醫學(xué)教育中以問(wèn)題為中心的教學(xué)法的地位論文

　　教學(xué)工作主要由“教”和“學(xué)”兩部分組成，在傳統的教學(xué)過(guò)程，教師處于教學(xué)的主體地位，學(xué)生處于被動(dòng)接受的地位，教學(xué)過(guò)程往往只注重知識的傳授，而忽略了對學(xué)生能力的培養，學(xué)生在學(xué)習過(guò)程中，缺乏主動(dòng)性，獨立思考及解決問(wèn)題的能力也較差。而臨床實(shí)踐中，患者的癥狀往往比較復雜且非典型，準確甄別病情不僅要求醫護人員有豐富的專(zhuān)業(yè)知識，更要求他們具有隨機應變解決問(wèn)題的能力。因此，“以問(wèn)題為中心”的教學(xué)方法在醫護人員的培養過(guò)程中就顯得尤為重要。

　　一、設計教學(xué)方案

　�。ㄒ唬�學(xué)生分組

　　參與本次課題研究的為臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生，總人數100人，每次帶教10人，并將這10人隨機分成5組，每組有學(xué)生2人，每組分別研究一個(gè)病例，所有的學(xué)生在臨床見(jiàn)習之前都完成了有關(guān)核醫學(xué)的所有理論課程。核素治療學(xué)治療見(jiàn)習帶教一共所需時(shí)間為90分鐘，時(shí)間分配如下：①導入（10分鐘）—分配病案，引入問(wèn)題；②分組討論（20分鐘）—小組成員通過(guò)查閱資料等進(jìn)行病例分析討論；③陳述討論結果（40分鐘）—各小組逐一陳述病情分析結果及解決方案并由教師進(jìn)行跟隨點(diǎn)評；④總結（10分鐘）—由帶教老師進(jìn)行總結，歸納不同病例的解決方案；⑤布置課外作業(yè)（2分鐘）；⑥傾聽(tīng)學(xué)生反饋意見(jiàn)（8分鐘）—反饋內容既可涉及專(zhuān)業(yè)知識上的疑惑，也可涉及對教學(xué)方式方法提出的建議和看法。

　�。ǘ�）設計病案

　　共編寫(xiě)5個(gè)病案，對患者的性別、年齡和居住地進(jìn)行登記，患者的病案后面附有問(wèn)題，問(wèn)題具體為一般性的詢(xún)問(wèn)，要求學(xué)生根據病情描述，提供診斷依據，并提出相應的治療方案，最后，教師針對病人的具體情況對學(xué)生進(jìn)行口頭提問(wèn)。

　　二、以問(wèn)題為中心的教學(xué)方法在醫學(xué)教育中的地位

　　在現代醫學(xué)教育中，“以問(wèn)題為中心的教學(xué)方法”占據十分重要的地位。將這種方法應用在醫學(xué)教學(xué)工作中，能有效的轉變傳統的教學(xué)理念，改變傳統的教學(xué)方法，也可改變學(xué)生在教學(xué)過(guò)程中的被動(dòng)地位。在本科核醫學(xué)專(zhuān)業(yè)的教學(xué)過(guò)程中，老師已經(jīng)不止是單純的教，更能在教學(xué)中注重培養學(xué)生的自主能力，有效的促進(jìn)了學(xué)生的全面發(fā)展。所以說(shuō)，以問(wèn)題為中心的教學(xué)方法，在醫學(xué)教育中，有著(zhù)不可替代的重要作用。

