藥學(xué)畢業(yè)論文[必備]
在個(gè)人成長(cháng)的多個(gè)環(huán)節中，大家都寫(xiě)過(guò)論文，肯定對各類(lèi)論文都很熟悉吧，通過(guò)論文寫(xiě)作可以培養我們的科學(xué)研究能力。那么，怎么去寫(xiě)論文呢？以下是小編為大家收集的藥學(xué)畢業(yè)論文，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
![藥學(xué)畢業(yè)論文[必備]](/pic/00/l/c2dbcec405.jpg)
藥學(xué)畢業(yè)論文1
摘要：大凡藥物都有一定的偏性，古人亦稱(chēng)“毒性”。中藥由原來(lái)大眾認為是“天然無(wú)毒的”，至現在其毒副作用被頻頻曝光，引發(fā)了人們對中藥安全的疑慮，輿論也有借此封殺中藥的勢頭。其實(shí)中醫能通過(guò)辨證論治而“補偏救弊”;藥劑師通過(guò)對含有毒性成分的藥物不同的加工、炮制，不僅能幫助醫師提高療效，而且在很大程度上消除或降低了藥物的毒副作用，基本上保證了臨床用藥的安全性。即若要減少中藥的毒副作用，中醫中藥兩者的配合非常必要。
關(guān)鍵詞：中藥;毒副作用;中醫;中藥;關(guān)系。
一、中醫界一直正視中藥的毒副作用
中醫從未否認中藥有毒副作用，自古以來(lái)就有“是藥三分毒”的說(shuō)法，早在20xx年前《神農本草經(jīng)》里就談到藥物分三品：上品藥物有滋補、延年益壽作用;中品藥物不補不瀉，藥性平和;下品則多數中藥大都有毒副作用。中醫藥教材中都為學(xué)生明確標明中藥的禁忌，譬如漏蘆，氣虛、瘡瘍、孕婦忌服。也就是說(shuō)，中醫界從未自稱(chēng)中藥無(wú)毒副作用。20xx多年前中醫就有“人參也能殺人”、“大黃也能救人”的說(shuō)法。藥能治病也能致病，用得好、用得巧可去沉疴;濫用則傷人正氣，甚則致命。
二、中藥緣何成了不良反應的“禍首”
上世紀90年代中期，新加坡提出黃連有毒副作用，人們開(kāi)始重視中藥的毒副作用;之后，牛黃清心丸在韓國也出現不良反應;現在中藥不良反應頻頻被曝光，含有馬兜鈴酸成分的龍膽瀉肝丸可能導致腎損害，市面上暢銷(xiāo)的“排毒養顏膠囊”因含有大黃被懷疑長(cháng)期服用造成繼發(fā)性便秘。為什么在近年發(fā)現中藥的毒副作用更多?
1. 國外“廢醫存藥”使中藥脫離了中醫
西方文化思維模式成長(cháng)起來(lái)的外國人，認為中醫理論太過(guò)抽象，而中藥則療效確切;因此使用中藥通常不考慮中醫的辨證論治，而是按著(zhù)西醫西藥的診斷、治療思維模式來(lái)使用中藥。更有甚者將中藥作西藥用，遇到高血壓就用鉤藤、草決明;見(jiàn)到細菌性感染，則施以黃芩、黃連。但若是虛陽(yáng)上越型高血壓，或是虛寒性細菌感染者，用了這些藥不但無(wú)效，且易致毒副作用。
日本順天堂曾經(jīng)是生產(chǎn)小柴胡湯為主要產(chǎn)品的世界上最大的漢方醫藥企業(yè)，但由于日本對中醫藥的政策是“廢醫存藥”，不懂得中醫辯證論治的理論，只將小柴胡湯應用于某幾種疾病，結果藥物的`臨床效果大打折扣，最終出現致人死亡的現象。一個(gè)國際性的大企業(yè)就這樣破產(chǎn)了。
由此可見(jiàn)，如果僅是藥物出口到國外，而中醫沒(méi)有走出國門(mén)，中藥脫離中醫就成了無(wú)源之水、無(wú)根之木，就是一堆“草”。
2. 中醫中藥的主要人為因素
2.1中醫師方面
2.1.1劑量過(guò)大：自古有“中醫不傳之謎在于劑量”,用之不當或用藥過(guò)量就可能造成嚴重毒副作用。但近年來(lái)有些現代中醫為求速效、顯效，對這些藥物性能未標明有毒的“無(wú)毒中藥”用量遠遠超過(guò)了歷代醫家，甚至置《藥典》規定于不顧，擅自加大中藥的用量，帶來(lái)了很多不良反應。如細辛常用量為3～6g，過(guò)量應用可導致呼吸減慢，反射消失，最后因呼吸麻痹而致死。
2.1.2藥證不符：中醫治病精于辨證，辨證是論治的基礎，若醫師辨證失誤或根本就不分寒熱、虛實(shí)，頭痛醫頭，腳痛醫腳，勢必導致藥不對證，寒熱錯投，攻補倒施，不但達不到治療效果，且延誤最佳治療時(shí)間，甚至造成毒副作用，是使用中藥的大忌。如：人參只適用于氣虛證候，若用于陰虛有熱者，將出現頭暈心悸、咽痛鼻衄、口舌生瘡、便干納差等所謂“人參濫用綜合征”。
2.1.3配伍不當：若醫者不注意按“君、臣、佐、使”原則配伍組方，或用藥時(shí)不注意藥物相互關(guān)系，或因疏忽而將不宜配伍的藥物合用，勢必造成藥效降低，甚至產(chǎn)生毒性。如半夏甘遂湯中甘草與甘遂同用時(shí)，當甘草的用量大于甘遂用量時(shí)，則有相反作用，且隨著(zhù)甘草用量越大則毒性越強。此外，若中西藥配伍不當，也會(huì )引起毒副作用。如山楂、五味子、烏梅等與磺胺藥同時(shí)使用會(huì )引起血尿。
2.2中藥師方面
2.2.1加工炮制不當：加工炮制中藥是中醫的精髓之一，炮制不當很容易導致毒副作用，對中醫的臨床療效也有較大的影響。例如：柏子仁用于寧心安神時(shí)要通過(guò)去油制霜，否則會(huì )產(chǎn)生滑腸致瀉作用;何首烏生品滑瀉而傷及脾胃。有毒中藥如生南星，不經(jīng)炮制則一般只能外用;其它如馬錢(qián)子、川烏、巴豆等有大毒的中藥需嚴格炮制，否則易發(fā)生嚴重毒副作用。
2.2.2調配不當：調配人員粗心大意，毒性藥物管理不嚴，如誤將朱砂當褚石使用;或將毒性中藥劑量看錯，配方時(shí)不認真核對處方，會(huì )產(chǎn)生人為的不良反應。還有些藥劑人員不太注意炮制對臨床的重要性，在調配醫者處方炒苡米、炒白芍、酒大黃等時(shí)，因臨時(shí)藥房無(wú)貨，而擅自以生苡米、生白芍、生大黃等代用，亦會(huì )產(chǎn)生毒副作用。
2.2.3藥品質(zhì)量偽劣：藥物的質(zhì)量?jì)?yōu)劣直接影響臨床療效，但少數調劑人員素質(zhì)差、責任心不強，或技術(shù)差、不能?chē)栏癜殃P(guān)，讓大肆摻假混偽的藥材用于臨床，自然會(huì )產(chǎn)生各種毒副作用。如炮山甲中吸入明礬(明礬的主要成份為硫酸鉀，內服量0.6～ 1.5g，若過(guò)量則會(huì )引起嘔吐等不良反應)后再行干燥的惡劣行徑，人為地增加了中藥的毒副作用。
三、中醫中藥相輔相成是良策
中國傳統醫學(xué)自古以來(lái)就是醫藥不分家，中醫藥講究即醫即藥，以醫帶藥�！吨芏Y》曰：“醫師，掌醫之政令，聚毒藥以供醫事�！奔磳︶t藥之間的關(guān)系作了言簡(jiǎn)意賅的概括。它的意思是說(shuō)醫師要能在識別藥害的基礎上，化害為利、化毒為藥，從而實(shí)現醫療目的。從這句話(huà)中不難看出，中醫藥學(xué)是一門(mén)醫理與方藥相輔相成的整體科學(xué)。醫為本，藥為使，醫之不存，藥將焉附?一方面，中藥的使用必須在中醫理論指導下進(jìn)行;另一方面，中醫的臨床則依靠中藥的加工炮制為其服務(wù)。
1. 中醫師辨證用藥，不以中藥替中醫
1.1正確地辨證論治
中醫認為，“醫藥為用，性命所系”;因此，中藥只能在中醫藥理論指導下辨證使用，全面了解其功效主治、用法、禁忌癥等，按照配伍原則立方選藥。若以中藥代替中醫，則讓中醫藥丟了魂。
1.2掌握配伍禁忌
中藥配伍在于增強療效和降低毒副作用。其配伍禁忌有傳統的“十八反”、“十九畏”，1995年版《中華人民共和國藥典》明確規定不宜同用的藥物有33種[1];因而臨床醫師應謹記避免合用，否則會(huì )產(chǎn)生劇烈的毒副作用或降低和破壞藥效。如人參、丹參等藥與黎蘆同用，就會(huì )產(chǎn)生毒副作用。但更要重視不屬于“十八反”、“十九畏”的中西藥合用的配伍禁忌。
1.3嚴控藥物用量
劑量準確是藥物安全有效的可靠保證。鑒于中藥治療量與中毒量十分接近，醫師要按藥典規定劑量選方用藥，不能隨意更改。在臨床運用中不斷總結經(jīng)驗，使中藥劑量既有固定嚴格性，又不拘泥失去其靈活性。因中藥引起的毒副反應，很多是因劑量過(guò)大所致，即便是無(wú)毒藥，如果過(guò)量服用，同樣可出現副作用。如《神農本草經(jīng)》將其列為上品的甘草，現有資料報道，若長(cháng)期大量服用，就可出現脘腹痞滿(mǎn)或水腫等毒副反應。此外，臨床上根據“以毒攻毒”的原則，常用馬錢(qián)子、輕粉等一些毒性較大的藥物來(lái)治療關(guān)節炎、梅毒等頑固性疾病，但一定要嚴格控制藥物劑量。
1.4藥物的制劑服法
某些有毒藥物，需要久煎以減低其毒性。如烏頭、附子中含烏頭堿成份，對心臟有毒性作用;經(jīng)過(guò)久煎，使烏頭堿破壞，降低了毒性，而且還可以增強其強心作用。
中藥湯劑的服用方法也有講究，亦屬辨證用藥的重要環(huán)節之一。如遇真熱假寒或真寒假熱證需用反佐法，即寒藥熱服或熱藥寒服;若服法錯誤，則往往加重病情。
2. 中藥師規范炮制，熟諳辨證論治
2.1熟諳辨證論治
中藥師要切實(shí)履行好自己的職責，承擔起辨證論治的職責和義務(wù)，對中醫師所開(kāi)的處方進(jìn)行審核，向患者提供用藥指導和服務(wù)，以保證用藥安全、合理、有效。如寒濕腰痛的患者來(lái)店購藥，如藥劑師不懂辨證，就有可能讓病人購服六味地黃丸、壯腰健腎丸等，這些中成藥不但治不好腰痛，反而會(huì )加重病情。若能較好地辨證，就能祛弊得利，抵制毒副作用。
2.2規范加工炮制
中藥師應嚴格遵照藥典的要求，按照醫療、調配、制劑的不同要求，科學(xué)地依法炮制各種有毒中藥，使藥物“明其利而用之，知其弊而制之”，才會(huì )增強療效，降低其毒副作用。絕不可因為怕麻煩而減少任何一道炮制工序;只能外用的中藥，絕不可內服，以保證臨床用藥的安全性。
此外，藥劑人員對有配伍禁忌或者超劑量的處方，首先應當拒絕調配;必要時(shí)，須經(jīng)處方醫師更正或者重新簽字后，方可調配。
2.3加強質(zhì)量監管
中藥質(zhì)量好壞是關(guān)系到臨床療效和國際化的問(wèn)題，質(zhì)量是中藥的生命。要加強中藥種植、采收、加工、產(chǎn)地、流通和使用的全過(guò)程的監督管理，從源頭上治理不合格的中藥。在中藥質(zhì)量檢驗合格后，才能入藥。
3.勿喪失中醫中藥發(fā)展的土壤――東方文化背景
中藥近百年來(lái)衰弱的過(guò)程，主要原因是隨著(zhù)西方文化在中國逐漸占據主導地位，中醫已喪失了其發(fā)展的土壤――東方文化背景�，F在完全以西方文化思維模式成長(cháng)起來(lái)的人，無(wú)法理解和接受中醫。他們非要用細化中藥效果的西方文化的思維模式來(lái)套中醫理論，無(wú)疑是削足適履，是對博大精深的中醫理論的拋棄，將使得按照中醫理論辨證使用的“中藥”會(huì )變成當今西方的“植物藥”。
中醫和中藥是老祖宗通過(guò)上千年實(shí)踐給我們后輩留下的寶庫，世界衛生組織評論“中醫藥是世界傳統醫藥的榜樣”。中醫藥怎樣正確認識和科學(xué)處理中藥的毒副作用?如何從根本上扭轉輿論要“廢除中醫”、“封殺中藥”的中醫中藥窘境而走向世界?中醫藥工作者面臨著(zhù)巨大的機遇和嚴峻的挑戰，只有中醫中藥人員同舟共濟，相輔相成，既不能因噎廢食，搞全盤(pán)西醫化;更不能脫離中醫的辨證而使用中藥，才能有效地減少中藥的毒副作用，促進(jìn)中醫的發(fā)展和中藥的現代化。
參考文獻
1 中華人民共和國衛生部藥典委員會(huì ).中華人民共和國藥典(一部)[M].廣州:廣東科技出版社，1995.
