中藥飲片質(zhì)量的中醫藥學(xué)論文

　　1、中藥飲片質(zhì)量的現狀

　　根據我國中醫療效的經(jīng)驗總結來(lái)講，對我國人民的身體健康和民族的繁榮昌盛有著(zhù)重要的作用。當然，中藥飲片的質(zhì)量直接就影響著(zhù)中醫臨床治療的效果。根據目前的情況來(lái)講，中醫臨床上，中藥飲品在質(zhì)量上存在著(zhù)一定的問(wèn)題，主要體現在以下幾個(gè)方面。

　　1.1中藥材的來(lái)源不明

　　第一，中藥材的真假分不清楚。

　　1）藥材品種易出現品種混淆現象。如：川貝母、暗紫貝母、梭砂貝母以及甘肅貝母等，通過(guò)市場(chǎng)上的有關(guān)調查，其中川貝母的來(lái)源就有二十幾種以上，有的商品藥材將浙貝母等數種貝母混淆在一起，由于不同的貝母所含的有效成分是不一樣的，尤其是西貝母素的含量竟然相差6.3倍。

　　2）藥材出現以假亂真的現象。例如：柴胡、炒白術(shù)、大黃、何首烏等在臨床治療中使用較為廣泛，因此在臨床使用中出現了以黑柴胡和大葉柴胡等來(lái)冒充柴胡；以土大黃來(lái)冒充藥用的大黃；制作番薯片來(lái)冒充制附子、制何首烏等。

　　3）以次充好。例如：醫藥使用的金銀花，在其上面噴灑高糖水、鹽水、糖蜜混合水等；在法半夏中參入一些染過(guò)染色的小石子；在蝎子的腹腔內含有大量的泥沙等。

　　第二，中藥材的產(chǎn)地出現不明現象。

　　中藥材比起其他的生物制品來(lái)講更加的具有地域性，很多中藥材，盡管藥材的品種是一樣的，但是因為產(chǎn)地的不同其質(zhì)量相差甚遠。例如：四川的黃連、東北的人參、寧夏的枸杞、玉樹(shù)的蟲(chóng)草等。

　　第三，原植物的生產(chǎn)、種植等管理方面出現的問(wèn)題。

　　根據我國藥材目前的生長(cháng)、發(fā)展情況才看，我國中藥材的生產(chǎn)之地主要是集中于欠發(fā)達的山區中，因此，原植物在種植、生長(cháng)期間的管理很難達到規范化、正規化；過(guò)量的噴灑農藥、施肥等，都會(huì )造成原植物上的農藥殘留或者是植物中重金屬的含量超標，從而降低中藥材的質(zhì)量，最終導致中藥飲品的質(zhì)量降低。

　　第四，采集方面的問(wèn)題。

　　通常情況下，中藥材的采集在年份、月份、季節、一日之內的時(shí)辰、采集的方法等，對中藥材的質(zhì)量都有著(zhù)密切的聯(lián)系。原植物的根莖葉花果實(shí)等都具有一定時(shí)間的生長(cháng)期、成熟期，然而，其內所含有的有效成分也是因為季節的不同而出現不同。例如：7月份丹參的有效成分含量最多；黃連其有效成分在第六年的7月份含量是最高；每年9月金銀花的有效成分含量最高。市場(chǎng)上由于很多藥販子為了搶收貨源，提前收購，出現了夏藥春采、冬藥春挖、秋果夏摘等不良現象。這些劣質(zhì)的藥材大量的流入市場(chǎng)上，給中藥材飲品的質(zhì)量造成嚴重的下降。

　　1.2中藥材飲品的炮制問(wèn)題

　　首先，中藥材炮制工藝的統一化、標準化。雖然在目前上有《中國藥典》、《全國中藥材炮制規范》以及地方中藥材的炮制規范一同形成了中藥材飲片質(zhì)量的三級標準，但是其中仍然存在著(zhù)不完善之處。

　　其次，具體的操作中存在不足之處。

　　1）原藥材的修制不規范，導致藥材飲片中的非藥用部位的比例過(guò)高。如遠志、牡丹皮等藥材去心率低。

　　2）藥材飲片的切制不規范。如將板藍根切成薄片，其有效成分明顯高于厚片、斜片。

　　3）中藥材飲片的炮制方法不恰當。常見(jiàn)的輔料過(guò)量、不規范操作、炮制不到位。

　　4）使用劣質(zhì)的藥材進(jìn)行加工炮制。如使用霉變的山梔炒成焦的山梔；使用發(fā)綠的黃芩飲片加工炒制成炒黃芩。

　　最后，臨床炮制藥品的品種嚴重的欠缺。同樣的中藥材在不同的使用處方中會(huì )采取不同的炮制飲片，照目前的治療來(lái)講，在臨床使用中炮制藥品欠缺的現象是比較普遍的。