　�。ㄒ唬┘訌娏酸t學(xué)教育中理論與實(shí)踐的聯(lián)系

　　在醫學(xué)教育過(guò)程中以問(wèn)題為中心的教學(xué)方法的應用，能夠加深學(xué)生對相關(guān)醫學(xué)知識的理解，有利于為學(xué)生以后的臨床學(xué)習和工作打下堅實(shí)的基礎。臨床教學(xué)工作，需要加強實(shí)踐教學(xué)，這樣能夠提高學(xué)生獨立解決問(wèn)題的能力，也能夠對學(xué)生的發(fā)散思維進(jìn)行開(kāi)發(fā)。在以往的醫學(xué)教學(xué)過(guò)程中，很多教師都不太重視理論和實(shí)踐的結合，使得學(xué)生所學(xué)的知識只能停留在表面，也就限制了對學(xué)生綜合素質(zhì)的培養，學(xué)生只是熟悉理論知識，在實(shí)際操作中并不能學(xué)會(huì )變通�！耙詥�(wèn)題為中心”，則能夠讓學(xué)生在實(shí)際操作中，提出問(wèn)題，教師可以針對學(xué)生提出的問(wèn)題，設計相應的教學(xué)方案。教師也可以通過(guò)提出問(wèn)題，來(lái)讓學(xué)生對自己所學(xué)的知識進(jìn)行深化。例如：在“核素治療”臨床實(shí)踐中，筆者向學(xué)生提出了這樣的問(wèn)題：如果接受治療的患者對核素治療有過(guò)于強烈的反應要怎么辦？一旦接受治療的患者身邊有孕婦同住又要怎么辦？在患者接受核素治療后的3個(gè)月內，若出現心跳減緩狀況，應該怎樣用藥？在這個(gè)過(guò)程中，筆者并沒(méi)有直接做答，而是針對學(xué)生給出的答案，進(jìn)行合理的辨證分析，引導學(xué)生進(jìn)行獨立思考，并形成自己的解決方案。

　�。ǘ�）加強了師生之間的溝通

　　在醫學(xué)教育過(guò)程中，以問(wèn)題為基礎的教學(xué)方法的應用，能夠促進(jìn)學(xué)生與老師之間的溝通和交流。作為一名醫學(xué)教師，筆者在日常教學(xué)過(guò)程中，所扮演的角色就是引導的角色。筆者在課堂上會(huì )給學(xué)生創(chuàng )設一個(gè)空間，學(xué)生在這個(gè)空間內能夠自由發(fā)揮。為了加強對學(xué)生的引導，醫學(xué)教師的目光還應該更加長(cháng)遠，讓學(xué)生學(xué)會(huì )自主學(xué)習，重視學(xué)生在課堂上的創(chuàng )造性，與此同時(shí)，筆者還注重課堂上的教學(xué)氛圍，努力營(yíng)造一種輕松愉快的教學(xué)氛圍，這樣就讓學(xué)生感受到了平等，促進(jìn)了教師與學(xué)生之間友好關(guān)系的形成。

　�。ㄈ�）提高了學(xué)生的自主學(xué)習能力

　　在醫學(xué)教育工作中，將“以問(wèn)題為中心”的教學(xué)方法進(jìn)行應用，教師的任務(wù)已經(jīng)不單純是教，更多的應該是在教學(xué)中進(jìn)行引導，將學(xué)生作為教學(xué)工作的主體與核心。教師需要在這個(gè)過(guò)程中，創(chuàng )設一定的教學(xué)問(wèn)題情境。給學(xué)生分組，學(xué)生在小組內通過(guò)與成員之間的研究和探討完成相應的課程，其自主能力能夠得到有效的提高。在傳統的教學(xué)過(guò)程中，老師過(guò)多的參與到教學(xué)工作中，學(xué)生的主體地位被忽視，學(xué)生的自主學(xué)習能力也得不到提高。以問(wèn)題為中心的教學(xué)方法中滲透了教育心理學(xué)的相關(guān)原理，能夠有效的解決學(xué)生在學(xué)習動(dòng)機上面的矛盾，對學(xué)生的發(fā)散思維的形成起到了一定的引導作用，培養學(xué)生的字數學(xué)習能力，學(xué)生能夠將自己所學(xué)到的醫學(xué)知識應用到解決實(shí)際問(wèn)題中，也能夠起到舉一反三的作用。筆者在平常的教學(xué)過(guò)程中，對于提出的問(wèn)題，學(xué)生自主解決之后，會(huì )給予他們充分的鼓勵和肯定，確定學(xué)生在這個(gè)過(guò)程中的主體地位，激發(fā)學(xué)生對學(xué)習的興趣，有效的培養了學(xué)生的榮譽(yù)感，也激發(fā)了學(xué)生發(fā)表意見(jiàn)的欲望。

　　結語(yǔ)

　　綜上所述，“以問(wèn)題為中心”的教學(xué)方法在醫學(xué)教育中的地位突出，作用也非常明顯，將其應用在醫學(xué)教育中，能夠扭轉傳統的醫學(xué)教育模式，為課堂教學(xué)注入新鮮的活力。同時(shí)，這種教學(xué)方法更加注重學(xué)生的主體地位，提高學(xué)生的自主學(xué)習能力，意義十分重大。

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