“紅包”上特別頭痛。對于服務(wù)態(tài)度,是患者評判最多、也是最易引起沖突的"火星"。"你這是什么態(tài)度?"這是很多患者就診時(shí)最容易向醫生拋出來(lái)的一句話(huà),火藥味十足。對于患者過(guò)分“挑剔”,很多醫生感慨:"現在患者真挑剔,當醫生真不容易!"說(shuō)實(shí)在的,一個(gè)醫生一天要看幾十號甚至上百號病人,的確也是挺累挺煩人的,但既然選擇了這一行當,本職工作還是應該踏踏實(shí)實(shí)做好;既然一個(gè)醫生無(wú)法改善就醫硬環(huán)境,在服務(wù)態(tài)度上多多改善,也并不勉為其難。很多醫院管理者承認:醫生應該把患者當成一個(gè)特殊的服務(wù)對象,人生病后心態(tài)多少有點(diǎn)扭曲,患者的這些要求其實(shí)并不算過(guò)分。對于收受病人錢(qián)物,即所謂的收紅包問(wèn)題,一般發(fā)生在手術(shù)前。很多醫務(wù)人員明確表示:的確不應該收,但社會(huì )大環(huán)境就是如此,辦什么事不需要送個(gè)禮?更何況做手術(shù)是人命關(guān)天的大事,患者送了紅包心里也會(huì )踏實(shí)一點(diǎn)。國內的“紅包”已經(jīng)變味了,患者有花錢(qián)買(mǎi)安心的考慮,有些醫生甚至會(huì )暗示患者送紅包,那已經(jīng)不能叫紅包,而應該叫“黑包”了。直接導致醫患沖突的原因在三大頑癥以外上述三大頑癥雖然是個(gè)共性的問(wèn)題,也是醫患關(guān)系激化的根本原因所在,但雙方很少因此發(fā)生直接沖突,醫患之間還存在其他很多直接導致沖突的導火線(xiàn)。就以上因素來(lái)看,我認為可以從以下幾個(gè)方面做出努力。
(一)政府應加大對公共衛生事業(yè)的投入。努力解決好群眾“看病難、看病貴”問(wèn)題,是構建和諧醫患關(guān)系的根本措施。
(二)加強醫務(wù)人員職業(yè)道德教育。醫院要加強對醫務(wù)人員的培養,提升醫務(wù)人員的素質(zhì),教育醫務(wù)人員樹(shù)立正確的世界觀(guān)、人生觀(guān)和價(jià)值觀(guān)。同時(shí),要求具備良好的醫德也是調節醫患關(guān)系需要,也是現實(shí)要求準則。
(三)嚴格醫院質(zhì)量管理,確保醫療安全。醫學(xué)是一個(gè)尚未完全被人類(lèi)認知的科學(xué),還有一些需要人類(lèi)不斷探索的領(lǐng)域,有一些疾病目前尚不能完全治愈,或者沒(méi)有百分之百的把握,而疾病對于患者來(lái)說(shuō),卻是危及生命的頭等大事。通過(guò)全方位、多層次、多視角的主體溝通,有效提高服務(wù)質(zhì)量,及時(shí)化解醫患矛盾和糾紛,增強病人對醫院的信任度和醫務(wù)人員的理解。(四)建立醫療告之制度,增進(jìn)醫患之間相互了解和信任,大力推行“以病人為中心”醫療服務(wù)新模式,開(kāi)展醫療服務(wù)信息公示,堅持住院病人費用清單制。做到讓患者對診療收費標準、藥品價(jià)格、自己的病情、做何種檢查項目、自己的主治醫生“五個(gè)明白”;對診療程序、診治專(zhuān)家、手術(shù)應履行的手續、診治項目和價(jià)格、服務(wù)承諾“五個(gè)知道”;進(jìn)而對檢查、診療、用藥、收費、服務(wù)“五個(gè)放心”。
(五)重視媒體對構建和諧醫惠關(guān)系的作用。構建和諧的醫患關(guān)系,醫院應加強與媒體的溝通,引導媒體客觀(guān)、全面、公正的報導醫患糾紛,正確評價(jià)醫務(wù)工作者。要通過(guò)多種形式的宣傳,使人民群眾充分認識醫院發(fā)展和各項診療技術(shù)的局限性、風(fēng)險性和疾病的不可預見(jiàn)性,以科學(xué)的態(tài)度正確理解疾病的轉歸和預后。
總體來(lái)說(shuō),此次調查基本上達到了預期目的,也從多方面反映了醫患關(guān)系的現狀,希望能夠引起廣大群眾的重視,并理智對待醫患關(guān)系,換位思考,畢竟醫生既然穿的上“白大褂”,就是秉著(zhù)醫患者之疾,挽救生命為出發(fā)點(diǎn)的,不能因為部分醫生的醫德問(wèn)題而對全局否定!
醫患糾紛報告4
酷暑擋不住探尋的腳步,酷暑擋不住解決問(wèn)題的熱情。醫患糾紛頻頻出現,到底誰(shuí)對誰(shuí)錯?糾紛解決到底該如何進(jìn)行?暑期,南中醫學(xué)生帶你探索醫鬧到底怎么辦?