藥學(xué)畢業(yè)論文2
[摘要] 醫院藥學(xué)是一門(mén)綜合性的藥學(xué)分支學(xué)科,是醫療工作的重要組成部分。隨著(zhù)科學(xué)技術(shù)的發(fā)展和生活水平的提高。同時(shí),醫院藥學(xué)也出現了全新的學(xué)科,如藥物流行病學(xué)、藥物經(jīng)濟學(xué)、社會(huì )藥學(xué)等。筆者根據醫院醫學(xué)工作、管理現狀,探討適合醫院藥學(xué)工作的管理模式。
[關(guān)鍵詞] 醫院; 藥學(xué)管理
1 藥學(xué)服務(wù)
藥學(xué)服務(wù)體現了一種全新的藥房工作理念。是醫院藥師的責任。醫院藥師能夠為改善醫療結果和降低成本作出貢獻。藥師的任務(wù)是提供藥學(xué)服務(wù)。藥學(xué)服務(wù)囊括了藥師與患者和其他衛生專(zhuān)業(yè)人員協(xié)作、實(shí)施、監測藥物治療計劃的過(guò)程,從而為患者造成特定的治療結果。其內涵與內容已遠遠超出了合理用藥的追求。藥學(xué)服務(wù)是在臨床藥學(xué)工作的基礎上發(fā)展起來(lái)的，與傳統的藥物治療有很大的區別。其含義是藥師應用藥學(xué)專(zhuān)業(yè)知識向公眾提供直接的負責的、與藥物使用有關(guān)的服務(wù)，以期提高藥物治療的安全性、有效性和經(jīng)濟性，實(shí)現改善和提高人類(lèi)生命質(zhì)量的理想目標。藥學(xué)服務(wù)不僅用于治療性用藥，而且還要服務(wù)于預防性用藥、保健性用藥。以患者為中心，實(shí)施全程化的藥學(xué)服務(wù)是全體藥師的共同責任。藥師要把自己的全部活動(dòng)建立在以患者為中心的基礎上，主動(dòng)服務(wù)、關(guān)心、關(guān)懷、保障患者用藥的安全、有效、經(jīng)濟適宜，實(shí)現最大程度改善和提高患者身心健康的目標。
2 藥房工作質(zhì)量管理規范和具體工作
藥房工作質(zhì)量管理規范代表了一種國際性努力,匯集了各種藥房實(shí)踐的概念。國際藥學(xué)聯(lián)合會(huì )竭力倡導藥房工作質(zhì)量管理規范,是因其認為使藥房的許多任務(wù)需具體化,反映了藥學(xué)界學(xué)者對醫療保健制度改革的全球性反應。其涉及4個(gè)領(lǐng)域: (1)促進(jìn)健康和預防疾病。醫院藥房的責任是要確保提供用藥咨詢(xún)的方便和簡(jiǎn)易,而且有助于保護個(gè)人隱私。(2)供應和使用處方藥物,及其他衛生保健產(chǎn)品。醫院藥房的責任是確保處方適合于個(gè)人,滿(mǎn)足治療的、社會(huì )的、法律的經(jīng)濟要求;保證發(fā)出藥品的安全,及質(zhì)量和準確;向患者提供用藥咨詢(xún),并監測藥物使用的效果。(3)自我保健。醫院藥房的責任是評價(jià)患者的個(gè)人需要,推薦有效和安全的產(chǎn)品。(4)影響醫生處方和促進(jìn)合理用藥。具體工作有1.處方調劑。2.參與臨床藥物治療。3.治療藥物的'監測。4.藥物利用研究和評價(jià)。5.藥品不良反應監測和報告。6.藥學(xué)信息服務(wù)。7.參與健康教育。
3 全程化藥學(xué)服務(wù)
全程化藥學(xué)服務(wù)”理念體現了“價(jià)值”管理的思想,即醫院藥學(xué)以患者為中心實(shí)施藥學(xué)管理和服務(wù),進(jìn)而開(kāi)展藥學(xué)價(jià)值的再創(chuàng )造工程,把藥品供應鏈管理納入藥學(xué)服務(wù)模式中,將藥學(xué)服務(wù)的價(jià)值鏈延伸至藥品市場(chǎng)的物流中,實(shí)現醫藥公司、醫院和患者等的價(jià)值共享和多贏(yíng)。
4 臨床路徑
臨床路徑是指對服務(wù)對象的健康負責的所有人員,包括臨床醫師、護士、藥師、心理醫師、營(yíng)養師、檢驗人員以及行政管理人員等,聯(lián)合為某一患者的診斷、處置(治療)而制訂的一套“最佳”的、標準的服務(wù)與管理模式。這種管理模式因為有以時(shí)間為順序的具體詳細的醫療服務(wù)計劃單或路線(xiàn)圖而得名�；颊邚淖≡旱匠鲈�,要遵照臨床路徑圖,逐項接受診斷和治療。包括診斷、化驗及檢查項目、藥物治療、醫療干預、護理、監測項目(包括用藥效果和出現的不良反應等)、疾病知識教育、治療階段目標、時(shí)間要求以及運動(dòng)、飲食、營(yíng)養和康復指導等。臨床路徑模式認為,隨著(zhù)循證醫學(xué)和循證藥學(xué)的推行,藥學(xué)服務(wù)面臨著(zhù)更加艱巨的任務(wù),因此,還不足以實(shí)現“以藥品為中心”向“以患者為中心”的根本轉變。筆者認為,臨床路徑的思想是要把醫、藥、護等衛生服務(wù)工作熔為一體,真正做到以患者為中心。
5 醫院藥學(xué)工作的目標管理及質(zhì)量指標
目標管理是在管理工作中事先確定工作目標,并規定實(shí)現目標方法的管理方法。在醫院藥學(xué)部門(mén)尤其是藥房和制劑室實(shí)施這種管理模式將有助于提高管理效能,實(shí)現組織目標。實(shí)行目標管理的關(guān)鍵在于確定各崗位的質(zhì)量指標,即以經(jīng)濟為基礎。具體實(shí)施方案包括4個(gè)方面:確定總目標、制定目標決策、規劃目標流程、目標跟蹤控制。方案實(shí)施中采用三級考核即科領(lǐng)導定期檢查,各科室使用工作月報表,個(gè)人建立考評制度。目標管理體現對一個(gè)單位全面發(fā)展的要求和方向,是一種全方位的管理。醫院藥學(xué)應設置藥品的供應、處方量、差錯率、賬物相符率、損耗率、庫存量資金占用率和利潤率等指標。對于制劑生產(chǎn),應制定生產(chǎn)量、合格率、人均利潤率、設備完好率等指標。對藥學(xué)保健,應建立藥品不良反應報告(ADR) ,抓住目標管理中系統、定量和責任3原則,結合藥學(xué)全面工作,推動(dòng)醫院藥學(xué)工作的發(fā)展。
總之,醫院藥學(xué)的發(fā)展取決于三種因素:一是社會(huì )環(huán)境的需求和壓力,即醫院藥學(xué)面臨的種種挑戰,以及社會(huì )對醫院藥學(xué)的需求變化;二是醫院藥學(xué)管理思想,這一思想的力量最終落實(shí)在醫院藥師的觀(guān)念和行為上。毫無(wú)疑問(wèn),先進(jìn)的醫院藥學(xué)管理思想必將造就受人尊敬的醫院藥師和廣為贊譽(yù)的醫院藥學(xué)工作。三是取決于醫院領(lǐng)導的重視，醫院領(lǐng)導重視醫院藥學(xué)發(fā)展，為醫院藥學(xué)工作提供支持和幫助。
參考文獻
[1] 張石革,于治國.藥學(xué)服務(wù)與咨詢(xún).20xx年版藥學(xué)綜合知識與技能.
[2] 馬長(cháng)清,葉麗.處方調劑與用藥指導.20xx年版藥學(xué)綜合知識與技能.
[3] 唐璐，王建新. 培養醫藥人才[J].中國藥學(xué)雜志,20xx.
藥學(xué)畢業(yè)論文3
前言
隨著(zhù)醫療體制改革正全面推進(jìn)，醫療保險業(yè)不斷地發(fā)展和完善，我國加入WTO放開(kāi)醫藥服務(wù)的承諾,醫藥界進(jìn)入了強大的競爭環(huán)境。面對新的發(fā)展與變化醫院藥學(xué)應如何轉變職能，改變經(jīng)營(yíng)模式，醫院的藥學(xué)工作者的思想觀(guān)念應如何轉變以適應新形勢的要求，這將是我們面臨的嚴峻課題。
幾十年來(lái)我國的醫院藥學(xué)工作模式大致經(jīng)歷了三個(gè)階段：藥品保障階段、藥品調配階段和藥學(xué)服務(wù)階段。目前，國內多數綜合性醫院基本上處于藥學(xué)服務(wù)的初級階段。這一階段的特點(diǎn)是：藥品的采購、保管、貯存和發(fā)放有了一個(gè)完善的管理體系和程序化的工作模式，同時(shí)也一定程度開(kāi)展了治療藥物濃度監測，藥物情報咨詢(xún)，藥品不良反應監察等。藥學(xué)部門(mén)多數只是保障藥品供應的機構，大量的藥師在窗口從事著(zhù)專(zhuān)業(yè)技術(shù)工人就能勝任的調劑工作。90%的藥師仍主要從事調劑及制劑生產(chǎn)、供應工作，僅有5%～10%的藥師從事與臨床藥學(xué)有關(guān)的藥學(xué)服務(wù)，其專(zhuān)業(yè)地位不被重視，臨床藥學(xué)也難有實(shí)質(zhì)性的突破.同時(shí)，由于傳統的醫院藥學(xué)工作模式將藥師定位于發(fā)藥、供應等商業(yè)行為，淡化了藥師工作的技術(shù)內涵，其專(zhuān)業(yè)分科不細，知識結構不合理，特別是診療知識與臨床實(shí)踐經(jīng)驗的缺乏，導致藥師對指導臨床用藥無(wú)所適從。這種現狀在客觀(guān)上造成了醫院藥師距離臨床越來(lái)越遠的局面，導致藥學(xué)部門(mén)在醫療中的作用減弱，在醫院中的地位下降。
醫院藥學(xué)的發(fā)展經(jīng)歷了“以經(jīng)濟管理為中心”、“以藥養醫”的時(shí)代，如今面臨著(zhù)新的挑戰和機遇：一方面，隨著(zhù)我國醫療體制改革力度的加大，醫藥分開(kāi)核算、分別管理制度的實(shí)施，給醫院藥學(xué)的發(fā)展帶來(lái)了前所未有的壓力;另一方面，在專(zhuān)業(yè)發(fā)展上，醫院藥學(xué)與臨床藥學(xué)呈現出更為密切的協(xié)作關(guān)系，相互滲透、相互促進(jìn)，共同保證患者用藥安全、有效、合理、經(jīng)濟。使以藥物提供為特點(diǎn)的傳統醫院藥學(xué)工作模式面臨生存危機，以服務(wù)于患者為宗旨的臨床藥學(xué)工作和藥學(xué)服務(wù)工作模式成為未來(lái)醫院藥學(xué)的主要發(fā)展方向。
臨床藥學(xué)是醫院藥劑科開(kāi)展的科技含量較高，能體現藥學(xué)專(zhuān)業(yè)水平，提高藥劑科在醫療工作中作用和地位的服務(wù)項目。臨床藥學(xué)所包含的旨在提高臨床用藥的安全性和有效性的藥物動(dòng)力學(xué)和藥效學(xué)的研究，對于臨床藥物治療中疑難問(wèn)題的解釋及其對給藥方案設計的指導作用，都可使臨床用藥更趨合理。臨床中藥學(xué)的內容應在此基礎上加強中藥的真偽優(yōu)劣品質(zhì)鑒定、傳統的加工炮制評價(jià)、中藥配伍的研究、中藥劑型的研究及制劑制備、中藥煎服方法的研究，從而減少臨床藥物治療中毒副作用的發(fā)生，提高治療效果，也可提高患者對臨床治療的滿(mǎn)意度。其潛在的效益和經(jīng)濟效益將是不可估量的。
1 藥品的迅速發(fā)展，使臨床藥學(xué)的發(fā)展成為必然
隨著(zhù)科學(xué)的發(fā)展，新藥不斷開(kāi)發(fā)，特別是同一藥品有多個(gè)商品名，使醫生對于名目繁多的藥品的選擇難度越來(lái)越大。我國藥典20xx版收載的藥品共計2691種，比95版增加了399種。20xx年1季度化學(xué)醫藥工業(yè)總產(chǎn)值完成236億元。銷(xiāo)售產(chǎn)值完成221億元(比1999年同期增長(cháng)109.6%和113.7%)增長(cháng)率100%以上[1]。藥品如此眾多，發(fā)展速度又如此之快，不可避免地給合理用藥帶來(lái)困難，臨床藥師的需求量必然形成。20世紀60年代以來(lái)，美國一些藥學(xué)先驅者，鑒于新藥品種大量增加，臨床應用出現的藥物不良反應、相互作用和用藥不當引起的危害不斷增加，而提出“臨床藥師”的概念，臨床藥師，深入臨床，參與藥物治療，與醫護人員合作，負責給予患者安全、有效、經(jīng)濟的治療，發(fā)揮藥學(xué)專(zhuān)長(cháng)，為患者所歡迎,為醫藥界所認可。
藥物濫用是當今時(shí)代的一大災難性問(wèn)題，臨床藥師應擔負起指導患者合理用藥的職責，向患者介紹科學(xué)用藥知識，避免藥物可能產(chǎn)生的毒副作用。臨床用藥配伍禁忌主要表現在理化配伍禁忌、藥理拮抗作用、無(wú)關(guān)作用聯(lián)合用藥、合用增加不良反應、重復用藥等方面。
據世界衛生組織(WHO)提供的資料，全球有1/3患者死于用藥不當，全球有1/7病死者的死因不是自然固有的疾病，而是不合理用藥。據統計，我國聾啞兒童中的2/3病例由不合理應用抗生素引起;用藥者中的 12%-13%存在著(zhù)不合用藥現象;由藥源疾病致死的人數占住院死亡人數的11%[2]。
某醫院對8 497張處方進(jìn)行分析，發(fā)現257例為理化配伍禁忌，占處方總數的22.29%，其中包括慶大霉素注射液與維生素C注射液(酸性)混合，使抑菌活性降低;注射液加到甘露醇注射液中生成結晶等等。109例產(chǎn)生藥理拮抗作用，占處方總數的9.45%，其中包括多潘立酮與西咪替丁同服不利吸收，西咪替丁與硫糖鋁同服產(chǎn)生藥理拮抗作用。57例無(wú)關(guān)作用聯(lián)合用藥，占處方總數的4.94%[3]。這是醫院藥師對處方事后統計總結的結果。
面對這種形勢，運用現代醫學(xué)和藥學(xué)知識和技術(shù)，圍繞合理用藥這個(gè)中心，開(kāi)展臨床藥學(xué)工作得到社會(huì )共識。利用現代化的儀器設備建立一些檢測方法，對患者進(jìn)行血藥濃度測定，提供個(gè)體化的投藥方案;通過(guò)連續測定中毒者的血藥濃度，進(jìn)行超大劑量藥動(dòng)學(xué)數據積累;開(kāi)展藥動(dòng)學(xué)和藥效學(xué)的研究。為醫院臨床提供藥學(xué)信息服務(wù)，開(kāi)展臨床藥物咨詢(xún)，定期編輯出版藥訊。建立藥物不良反應監察制度，開(kāi)展處方分析，應用情況報告。臨床藥學(xué)的這些工作的開(kāi)展能產(chǎn)生很好的社會(huì )效益，可提高全院的用藥水平，提高臨床的治療水平，打響醫院品牌而產(chǎn)生社會(huì )效益。
2 為臨床提供新藥信息，規范新藥的臨床使用及評價(jià)迫在眉捷
隨著(zhù)醫藥行業(yè)的迅猛發(fā)展，全面掌握新藥的相關(guān)知識，迫切需要臨床藥師的幫助。臨床藥師不僅應及時(shí)介紹新藥信息，還應注意收集新藥在臨床上的療效、不良反應等情況，進(jìn)行整理、分析、反饋，做好新藥的再評價(jià)工作，促進(jìn)這方面的合理用藥。
中藥處方中的合理配伍是保證中藥療效的重要手段，配伍是現代藥理學(xué)中的薄弱環(huán)節，而恰恰是中藥學(xué)的'重點(diǎn)內容，既是體現藥性理論的單元，又是方劑組成的基礎，不但直接牽涉到中醫藥學(xué)的科學(xué)發(fā)展，還要跨越中醫藥學(xué)而及于中西藥配伍，西藥配伍問(wèn)題。研究藥物的配伍變化，篩選處方，精簡(jiǎn)藥味，結合臨床辨病組方或中西醫結合組方，改進(jìn)劑型設計和制備工藝，提高中藥的生物利用度，從而促進(jìn)臨床用藥組方的改進(jìn)。臨床中藥師既要熟悉傳統配伍知識，還要根據現代藥理毒理知識，深人研究中藥配伍的理化變化，給臨床中醫師提出科學(xué)的配伍意見(jiàn)。如中醫傳統處方常將大黃和黃連配伍使用以提高療效，但實(shí)際上二者配伍后，大黃中的鞣質(zhì)和黃連中的生物堿會(huì )相互作用而生成鞣酸小檗堿沉淀，勢必降低處方的療效，所以現代中醫處方中大黃和黃連的配伍并不可取。
除參與患者的臨床藥物治療的工作外，臨床藥師還應大規模、多中心，全面(包括老人、婦女、兒童，不同種族疾病狀態(tài)等)評價(jià)新藥的效應，藥物配伍的研究等，為研制市場(chǎng)上無(wú)供應的新制劑，包括新劑型、新工藝、復方制劑的研制及各種輔料，包裝材料的選擇，全腸道外營(yíng)養液的制備等提供新思路。
3 開(kāi)展治療藥物的監測(TDM)和藥物不良反應(ADR)監察勢在必行
個(gè)體對藥物代謝有很大差異，是影響臨床用藥的主要問(wèn)題，在考慮患者病理、生理等變化的同時(shí)，根據臨床藥物學(xué)的原則及公式為患者設計個(gè)體化給藥方案，這樣能有效保證患者的用藥安全，且降低和避免毒性反應的發(fā)生。
藥物不良反應是指為了預防、診斷、治療疾病或改變人體的生理功能，人在正常用法用量情況下服用藥品所出現不期望的有害反應，常分為A型和B型兩大類(lèi)，與藥物常規藥理作用無(wú)關(guān)、發(fā)生率低但后果嚴重的B型反應及新上市藥物的不良反應，是臨床藥師監測的重點(diǎn)，通過(guò)對不良反應的記錄、整理，及時(shí)上報藥物不良反應監測中心，及時(shí)總結、反饋，以減少藥源性疾病的發(fā)生，并對相關(guān)藥物進(jìn)行再評價(jià)。
4 實(shí)施藥學(xué)服務(wù)，是現代醫院藥學(xué)工作的核心
90年代Hepler及Strand 提出Pharmaceutical Care，簡(jiǎn)稱(chēng)P.C.(藥學(xué)服務(wù))又將是臨床藥學(xué)的進(jìn)一步發(fā)展[4]，1991年美國醫院藥師學(xué)會(huì )(ASHP)把P.C. 提到一個(gè)新的高度，將P.C.完整地定義為“藥師對接受藥物防治疾病的正常人或患者的生命質(zhì)量直接負責，以用藥有利于達到改善身心健康為目的，承擔監督執行保護用藥安全有效的社會(huì )責任�！�
跨入21 世紀，醫院藥學(xué)工作要迅速完成由化學(xué)模式向生物學(xué)模式的思維方式轉變和由物向人的工作重點(diǎn)轉變。首先要確立為患者服務(wù)的宗旨，要對“藥物使用的結果負責”。體現出醫院藥學(xué)從業(yè)人員對患者的職業(yè)關(guān)懷。藥學(xué)服務(wù)對藥師提出更高的要求，更好為患者服務(wù)，作為今后醫院藥學(xué)發(fā)展的方向。
總之，隨著(zhù)醫療體制改革的進(jìn)一步深化，醫療保險制度和醫藥分業(yè)制度的進(jìn)一步實(shí)施，臨床藥學(xué)服務(wù)將會(huì )有更大的市場(chǎng)需求和更大的發(fā)展空間。在借鑒國外先進(jìn)經(jīng)驗的同時(shí)，結合國情，建立一支專(zhuān)業(yè)的臨床藥師隊伍，才能為臨床藥學(xué)服務(wù)打下堅實(shí)的基礎。
參考文獻
[1] 王琢成.1999-20xx年1季度醫藥產(chǎn)銷(xiāo)形勢回顧與分析.中國藥房，20xx,11(4):149.
