自我診斷中不合理用藥現狀探索
藥學(xué)是連接健康科學(xué)和化學(xué)科學(xué)的醫療保健行業(yè),它承擔著(zhù)確保藥品的安全和有效使用的職責。藥學(xué)主要研究藥物的來(lái)源、炮制、性狀、作用、分析、鑒定、調配、生產(chǎn)、保管和尋找(包括合成)新藥等。主要任務(wù)是不斷提供更有效的藥物和提高藥物質(zhì)量,保證用藥安全,使病患得以以傷害最小,效益最大的方式治療或治愈疾病。
自我診斷中不合理用藥現狀探索
藥物具有雙重性,既有治療作用,同時(shí)也存在一定的不良反應。
由于知識不足導致諸多的不合理用藥,其危害在于增加藥物的不良反應,損害健康,浪費金錢(qián),甚至延誤治療,引發(fā)進(jìn)一步的嚴重后果(1-2)。
1用藥不對癥
肚子痛用什么藥?是止痛藥、止瀉藥、消炎藥還是胃藥,其實(shí)擅自用哪一種都可能是錯誤的選擇。
要知道,腹痛的原因有數十種,缺乏醫學(xué)專(zhuān)業(yè)知識的普通百姓,不會(huì )判斷自己腹痛的病因,不能做到對癥用藥。
同理,有些人僅憑一知半解或“久病成醫”,或聽(tīng)別人的用藥“經(jīng)驗”,不經(jīng)診斷,未弄清楚病因和藥物的適應癥時(shí)就隨意用藥。
這種不合理用藥發(fā)生率最高,對健康的危害也最大。
要知道許多癥狀可能相同或相似,其病因卻不相同,治療方法也更是迥然不同。
用藥不對癥,不僅不能治愈疾病,而且還會(huì )延誤原有疾病的正常治療,甚至會(huì )因為所用藥物的不良反應而增添藥源性疾病。
2用藥時(shí)機不對
從大的方面來(lái)看,首先應在疾病的不同階段運用不同的治療手段,以乙肝治療為例,許多人認為,一旦感染了肝病毒,就應立即用抗病毒藥物來(lái)治療。
但有研究表明,過(guò)早地使用抗病毒藥物治療乙肝,效果并不好(3)。
其原因:①體內沒(méi)有病毒復制時(shí),使用抗病毒藥是無(wú)效的。
、隗w內免疫細胞處于麻痹狀態(tài)時(shí),使用抗病毒藥物治療效果較差。
、鄄豢紤]病情,過(guò)早地使用抗病毒藥物治療,往往可增強乙肝病毒對藥物的耐受性,或使病毒發(fā)生變異。
、苓^(guò)早地使用抗病毒藥物,并不能起到防止肝臟發(fā)生纖維化的作用。
可見(jiàn),用藥時(shí)機要正確掌握,不能想當然,在遵醫囑或者閱讀藥品說(shuō)明書(shū)的基礎上,若有疑問(wèn),應主動(dòng)咨詢(xún)醫師和藥師。
3隨意增減藥物劑量
有的人治病心切,認為藥吃得越多,病好的快,便隨便加大劑量;有的人又經(jīng)常忘服、漏服藥,問(wèn)其原因,回答是病情有好轉,就不把吃藥放在心上了。
眾所周知,藥物服用的劑量是通過(guò)長(cháng)期臨床試驗和可靠的理論依據制定的,此類(lèi)隨便用藥行為不僅無(wú)法達到治療效果,往往還會(huì )造成不良后果。
藥量過(guò)大可能引起中毒,尤其對老人和兒童,是十分危險的;藥量偏小,非但達不到治療效果,反而貽誤病情,甚至產(chǎn)生耐藥性。
因此,使用藥物時(shí),應該參照藥品說(shuō)明書(shū)上的規定,嚴格掌握用量和療程,這樣才能保證用藥安全有效。
4不按療程服藥,稍有好轉立即停藥或者頻繁換藥
疾病是否痊愈,并不是以患者自覺(jué)癥狀的好壞來(lái)決定的,當您感覺(jué)已經(jīng)正常時(shí),身體機能并未完全恢復正常,如果是患感染性疾病,致病菌也可能只是暫時(shí)潛伏起來(lái),并未被清除。
可見(jiàn),在對待用藥療程的問(wèn)題上,要相信醫生,不要被主觀(guān)感覺(jué)欺騙。
以下幾種情況,都是用藥過(guò)程中需要杜絕的。
、贂r(shí)斷時(shí)續:藥物發(fā)揮療效主要取決于它在血液中恒定的濃度,如不按時(shí)服藥,達不到有效濃度,對控制疾病發(fā)展不利。
、诏煶滩蛔悖核幬镏委熜枰欢ǖ臅r(shí)間,如細菌感染性疾病需要7-14天才可治愈。
若用藥兩三天,癥狀有所緩解就停藥,就可能成為慢性感染。
糖尿病的治療中,有時(shí)癥狀雖然消失了,但如果不查血糖,可能血糖仍高,此時(shí)若自行停藥,可能會(huì )導致并發(fā)癥。
、弁蝗煌K。
許多慢性疾病需長(cháng)期堅持用藥控制病情,鞏固療效,如精神病、抑郁癥、糖尿病、高血壓等,停藥應在醫師指導下逐步進(jìn)行。
不要擅自停藥,否則會(huì )舊病復發(fā),病情加重而危及生命。
、茈S意換藥。
有些藥物顯示療效需要一定的時(shí)間,如傷寒病程為4周,用藥總療程不少于2周;抗結核病藥需0.5-1年,隨意換藥可使治療復雜化,出現問(wèn)題難以找出原因及時(shí)處理。
5對治療目標有不切實(shí)際的期望或盲目聯(lián)合用藥
得了病,大家總想通過(guò)一次治療斷根,認為長(cháng)期服藥就等于自己的病治不好了。
這種愿望是人之常情,但也應該看到,到目前為至,除了少數能獲得持久免疫的疾病外,絕大多數疾病是難以通過(guò)某種“神奇的治療”而根治的。
因此我們對疾病的康復要有一個(gè)科學(xué)的心理預期,才能避免不合理用藥。
還有部分患者認為將數種藥物聯(lián)合使用,總有一種是合適的,還可以增強療效。
實(shí)際上合用的藥物越多,它們之間產(chǎn)生相互作用,引起不良反應的可能性越大。
所以,聯(lián)合用藥時(shí)務(wù)必咨詢(xún)醫師和藥師。
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