7月11起,若水團隊組織開(kāi)展以“醫患糾紛現狀與調解方法調研”為主題的暑期社會(huì )時(shí)間,對南京、蘇州等地的中醫院進(jìn)行實(shí)地調查研究活動(dòng)。不畏暑日,不畏奔波,若水團隊走訪(fǎng)了南京、蘇州、淮安、連云港等多家醫院,用一片赤子之心去發(fā)現問(wèn)題根源,去尋找解決問(wèn)題的關(guān)鍵所在;用科學(xué)的數據收集方法,去實(shí)地調研,去跟蹤調查,去走訪(fǎng)調解委員會(huì )(部門(mén)),去尋找答案。
xx年7月20日,若水團隊主要是在仙林中心醫院、江蘇省中醫院鼓樓醫調委進(jìn)行調查,主要對象是醫生對于醫鬧態(tài)度的調查、患者對于醫鬧態(tài)度的調查以及醫調委在醫患矛盾中起到的調解作用。
本次調查,醫護人員方面的問(wèn)卷進(jìn)行患者和醫生的問(wèn)卷調查活動(dòng)。
本次調查,醫護人員方面的問(wèn)卷我們主要是在醫護人員休息的時(shí)候進(jìn)行問(wèn)卷填寫(xiě),這樣不會(huì )給醫護人員帶來(lái)工作上的干擾。抽樣方法采取滾雪球模式,并且與網(wǎng)絡(luò )調查同時(shí)進(jìn)行,由一位醫護人員帶給另外的醫護人員填寫(xiě),循環(huán)往復,這種方法能夠大大減少我們的調查難度與節約了我們的調查時(shí)間。
患者方面信息的收集,我們主要是通過(guò)面談訪(fǎng)問(wèn)進(jìn)行調查。我們通過(guò)友善的態(tài)度、循序漸進(jìn)地詢(xún)問(wèn),收集患者對于醫患矛盾方面的看法
—跟蹤調查
另外一隊,進(jìn)行跟蹤調查,主要由張敏同學(xué)帶領(lǐng)小分隊成員進(jìn)行。張敏同學(xué)經(jīng)過(guò)患者同意,與患者一起體驗全部的掛號、排隊、就診、繳費、拿藥的過(guò)程。在進(jìn)行跟蹤調查的同時(shí)也和患者進(jìn)行溝通,了解他們的需求
—調查小結
經(jīng)過(guò)簡(jiǎn)單調查,發(fā)現兒科、腎科、眼科等科室排隊的平均時(shí)間超過(guò)一個(gè)小時(shí),并且若有患者來(lái)的晚,該患者將可能排不上號。而且在取藥的時(shí)候,患者喜歡就近的樓層進(jìn)行取藥或者說(shuō)是不愿意爬樓進(jìn)行取藥,不同樓層的中藥取藥房之間的排隊取藥所花時(shí)間不同,在排隊上的耗時(shí)一樓的患者與二三樓的患者相比,時(shí)間遠遠超過(guò)平均取藥時(shí)間。
在排隊時(shí)候,有的科室離茶水間比較遠,一些年紀較大的患者走路不是特別方便,在這個(gè)時(shí)候,導醫臺邊上能有簡(jiǎn)單提供茶水的地方顯得極其重要。
兩隊成員匯合后,我們對問(wèn)卷和面談內容進(jìn)行數據整理和數據分析,把表現出的問(wèn)題匯總。而后,我們帶著(zhù)問(wèn)題去調解委(部門(mén)),交流關(guān)于諸多問(wèn)題,了解他們的宗旨和解決辦法。
相信通過(guò)這樣的實(shí)踐,我們可以更加清晰的看見(jiàn)問(wèn)題的根本,而不是去聽(tīng)信那些被輿論夸大的事件。對于善意的受害人,不僅要通過(guò)調解,并且要提供有效的法律援助,為共建社會(huì )主義和諧社會(huì )添磚加瓦!