[2] 王榮梅，常萍. 實(shí)施藥學(xué)監護保障合理用藥.中國藥事，1998,10,(4):182.
[3] 吳博奇.我院1153例不合理用藥處方調查分析與改進(jìn)建議.藥學(xué)實(shí)踐雜志，20xx,18(4):239.
[4] 張楠森.培養臨床藥師推進(jìn)衛生改革和發(fā)展.中國醫院，20xx,6(9):51.
藥學(xué)畢業(yè)論文4
1、論文能夠理論聯(lián)系實(shí)際，從解決臨床關(guān)鍵題目進(jìn)手，探討相關(guān)治法的作用機制，得出了較為可靠的結論，具有較強的理論意義和實(shí)用價(jià)值，有一定的創(chuàng )新性。
2、課題設計符合中醫理論實(shí)質(zhì)，技術(shù)方法先進(jìn)，數據基本可靠，結論說(shuō)服力充分。說(shuō)明論文作者基本把握了本領(lǐng)域的發(fā)展方向和主要文獻，能站在當代前沿開(kāi)展課題研究和理論探索，具備獨立從事中醫藥科研工作的能力和堅實(shí)的本學(xué)科基礎和扎實(shí)的操縱技能，基本達到碩士研究生的要求。
3、論文書(shū)寫(xiě)規范，統計方法正確，思維結構清楚，文字表達流暢，建議作為碩士學(xué)位論文安排答辯。
4、假如能夠進(jìn)一步開(kāi)展多中上海到福州物流心的大樣本隨機雙盲對照試驗，結論可能更有價(jià)值。
5、論文選題符合專(zhuān)業(yè)培養目標畢業(yè)論文，能夠達到綜合訓練目標，題目有難度，工作量較大。選題具有學(xué)術(shù)研究（參考）價(jià)值（實(shí)踐指引意義）。
6、該生查閱文獻資料能力較強，能較為全面收集關(guān)于考試系統的資料，寫(xiě)作過(guò)程中能綜合運用考試系統知識，全面分析考試系統問(wèn)題，綜合運用知識能力較強。
7、文章篇幅完全符合學(xué)院規定，內容較為完整，層次結構安排科學(xué)，主要觀(guān)點(diǎn)突出，思維關(guān)系清楚，但缺乏個(gè)人見(jiàn)解。
8、文題相符，論點(diǎn)突出，論述緊扣主題。
9、語(yǔ)言表達流暢，格式完全符合規范要求；參考了較為豐富的文獻資料，其時(shí)效性較強；未發(fā)現抄襲現象。
10、論文陳述清楚，講解簡(jiǎn)單明了，存在不足在于缺少自己的新觀(guān)點(diǎn)新方法，多為套用他人研究成果，論文格式方面應多規范。
11、答辯的準備工作充分，對老師的提問(wèn)能詳實(shí)回答，并對設計過(guò)程中所遇困境能反復探討研究，找出更好的解決方法。若能結合專(zhuān)業(yè)改進(jìn)使靜態(tài)的網(wǎng)頁(yè)成為動(dòng)態(tài)的則更好，不足在于數據庫中表的描述方式不太對，望改進(jìn)。
12、論文陳述清晰明白，開(kāi)門(mén)見(jiàn)山，直接入題。對老師的提問(wèn)能流利作答，思路清晰，但對論文中的部分代碼解釋不楚，有少量語(yǔ)言錯誤，望今后的研究中多創(chuàng )新。
13、在五分鐘的陳述中，該生介紹了論文的主要內容與結構，以及為此進(jìn)行的研究，顯示出對所研究的問(wèn)題有一定的認識。視頻設計很漂亮，但不太符合專(zhuān)業(yè)要求，若多從計算機專(zhuān)業(yè)的角度對實(shí)現過(guò)程進(jìn)行設計則更好。
14、答辯過(guò)程中，該生能在規定時(shí)間內熟練扼要的陳述論文的主要內容，條理清晰，創(chuàng )新點(diǎn)明顯，回答問(wèn)題時(shí)反映敏捷，表達準確，系統演示熟練，專(zhuān)業(yè)素養很高，經(jīng)答辯委員會(huì )商議，一致同意其成績(jì)?yōu)閮?yōu)秀。
15、論文選題符合專(zhuān)業(yè)培養目標畢業(yè)論文，能夠達到綜合訓練目標，題目有難度，工作量較大。選題具有學(xué)術(shù)研究?jì)r(jià)值。
16、該文選題不符合財務(wù)管理專(zhuān)業(yè)要求；該生在寫(xiě)作過(guò)程中態(tài)度不認真，不能夠完成寫(xiě)作任務(wù)；論文論述不全面，研究?jì)热葸^(guò)淺，論文結構不合理、邏輯不嚴謹，論文結論有誤，格式不基本符合論文寫(xiě)作要求；工作中無(wú)創(chuàng )新。
17、該生查閱文獻資料能力強，能全面收集關(guān)于考試系統的資料，寫(xiě)作過(guò)程中能綜合運用考試系統知識，全面分析考試系統問(wèn)題畢業(yè)論文，綜合運用知識能力強。
18、語(yǔ)言表達流暢，格式完全符合規范要求；參考了較為豐富的文獻資料，其時(shí)效性較強；未發(fā)現抄襲現象。
19、語(yǔ)言表達流暢，格式完全符合規范要求；參考了豐富的文獻資料，其時(shí)效性較強；沒(méi)有抄襲現象。
20、文題相符，論點(diǎn)突出，論述緊扣主題。
21、論文結構完整，各部分基本符合XXXXX論文的寫(xiě)作規范。論文的選題很好，有創(chuàng )意。為了寫(xiě)好這篇論文，作者作了一定研究，特別是斯坦貝克的原著(zhù)。從作者對原著(zhù)的引用情況不難看出，作者對原著(zhù)的內容是相當熟悉的。語(yǔ)言也非常犀利，論文條理清晰、說(shuō)理充分，觀(guān)點(diǎn)具有獨創(chuàng )性，有一定的參考價(jià)值，不失為一篇好文章。
22、文章篇幅完全符合學(xué)院規定，內容完整，層次結構安排科學(xué)，主要觀(guān)點(diǎn)突出，邏輯關(guān)系清楚，有一定的個(gè)人見(jiàn)解。
23、論文選題符合專(zhuān)業(yè)培養目標，能夠達到綜合訓練目標，題目有較高難度，工作量大。選題具有較高的學(xué)術(shù)研究（參考）價(jià)值（較大的實(shí)踐指導意義）。
24、文題基本相符，論點(diǎn)比較突出，論述能較好地服務(wù)于論點(diǎn)。
25、語(yǔ)言表達一般，格式完全符合規范要求；參考了一定的文獻資料，其時(shí)效性一般；未見(jiàn)明顯抄襲現象。
26、論文選題符合專(zhuān)業(yè)培養目標，基本能夠達到綜合訓練目標，題目難度較小，工作量不大。論文選題一般。
27、該生查閱文獻資料能力較差，不能全面收集關(guān)于考試系統的資料，寫(xiě)作過(guò)程中綜合運用考試系統知識，全面分析考試系統問(wèn)題的能力較差強。
28、文章篇幅符合學(xué)院規定，內容不夠完整，層次結構安排存在一定問(wèn)題，主要觀(guān)點(diǎn)不夠突出，邏輯性較差，沒(méi)有個(gè)人見(jiàn)解。
29、文題有偏差，論點(diǎn)不夠突出，論述不能緊緊圍繞主題。
30、語(yǔ)言表達較差，格式符合規范要求；占有資料較少，其時(shí)效性較差；有部分內容與他人成果雷同。
31、該文參考的文獻資料充分且貼合論題的需要。該文以xx為例，重點(diǎn)探討xx。該文選題貼合行政管理專(zhuān)業(yè)要求，結構完整，思路清晰，觀(guān)點(diǎn)表達準確，格式規范，能較好的將行政管理專(zhuān)業(yè)知識運用來(lái)分析現實(shí)中的行政管理實(shí)踐問(wèn)題。但個(gè)別觀(guān)點(diǎn)論證還不充分�？傮w上貼合畢業(yè)論文要求。
32、該文以……為主題，重點(diǎn)探討……問(wèn)題，選題基本貼合行政管理專(zhuān)業(yè)范疇，充分體現出專(zhuān)業(yè)特色。全文結構貼合要求，邏輯思路清晰，論據較充分，觀(guān)點(diǎn)表達準確，語(yǔ)言流暢，論證方法也較合理，但創(chuàng )新點(diǎn)不夠，部分觀(guān)點(diǎn)論證不充分，格式還不是十分的規范，真正屬于自我的思想不多�？傮w上基本合格。
33、論文主題明確，語(yǔ)句基本通順，層次基本清晰，觀(guān)點(diǎn)表達基本準確。格式基本規范，選題貼合行政管理專(zhuān)業(yè)培養要求，但查閱與參考的文獻資料太少，部分論證資料與主題結合不緊密，邏輯結構也存在一點(diǎn)小問(wèn)題�？傮w上說(shuō)，基本到達畢業(yè)論文的基本要求。
34、選題較具時(shí)代性和現實(shí)性。全文結構安排合理。觀(guān)點(diǎn)表達基本準確。全文資料緊扣行政管理專(zhuān)業(yè)要求來(lái)寫(xiě)，充分體現出行政管理專(zhuān)業(yè)特色。查閱的相關(guān)資料較多。但不足之處主要是屬于自我創(chuàng )新的東西還不多�？傮w上貼合畢業(yè)論文要求。
35、該文選題貼合行政管理專(zhuān)業(yè)培養目標要求，能較好地綜合運用行政管理知識來(lái)分析企業(yè)行政管理實(shí)踐問(wèn)題，論文寫(xiě)作態(tài)度比較認真負責，論文資料較充分，參考的相關(guān)資料比較切合論題的需要，層次結構比較合理，主要觀(guān)點(diǎn)表達的比較明確，邏輯思路基本貼合要求，語(yǔ)言表達基本通順。但論證的深度還不夠，創(chuàng )新點(diǎn)不足。
36、該文選題貼合行政管理專(zhuān)業(yè)要求，又充分反映出社會(huì )現實(shí)的需要性。全文結構安排合理，思路清晰，觀(guān)點(diǎn)正確，能很好的將行政管理專(zhuān)業(yè)知識與要分析論證的問(wèn)題有機地結合起來(lái)。該文在寫(xiě)作的過(guò)程中查閱的資料不僅僅充分而且與主題結合緊密。但格式欠規范，案例論證不夠。
37、本論文選題有很強的應用價(jià)值，文獻材料收集詳實(shí)，綜合運用了所學(xué)知識解決問(wèn)題，所得數據合理，結論正確，有創(chuàng )新見(jiàn)解。另外論文格式正確，書(shū)寫(xiě)規范，條理清晰，語(yǔ)言流暢。今后要進(jìn)一步總結經(jīng)驗，對德育教育模式進(jìn)行比較，這樣能夠把德育教育工作得更好。論文能按時(shí)交稿，經(jīng)過(guò)認真修改，已經(jīng)到達本科論文的要求。
38、論文結構嚴謹，層次分明，采用了遞進(jìn)式的分析結構，邏輯性強，文筆流暢，表達清晰，重點(diǎn)突出。文章格式符合學(xué)術(shù)規范。反映作者具有較強的獨立科研能力。論文表明作者掌握了企業(yè)管理學(xué)專(zhuān)業(yè)的基本理論和分析方法，論文達到了碩士學(xué)位論文水平，同意其參加論文答辯，并建議授予碩士學(xué)位。
39、論文長(cháng)于思辨和綜合，而短于對實(shí)際需求和現實(shí)情況的考量，比如各用戶(hù)對于專(zhuān)業(yè)設置的需求以及數據挖掘中數據的可采集性及可用性等。建議今后在相關(guān)研究中采取更廣泛視角。
40、該生對數據庫的設計細節講解詳細，研究深入，論壇設計部分獨立完成，有一定的科研能力，答辯中思路清晰，回答得簡(jiǎn)明扼要，語(yǔ)言流利。答辯組經(jīng)過(guò)認真討論，一致同意通過(guò)該生成績(jì)?yōu)榱己�，但要求該生糾正論文中尚存的某些錯誤。
41、論文題與論文的內容基本相符，結構完整，語(yǔ)言比較流暢。即或在初稿中除了分段過(guò)細外，也沒(méi)有發(fā)現多少?lài)乐氐恼Z(yǔ)法或拼寫(xiě)錯誤。作者試圖從列夫托爾斯泰和曹禺的作品中尋找其小說(shuō)中某個(gè)人物的關(guān)聯(lián)。從內容看，作者對原著(zhù)比較了解，也收集到了相關(guān)的資料，如何通過(guò)分析資料得出自己的結論這是論文寫(xiě)作應達到的目的，而恰恰在這一點(diǎn)上，作者下了苦功夫。
42、論文結構完整，各部分基本符合XXXXX論文的寫(xiě)作規范。論文的選題很好，有創(chuàng )意。為了寫(xiě)好這篇論文，作者作了一定研究，特別是斯坦貝克的原著(zhù)。從作者對原著(zhù)的引用情況不難看出，作者對原著(zhù)的內容是相當熟悉的。語(yǔ)言也非常犀利，論文條理清晰說(shuō)理充分，觀(guān)點(diǎn)具有獨創(chuàng )性，有一定的參考價(jià)值，不失為一篇好文章。
43、在五分鐘的陳述中，該生介紹了論文的主要內容與結構，以及為此進(jìn)行的研究，顯示出對所研究的問(wèn)題有一定的認識。視頻設計很漂亮，但不太符合專(zhuān)業(yè)要求，若多從計算機專(zhuān)業(yè)的角度對實(shí)現過(guò)程進(jìn)行設計則更好。
44、該生流利地陳述了寫(xiě)作該論文的目的理論與實(shí)踐意義，古玩網(wǎng)站設計過(guò)程很規范，但實(shí)體和概念之間聯(lián)系少，整個(gè)設計應該盡量符合計算機方面的.要求。
45、該生陳述清楚，回答問(wèn)題流利。雖論文立意比較好，有一定的研究?jì)r(jià)值，但構架和內容都比較龐大，需要較強的獨立研究能力，論文題目和客戶(hù)端登陸服務(wù)器模塊也需稍作修改。該生準備工作充分，環(huán)節陳述完整，論文構思清晰，體現了較好的專(zhuān)業(yè)基礎，時(shí)間把握也很好。就是論文中有需求但缺乏需求分析，對部分答辯問(wèn)題回答不太清楚，圖的表示方式不規范。
46、該生用dreamweave和access數據庫等技術(shù)對甘孜旅游網(wǎng)站進(jìn)行設計，設計清新美觀(guān)，主要問(wèn)題回答準確，基本概念清楚，望對論文中指正的數據庫存放問(wèn)題進(jìn)行修改。
47、該生專(zhuān)業(yè)素養比較好，對所提問(wèn)題回答流利，正確率高，對實(shí)現過(guò)程中遇到的難題認識到位，時(shí)間把握得當，若能用比較新的運行環(huán)境進(jìn)行實(shí)現相對好。
48、該生對數據庫的設計細節講解詳細，研究深入，論壇設計部分獨立完成，有一定的科研能力，答辯中思路清晰，回答得簡(jiǎn)明扼要，語(yǔ)言流利。答辯組經(jīng)過(guò)認真討論，一致同意通過(guò)該生成績(jì)?yōu)榱己�，但要求該生糾正論文中尚存的某些錯誤。
