醫患糾紛調解協(xié)議書(shū)（通用5篇）
在社會(huì )發(fā)展不斷提速的今天，協(xié)議與我們的生活息息相關(guān)，協(xié)議具有法律效力，確立某種法律關(guān)系。想必許多人都在為如何寫(xiě)好協(xié)議而煩惱吧，下面是小編收集整理的醫患糾紛調解協(xié)議書(shū)，僅供參考，歡迎大家閱讀。
醫患糾紛調解協(xié)議書(shū) 1
甲方：_______________
乙方：_______________
患者基本情況：_______________
姓名：_______________
性別：_______________
年齡：_______________
住址：_______________
住院號：_______________
經(jīng)過(guò)調解，醫院、患者雙方就該醫療糾紛自愿達成如下賠償協(xié)議：
一、甲乙雙方同意在不通過(guò)鑒定明確爭議的原因和責任的情況下自行協(xié)商解決。
二、甲方自愿賠償，乙方：_______________
三、甲乙雙方放棄基于該醫療糾紛的.一切訴訟權利。
四、違約責任：_______________本協(xié)議對該醫療糾紛一次性處理終結，任何一方不得反悔。一方反悔的，應向對方支付違約_____金元。
五、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字、蓋章生效。協(xié)議文本一式二份，甲乙雙方各執一份。
甲方：_______________
乙方：_______________
___年___月___日
___年___月___日
醫患糾紛調解協(xié)議書(shū) 2
甲方：_____
地址：_____
聯(lián)系電話(huà)：_____
郵政編碼：_____
乙方：_____
性別：_____
年齡：__________
身份證號碼：__________
住址：_____
聯(lián)系電話(huà)：_____
郵政編碼：_____與患者關(guān)系：□患者本人、□法定監護人、□委托代理人、□其他直系親屬
(若非患者本人，必須附授權文件、身份關(guān)系證明材料，并出具相關(guān)身份證明材料或委托授權文件。)
甲、乙雙方就患者__________(身份證號碼：_____)
于_____年_____月_____日至_____年_____月_____日因診治_____在甲方住院/門(mén)診治療(住院/門(mén)診病案號__________)期間發(fā)生的醫療爭議，經(jīng)雙方友好協(xié)商一致，自愿達成如下協(xié)議，以便共同遵守。
1、(簡(jiǎn)述治療經(jīng)過(guò))______________________________。
2、(患者的`現狀)__________________________________
3、(是否需要繼續治療以及如何治療)______________________________。
4、本協(xié)議一式_____份，甲乙雙方各執一份，_____，附件一份，為乙方與患者的身份關(guān)系證明材料或授權文件。
5、本協(xié)議自雙方簽字、蓋章之日起生效。
甲方：____
乙方：____
____年____月____日
____年____月____日
醫患糾紛調解協(xié)議書(shū) 3
甲方：__________醫院
乙方（患者或患者近親屬）：__________
患者基本情況：姓名__________，性別__________，年齡__________，住址__________
經(jīng)過(guò)調解，甲乙雙方就該醫療糾紛自愿達成如下協(xié)議：
一、甲乙雙方同意通過(guò)協(xié)商解決該醫療糾紛，并放棄通過(guò)法律途徑解決的權利。
二、甲方同意一次性支付乙方經(jīng)濟補償金__________元（大寫(xiě)：人民幣__________元），作為對乙方因醫療糾紛所受損失的`補償。
三、甲方應于本協(xié)議生效后__________日內將上述款項支付至乙方指定賬戶(hù)。
四、本協(xié)議生效后，甲乙雙方因本次醫療糾紛產(chǎn)生的所有權利義務(wù)關(guān)系即告終結，乙方不得再以任何理由向甲方主張權利。
五、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執一份，自雙方簽字蓋章之日起生效。
甲方（蓋章）：__________
甲方代表簽名：__________
日期：____年____月____日
乙方（簽字）：__________
乙方代表簽名：__________
日期：____年____月____日
醫患糾紛調解協(xié)議書(shū) 4
甲方：__________（醫院或醫療機構名稱(chēng)）
乙方：__________（患者姓名）
鑒于甲乙雙方在醫療糾紛方面存在分歧，為維護雙方合法權益，加強信任與溝通，特達成以下調解協(xié)議：
一、甲方是一家合法經(jīng)營(yíng)的醫院（或醫療機構），提供醫療服務(wù)；乙方是甲方的患者，就醫于甲方提供的'醫療服務(wù)中發(fā)生了爭議。
二、雙方共同確認糾紛的具體事實(shí)和訴求，明確糾紛的關(guān)鍵問(wèn)題。
三、甲方將根據醫療服務(wù)質(zhì)量、醫療費用等方面的具體情況，對乙方提出的賠償或優(yōu)惠要求給予合理回應。
四、乙方同意在獲得合理賠償或優(yōu)惠后，放棄進(jìn)一步追究甲方責任的權利，并撤銷(xiāo)相關(guān)投訴、舉報等行為。
五、本協(xié)議自雙方簽署之日起生效，各方履行完畢后解除。如協(xié)議未履行完畢，雙方可自行協(xié)商解除。
六、本協(xié)議的簽署、解釋、履行和爭議解決均適用中華人民共和國的相關(guān)法律。
七、本協(xié)議經(jīng)甲方、乙方簽字蓋章后正式生效。
甲方（單位名稱(chēng)）：__________
法定代表人（簽字）：__________
日期：____年____月____日
乙方姓名（簽字）：__________
日期：____年____月____日
醫患糾紛調解協(xié)議書(shū) 5
甲方：__________醫院
乙方（患者或患者近親屬）：__________
患者于____年____月____日因在甲方處住院（門(mén)診）____科治療，其間，醫患雙方因患者醫療問(wèn)題發(fā)生醫療行為爭議。經(jīng)醫患雙方同意，愿意通過(guò)協(xié)商解決該醫療爭議。根據《醫療事故處理條例》及相關(guān)法律法規，經(jīng)充分協(xié)商，達成如下協(xié)議：
一、醫患雙方對自主協(xié)商解決該醫療爭議不持異議。
二、甲方同意于本協(xié)議生效后____日內向乙方一次性支付經(jīng)濟補償款人民幣__________元（￥__________元）。
三、在甲方依照本協(xié)議約定支付全部款項后，甲乙雙方因患者醫療問(wèn)題引起的所有爭議即告終結，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利。
四、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執一份，自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。
五、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議，雙方當事人應以此為斷，全面切實(shí)履行合同，不得再以任何理由糾纏。
甲方（蓋章）：__________
法定代表人（簽字）：__________
日期：____年____月____日
乙方（簽字）：__________
日期：____年____月____日
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