同時(shí)關(guān)于醫院就診,我們通過(guò)調查提出兩點(diǎn)建議:
1.完善各個(gè)醫院之間相互聯(lián)系,患者健康狀況和用藥情況的詳細數據。
通過(guò)互聯(lián)網(wǎng),讓每個(gè)給患者看病的醫生都可以了解到,患者現在和之前的狀況,可以更精確的做出診斷,避免誤診。并且白紙黑字記錄在案的用藥病史,可以為醫生提供參考,也可以為糾紛提供證據,真正做到讓醫生細心,患者放心。
2.在社區里設立一個(gè)掛號的機器,方便年老患者掛號。
3.在社區里公告處明確醫院班車(chē)的時(shí)間,給患者提供便捷。
1、在現今社會(huì ),招聘會(huì )上的大字報都總寫(xiě)著(zhù)“有經(jīng)驗者優(yōu)先”,可還在校園里面的我們這班學(xué)子社會(huì )經(jīng)驗又會(huì )擁有多少呢?為了拓展自身的.知識面,擴大與社會(huì )的接觸面,增加個(gè)人在社會(huì )競爭中的經(jīng)驗,鍛煉和提高自己的能力,以便在以后畢業(yè)后能真正真正走入社會(huì ),能夠適應國內外的經(jīng)濟形勢的變化,并且能夠在生活和工作中很好地處理各方面的問(wèn)題,我走進(jìn)了當地醫院,開(kāi)始了我這個(gè)假期的社會(huì )實(shí)踐。
2、酷暑擋不住探尋的腳步,酷暑擋不住解決問(wèn)題的熱情。
3、酷暑擋不住探尋的腳步,酷暑擋不住解決問(wèn)題的熱情。
4、在現今社會(huì ),招聘會(huì )上的大字報都總寫(xiě)著(zhù)“有經(jīng)驗者優(yōu)先”,可還在校園里面的我們這班學(xué)子社會(huì )經(jīng)驗又會(huì )擁有多少呢?為了拓展自身的知識面,擴大與社會(huì )的接觸面,增加個(gè)人在社會(huì )競爭中的經(jīng)驗,鍛煉和提高自己的能力,以便在以后畢業(yè)后能真正真正走入社會(huì ),能夠適應國內外的經(jīng)濟形勢的變化,并且能夠在生活和工作中很好地處理各方面的問(wèn)題,我走進(jìn)了當地醫院,開(kāi)始了我這個(gè)假期的社會(huì )實(shí)踐。
1、短期的社會(huì )實(shí)踐,一晃而過(guò),在這其中,讓我從中領(lǐng)悟到了很多的東西,而這些東西都將會(huì )讓我終生受用。新的學(xué)期開(kāi)始了,新一輪對醫學(xué)知識的吸收和總結也拉開(kāi)序幕,我會(huì )投入百分之百的努力,爭取早日成為一名優(yōu)秀的醫務(wù)工作者。
2、在社區里公告處明確醫院班車(chē)的時(shí)間,給患者提供便捷。
3、在社區里公告處明確醫院班車(chē)的時(shí)間,給患者提供便捷。
4、短期的社會(huì )實(shí)踐,一晃而過(guò),在這其中,讓我從中領(lǐng)悟到了很多的東西,而這些東西都將會(huì )讓我終生受用。新的學(xué)期開(kāi)始了,新一輪對醫學(xué)知識的吸收和總結也拉開(kāi)序幕,我會(huì )投入百分之百的努力,爭取早日成為一名優(yōu)秀的醫務(wù)工作者。
醫患糾紛報告5
面對全國醫患關(guān)系緊張,醫療糾紛日益增加的局面,桃坪鎮衛生院維護社會(huì )穩定領(lǐng)導小組下發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步落實(shí)矛盾糾紛排查化解工作責任的通知》。根據《通知》要求,我村衛生室于10月30日至11月3日全面對本村衛生室近幾年在營(yíng)業(yè)過(guò)程中與患者或患者家屬是否發(fā)生矛盾、產(chǎn)生糾紛或潛在糾紛進(jìn)行了詳細回顧,F就本村衛生室醫患關(guān)系及糾紛排查化解情況匯報如下:
一、深刻領(lǐng)會(huì )、認真對待。
市場(chǎng)經(jīng)濟條件下,近幾年來(lái)我國的醫患關(guān)系日趨緊張,醫療糾紛日益增加,一方面經(jīng)常有病人投訴、毆打甚至殺死醫務(wù)人員的事件發(fā)生,另一方面醫務(wù)人員也多有抱怨。為處理病人投訴和醫療糾紛,衛生行政部門(mén)、醫院主管部門(mén)和相關(guān)醫務(wù)人員要耗費大量的時(shí)間和精力。醫患關(guān)系緊張不僅影響到患者及家屬的'心理,影響到和諧社會(huì )的構建,也嚴重干擾了醫療單位的正常工作秩序,加重了醫療管理部門(mén)的工作量和醫務(wù)人員的心理壓力,降低了醫療單位和醫務(wù)人員在社會(huì )上的聲譽(yù)形象。重建和諧的醫患關(guān)系,維護正常的醫療服務(wù)秩序,維護醫患利益,成為我們“網(wǎng)底”人員必須面對的話(huà)題。
二、詳細回顧,具體排查。
在這幾天時(shí)間里我村村醫放下手里其他事務(wù),詳細回顧近幾年與患者及患者家屬相處情況,對于自己懷疑有潛在矛盾的患者及患者家屬主動(dòng)上門(mén)了解情況,耐心解釋?zhuān)衙芑庠诿妊繝顟B(tài)。經(jīng)村醫詳細回顧,具體排查,我村衛生室與患者及其家屬未發(fā)現有矛盾、糾紛及潛在糾紛存在。
前車(chē)為鑒,防患未然。
鑒于其他醫療機構由于沒(méi)有處理好醫患關(guān)系造成一系列的悲劇發(fā)生,為了繼續保持我村衛生室良好的醫患關(guān)系、就醫環(huán)境,杜絕不良事件發(fā)生,我村衛生室將繼續努力。
1、尊重領(lǐng)導安排,高度重視。醫患關(guān)系無(wú)小事,加強自己業(yè)務(wù)知識學(xué)習,鍛煉自己為人處事能力,學(xué)習與患者交流溝通技巧,體現“醫乃仁術(shù)”精髓。
2、宣傳醫藥政策,避免誤解。利用板報、印刷品、標語(yǔ)等形式積極有力宣傳國家相關(guān)醫藥衛生政策,使轄區村民對目前醫藥政策了然于心,避免產(chǎn)生誤解,做到明白就醫、文明就醫。
3、創(chuàng )造舒適環(huán)境,患至如歸。衛生室內各室標志明顯,物件擺放整齊有序,干凈衛生,醫生言行舉止熱情大方、得體,使患者就醫不產(chǎn)生逆反心理,舒心就醫,安心就醫。
4、公開(kāi)業(yè)務(wù)程序,透明辦工。衛生室除接診村民就醫外,很大一部分工作屬公共衛生范疇。如:合療門(mén)診報銷(xiāo)、藥品“三統一”零差率銷(xiāo)售、慢病管理及防疫婦幼等等做到公開(kāi)、公正,透明辦工。
金灣村衛生室醫患糾紛自查自糾報告至此,如有不妥之處望領(lǐng)導、各位同仁誠懇指正!