49、在十分鐘的陳述中，該生介紹了論文的主要觀(guān)點(diǎn)內容與結構，以及論文的寫(xiě)作過(guò)程，條理清晰，語(yǔ)言無(wú)大錯，對老師的提問(wèn)做出了基本正確的回答，體現了一定的專(zhuān)業(yè)素養。但設計過(guò)程有點(diǎn)小問(wèn)題，流程圖不很完善，希望及時(shí)糾正。
50、從答辯可以看出該生總體專(zhuān)業(yè)基礎比較扎實(shí)，準備工作充分，對論文內容非常熟悉，能簡(jiǎn)潔明了的陳述設計思想和過(guò)程，系統展示流暢，回答問(wèn)題有理有據，基本概念清楚，論文有一定創(chuàng )新。希望繼續完善論文中的部分文字和符號，爭取規范使用。
51、該生在規定時(shí)間內比較流利清楚的闡述論文的主要內容，能恰當回答與論文有關(guān)的問(wèn)題，態(tài)度謙虛，體現了比較扎實(shí)的計算機基礎。建議把圖像的打開(kāi)功能用適當的文字表達出來(lái)，繼續完善使論文格式規范化。
52、結合數學(xué)知識用計算機技術(shù)來(lái)處理地質(zhì)問(wèn)題，對方法原理掌握透徹，論文有比較好的創(chuàng )新。對快速傅里葉和小波變換圖的結果分析到位，處理結果良好，計算機基礎素養好。答辯中主要問(wèn)題回答準確深入。論文中變換的指標若有對比會(huì )更好。
53、論文陳述清楚，講解簡(jiǎn)單明了，存在不足在于缺少自己的新觀(guān)點(diǎn)新方法，多為套用他人研究成果，論文格式方面應多規范。
54、答辯的準備工作充分，對老師的提問(wèn)能詳實(shí)回答，并對設計過(guò)程中所遇困境能反復探討研究，找出更好的解決方法，專(zhuān)業(yè)技術(shù)比較好。若能結合專(zhuān)業(yè)改進(jìn)使靜態(tài)的網(wǎng)頁(yè)成為動(dòng)態(tài)的則更好，不足在于數據庫中表的描述方式不太對，望改進(jìn)。
55、論文陳述清晰明白，開(kāi)門(mén)見(jiàn)山，直接入題。對老師的提問(wèn)能流利作答，思路清晰，但對論文中的部分代碼解釋不楚，有少量語(yǔ)言錯誤，望今后的研究中多創(chuàng )新。
56、該生能在規定時(shí)間內陳述論文的主要內容，但答辯中回答問(wèn)題不是很流暢，對設計的細節技術(shù)不太熟，回答問(wèn)題不夠切題。
57、從五部分對論文進(jìn)行闡述，重點(diǎn)突出，答辯流暢熟練，知識掌握基本到位，時(shí)間符合要求。不足是論文中有部分概念錯誤。
58、答辯過(guò)程中，該生能在規定時(shí)間內熟練扼要的陳述論文的主要內容，條理清晰，創(chuàng )新點(diǎn)明顯，回答問(wèn)題時(shí)反映敏捷，表達準確，系統演示熟練，專(zhuān)業(yè)素養很高，經(jīng)答辯委員會(huì )商議，一致同意其成績(jì)?yōu)閮?yōu)秀。
59、論文選題有意義，在吸收學(xué)術(shù)界研究成果的基礎上，有自己的心得體會(huì )，提出自己的看法，言之成理。論述觀(guān)點(diǎn)正確，材料比較充實(shí)，敘述層次分明，有較強的邏輯性。文字通順流暢。行文符合學(xué)術(shù)規范。今后要進(jìn)一步總結經(jīng)驗，對音樂(lè )教育模式進(jìn)行比較，這樣可以把音樂(lè )教學(xué)教得更好。論文能按時(shí)交稿，經(jīng)過(guò)認真修改，已經(jīng)達到本科論文的要求。
60、本論文選題有很強的應用價(jià)值，文獻材料收集詳實(shí)，綜合運用了所學(xué)知識解決問(wèn)題，所得數據合理，結論正確，有創(chuàng )新見(jiàn)解。另外論文格式正確，書(shū)寫(xiě)規范，條理清晰，語(yǔ)言流暢。今后要進(jìn)一步總結經(jīng)驗，對德育教育模式進(jìn)行比較，這樣可以把德育教育工作得更好。論文能按時(shí)交稿，經(jīng)過(guò)認真修改，已經(jīng)達到本科論文的要求。
61、本論文選題有很強的應用價(jià)值，文獻材料收集詳實(shí)，綜合運用了所學(xué)知識解決問(wèn)題，所得數據合理，結論正確，有創(chuàng )新見(jiàn)解。另外論文格式正確，書(shū)寫(xiě)規范，條理清晰，語(yǔ)言流暢。
62、該論文選題合理。區域經(jīng)濟問(wèn)題是經(jīng)濟界研究的熱點(diǎn)，而增長(cháng)問(wèn)題亦是當前討論的焦點(diǎn)，近幾年來(lái)國內外不少專(zhuān)家對此已有許多較為成熟的論述，在XX也有專(zhuān)家學(xué)者對XX區域經(jīng)濟問(wèn)題做了較深入的研究，但對XX農業(yè)區域經(jīng)濟及其增長(cháng)問(wèn)題的結合研究，尚未發(fā)現有專(zhuān)門(mén)的論述。如何認識XX農業(yè)區域經(jīng)濟差距現狀及未來(lái)的走勢，促進(jìn)農業(yè)經(jīng)濟健康持續增長(cháng)，是經(jīng)濟現實(shí)中急需解決的問(wèn)題，這也是該論文選題意義所在。
63、論文選題符合專(zhuān)業(yè)培養目標，能夠達到綜合訓練目標，題目有一定難度，工作量一般。選題具有實(shí)踐指導意義。
64、該生查閱文獻資料能力一般，能收集關(guān)于論文的資料，寫(xiě)作過(guò)程中基本能綜合運用基礎知識，全面分析問(wèn)題，綜合運用知識能力一般。
65、文章篇幅完全符合學(xué)院規定，內容基本完整，層次結構安排一般，主要觀(guān)點(diǎn)集中有一定的邏輯性，但缺乏個(gè)人見(jiàn)解。
66、文題基本相符，論點(diǎn)比較突出，論述能較好地服務(wù)于論點(diǎn)。
67、語(yǔ)言表達一般，格式完全符合規范要求；參考了一定的文獻資料，其時(shí)效性一般；未見(jiàn)明顯抄襲現象。
68、該文研究了XXXX對處理會(huì )計信息失真有較強的實(shí)用價(jià)值，提供了新的依據。作者思路清晰，論述過(guò)程嚴謹，分析合理，結果于實(shí)際應用性較強。論文寫(xiě)作規范，語(yǔ)句通順，達到了學(xué)校對學(xué)位論文的各種要求。
69、該論文選題正確，結構合理，內容豐富，數據資料充分，分析方法先進(jìn)，寫(xiě)作進(jìn)度安排合理，結論和建議具有區域現實(shí)意義，建議推薦為校級優(yōu)秀畢業(yè)論文。
70、論文題與論文的內容基本相符，結構完整，語(yǔ)言比較流暢。即或在初稿中除了分段過(guò)細外，也沒(méi)有發(fā)現多少?lài)乐氐恼Z(yǔ)法或拼寫(xiě)錯誤。作者試圖從列夫托爾斯泰和曹禺的作品中尋找其小說(shuō)中某個(gè)人物的關(guān)聯(lián)。從內容看，作者對原著(zhù)比較了解，也收集到了相關(guān)的資料，如何通過(guò)分析資料得出自己的結論這是論文寫(xiě)作應達到的目的，而恰恰在這一點(diǎn)上，作者下了苦功夫。
71、論文結構完整，各部分基本符合XXXXX論文的寫(xiě)作規范。論文的選題很好，有創(chuàng )意。為了寫(xiě)好這篇論文，作者作了一定研究，特別是斯坦貝克的原著(zhù)。從作者對原著(zhù)的引用情況不難看出，作者對原著(zhù)的內容是相當熟悉的。語(yǔ)言也非常犀利，論文條理清晰說(shuō)理充分，觀(guān)點(diǎn)具有獨創(chuàng )性，有一定的參考價(jià)值，不失為一篇好文章。
72、該文選題具有較強的現實(shí)性針對性和實(shí)用性。結構安排科學(xué)合理，思路清晰，層次分明。各部分之間聯(lián)系緊密，觀(guān)點(diǎn)表述準確，論證內容比較具有說(shuō)服力，但文章缺乏自己原創(chuàng )的內容。
73、立意較好，也很有研究?jì)r(jià)值。但此題構架和內容都比較龐大，也需要較強較成熟的獨立研究能力，因此，對于本科生來(lái)說(shuō)，難度不小。如果作者能多吸取和借鑒前人的研究成果，并加強對文獻的閱讀和分析，則更能幫助其在論題的論證上，理順邏輯，順暢思辨。在論文陳述上，還需大膽自信，這樣才能提高臨場(chǎng)語(yǔ)言的提煉能力，對問(wèn)題的應變能力。
74、在五分鐘的陳述中，該生介紹了論文的主要觀(guān)點(diǎn)內容與結構，以及為此進(jìn)行的研究。陳述簡(jiǎn)明扼要，顯示對所研究的問(wèn)題有一定的認識。對教師提出的第一個(gè)問(wèn)題，該生的回答準確無(wú)誤；對有關(guān)資料來(lái)源的問(wèn)題，該生作了如實(shí)的回答，但在論文中的許多地方，她卻沒(méi)有標明數據的出處，這不能不說(shuō)是一個(gè)重大缺陷。對第三個(gè)問(wèn)題的回答顯然不夠切題，可能沒(méi)聽(tīng)清老師口頭提出的問(wèn)題。該生的答辯語(yǔ)言流利，但語(yǔ)音語(yǔ)調存在一定的問(wèn)題。答辯組經(jīng)過(guò)認真討論，一致同意通過(guò)該生的畢業(yè)論文，但要求該生糾正論文中尚存的某些錯誤。
75、在答辯過(guò)程紅看，該同學(xué)介紹了論文的主要觀(guān)點(diǎn)內容并回答了答辯委員的提問(wèn)。答辯表明：該同學(xué)對土地征收補償制度作了較深入的研究，整理了較多的文獻資料看，具備了一定的文獻能力，在土地征收補償研究方面有新意。該同學(xué)對教師提出的問(wèn)題，回答基本正確。另外，論文也有不足之處，如對土地征收所涉及到的深層次的基礎理論問(wèn)題討論不夠深入。綜合指導教師評閱人的意見(jiàn)和該學(xué)生在答辯過(guò)程中的表現，答辯小組經(jīng)過(guò)認真討論，一致同意通過(guò)該同學(xué)的畢業(yè)論文答辯，并建議授予學(xué)士學(xué)位。
76、研究?jì)热菥哂鞋F實(shí)性和可操作性。選題社會(huì )熱點(diǎn)問(wèn)題，邏輯結構嚴謹。觀(guān)點(diǎn)表達清楚，論述全面。語(yǔ)言平實(shí)簡(jiǎn)潔，通俗易懂。在論證過(guò)程中也能較好地將專(zhuān)業(yè)知識原理與現實(shí)問(wèn)題結合起來(lái)。但論據還不夠�？傮w上符合畢業(yè)論文要求。
77、選題符合……專(zhuān)業(yè)培養目標要求，也體現出較強的時(shí)代特色性與實(shí)踐應用性，全文結構基本合理，思路比較清晰，語(yǔ)言比較通順，層次分明，觀(guān)點(diǎn)表達基本準確，論據與論點(diǎn)基本上保持一致，參考的文獻資料與論題和論文內容結合緊密，能綜合運用行政管理專(zhuān)業(yè)原理知識并結合社會(huì )實(shí)際來(lái)分析文中的主要問(wèn)題，但格式還不是很規范，創(chuàng )新點(diǎn)不夠，部分論點(diǎn)的論證還缺乏說(shuō)服力，語(yǔ)言凝練的還不夠，總體上說(shuō)，基本達到畢業(yè)論文的要求。以……為主題，全文首先分析了……，然后再分析…，最后重點(diǎn)探討了……，6、全文結構基本合理科學(xué)，邏輯思路清晰，觀(guān)點(diǎn)表達準確，語(yǔ)言流暢，論證方法較合理，參考的文獻資料符合主題要求，從主題到內容符合專(zhuān)業(yè)要求，部分與本分之間銜接的比較緊密，但個(gè)別引文沒(méi)有標著(zhù)出來(lái)，真正屬于自己創(chuàng )新的內容還不是很多，個(gè)別概念比較模糊，總體上達到畢業(yè)論文要求。
78、研究?jì)热菥哂鞋F實(shí)性和可操作性。選題社會(huì )熱點(diǎn)問(wèn)題，邏輯結構嚴謹。觀(guān)點(diǎn)表達清楚，論述全面。語(yǔ)言平實(shí)簡(jiǎn)潔，通俗易懂。在論證過(guò)程中也能較好地將專(zhuān)業(yè)知識原理與現實(shí)問(wèn)題結合起來(lái)。但論據還不夠�？傮w上符合畢業(yè)論文要求。
79、選題較具時(shí)代性和現實(shí)性。全文結構安排合理。觀(guān)點(diǎn)表達基本準確。全文內容緊扣行政管理專(zhuān)業(yè)要求來(lái)寫(xiě)，充分體現出行政管理專(zhuān)業(yè)特色。查閱的相關(guān)資料較多。但不足之處主要是屬于自己創(chuàng )新的東西還不多�？傮w上符合畢業(yè)論文要求。
80、研究……為題，充分的體現時(shí)代特色性。能為問(wèn)題的解決提供參考價(jià)值。全文結構合理，思路清晰，觀(guān)點(diǎn)明顯。在論證過(guò)程中能教好的將論證與案例論證結合起來(lái)。不足之處是部分論點(diǎn)的論據還缺乏說(shuō)服力。
81、選題符合行政管理專(zhuān)業(yè)培養目標目標，能較好地綜合運用社會(huì )理論和專(zhuān)業(yè)知識。論文寫(xiě)作態(tài)度認真負責。論文內容教充分，參考的相關(guān)資料比較充分，層次結構較合理。主要觀(guān)點(diǎn)突出，邏輯觀(guān)點(diǎn)清晰，語(yǔ)言表達流暢。但論證的深度還不夠。
82、該文選題符合行政管理專(zhuān)業(yè)要求，又充分反映出社會(huì )現實(shí)的需要性。全文結構安排合理，思路清晰，觀(guān)點(diǎn)正確，能很好的將行政管理專(zhuān)業(yè)知識與要分析論證的問(wèn)題有機地結合起來(lái)。該文在寫(xiě)作的過(guò)程中查閱的資料不僅充分而且與主題結合緊密。但格式欠規范，案例論證不夠。
83、該文立意新穎。全文以……為線(xiàn)索，結合各地的準規較全面的分析了xxxxxxx的問(wèn)題和原因。并針對存在的問(wèn)題提出解決問(wèn)題的對策。內容論證也教科學(xué)合理。全文充分體現行政管理專(zhuān)業(yè)特色，格式規范。但創(chuàng )新點(diǎn)不夠。
84、該文符合專(zhuān)業(yè)要求，反映社會(huì )熱點(diǎn)問(wèn)題。因此，該主題的研究有利于推進(jìn)我國……的進(jìn)一步發(fā)展。全文首先……的問(wèn)題，然后分析……xx的原因。在此基礎上又分析出相關(guān)的xxxxxxxxxx。全文結構恰當，思路清晰，觀(guān)點(diǎn)基本正確。