　　1.3中藥材飲品的儲存與保管存在一定的問(wèn)題

　　中藥材從采收到炮制成為飲品中間有一段儲存的瞬間，如若藥材在這期間不能?chē)栏竦膬Υ�，很容易導致藥材發(fā)生霉變、質(zhì)變、蟲(chóng)蛀、受到潮濕等。

　　2、加強中藥材飲品質(zhì)量的有效對策

　　2.1加強對中藥材的法制教育以及專(zhuān)業(yè)的培訓

　　對中藥材飲片的生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)和使用單位的業(yè)務(wù)人員加強有關(guān)法律法規、中藥材的專(zhuān)業(yè)知識進(jìn)行宣傳、教育以及培訓。促使他們在日常生活中知法、懂法、熟悉中藥材飲片的炮制規范、鑒別、養護、管理。特別是加強對有關(guān)企業(yè)質(zhì)量監督負責人的業(yè)務(wù)、知識培訓等。

　　2.2加強依法監督

　　深入貫徹《中華人民共和國藥品管理法》，重點(diǎn)要加強對藥品的監督與管理，重點(diǎn)要提升各單位質(zhì)檢人員的能力，有效的發(fā)揮質(zhì)檢作用。加強對中藥材飲片的生產(chǎn)加工與分裝的監督與管理，并且還要嚴格的按照中藥材飲片的包裝進(jìn)行分類(lèi)的管理；同時(shí)，還要在中藥材飲片的包裝盒上注明藥品名、生產(chǎn)日期、生產(chǎn)場(chǎng)地、生產(chǎn)的單位、質(zhì)檢合格的標志等，若是不能達標則不能流通于市場(chǎng)上；嚴禁使用沒(méi)有正規包裝的中藥材飲片。

　　2.3加強對中藥材的源頭控制

　　2.3.1加強對GAP的推廣和實(shí)施

　　首先在生產(chǎn)加工上，政府要組織中藥材專(zhuān)家對生長(cháng)某藥材的地區、氣候、土質(zhì)、設備、人員、技術(shù)等進(jìn)行嚴格的檢查、監督和管理；其次，要科學(xué)化、規范化的管理農藥、肥料、采購、炮制，有助于中藥材從種植、采收，到炮制等的每一個(gè)環(huán)節上做好嚴格的把關(guān)，促使其從根本上解決并保證了中藥材飲片質(zhì)量的高低；避免在以后的種植、采收、炮制上出現質(zhì)量問(wèn)題、混淆問(wèn)題等。

　　2.3.2合理的規劃中藥材的生產(chǎn)區

　　加強對地道中藥材的生產(chǎn)區科學(xué)、合理的規劃，同時(shí)還要制定相符合的規章制度，主要是為了保證藥材真正的體現出地道、純正，避免出現異地引種地道的中藥材。要逐漸在各地區組織并制定對地道藥材定量化的質(zhì)量標準等，同時(shí)還要對合格的藥材頒發(fā)質(zhì)量認證書(shū)、合格書(shū)等。

　　2.4統一標準，依法進(jìn)行中藥材的炮制

　　根據《藥品管理法》，建議國家的有關(guān)部門(mén)加強對《中藥飲片炮制規范（標準）》進(jìn)行修訂、完善。有關(guān)企業(yè)、單位、醫院要加強引進(jìn)新的藥材炮制設備、新的炮制技術(shù)，以及炮制飲片所需輔料的質(zhì)量標準。除此之外，還要對加強對中藥材生產(chǎn)企業(yè)的管理，逐漸施行“品牌”藥材飲片制度，尤其是要對通過(guò)了GMP認證的藥材飲品企業(yè)進(jìn)行有效的扶植，逐漸的提升藥材飲片生產(chǎn)的質(zhì)量門(mén)檻，實(shí)現飲片生產(chǎn)的優(yōu)勝劣汰，且要凈化藥材飲片的市場(chǎng)環(huán)境。

　　2.5提升管理的意識、質(zhì)量、環(huán)境

　　如在藥材倉庫中增添新的藥材架、增添空調、抽濕機、排風(fēng)扇、溫度計等，幫助藥倉有效的調節溫濕度，嚴格的管理，避免出現中藥材飲片的亂堆亂放。有條件的醫院可對貴細中藥材飲片進(jìn)行氣調的養護管理，尤其是淘汰掉使用硫磺熏蒸藥材的舊老方法。

　　總而言之，中藥材飲片和湯劑由古代傳承至現代，足以證明我國中藥材在質(zhì)量方面上的科學(xué)性、可靠性、實(shí)在性以及獨特性。要加強對中藥材的改革是不能一蹴而就的，必須是要經(jīng)過(guò)研究人員的不斷努力、探索、研究，實(shí)事求是、密切結合，以科學(xué)、嚴謹的態(tài)度認真的對待中藥材飲片的采收、炮制、儲存、監督、管理，使用現代科學(xué)技術(shù)，不斷的實(shí)驗、比較，促使中藥材在以后的臨床治療中充分的發(fā)揮其獨有的療效和作用。

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