謝謝!
桃坪鎮金灣村衛生室
20xx年11月4日
醫患糾紛報告6
一、對醫患關(guān)系調查的目的和意義
醫療衛生與我們每個(gè)人的生活息息相關(guān)。近年來(lái),醫患關(guān)系日趨緊張,醫患矛盾有激化趨勢。中國醫師協(xié)會(huì )最近一次統計的“醫患關(guān)系調研報告”顯示,74.29%的醫師認為自己的合法權益不能得到保護;認為當前醫師執業(yè)環(huán)境“較差”和“極為惡劣”的分別達到47.35%和13.28%。近3年來(lái),平均每家醫院發(fā)生醫療糾紛66起,發(fā)生患者打砸醫院事件5.42起,打傷醫師5人;單起醫療糾紛最高賠付額達300萬(wàn)元,平均每起賠付額為10.81萬(wàn)元。全國范圍內醫療糾紛數量明顯上升,但和醫療事故并不成比例。這反映技術(shù)問(wèn)題不是主要原因,而是有深刻的社會(huì )根源。建立良好醫患關(guān)系是保證醫療服務(wù)質(zhì)量及消除醫患矛盾的基礎,它不但成為社會(huì )高度關(guān)注的熱點(diǎn)問(wèn)題,也是醫療改革無(wú)法回避的問(wèn)題,更是影響社會(huì )和諧公平的問(wèn)題。
二、醫患關(guān)系調查的方式
通過(guò)對醫院門(mén)診和住院病人及其家屬以及醫務(wù)人員的問(wèn)卷調查,并通過(guò)網(wǎng)絡(luò )博客問(wèn)卷方式,針對醫患關(guān)系現狀存在的矛盾和問(wèn)題,進(jìn)行探究分析,客觀(guān)地提出影響醫患關(guān)系的各種因素。
三、醫患關(guān)系調查的實(shí)際狀況——三大頑癥激化了醫患矛盾
。ㄒ唬┦帐芩幤坊乜、收受病人錢(qián)物、開(kāi)單提成是醫患關(guān)系激化的根本原因所在。
中國正處于社會(huì )轉型過(guò)程中,衍生了一些不正之風(fēng),醫療衛生行業(yè)同樣無(wú)法幸免,特別是近年來(lái)醫療服務(wù)中滋生的收受藥品回扣、收受病人錢(qián)物、開(kāi)單提成等問(wèn)題,嚴重損害了人民群眾的利益,成為社會(huì )關(guān)注的熱點(diǎn)。
收受藥品回扣、開(kāi)單提成等問(wèn)題的存在,直接導致一些醫生開(kāi)大處方,亂開(kāi)藥、亂檢查進(jìn)而亂收費。這些案例三天兩頭出現在各種媒體上。如今,打個(gè)噴嚏患個(gè)感冒開(kāi)上千元的藥已不是什么新鮮事,這是典型的亂開(kāi)藥。
收受病人錢(qián)物,即所謂的收紅包問(wèn)題,一般發(fā)生在手術(shù)前。很多醫務(wù)人員明確表示:的確不應該收,但社會(huì )大環(huán)境就是如此,辦什么事不需要送個(gè)禮?更何況做手術(shù)是人命關(guān)天的大事,患者送了紅包心里也會(huì )踏實(shí)一點(diǎn);颊咚图t包,在
日本,很多病人看完病后,會(huì )恭恭敬敬給醫生遞上一個(gè)''紅包'',以表謝意,這紅包僅表示一個(gè)心意。而國內的''紅包''已經(jīng)變味了,患者有花錢(qián)買(mǎi)安心的考慮,有些醫生甚至會(huì )暗示患者送紅包,那已經(jīng)不能叫紅包,而應該叫“黑包”了。"
。ǘ┽t療糾紛是醫患關(guān)系不和諧的火藥桶。
近年來(lái),我國醫療糾紛呈快速上升之勢,醫療糾紛投訴已成為投訴熱點(diǎn)之一。據中國消協(xié)的資料統計,衛生部統計數據顯示,目前,全國每年發(fā)生的醫療糾紛逾百萬(wàn)起,平均每年每家醫療機構醫療糾紛的數量在40起左右。尤其近兩年來(lái),醫療糾紛發(fā)生率明顯上升,增長(cháng)幅度超過(guò)100%。而一旦遇到事故或"事故",醫患雙方或"刀兵相見(jiàn)",最后醫院"私了"了事;或醫療鑒定,但鑒定不利于患者的,多數患者仍會(huì )采取"鬧"的形式,少有通過(guò)法律途徑解決糾紛的?偠灾,不管是事故還是"事故",多是患者"傷人",醫者(醫院和醫生)"傷錢(qián)",很難和平解決。