85、論文思路清晰，語(yǔ)句通順。能很好的調查……xx存在的問(wèn)題。作者對于論文內容有一定的了解和熟悉。思路清晰，層次清晰，邏輯結構合理。觀(guān)點(diǎn)表達準確。研究原理采用恰當。在論證過(guò)程中能有效的將專(zhuān)業(yè)原理與要研究的主題結合起來(lái)。個(gè)別地方論證的觀(guān)點(diǎn)不是很明確，總體上達到畢業(yè)論文要求。
藥學(xué)畢業(yè)論文5
指導患者合理用藥是藥學(xué)服務(wù)的關(guān)鍵，也是其核心。作為醫院窗口的門(mén)診藥房，其服務(wù)質(zhì)量的好壞對醫院的形象和醫院效益有直接影響。為此，筆者所在醫院藥劑科積極采取應對措施重新定位，從轉變觀(guān)念入手，從門(mén)診藥房改革入手，改變模式，開(kāi)發(fā)藥房藥學(xué)服務(wù)的各項功能來(lái)提升藥房藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量，讓門(mén)診藥房成為醫院的文明窗口。主要有以下幾個(gè)方面：
1 提高業(yè)務(wù)素質(zhì)門(mén)診藥房藥劑人員不僅要具備優(yōu)良的職業(yè)道德
具有為患者服務(wù)的崇高理想，而且還要具備扎實(shí)的業(yè)務(wù)知識和精湛的技術(shù)，加強學(xué)習，加快知識更新，提高自身業(yè)務(wù)水平，豐富知識底蘊，掌握最新的藥品信息，以及超高交流技巧。
為此筆者所在醫院藥劑科經(jīng)常組織一些相關(guān)的業(yè)務(wù)學(xué)習，不斷增強藥劑人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，鼓勵藥劑人員進(jìn)行本專(zhuān)科的在職學(xué)習，進(jìn)一步提高自身專(zhuān)業(yè)知識。這樣才能在工作中掌握主動(dòng)權，工作起來(lái)才會(huì )得心應手。
2 健全門(mén)診藥房的工作制度為保證門(mén)診藥房工作的順利開(kāi)展
為患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，必須完善門(mén)診藥房的各項規章制度，加強門(mén)診藥房的內部管理，并健全對藥房工作人員的激勵機制。如：
(1)藥劑人員在工作中表現良好，取得突出成績(jì)或做出突出貢獻的，應從精神上予以表?yè)P，從政治上給予鼓勵。
(2)藥劑人員無(wú)工作責任心，對患者服務(wù)態(tài)度差，工作粗心大意，無(wú)制度觀(guān)念的，應對其批評教育。若違反相關(guān)藥房制度并產(chǎn)生不良影響和后果的，在批評教育的基礎上，還應給予適當的處分和(或)經(jīng)濟處罰。
(3)要不斷增強工作的透明度，對藥房工作人員實(shí)行掛牌上崗，勇于接受群眾的監督。
3 加強服務(wù)意識，提高服務(wù)質(zhì)量
3.1加強對患者心理的了解，多進(jìn)行換位思考，以“急患者之所急，想患者之所想”的服務(wù)觀(guān)念作為指導思想，這對改善門(mén)診藥房的服務(wù)質(zhì)量極為重要。
到醫院就診的患者在感覺(jué)身體不適的同時(shí)，也承受著(zhù)心理上的壓力，心情較為焦慮、煩躁。給予溫和、友善的服務(wù)態(tài)度會(huì )使他們身心都得到安慰，相反不好的態(tài)度容易使他們受到刺激，造成不必要的醫患矛盾。所以，藥劑人員應充分理解患者的心情，應將以患者為中心的服務(wù)理念作為工作的指導思想。
一個(gè)醫院不光要有好的醫療水平，好的醫療服務(wù)同樣非常重要。本院西藥房將以往發(fā)藥流程中的一個(gè)環(huán)節(患者-發(fā)藥人-患者)調整為現在的三個(gè)環(huán)節(患者-審方人-調配人-發(fā)藥人-患者)，即以往發(fā)藥工作由一人負責完成，現改為由3人分工完成。其中，審方人主要審核患者姓名，藥品名稱(chēng)、規格、數量及金額，對不合格處方應及時(shí)聯(lián)系醫生進(jìn)行相應的調整，調配人則負責按處方取藥，發(fā)藥人負責核對處方和藥品，確定無(wú)誤后，注明藥品的.用法用量，并向患者詳細講明需注意的事項。審方、調配和發(fā)藥三個(gè)環(huán)節分由三人負責，每人在完成各自的環(huán)節后都簽上自己的名字，凡不合規定的處方可拒絕調配，這樣可使職責分明，誰(shuí)負責的環(huán)節出了錯就由誰(shuí)承擔責任，增強每個(gè)工作人員的責任感，減少差錯[1]。
3.2把握處方質(zhì)量，做好發(fā)藥交代做好發(fā)藥交代是指導患者正確用藥的主要途徑，也是藥師價(jià)值的重要體現。
因此，藥師必須牢固樹(shù)立“以患者為中心”的服務(wù)理念。以耐心的服務(wù)，認真做好發(fā)藥時(shí)的解釋和交代，保證用藥的安全有效，進(jìn)而確保醫療效果，構建和諧的醫患關(guān)系。藥劑工作人員除調配發(fā)藥外，還兼有一項職責，即指導患者合理用藥，對藥品的服用方法和服用時(shí)間、藥品的常見(jiàn)不良反應以及使用注意事項應逐一向患者解釋?zhuān)M量使用簡(jiǎn)潔、準確、通俗易懂和文明的語(yǔ)言，使患者對藥師產(chǎn)生親切感和信任感，從而提高患者的服藥依從性，并根據藥師的交代嚴格遵守服藥方法和服藥時(shí)間，從而防止患者因隨意服藥而影響治療效果。
4 開(kāi)展藥物咨詢(xún)門(mén)診藥房
每天都得面對大量的門(mén)診和急診患者，因此，藥房工作人員很難在發(fā)藥的短時(shí)間內向患者逐一解釋清楚合理用藥問(wèn)題，如各種藥品的服用方法、服用時(shí)間、藥物的常見(jiàn)不良反應和注意事項以及藥物之間的相互作用等。而且，伴隨大量新藥的上市，很多情況下會(huì )進(jìn)行多種藥物的聯(lián)合使用，因而藥物之間的相互作用以及不良反應發(fā)生率也逐漸增加。
因此，患者非常有必要得到藥物咨詢(xún)服務(wù)。開(kāi)通藥物咨詢(xún)服務(wù)，可使患者得到詳細的用藥指導，對用藥過(guò)程中存在的問(wèn)題也可以直接咨詢(xún)藥師，并得到針對性的解答。這種服務(wù)方式對患者而言，通過(guò)與藥師的面對面交談，使患者對藥學(xué)知識有了一定的了解，并掌握了正確的服用方法，提高了服藥依從性。
而對于藥師而言，不僅取得了患者的信任，還提高了自身的藥學(xué)專(zhuān)業(yè)知識水平。藥物咨詢(xún)工作的開(kāi)展，可促使患者科學(xué)合理地應用藥物，嚴格遵從醫囑用藥，從而使藥物不良反應的發(fā)生率降至最低。開(kāi)展藥物咨詢(xún)工作，轉變了患者對藥房只是簡(jiǎn)單發(fā)藥的錯誤看法。通過(guò)開(kāi)展藥物咨詢(xún)工作，使藥學(xué)工作由傳統的保障供應型轉變?yōu)樗帉W(xué)服務(wù)型，藥師直接與患者就合理用藥問(wèn)題進(jìn)行面對面地交流，體現了藥師的自身價(jià)值，從而提高了藥師在患者心中的地位，改變了藥師的形象[2]。
隨著(zhù)醫療體制的改革，醫院藥學(xué)已從“以藥為本”轉變?yōu)椤耙匀藶楸尽钡乃帉W(xué)管理模式，因此，改善服務(wù)態(tài)度和提高服務(wù)質(zhì)量就成為醫院在競爭中生存和發(fā)展的重要環(huán)節，不得不引起藥學(xué)工作人員的高度重視，采取相應的對策措施，建立以患者為中心的藥學(xué)管理工作模式，開(kāi)展以合理用藥為核心的藥學(xué)工作，提供藥學(xué)技術(shù)服務(wù)，提高質(zhì)量，保證人民用藥安全是醫院當前有待解決的問(wèn)題。門(mén)診藥房作為醫院藥學(xué)的一個(gè)重要組成部分，應采取切實(shí)有效的措施，建立健全各項規章制度，努力提高藥學(xué)部門(mén)的服務(wù)水平，改善服務(wù)質(zhì)量，努力提高對藥房的滿(mǎn)意度。
藥學(xué)畢業(yè)論文6
[摘要] 中藥凝膠劑是一種新型的中藥外用制劑。本文從中藥凝膠劑基質(zhì)的選擇、釋藥機制研究、滲透促進(jìn)劑的應用、質(zhì)量控制等方面闡述中藥凝膠劑的研究近況，并對中藥凝膠劑的未來(lái)發(fā)展進(jìn)行了展望。
[關(guān)鍵詞] 中藥凝膠劑;釋藥機制;滲透促進(jìn)劑;質(zhì)量控制
中藥凝膠劑是一種新型的中藥外用制劑，具有涂展性好，無(wú)油膩感，易于清洗，透皮吸收好等特點(diǎn)。凝膠劑系指藥材提取物與適宜基質(zhì)制成的、具有凝膠特性的半固體或稠厚液體制劑[1]。中藥凝膠劑常用于皮膚或黏膜給藥，用于抗炎鎮痛、抗菌抗病毒、局部止血等[2-3]。目前，中藥凝膠劑研究取得了較大的發(fā)展，在醫院制劑中廣為應用。本文對中藥凝膠劑近年的研究進(jìn)展概述如下職稱(chēng)論文：
1 基質(zhì)材料
中藥凝膠的`基質(zhì)材料根據其性能不同，可分為水性凝膠基質(zhì)與油性凝膠基質(zhì)。水性凝膠基質(zhì)的構成一般為水、甘油或丙二醇與纖維素衍生物、卡波姆和海藻酸鹽、西黃蓍膠、明膠、淀粉等;油性凝膠基質(zhì)則由液狀石蠟與聚氧乙烯或脂肪油與膠體硅或鋁皂、鋅皂構成。必要時(shí)可加入保濕劑、防腐劑、抗氧劑、透皮促進(jìn)劑等附加劑[1]。不同的基質(zhì)材料的釋藥特性和臨床應用不同，因此，需結合藥物特性和臨床應用選擇合適的基質(zhì)材料。目前，水溶性凝膠基質(zhì)應用較多，主要代表為卡波姆及纖維素類(lèi)。
李秀青等以卡波姆940、PEG4000、甘油為基質(zhì)制，以辣椒堿，苦參堿為主藥，研制了瘢痕止癢凝膠，藥效學(xué)實(shí)驗表明其燒傷燙傷愈后瘢痕止癢及各種皮膚瘙癢癥具有較好的效果。王芊等制備丹參酮凝膠，以羥丙基纖維素、卡波姆、聚乙烯吡咯烷酮(PVP)為混合基質(zhì)，不僅使凝膠劑的黏附力得到了提高，還可對丹參酮的釋藥速率在一定范圍之內進(jìn)行調節。張小軍等以卡波姆940為基質(zhì)制備了復方蘆薈凝膠劑，涂展性好，無(wú)油膩感，易于清洗，透皮吸收好，治療痤瘡效果良好。王雷等以殼聚糖和卡波姆為基質(zhì)制備黃芩苷凝膠，以達到局部迅速給藥、避免胃腸道對藥物的降解及肝臟的首過(guò)效應的目的并起到長(cháng)效、緩釋的作用。張蜀艷等用正交實(shí)驗對麻瘋樹(shù)酚凝膠的最佳配方進(jìn)行了篩選，以卡波姆為基質(zhì)制備的凝膠劑，光滑細膩，釋藥快且穩定。
基質(zhì)材料的選擇對于制劑中藥物的釋放有著(zhù)重要的影響。陳秋紅等以離體鼠皮為屏障，采用改良的Franz擴散池法，以秋水仙堿為檢測指標比較了3 種基質(zhì)對秋水仙堿凝膠體外透皮速率的影響，結果為以Carbomer為基質(zhì)的秋水仙堿凝膠體外透皮速率最高，其次為HPMC基質(zhì)凝膠，CMC-Na基質(zhì)凝膠體外透皮速率最低。
2 釋藥機制
中藥凝膠劑釋藥機制復雜，受較多因素影響。一般情況下，親水凝膠骨架中藥物的釋放符合Fick定律，可以用Higuchi動(dòng)力學(xué)方程描述其動(dòng)力學(xué)過(guò)程。張蜀艷等為比較不同濃度各基質(zhì)對麻瘋樹(shù)酚釋藥的影響，采用透析膜擴散法進(jìn)行體外釋藥實(shí)驗，結果發(fā)現麻瘋樹(shù)酚凝膠劑釋藥過(guò)程符合Higuchi方程。梁學(xué)政等[10]采用Franz擴散池，以離體小鼠皮膚為透皮屏障，進(jìn)行雙柏凝膠劑中大黃素體外透皮吸收的實(shí)驗，結果表明大黃素體外經(jīng)皮吸收符合Higuchi動(dòng)力學(xué)過(guò)程。有時(shí)凝膠劑中的藥物具有溶出控制的特征，呈恒速釋放，或符合其他模式，用Fick擴散機制無(wú)法解釋。這種非Fick擴散模式可能是由于凝膠溶脹前沿移動(dòng)后，聚合物松弛產(chǎn)生的。如以卡波姆為基質(zhì)材料時(shí)，可以零級動(dòng)力學(xué)釋放藥物。付毅華等[11]采用改良Franz擴散池，以離體小鼠皮膚為透皮屏障，以青藤堿為指標性成分，研究祛風(fēng)止痹凝膠劑體外滲透性，結果表明青藤堿經(jīng)皮吸收過(guò)程為零級動(dòng)力學(xué)過(guò)程。
3 滲透促進(jìn)劑的研究應用
經(jīng)皮給藥制劑研究必須首先解決藥物對皮膚的穿透性和透皮速率的問(wèn)題。除少數劑量小且具有適宜溶解性的小分子藥物外，大多數藥物的透皮速率都無(wú)法滿(mǎn)足治療需要。因而提高藥物的透皮速率是開(kāi)發(fā)經(jīng)皮給藥系統的關(guān)鍵[12]。經(jīng)皮吸收促進(jìn)劑能加速藥物穿過(guò)皮膚。常用經(jīng)皮吸收促進(jìn)劑主要有有機酸、脂肪醇類(lèi)、表面活性劑、氮酮、醇類(lèi)化合物、角質(zhì)層保濕劑、精油等。方世平等[13]以離體小鼠鼠皮為透皮屏障，采用改進(jìn)Franz擴散池裝置，對不同濃度的薄荷腦和氮酮對姜赤凝膠劑體外透皮作用的影響進(jìn)行了研究，結果表明不同濃度薄荷腦和氮酮均有促進(jìn)姜赤凝膠劑中芍藥苷透皮的作用，其促滲透作用強弱順序為：10%薄荷腦7%薄荷腦13%薄荷腦4%薄荷腦1%薄荷腦，9%氮酮7%氮酮5%氮酮3%氮酮1%氮酮。薄荷腦濃度在1%～10%之間時(shí)，對芍藥苷的促滲透作用與薄荷腦濃度呈正相關(guān)，但薄荷腦濃度超過(guò)10%后其促滲作用反而下降。陳秋紅等以離體昆明小鼠皮為屏障，采用改良的Franz擴散池法，對加入了不同透皮促進(jìn)劑的秋水仙堿凝膠的體外透皮速率進(jìn)行了考察，結果表明透皮促進(jìn)劑促進(jìn)秋水仙堿體外透皮的強弱順序為：丙二醇冰片氮酮薄荷油，并且秋水仙堿凝膠體外透皮釋藥符合Higuchi動(dòng)力學(xué)過(guò)程。
藥學(xué)畢業(yè)論文7
我國自1978年開(kāi)展中醫藥研究生教育至今已有三十余年,新時(shí)期的發(fā)展給中醫藥人才帶來(lái)了機遇和挑戰,如何培養適應現代社會(huì )的中醫藥人才值得中醫藥院校管理者思考,現就中醫藥研究生教育的過(guò)程教育提出一些看法.