目前的醫患關(guān)系,談起來(lái)很澀,也很痛苦。醫生就是''救死扶傷、全心全意為人民服務(wù)''的形象,在老百姓心目中,就是''白衣天使'',就是''神''!但最近20年來(lái),我國的醫療水平提升很快,與國外的差距從10-20年縮短到2-3年,但醫患矛盾卻日趨激烈。這與我國的法制建設、老百姓的維權意識增強有很大的關(guān)系。以前看病出現糾紛和矛盾,患者不知道該怎么辦,不知道該找誰(shuí)申訴,現在大多數患者已經(jīng)知道該如何維護自己的權益,這是社會(huì )的進(jìn)步。但仍有很多患者不愿通過(guò)法律途徑來(lái)解決糾紛,認為官官相互,患者討不到公平,于是就''鬧''。目前很多糾紛是通過(guò)''鬧''來(lái)解決的,有的患者鬧起來(lái)沒(méi)完沒(méi)了,甚至發(fā)生危害醫護人員安全的'事情。這不是個(gè)別現象,各家醫院都有。
醫患矛盾激化離不開(kāi)社會(huì )大氣候。近幾年來(lái),少部分人的心理發(fā)生嚴重扭曲,感覺(jué)醫院是塊"唐僧肉",所以有"想要富,告大夫"說(shuō)法的出現。而醫院和醫生長(cháng)期委曲求全,"私了"之風(fēng)盛行,不管有無(wú)過(guò)錯,都想花錢(qián)買(mǎi)平安、買(mǎi)安穩,更助長(cháng)了這股風(fēng)氣的流行。很多媒體將醫院和醫生進(jìn)行"妖魔化"的片面宣傳,近幾年來(lái),媒體關(guān)于醫院、醫生的負面報道連篇累牘,長(cháng)期積累下來(lái),已經(jīng)把醫生等同于貪官惡吏,把醫生丑化成"披著(zhù)白大褂的狼"。"非典時(shí)期,醫生個(gè)個(gè)成了英雄,怎么非典一過(guò),醫生有成了狼了呢?醫生還是醫生!我們還是勤勤懇懇地在工作啊""
。ㄈ┱\信缺失是對醫患關(guān)系的致命一擊
出現醫患糾紛后,往往是患者責怪醫者,醫者埋怨患者,醫患關(guān)系間已經(jīng)出現了嚴重的信任危機。
一些醫生反映,現在不少患者就診時(shí),不愿意提供以前的病歷。"可能要考考這些醫生,看看醫生懂不懂,有沒(méi)有水平,診斷得對不對。更有甚者,一些患者看病時(shí)隨身攜帶錄音機,就診過(guò)程中還帶著(zhù)錄像機,防范醫生的心態(tài)可見(jiàn)一斑。從這些事情上可以看出,患者現在是多么不信任醫生"!
醫生又何嘗敢信任患者呢?很多醫生表示,"舉證倒置"的做法逼迫醫生要給患者做更多的檢查,以免出現糾紛后醫生陷入困境,這也是為什么患者的檢查項目越來(lái)越多的一個(gè)主要原因。很多醫生對一些有點(diǎn)風(fēng)險的手術(shù),寧可不做,就怕萬(wàn)一手術(shù)失敗帶來(lái)的糾紛。更何況不少醫生認為,即使手術(shù)成功的,一些并發(fā)癥也會(huì )成為患者鬧糾紛的借口。長(cháng)期從事醫患關(guān)系研究的南京醫科大學(xué)教授冷明祥說(shuō),醫患互不信任后,醫患關(guān)系只會(huì )進(jìn)一步惡化。
由于醫患雙方正逐漸失去對對方的信任,已經(jīng)影響到雙方的利益。在醫患矛盾沒(méi)有激化前,醫生的主觀(guān)愿望就是為病人看好病,一些疑難雜癥也會(huì )想方設法去創(chuàng )新、去嘗試,會(huì )努力去搏一把,現在還有多少醫生愿意去搏一把呢?還有哪個(gè)醫生能放開(kāi)手腳去診治呢?其實(shí)在醫務(wù)界,絕大多數醫生是值得信任的。如果患者對醫務(wù)人員越信任,醫務(wù)工作者會(huì )感到責任越大,壓力越大,越會(huì )想方設法去為患者服務(wù)"。
媒體失實(shí)報道加劇了雙方的猜疑,現在不少媒體和記者,普遍存在"打盡天下抱不平"的俠氣。發(fā)揮輿論監督、揭示社會(huì )陰暗面,本無(wú)可厚非,只是在對待醫患糾紛、醫患矛盾的報道處理上,的確有待商榷。社會(huì )上目前對醫院工作的評價(jià),并沒(méi)有考慮到醫療服務(wù)的特殊性(高科技、高風(fēng)險),而僅當一般的服務(wù)來(lái)理解,這樣一來(lái),所有走進(jìn)醫院的人只能康復不能死亡,這是做不到的。正是這樣的大環(huán)境,輿論也是"一邊倒",矛頭多數指向醫院。我們并不反對輿論對醫院的監督,但關(guān)于醫患糾紛的報道一定要在了解真實(shí)情況的前提下,而不能只聽(tīng)一面之詞、甚至帶著(zhù)觀(guān)點(diǎn)來(lái)報道,媒體更不能做為法官來(lái)評判醫患矛盾。很多失實(shí)的報道放大了醫患之間的矛盾,輿論導向很不好。
四、醫患關(guān)系調查分析——醫患關(guān)系不和諧的根本原因在于現有社會(huì )醫療體
制的不健全和地方主管部門(mén)對現行法律法規的執行不力
。ㄒ唬耙运庰B醫”是目前我國醫療機構的現狀,也是醫療機構所背負的最大"罪名"。
南京醫科大學(xué)的一項調查表明,有近30%的醫生認為自己的付出與報酬不相符。差不多同一時(shí)期北京市醫師協(xié)會(huì )對近2000名醫生中的調查表明,72%的醫生認為自己的付出與報酬不相符,57%的醫生認為待遇太低。而一項來(lái)自中國醫師協(xié)會(huì )的調查顯示,80%多的醫護人員認為自己的付出與報酬不相符。
這是一種特殊形式的''腦體倒掛''!目前我國病人總體醫療費用中,醫院所收的醫護人員的勞動(dòng)費用其實(shí)很少,在總費用中所占的比例極小,大約只有5%-10%,而這些費用也并非全部付給醫護人員。"就連前任衛生部部長(cháng)也承認,大多數醫療技術(shù)服務(wù)項目收費價(jià)格較低,無(wú)法補償醫療服務(wù)中的成本消耗,醫療機構只能從藥品銷(xiāo)售、大型醫療設備檢查和開(kāi)展新特項目中得到補償,致使醫療行為扭曲。
近年來(lái)各地紛紛出臺關(guān)于進(jìn)一步規范醫療服務(wù)行為、糾正不正之風(fēng)的通知,并沒(méi)有涉及調整醫療服務(wù)收費問(wèn)題。"目前來(lái)看,要想提高醫療服務(wù)收費,很難!江蘇的醫療服務(wù)收費標準已經(jīng)多年沒(méi)有改變了,目前收費標準的確很低,對醫院也確實(shí)不公平。醫務(wù)人員的勞務(wù)不值錢(qián),收費結構扭曲后就引發(fā)了一些不正之風(fēng)。醫院的現狀就是''以藥養醫'',要解決這個(gè)問(wèn)題只有提高服務(wù)收費,但很難。國家要考慮盡量避免出現'兩頭翹'的現象,如果藥費還沒(méi)降下去,診療費又上來(lái)了,患者更是吃不消"。
醫改把醫患雙方推向了市場(chǎng),在市場(chǎng)經(jīng)濟條件下,國家將醫院推向市場(chǎng),實(shí)行差額補貼政策,醫院必須依靠增加醫療收入來(lái)彌補國家財政對醫院經(jīng)濟補償的不足。醫院有了經(jīng)營(yíng)性質(zhì),在保證社會(huì )效益的同時(shí),必須強調經(jīng)濟效益,這必然帶來(lái)醫患間的利益矛盾和沖突。
醫療體制改革后各方利益重新分配和調整,客觀(guān)上形成了醫保、醫藥、醫療"三駕分頭拉車(chē)"的尷尬局面,而"三駕分頭拉車(chē)"把矛盾集中到了醫院。醫、藥、保各方都從自身利益考慮,對新一輪醫療體制改革抱有過(guò)高期望。醫保希望尋求確保收支平衡的穩定運作環(huán)境;醫藥希望形成價(jià)廉質(zhì)優(yōu)的藥品銷(xiāo)售市場(chǎng);醫療希
望通過(guò)改革達到以較低的費用獲得較高醫療質(zhì)量的目的。
由于對市場(chǎng)經(jīng)濟條件下醫療衛生行業(yè)的特殊性缺乏分析研究,有關(guān)部門(mén)和文件作出的醫、藥、保三方聯(lián)動(dòng)改革的設想,在具體操作和協(xié)調上尚欠完善和周全,顯得主次不清,疏堵失當;三方在衛生體制改革上普遍持觀(guān)望態(tài)度,碰到與自身利益相關(guān)的改革難點(diǎn)和關(guān)口常常躊躇不前,尚未形成主動(dòng)實(shí)施改革的環(huán)境條件和氛圍;三方聯(lián)結點(diǎn)是醫院,醫療體制改革的重點(diǎn)也是醫院,醫患矛盾和利益沖突也是潛埋和爆發(fā)在醫療服務(wù)過(guò)程中。
可以這么說(shuō),"三駕分頭拉車(chē)"把矛盾全部集中到了醫院。而醫院至今仍沒(méi)有擺脫背靠計劃經(jīng)濟,面對市場(chǎng)經(jīng)濟,在歷史上的福利性和現實(shí)中的經(jīng)營(yíng)性形成的夾縫中生存的窘境。因此,僅靠醫院的努力,無(wú)法從根本上解決人民群眾"看病難和看病貴"的頑癥,無(wú)法緩解醫患矛盾。
。ǘ┪覈窕踞t療保障權還沒(méi)有提升到人權保障權的高度來(lái)認識和對待。