1.重視傳統文化培養
1.1 中醫藥院校傳統文化教育現狀
中醫藥院校的主干學(xué)科為中醫學(xué)、中藥學(xué)兩門(mén)學(xué)科.中醫學(xué)專(zhuān)業(yè)雖文理兼招,但絕大多數學(xué)生為理科生,中藥學(xué)專(zhuān)業(yè)則全部為理科生,從某種程度上看,理科學(xué)生普遍在傳統文化知識方面有一些欠缺,人文知識背景薄弱.這對中醫藥學(xué)生學(xué)習中醫傳統辯證思維造成了一定的阻礙.學(xué)生在學(xué)習過(guò)程中,中醫思維相對模糊,甚至部分學(xué)生對中醫理論將信將疑.到了研究生階段,很多學(xué)生經(jīng)過(guò)四到五年的學(xué)習,雖然形成了一定的中醫思維,但研究生期間學(xué)業(yè)繁重,科研任務(wù)多,很多學(xué)生沒(méi)有足夠時(shí)間對傳統文化繼續學(xué)習.而研究生課程多為半年到一年,課時(shí)有限,部分學(xué)生雖然在中醫院校學(xué)習了七至八年,但很多基礎理論并沒(méi)有搞清楚.從全國范圍看,中醫藥院校的研究生課程設置,關(guān)于傳統文化課程的開(kāi)設還不夠完善,課程開(kāi)設門(mén)數少,學(xué)時(shí)不足,學(xué)分低,沒(méi)有成型的教學(xué)大綱,沒(méi)有形成系統化的教學(xué)模式,這些問(wèn)題亟待解決.
1.2 中醫藥院校傳統文化教育建設目標與思路
隨著(zhù)醫療事業(yè)的快速發(fā)展,中醫藥院校、中醫院迎來(lái)了快速發(fā)展的新時(shí)期.這要求中醫藥研究生具備扎實(shí)的專(zhuān)業(yè)知識和技能,廣博的傳統文化知識,寬廣的社會(huì )文化內涵,刻苦鉆研的科學(xué)意志,強大的人文關(guān)懷精神.作為中醫藥人才的管理者、培養者,我們要以社會(huì )需求為第一導向培養中醫藥人才,加強對中醫藥研究生的傳統文化底蘊、中醫思維模式、人文素養的培養,提高傳統文化課時(shí)比例,增加中國傳統文化系列講座,加強國學(xué)經(jīng)典選讀宣傳.①以往的培養模式下,很多跨學(xué)科考入、中醫傳統文化基礎薄弱的學(xué)生,課堂上聽(tīng)不懂講授內容,導致對傳統經(jīng)典課程排斥,上課不積極,學(xué)習效率低下.近年來(lái),X大學(xué)提升了研究生必修課程內經(jīng)、金匱、傷寒、溫病的地位,加大了考核力度,提高了考試難度.這一做法,得到了師生的一致好評.目前,經(jīng)過(guò)幾年的課程調整,對傳統四大經(jīng)典課程的強化學(xué)習,學(xué)生上課積極性增加,基礎薄弱的學(xué)生也在盡快地趕上來(lái),重視經(jīng)典的研習.然而,對于古代哲學(xué)、史醫古文等課程,學(xué)生學(xué)習興致還比較低,未來(lái)希望通過(guò)各種導向提高學(xué)生的積極性,改變目前“重臨床,輕理論”“重專(zhuān)業(yè),輕人文”的思維慣式.此外,大學(xué)語(yǔ)文課程不但要在本科開(kāi)展,研究生階段也不能忽視,特別是中醫人才需經(jīng)常閱讀古文獻,語(yǔ)文學(xué)習更顯得尤為重要.過(guò)去在研究生階段我們忽視了母語(yǔ)的學(xué)習,現在已經(jīng)意識到這一點(diǎn),作為管理部門(mén),要迅速調整思想,充分利用現有資源,給學(xué)生創(chuàng )造更好的環(huán)境.
2 培養國際化思維
2.1 造成中醫藥在世界缺乏競爭力的原因
中醫藥院校研究生教育起步相對較晚,從1978年發(fā)展至今,僅三十余年.從世界范圍看,除中國大陸外,中醫發(fā)展成規模的國家和地區,還有日本、韓國、中國臺灣、中國香港等地.而中國大陸在中醫現代化、國際化發(fā)展方面還相對落后.
我國研究生教育在經(jīng)濟全球化的大背景下應迅速推進(jìn)教育全球化.美國、歐洲的教育已經(jīng)邁入全球化軌道.我國研究生教育要想在全球競爭中不被落下,必須與國際高等教育接軌,這給我們教育行業(yè)提出了一個(gè)很高的要求.我們在開(kāi)發(fā)教育市場(chǎng)過(guò)程中,要盡可能讓我們的學(xué)生走出去,到美國、歐洲等發(fā)達國家學(xué)習.同時(shí),我們也要做好宣傳,吸引更多的`外國留學(xué)生到我國學(xué)習.近些年來(lái),陸續有中國臺灣、韓國、日本、美國、加拿大的學(xué)生來(lái)中醫藥院校攻讀碩士、博士研究生.這對中醫的發(fā)展起到了一定的推動(dòng)作用.但從現有情況看,來(lái)我國學(xué)習中醫藥專(zhuān)業(yè)的大部分境外學(xué)生還主要集中在韓國和中國臺灣,其他國家和地區的留學(xué)生數量相對偏少,學(xué)習的專(zhuān)業(yè)主要以針灸推拿學(xué)為主,學(xué)習其他專(zhuān)業(yè)的人數不多.
2.2 中醫藥研究生教育國際化發(fā)展進(jìn)程
自1972年中美建交以來(lái),中醫針灸技術(shù)已走出國門(mén)40年,且以針灸為先導的中醫藥已遍及世界各地.美國、加拿大、澳大利亞等發(fā)達國家已陸續對針灸、中醫立法,這是中醫發(fā)展成功的方面.②我國針灸行業(yè)已初步邁入國際化軌道,在國外發(fā)展相對較好,但中醫其他方向還有待突破.近幾年來(lái),我國研究生到美國、歐洲攻讀博士、博士后的人數在逐年遞增,整體發(fā)展的態(tài)勢是好的,研究生教育國際化已取得了初步進(jìn)展.但是,目前還存在很多問(wèn)題和困難.中醫藥院校師資力量薄弱,研究生導師隊伍中具有海外教育背景比例的還遠遠不夠,這就很難保證指導教師指導其研究生培養國際化視野.例如,X大學(xué)聘用外籍教師數量很小,思維還停留在聘請外籍教師講授語(yǔ)言課,這和國外的大學(xué)教育國際化思維相比,差距還很大.美國的普通大學(xué),會(huì )有超過(guò)20%的外籍教師,把全球最先進(jìn)的知識帶到課堂.針對這種情況,X大學(xué)積極利用現有資源,盡可能創(chuàng )造條件,推行教育國際化.學(xué)校積極鼓勵青年教師在“國家留學(xué)基金委”資助下,到國外大學(xué)做交流.隨著(zhù)新一批教師歸國成為研究生指導教師,勢必會(huì )給研究生國際化教育增添新的力量.X大學(xué)鼓勵研究生參加中外短期交流項目,把中醫思想帶到國外,讓不同國家、不同文化背景的學(xué)生在同一課堂共同學(xué)習、交流.我們的學(xué)生也盡可能把更先進(jìn)的理念帶回國內,以促進(jìn)中醫藥的長(cháng)期發(fā)展.實(shí)施短期講學(xué)計劃,根據學(xué)科課程建設需要,聘請一些國際知名的中醫學(xué)專(zhuān)家,包括外國專(zhuān)家、在國外科研一線(xiàn)的中國科研工作者、外籍華人,來(lái)校進(jìn)行講學(xué).師生可以不出國門(mén),快速、直接了解到國外中醫藥的發(fā)展情況,熟悉國外教授的授課方式、課程內容和學(xué)科前沿.③課程進(jìn)修方面,鼓勵師生出國培訓,對研究生在國外學(xué)習的經(jīng)歷,X大學(xué)已著(zhù)手與其他院校簽訂學(xué)分互認.這在一定程度上對學(xué)生出國深造起到了鼓勵和促進(jìn)的作用.總之,研究生教育國際化的實(shí)踐還處于摸索階段,還有很多問(wèn)題需要進(jìn)一步探索.
3.重視基礎科學(xué)研究
3.1 培養中醫藥人才的科研能力迫在眉睫
借鑒綜合性大學(xué)經(jīng)驗,培養中醫藥學(xué)研究生獨立思考和科研實(shí)踐的能力.第一階段,加大基礎課學(xué)習力度.第二階段,盡早明確課題研究方向,圍繞研究方向完成高質(zhì)量的文獻綜述,要求學(xué)生查閱國內外中醫藥發(fā)展前沿,做好基礎研究,鍛煉研究生動(dòng)手能力.第三階段,要求研究生完成科學(xué)實(shí)驗或臨床科研畢業(yè)論文.鼓勵研究生在中外期刊上發(fā)表學(xué)術(shù)論文.研究生在科研課題設計、論文開(kāi)題報告、臨床資料收集以及科研檢驗的過(guò)程中,注意鍛煉和提高創(chuàng )新思維和科研能力.
3.2 中醫科研可持續發(fā)展
目前,中醫研究生的科研還停留在以完成一個(gè)課題、發(fā)表一篇論文作為科研的終點(diǎn),這還遠遠不夠,需要廣大研究生畢業(yè)后,繼續獨立完成科研任務(wù).科研沒(méi)有止境,中醫的科研也才剛剛起步,中醫研究生肩負著(zhù)重要的使命,一個(gè)課題完成后還要繼續申報、完成下一個(gè)課題,課題結題后仍然需要后續的研究,同其他學(xué)科一樣,在一個(gè)問(wèn)題上奮斗十幾年甚至幾十年,才能有一定的成就.中醫人要刻苦研究,正確對待科研中的得失,才能使中醫可持續發(fā)展下去.
4.臨床專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生須重視臨床應用教育
臨床專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生教育和學(xué)術(shù)型研究生教育培養要區別對待.前者致力于培養高明的臨床醫生,而后者,除中藥學(xué)、藥學(xué)等專(zhuān)業(yè)外,僅有少部分人未來(lái)專(zhuān)門(mén)從事中醫科研工作,絕大部分畢業(yè)生走入了中醫教學(xué)和臨床單位.因此,中醫研究生教育的培養目標應著(zhù)眼于培養能夠運用中醫理論和技術(shù)解決臨床實(shí)際問(wèn)題的中醫臨床醫生,熟練掌握現代醫學(xué)技術(shù),為將來(lái)做一名卓越醫師打好基礎.⑤
總之,中醫藥研究生培養是一項長(cháng)期的工作,管理部門(mén)應不斷探索和改進(jìn)中醫藥研究生培養模式,特別是中醫藥研究生的傳統文化教育、國際化思維、科研能力、臨床實(shí)踐能力,結合當前現有科研條件,培養符合社會(huì )需要的高質(zhì)量中醫人才.
藥學(xué)畢業(yè)論文8
中藥學(xué)是在中醫院校中的重要學(xué)科之一，利用以往的教學(xué)方式，對中藥學(xué)和方劑分成兩部分學(xué)科來(lái)給學(xué)生進(jìn)行講解，從而導致了教學(xué)中對中藥學(xué)的詳細分析，忽視了方劑的使用療效，因此，在學(xué)生們的眼里都認為中藥學(xué)的重要性，從而方劑這門(mén)學(xué)科都比較低，為此，為了解決這種嚴重的現象，目前實(shí)施了《中藥學(xué)》教學(xué)改革的方法。以下詳細的介紹了教學(xué)改革中中藥和方劑的相關(guān)性的應用分析。
一、中藥和方劑的相關(guān)性
作為在中國醫學(xué)中的基礎學(xué)科中藥和方劑，是以一種理論性與臨床診斷之間的連接。經(jīng)過(guò)長(cháng)期以來(lái)，兩種學(xué)科之間都存在著(zhù)一些不能割舍的聯(lián)系？藥和藥方是分為兩種形式的，但確是不可分割的。在我國中藥的發(fā)展歷史中，中藥和方劑之間的關(guān)系是以一種偶然的形式發(fā)生的反應，經(jīng)過(guò)相關(guān)人員的反復研究表明，這兩種形式統稱(chēng)為藥物中的一種，其兩種形式是相輔相成的。從最初的中藥和方劑的起源來(lái)看，僅僅是單味藥的一種應用，具有局限性，但在單味藥中，相關(guān)人員發(fā)現其作用也是非常有限的，不能是病情得到全面性的照顧，而且部分的單味藥還具有一些不好的.副作用，食用起來(lái)不是很安全，為了克服這一缺點(diǎn)，從而就出現了中藥和方劑相關(guān)聯(lián)的現象。然而隨著(zhù)我國的中醫學(xué)理論和實(shí)踐性的不斷發(fā)展總結，其中藥已經(jīng)不能完全滿(mǎn)足臨床的病情需求，隨之要將中藥中的成分相組合，從而形成了方劑的應用。中藥和方劑是密不可分的一個(gè)整體，不僅僅是在二者之間的相關(guān)性作用，而且在發(fā)展其中，兩者是相互幫助促進(jìn)的。若有需要增加中藥的數量，隨之方劑的數量也要增加，而且隨著(zhù)方劑的數量制定中藥的藥方？單味藥的功效在不斷完善，尚且在中醫理論中的性能也在不斷的擴展。所以方劑的鋪墊是為中藥的不斷發(fā)展而定的基礎，方劑的藥物配置是促進(jìn)中藥功效的進(jìn)一步發(fā)展。
二、目前中醫學(xué)教學(xué)改革中存在的問(wèn)題
中藥學(xué)和方劑學(xué)的起源發(fā)展是相互的，理論基礎也是相同的，并且臨床診斷是非常密切的，但問(wèn)題是中藥學(xué)和方劑學(xué)在教學(xué)中是脫節的，現如今許多中醫學(xué)校都把《中藥學(xué)》和方劑分成為兩個(gè)學(xué)科來(lái)分別教學(xué)，在中藥學(xué)課堂中講課時(shí)，偶爾也會(huì )列出幾種類(lèi)似于方劑的藥品，但并沒(méi)有詳細解答此藥物在方劑中的具體應用作用，這樣是不利于學(xué)生們對中藥的療效進(jìn)行掌控，且同時(shí)還把中藥學(xué)所列出的方劑成分完全不會(huì )在方劑課堂講解中出現，從而這樣就；浪費了學(xué)生在接受學(xué)習的資源時(shí)間。此外，學(xué)生在學(xué)習這方面方劑時(shí)，對其具體的應用成分和某種藥物對某種病情的療效都已經(jīng)淡忘了，不能正確的講解方劑藥物的特點(diǎn)，更不用提會(huì )在臨床中靈活的應用了。在中藥學(xué)的相關(guān)學(xué)科中進(jìn)行試驗教學(xué)方式，以一種單味的藥物來(lái)為實(shí)驗的研究對象，可人們往往都會(huì )忽略掉方劑的存在性，以至于使學(xué)生們都認為中藥學(xué)為主要的專(zhuān)業(yè)科目。認為中藥的研究方法都是和西藥的操作一致，完全忘記了要結合藥方與一體的思想理念。綜合以上所述，在中藥學(xué)教學(xué)改革后，要結合中藥和方劑兩種概念來(lái)進(jìn)行講解，即要以藥物為主也要要以藥方為參考，這樣一來(lái)就可以增加學(xué)生們對兩種學(xué)科的了解，也能增強中藥學(xué)和方劑學(xué)科中的相關(guān)性，從而達到整體性的提高學(xué)生對兩門(mén)學(xué)科的興趣和實(shí)踐力。
三、在《中藥學(xué)》教學(xué)改革中的應用分析
我們要從中藥學(xué)和方劑的相關(guān)性著(zhù)手，在以往長(cháng)期的實(shí)踐教學(xué)課堂中總結出一套完全以中藥學(xué)為主要，從而結合著(zhù)方劑進(jìn)行講解中藥學(xué)的教學(xué)實(shí)踐方法，為中藥學(xué)在教學(xué)改革中做出了良好地嘗試？中藥學(xué)在臨床診斷中是以一種復方為主的形式，在不同的藥物中其作用也是不同的？由此可見(jiàn)，依據方劑的主治療效和藥物存在的特點(diǎn)，中藥在方劑中起到了分別主治和輔佐的作用。由于許多的中藥療效和主治的方劑功能是能聯(lián)系到一起的，尤其是在方劑中經(jīng)常存在的中藥功效的優(yōu)點(diǎn)。為此，在中藥學(xué)中的改革教學(xué)過(guò)程中，我們要結合方劑的具體作用來(lái)講解藥物的使用方法，從而突出了中藥在方劑相結合后的地位？利用中藥在方劑中的應用來(lái)鋪助學(xué)生們能更好更有效地了解中藥的功能特點(diǎn)和臨床療效？在課堂中不定期的拿一些中藥的樣品，這樣會(huì )讓學(xué)生們在了解藥物的同時(shí)還能記住形狀，也可以在課堂中拿一些配好的簡(jiǎn)單藥物，例如：止咳、消炎的功效，讓學(xué)生們試試中藥的口感，從而會(huì )加深對藥物的印象。此外，利用這樣的形式來(lái)教學(xué)，不僅可以幫助學(xué)生們打開(kāi)眼界，并對學(xué)生在學(xué)習中藥的特點(diǎn)療效能有一些幫助？在教學(xué)改革后，完全的體現了中藥藥方的整體改觀(guān)，有助于學(xué)生對中藥的記憶加深，同時(shí)也是為了在日后臨床中奠定了基礎。
總結：經(jīng)過(guò)上述的實(shí)踐證明，以中藥為主要教學(xué)，從而結合方劑來(lái)進(jìn)行講解對中藥學(xué)的教學(xué)方法取得了有效的幫助？在如后的教學(xué)中，要不斷的對中藥寫(xiě)課程進(jìn)行質(zhì)量考核，選取一些不同的教材，盡可能的讓學(xué)生們在課堂中多接觸一些實(shí)踐的教學(xué)形式，多做一些多中藥學(xué)的總結，從而加強了《中藥學(xué)》更深層次的教學(xué)改革中藥和方劑的相關(guān)性的應用。
藥學(xué)畢業(yè)論文9
【摘要】 目的 探討分析胺碘酮在快速房性心律失常中的療效。方法 100例快速房性心律失�；颊�， 隨機分為觀(guān)察組和對照組， 每組50例。對照組患者采用常規治療， 觀(guān)察組在此基礎上患者采用胺碘酮進(jìn)行治療， 分析兩組治療效果和不良反應發(fā)生情況。結果 觀(guān)察組患者的治療效果和不良反應的發(fā)生情況均顯著(zhù)優(yōu)于對照組， 差異具有統計學(xué)意義（P<0.05）。結論 快速房性心律失�；颊叩呐R床特征為頭暈、自覺(jué)心慌、憋氣等， 在快速房性心律失�；颊叩某Ｒ幹委熁A上加用胺碘酮， 能夠有效的降低患者的不良反應發(fā)生率， 提高患者的治療效果， 具有臨床推廣的應用價(jià)值。
【論文關(guān)鍵詞】 胺碘酮；房性心律失常；心血管內科；臨床特征
研究選擇本院住院的100例快速房性心律失�；颊�， 探討分析心律失常臨床特征和治療效果情況， 現報告如下。
1、資料與方法
1. 1 一般資料 選擇20xx年1月～20xx年1月在本院住院的100例快速房性心律失�；颊�， 所選患者均確診為快速房性心律失常（診斷均符合心律失常的診斷標準[1， 2]）， 將其隨機分為觀(guān)察組和對照組， 每組50例。觀(guān)察組年齡20～68歲， 平均年齡（45.9±7.4）歲；男28例， 女22例。對照組年齡22～67歲， 平均年齡（46.5±6.8）歲；男30例， 女20例。排除患有其他系統嚴重合并癥者、存在意識障礙患者， 所選患者均簽署知情同意書(shū)。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無(wú)統計學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 方法 對照組患者進(jìn)行常規的臨床治療， 即入院時(shí)對患者進(jìn)行常規檢查， 口服心律平（國藥準字H37020793， 山東仁和堂藥業(yè)有限公司）0.1 g/次， 3次/d[3]， 在此基礎上給予觀(guān)察組患者采用胺碘酮（國藥準字J20070056， Sanofi Winthrop Industrie）治療， 針對患者的癥狀選用治療劑量[4]， 采用150 mg的胺碘酮和15 ml葡萄糖溶液進(jìn)行緩慢靜脈推注20 min， 后300 mg維持靜脈滴注速度為1.0 mg/min， 在5 h后將速度減緩至0.3～0.5 mg/min。
1. 3 觀(guān)察指標 觀(guān)察兩組臨床療效及不良反應情況。
1. 4 療效判定標準[5] 將患者的治療效果分為顯效、有效、無(wú)效。醫藥衛生顯效：臨床癥狀完全消失， 心電圖復查完全正常；有效：患者的臨床癥狀緩解， 復查心電圖可見(jiàn)有所改善；無(wú)效：治療前后未見(jiàn)變化�？傆行�=顯效率+有效率。
1. 5 統計學(xué)方法 采用SPSS19.0統計學(xué)軟件對研究數據進(jìn)行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學(xué)意義。
2、結果
2. 1 兩組患者的治療效果比較 觀(guān)察組治療總有效率為96.0%， 對照組為80.0%， 觀(guān)察組總有效率高于對照組（P<0.05）。見(jiàn)表1。
2. 2 兩組患者的不良反應發(fā)生情況比較 治療過(guò)程中， 觀(guān)察組患者的不良反應發(fā)生率為8.0%（4/50）， 包括出現頭暈2例， 嘔吐1例， 血壓降低1例；對照組患者的不良反應發(fā)生率為24.0%（12/50）， 包括出現頭暈4例， 嘔吐4例， 血壓降低4例。觀(guān)察組不良反應發(fā)生率低于對照組（χ2=4.76， P<0.05）。
3、討論
胺碘酮是一種具有廣譜抗心律失常的治療藥物， 其作用機理為藥物進(jìn)入人體后， 通過(guò)切斷人體三磷酸腺苷（ATP）中的鉀離子通道， 起到對鉀離子和鈉離子及鈣離子的抑制作用， 緩解患者的心律失常癥狀， 大量臨床事實(shí)證實(shí)了胺碘酮治療快速室上性心律失常的有效性， 因此， 幾年來(lái)， 胺碘酮藥物在心律失常的臨床治療領(lǐng)域得以廣泛應用[6， 7]。
本次研究顯示， 觀(guān)察組患者的`治療總有效率高達96.0%， 顯著(zhù)高于對照組的80.0%（P<0.05）；觀(guān)察組患者的不良反應發(fā)生率顯著(zhù)低于對照組， 差異具有統計學(xué)意義（P<0.05）， 證實(shí)在常規治療基礎上采用胺碘酮治療心律失常的有效性和安全性。
綜上所述， 胺碘酮能有效的降低快速房性心律失�；颊叩牟涣挤磻l(fā)生率， 提高患者的治療效果， 具有臨床推廣的應用價(jià)值。
參考文獻
[1] 張良， 李敬斌， 李佳卓， 等.桂枝甘草龍骨牡垢加味湯治療冠心病室性早搏30臨床觀(guān)察.中醫藥信息， 20xx， 32（1）：101-103.
[2] 張鵬飛， 徐予， 趙永輝.心源性碎死發(fā)病機制的研究進(jìn)展.中國實(shí)用醫刊， 20xx， 42（5）：119-121.
[3] 周文杰.老年冠心病心律失常的護理體會(huì ).中國實(shí)用醫刊， 20xx， 42（4）：123-124.