基本醫療首先不是個(gè)市場(chǎng)的概念,而是公民個(gè)人生存權的重要組成部分,基本醫療不能市場(chǎng)化;一旦將基本醫療市場(chǎng)化后,其保障體系肯定要受到嚴重沖擊。
目前國家對醫院的投入,平均只占醫院需要的10%,還有90%要靠醫院自己來(lái)掙,醫院和醫務(wù)人員不得不接受在醫療市場(chǎng)競爭中自己養活自己的事實(shí)。在國家對醫療衛生事業(yè)總投入沒(méi)有明顯增加的情況下,"以藥養醫"成為無(wú)奈的選擇,付費就醫的壓力降臨到患者頭上,導致醫療費用明顯上漲。
政府在衛生經(jīng)費上的投入不足,經(jīng)費在國家財政支出所占比例遠遠低于發(fā)達國家和世界平均水平,2007年我國政府預算支出占衛生總費用的比重為20.3%,世界平均水平是61.8%,發(fā)達國家達到73%。社會(huì )法制不健全,目前維護患者和醫生權利義務(wù)和在醫療事故鑒定和處理辦法上長(cháng)期缺少權威性法律法規社會(huì )衛生保障制度的不健全、不完善和醫療衛生行政管理體制和社會(huì )調節機制相對落后也是政府方面原因一個(gè)體現。
很多專(zhuān)家表示,國家應該加大對醫療衛生事業(yè)的投入,更多的醫療費應該由國家財政來(lái)埋單,這樣才能避免醫患雙方在費用上發(fā)生過(guò)多的糾纏,減少醫患矛盾,這也是中央提倡"以人為本"的一個(gè)體現。從我國目前社會(huì )保障體系看,不管什么單位,個(gè)人的負擔是越來(lái)越重,這種改革傾向值得反思。相對于我國經(jīng)濟越
醫患糾紛報告7
__x省__市第一人民醫院3名醫生在門(mén)診為病人看病時(shí)被一名男子捅傷,其中耳鼻喉科主任醫師王某某因搶救無(wú)效死亡,另兩人受傷。據初步調查,33歲的犯罪嫌疑人連某曾在該院進(jìn)行鼻腔微創(chuàng )手術(shù),由于認為醫生沒(méi)有治好他的病而最終向醫生舉起了屠刀……
類(lèi)似對醫護人員的暴力加害事件早已不是新聞。據網(wǎng)上對20xx年1月至10月間媒體報道的傷醫事件進(jìn)行的不完全統計,20件中有18件與醫患糾紛有關(guān),已造成4名醫生在工作崗位上殞命。其中,患者家屬是最主要的肇事者,比重高達60.0%,其次是患者本人,占比為30.0%,原因一般都是出于醫患糾紛。
醫患糾紛是指患者與醫院、醫生在疾病診療中產(chǎn)生的糾紛。這里要特別區別于單純的醫學(xué)美容或單純的藥品買(mǎi)賣(mài),因為后兩者不以疾病為前提。美容可能只是為了讓自己在外表上更具吸引力;買(mǎi)藥可能只是為了預防疾病而儲備藥物,它們更符合服務(wù)合同、買(mǎi)賣(mài)合同的特征。
為應對日趨緊張的醫患關(guān)系和高發(fā)的襲醫事件,有學(xué)者提出了將醫患關(guān)系納入消費者權益保護法調整范圍的建議。理由為:一是現有法律對患者保護不力是患者轉向私力救濟的主要原因。相對醫生而言,患者處于弱勢地位,一般的民事法律調整的是平等主體之間的法律關(guān)系,而消費者權益保護法強調給處于弱者地位的消費者提供強保護,一旦患者有了更好的'法律救濟途徑,就不會(huì )采用襲醫這種極端方式。二是“醫院——患者”關(guān)系符合消費者權益法中的“經(jīng)營(yíng)者——消費者”關(guān)系。一方面,雖然醫院具有一定的公益性,但隨著(zhù)市場(chǎng)經(jīng)濟的不斷深入,醫院的營(yíng)利性特征日益明顯,診療行為已成為醫院創(chuàng )收的重要途徑,因此可以將醫院的診療行為視為經(jīng)營(yíng)行為,將醫院視為經(jīng)營(yíng)者;另一方面,患者為購買(mǎi)藥品和獲取醫療服務(wù)支付了費用,應視為消費者,享有安全權、知情權等。
實(shí)際上,雖然長(cháng)久以來(lái),各界對醫患關(guān)系是否適用消法眾說(shuō)紛紜,但迄今為止我國消法仍未將其納入調整范疇,這在最新修改的消法中可以得到印證,相信立法者對此必然進(jìn)行過(guò)審慎的考量。筆者贊同立法者的做法,認為醫患關(guān)系不能用消法進(jìn)行調整,主要有以下幾方面的考慮。
1、醫患關(guān)系不屬于消法中的消費關(guān)系。醫患關(guān)系產(chǎn)生的前提是患者的疾病需要到醫院進(jìn)行治療,這一前提的存在使得醫院、醫生與患者之間成為對抗疾病的共同體,而不是經(jīng)營(yíng)者與消費者之間的純粹經(jīng)濟利益關(guān)系。例如,在消法調整的買(mǎi)賣(mài)行為和服務(wù)行為中,經(jīng)營(yíng)者和消費者都有自主選擇的權利,這一點(diǎn)在醫患關(guān)系中就要大打折扣。首先,無(wú)論哪個(gè)病人到醫院,從法律和道義上說(shuō),醫院都不能拒絕;其次,在緊急情況下,急救車(chē)往往會(huì )將病人送往最近的醫院,這時(shí)病人也沒(méi)有選擇權;再次,在“非典”等特殊時(shí)期,對傳染病人的治療是強制性的,醫院和病人都沒(méi)有選擇權。
2、消法中規定的“反欺詐”和“知情權”等也無(wú)法適用于醫患關(guān)系。由于患者的知識水平及心理素質(zhì)存在差異,醫生不可能將真實(shí)病情病因告訴每個(gè)患者。特別是對一些心理素質(zhì)差的重癥患者,如實(shí)告知只會(huì )起到反作用,就連病人家屬也往往要求醫生對病人進(jìn)行隱瞞。試問(wèn)在這種情況下,患者又如何依據消法行使其知情權和反欺詐權呢?
3、醫學(xué)的不確定性使消法適用時(shí)缺乏評判標準。消法中典型的消費關(guān)系,如買(mǎi)賣(mài)關(guān)系、服務(wù)關(guān)系中,產(chǎn)品質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量要么是法定的,要么是雙方約定的,總會(huì )有一個(gè)參照標準,而醫患關(guān)系中的診療行為不具有這種特定性。診療由疾病而起,這就決定了診療本身就是一種高風(fēng)險行為,目前為止還沒(méi)有哪個(gè)國家的醫院或醫生敢打包票說(shuō)能100%治愈某種疾病,或能將該疾病控制在某一程度,法律也不可能制定這樣一個(gè)標準。因此,消法中缺乏與診療行為相對應的評判標準,無(wú)法對其進(jìn)行調控。
4、將醫患關(guān)系納入消法不利于維護司法統一。侵權責任法出臺前,醫患糾紛在處置上存在法律選擇混亂的現象,有的起訴違約責任,有的起訴侵權責任。侵權責任法統一了醫患糾紛的法律適用,即無(wú)論醫療事故還是非醫療事故,一律適用侵權責任法的規定。與侵權責任法相比,消法無(wú)非是多了一個(gè)“反欺詐”條款的救濟,但正如前文所述,鑒于診療行為的不確定性,該條款基本上是用不到的,那么再將消法加入醫患糾紛法律選擇的序列又有什么意義呢?反而容易重新造成法律適用上的混亂,并進(jìn)一步導致司法不統一。
5、消法的法律定位可能會(huì )對解決醫患糾紛起到反作用。很多支持用消法調整醫患關(guān)系的人都認為,患者是弱者,法律應加強對弱者的保護,而消法正是這樣一部保護弱者的法律?傻降兹绾卧u判誰(shuí)是弱者呢?現在,要想成為一名醫生,一般都要經(jīng)過(guò)8年的本、碩教育,一線(xiàn)城市更是直接要求博士畢業(yè)。據統計,我國每年的醫學(xué)畢業(yè)生中,只有六分之一能進(jìn)入醫院工作?梢(jiàn),在一名醫生的成長(cháng)過(guò)程中,無(wú)論是國家、家庭還是醫生本人的投入都是非常大的。工作后,醫生承受的勞動(dòng)強度和心理壓力也非一般行業(yè)所能體會(huì )。受襲死亡的醫生往往在生命的最后一刻仍然堅守在自己的崗位之上。而這些發(fā)生后,輿論卻多偏向患者。誠然,在疾病治療面前,患者是弱者,但不可否認的是,在輿論面前,醫院、醫生也是弱者。此時(shí),法律的價(jià)值取向就頗為重要。如果適用消法,無(wú)論最終處理結果如何,給法官帶來(lái)的強烈暗示就是天平要向患者傾斜。筆者認為,這樣將導致患者“消費者就是上帝”的思
想進(jìn)一步膨脹,也使醫生在診療時(shí)畏手畏腳,甚至出于自我保護的考慮而進(jìn)行選擇性醫療,最終結果恐怕是對雙方都不利,甚至會(huì )進(jìn)一步放大醫患矛盾。因此,筆者認為,法律處理在醫患關(guān)系問(wèn)題上還是應強調平等保護。
醫患糾紛如何處理確實(shí)值得我們好好反思,特別是要從醫療體制改革上尋求合理化路徑,但無(wú)論如何不應將醫患關(guān)系納入消法。
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