藥學(xué)畢業(yè)論文10
中醫藥食美容思考
1、人體體質(zhì)與損美性疾病的關(guān)系
根據人體氣血陰陽(yáng)津液的多少，可將人體分為9種基本體質(zhì)類(lèi)型，即平和質(zhì)、氣虛質(zhì)、陽(yáng)虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)、血瘀質(zhì)、氣郁質(zhì)、特稟質(zhì)【2】。平和質(zhì)者體形肥瘦適當、勻稱(chēng)、健壯，頭發(fā)盛長(cháng)色黑，面色紅潤，膚色紅黃隱隱、明潤含蓄，目光有神，精采內含，鼻色明潤，嗅覺(jué)通利，口唇紅潤，肢體輕健有力，耐受寒熱，睡眠良好，性格平和開(kāi)朗，因而體內氣血陰陽(yáng)平和是美容的內在依據。當體質(zhì)偏頗時(shí)，就容易出現損美性疾病，不同的體質(zhì)會(huì )出現一定的損美傾向。
氣虛質(zhì)的常見(jiàn)美容問(wèn)題：干性皮膚較多見(jiàn)，也可見(jiàn)敏感性皮膚，易出現消瘦，面色萎黃，眼臉或肢體浮腫，黃褐斑等。陰虛質(zhì)的常見(jiàn)美容向題：皮膚明顯偏干，易生皺紋，膚色蒼白或潮紅，易出現失眠，黑眼眶，便秘，白發(fā)等。陽(yáng)虛質(zhì)的常見(jiàn)美容問(wèn)題：中性皮膚多見(jiàn)，皮膚松弛，膚色發(fā)白，易脫發(fā)、肥胖等。痰濕質(zhì)的常見(jiàn)美容問(wèn)題：油性皮膚多見(jiàn)，面色多油膩，易出現肥胖、黃褐斑，黑眼眶等。濕熱質(zhì)的常見(jiàn)美容問(wèn)題：油性皮膚多見(jiàn)，易出現體臭、口臭、痤瘡、酒糟鼻、黃褐斑、脫發(fā)等。瘀血質(zhì)的常見(jiàn)美容問(wèn)題：干性皮膚多見(jiàn)，膚色較暗，面部或有雀斑，易出現黃褐斑，黑眼眶等。氣郁質(zhì)的常見(jiàn)美容問(wèn)題：干性皮膚多見(jiàn)，毛發(fā)無(wú)光澤，易患失眠，抑郁癥等。特稟質(zhì)的.常見(jiàn)美容問(wèn)題：皮膚多為敏感性，易出現皮膚過(guò)敏，哮喘，鼻炎，蕁麻疹等。
2、中醫美容是在中醫整體觀(guān)念和辨證施治原則的指導下加以應用的。
它是廣義的美容，包括顏面、須發(fā)、軀體、四肢的美感及心理上、社會(huì )和環(huán)境適應上的全方位的美化【1】。根據中醫學(xué)理論，不同人的體質(zhì)可能存在差異，因此需要根據人體體質(zhì)的具體情況，針對性地采取辨證的中醫藥食美容，以達到最佳的中醫美容效果。
3、不同體質(zhì)的藥食美容原則及方法
中醫美容多采用自然療法，如中藥、食療、針灸等。通過(guò)內服、外治等手段，起到美容保健和治療損美性疾病，以保證身體健康和外在之美【3】。對于常見(jiàn)的損美性疾病如肥胖、皮膚瘙癢癥、慢性蕁麻疹、慢性濕疹、神經(jīng)性皮炎、酒糟鼻、斑禿、皮脂溢出、痤瘡、多汗癥、雀斑、黃褐斑、黑眼眶等。在治療中若注重改善體質(zhì)，常能事半而功倍【4】。
3.1氣虛質(zhì)的藥食美容氣虛質(zhì)的美容原則是培補元氣，健脾養顏。藥物美容的代表方為四君子腸，補中益氣湯。常用藥為黨參、白術(shù)、茯苓、甘草、黃芪、陳皮、大棗等中藥。由于腎為氣之根，因此，可酌加菟絲子、五味子、枸杞子等益腎填精。食療舉例：氣虛質(zhì)應多食具有益氣健脾的食物，如粳米、糯米、小麥、黃豆、扁豆、紅薯、牛肉、蓮子、大棗、桂圓、飴糖、蜂蜜等；美容藥膳可食用人參粥、人參蓮肉湯、黃芪燉母雞、薯蕷粥、大棗粥、山藥粥、薏苡仁粥、黃芪粥等。對氣虛消瘦，面色無(wú)華，神情疲憊等有良好的改善作用。
3.2陽(yáng)虛質(zhì)的藥食美容陽(yáng)虛質(zhì)的美容原則是溫陽(yáng)補腎，益火養顏。藥物美容的代表方為金匱腎氣丸、右歸丸、還少丹等，常用藥物有熟地黃、山藥、山茱萸、枸杞子、菟絲子、杜仲、鹿角膠、附子、肉桂等。由于陰陽(yáng)雙方互為根基，所以多酌加熟地、枸杞子等養陰助陽(yáng)之品。食療舉例：陽(yáng)虛質(zhì)應多食溫性食物，如高粱、牛肉、狗肉、羊乳、鱔魚(yú)、帶魚(yú)、蝦、韭菜、辣椒、蔥、蒜、栗子、核桃等。美容藥膳可食用韭菜粥、胡桃仁粥、蓯蓉羊肉羹、壯陽(yáng)狗肉湯、枸杞酒、當歸生姜羊肉湯等。對陽(yáng)虛體胖，浮腫便溏，怕冷倦怠等有改善作用。
3.3陰虛質(zhì)的藥食美容陰虛質(zhì)的美容原則是滋補腎陰，壯水養顏。藥物美容代表方為六味地黃丸、大補陰丸等。常用藥物有熟地黃、山藥、山茱萸、丹皮、茯苓、澤瀉、女貞子、何首烏、菟絲子、龜版、阿膠等。但滋陰之劑應用時(shí)應防止過(guò)于滋膩。食療舉例：陰虛質(zhì)應多食滋潤養陰的食物，如梗米、豬肉、兔肉、牛乳、鴨肉、禽蛋、海蜇、龜鰲、海參、枇杷、楊梅、菠蘿、香蕉、葡萄、荸薺、芝麻、百合等。美容藥膳可服用枸杞子或石斛泡茶長(cháng)期飲用，或食用山萸肉粥、天門(mén)冬粥、枸杞肉絲、雪羹湯、百合雞子黃湯等。對陰虛質(zhì)出現的皮膚干澡、失眠、消瘦、黃褐斑、便秘等有改善作用。
3.4痰濕質(zhì)的藥食美容痰濕質(zhì)的美容原則是健脾化痰，瀉濁養顏。藥物美容代表方為參苓白術(shù)散，三子養親湯等。常用藥物有黨參、白術(shù)、茯苓、炙甘草、山藥、扁豆、砂仁、蓮子肉、白芥子、冬瓜皮、荷葉等。痰濕質(zhì)肥胖者，可加入海藻、昆布等。食療舉例：痰濕質(zhì)飲食以清淡為宜，可多食化痰降脂食物，如海藻、海帶、黃瓜、絲瓜、冬瓜、蘿卜、芥茉、桂花等食物，并少食豬肉、豬油及一切滋膩的食物。美容藥膳可服用山楂湯，荷葉薏仁梗米茶，橘皮粥，燕麥粥等。對痰濕質(zhì)肥胖，浮腫，神疲等有改善作用。
3.5濕熱質(zhì)的藥食美容濕熱質(zhì)的美容原則是分消濕濁，清熱養顏。藥物美容代表方為枇杷飲、甘露消毒丹等，常用藥物有枇杷葉、桑白皮、金銀花、黃芩、茵陳、苦參、地骨皮、貝母、茯苓、澤瀉等。因清熱藥多為苦寒之品，易傷脾胃，服用不宜過(guò)量。食療舉例：濕熱質(zhì)應多食涼性食物，并宜戒煙限酒，少食辛辣香燥之品。常食綠豆、冬瓜、苦瓜、黃瓜、蔬菜、蕎麥、玉米、赤小豆、泥鰍、黃花菜、絲瓜、萵苣、菱白、竹筍等。美容藥膳宜服用銀花露、扁豆薏苡粥、綠豆車(chē)前子湯、薏苡仁湯、赤小豆鯽魚(yú)湯。對濕熱質(zhì)出現的痤瘡、口臭、浮腫、黃褐斑、酒糟鼻等有改善作用。
3.6瘀血質(zhì)的藥食美容瘀血質(zhì)的美容原則是活血祛瘀、通絡(luò )養顏。藥物美容代表方為桃紅四物湯、血府逐瘀湯等，常用藥物有桃仁、紅花、生地黃、赤芍、當歸、丹參、茜草、蒲黃、山楂等。食療舉例：瘀血質(zhì)應多食具有活血作用的食物，如蕎麥、黃花菜、蘑菇、木耳、紫菜、山楂、紅酒、醋、玫瑰花、桂花、綠茶、咖啡等。美容藥膳可服用丹參酒、紅花酒、玫瑰花湯、雞血藤首烏鹵黑豆、茜草豬蹄湯、月季花茶等。對瘀血質(zhì)出現皮膚干燥、黃褐斑、雀斑、黑眼眶等有改善作用。
3.7氣郁質(zhì)的藥食美容氣郁質(zhì)的美容原則是疏肝行氣，解郁養顏。藥物美容代表方為逍遙散、柴胡疏肝散、越鞠丸等，常用藥物有柴胡、陳皮、川芎、香附、枳殼、白芍、甘草、當歸、薄荷等。食療舉例：氣郁質(zhì)應多食行氣解郁作用的食物，如小麥、黃花菜、芹菜、百合、佛手、金橘、橙、柚、榛子、玫瑰花、綠茶等食物。美容藥膳可服用百合粥、小麥粥、酸棗仁粥、玫瑰花茶、百合雞子黃湯。對氣郁質(zhì)出現的失眠、抑郁、黃褐斑等有改善作用。
3.8特稟質(zhì)的藥食美容特稟質(zhì)的美容原則是益氣固表、養血養顏。藥物美容代表方為玉屏風(fēng)散、消風(fēng)散、過(guò)敏煎等，常用藥物有黃芪、白術(shù)、荊芥、防風(fēng)、蟬衣、烏梅、益母草、當歸、生地黃、黃芩、牡丹皮等。食療舉例：特稟質(zhì)的美容療法主要是針對過(guò)敏性損美疾病，飲食宜不含致敏物質(zhì)的食物如少食蕎麥、蠶豆、白扁豆、牛肉、鵝肉、鯉魚(yú)、帶魚(yú)、蛤蚌類(lèi)、田螺、牡蠣肉、貝類(lèi)、鮑魚(yú)、蝦、蟹、烏賊骨、海參、酒、辣椒等。美容藥膳可服用如薏苡仁山藥粥、黃芪紅棗湯、玉屏風(fēng)粥、人參黃芪粥。對特稟質(zhì)出現的皮膚過(guò)敏、過(guò)敏性鼻炎等有改善作用。
藥學(xué)畢業(yè)論文11
摘要：本文主要闡述中藥炮制原理的研究?jì)热菖c研究方法，研究?jì)热莅ǎ何墨I整理及經(jīng)驗總結、炮制原理及炮制理論、炮制方法、飲片質(zhì)量標準的研究。研究方法包括：應用文獻學(xué)、實(shí)驗藥理學(xué)、化學(xué)、臨床療效觀(guān)察、多學(xué)科結合的方法進(jìn)行研究。
1、研究?jì)热?/p>
1.1文獻整理及經(jīng)驗總結首先要搞清炮制的歷史和現狀。炮制的歷史文獻比較分散，現代的炮制經(jīng)驗多數是“師徒相傳，口傳心受”繼承下來(lái)，各地遵循不一。每類(lèi)炮制方法及每藥的炮制方法的起源、發(fā)展和臨床應用的關(guān)系更應進(jìn)一步深入研究，分析其演變原因，找出其理論依據，探知其炮制目的所在，從中可以找出一些規律，提出科研思路，做到古為今用。因此，認真進(jìn)行文獻整理和經(jīng)驗總結，是開(kāi)展炮制研究必不可少的一項基礎工作。做這些工作時(shí)，應采用取其精華，去其糟粕的態(tài)度。
1.2炮制原理及炮制理論的研究炮制原理是指藥物炮制的科學(xué)依據和藥物炮制的作用，即探討在一定工藝條件下，中藥在炮制過(guò)程中產(chǎn)生的物理變化和化學(xué)變化，以及因這些變化而產(chǎn)生的藥理作用的改變和這些改變所產(chǎn)生的臨床意義，從而對炮制方法做出一定的科學(xué)評價(jià)�？梢�(jiàn)，炮制原理的研究是炮制學(xué)研究的關(guān)鍵問(wèn)題。
中藥炮制在漫長(cháng)的實(shí)踐中，結合中醫藥的理論，形成自己獨特的理論，這些理論雖然不能作為定論，但大多有一定的臨床意義，因而探討那些規律性的本質(zhì)，不但有利于炮制原理的闡述，而且將指導炮制方法的`改進(jìn)及創(chuàng )新。
1.3炮制方法的研究中藥的種類(lèi)很多，品種繁雜，各地炮制方法也不一致。炮制工藝多屬于手工作坊生產(chǎn)，尚難適應現今工業(yè)化的生產(chǎn)，因此研究炮制技術(shù)，改進(jìn)炮制工藝是當務(wù)之急。在今天，由于科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，新技術(shù)的不斷應用，很多新的科技成果又可供借鑒，在搞清炮制原理的基礎上，以炮制過(guò)程的本質(zhì)變化為核心，向炮制工藝的機械化、自動(dòng)化方向發(fā)展，最大限度的利用藥材，充分發(fā)揮藥效，是完全可以做到的。
1.4飲片質(zhì)量標準的研究同一種飲片由于生產(chǎn)條件和環(huán)節不同，質(zhì)量差異很大，直接影響療效。當前用以控制飲片質(zhì)量的標準是各省、市自治區制訂的中藥飲片炮制規范，而規范中的標準多數是依據廣大藥工長(cháng)期實(shí)踐經(jīng)驗制訂的，主要依據形態(tài)、色澤、質(zhì)地、氣味等感觀(guān)來(lái)判斷飲片的真偽優(yōu)劣，比較模糊，不易掌握。為了保證臨床用藥的準確必須進(jìn)行飲片質(zhì)量標準的研究。首先要制訂統一的炮制工藝及飲片的質(zhì)量標準，然后應用現代科學(xué)手段逐步以客觀(guān)化的指標感官控制的經(jīng)驗性指標加以結合，建立起更為合理的質(zhì)量標準，以更好的控制飲片質(zhì)量，確保臨床用藥的效果。
2、研究方法
2.1應用文獻學(xué)方法進(jìn)行研究中藥炮制源于古代，所以搞清炮制歷史才能搞清炮制意圖，才能有目的地研究各種炮制原理及其優(yōu)點(diǎn)。歷史上炮制技術(shù)變化很大，其中有合理的，也有不盡合理的，也有誤傳誤用的，現代使用的炮制方法并不完全正確，只根據現行經(jīng)驗進(jìn)行研究，往往不能反映炮制的原來(lái)意圖，得不到正確的結論。所以通過(guò)文獻學(xué)研究手段，搞清炮制歷史的原始意圖、炮制方法及其變化，這是炮制研究不可缺少的基礎手段。
2.2應用實(shí)驗藥理學(xué)方法進(jìn)行研究中藥的臨床研究由于受到復方用藥和患者對象的制約，一般不易進(jìn)行，加之很多中藥化學(xué)成分研究還缺乏與藥效的緊密聯(lián)系，或者上屬空白，因此開(kāi)展實(shí)驗藥理學(xué)的研究是最現實(shí)的選擇。應用實(shí)驗藥理學(xué)的方法研究中藥炮制，最好選用適合中醫病理模型的方法和指標來(lái)進(jìn)行。在化學(xué)成分不清的情況下，通過(guò)實(shí)驗藥理學(xué)的方法來(lái)研究炮制前后的生物活性變化，可達到控制炮制質(zhì)量和指導工藝改革的目的。
2.3應用化學(xué)的方法進(jìn)行研究中藥的療效，是由其所含的化學(xué)成分決定的。中藥經(jīng)過(guò)炮制后，所含的化學(xué)成分的性質(zhì)和含量會(huì )產(chǎn)生不同程度的改變，因而藥理作用、臨床療效發(fā)生相應的改變，可見(jiàn)，研究中藥在炮制前后化學(xué)成分性質(zhì)和含量的變化是中藥炮制研究的核心，它的研究結果不但能闡明炮制原理，而且能指導炮制工藝的設計和改進(jìn)，也是制訂質(zhì)量標準的依據。
2.4應用臨床療效觀(guān)察方法進(jìn)行研究中藥炮制是為中醫臨床辨證治療服務(wù)的，目的是保證臨床用藥安全有效。經(jīng)藥理學(xué)、化學(xué)等方法研究中藥炮制的結果，最終也必須接受臨床效果的檢驗。由于臨床研究影響因素復雜，不可能用臨床療效指標作為炮制方法優(yōu)選的手段，而往往都在各項研究指標比較成熟的條件下以臨床療效觀(guān)察作為最后驗證的手段。在炮制研究中，一定要注意同一藥物不同炮制品的不同功效，并設法用現代科學(xué)技術(shù)手段闡明其科學(xué)性，切忌暫時(shí)說(shuō)不清就輕率否定其炮制意義和作用的做法。
2.5應用多學(xué)科結合進(jìn)行研究中藥炮制是一門(mén)知識面比較廣泛的綜合性學(xué)科，應盡可能借助其他有關(guān)學(xué)科的新技術(shù)、新成就，采取多學(xué)科的研究是開(kāi)展中藥炮制研究的有效途徑。
參考文獻：
【1】葉定江.中藥炮制原理研究和思路
【J】.中國中藥雜志，1992，3：8.
藥學(xué)畢業(yè)論文12
前言
臨床藥學(xué)是面向患者、以患者利益為中心的實(shí)踐科學(xué)，其核心是合理用藥，其更高層次的要求是為臨床提供藥學(xué)服務(wù)，并與醫學(xué)服務(wù)、護理服務(wù)緊密結合，相互協(xié)作。在“以病人為中心”的藥學(xué)服務(wù)模式下，“實(shí)現病人利益最大化”[1]將是最高服務(wù)準則，藥師的臨床藥學(xué)工作必須更趨于人性化的服務(wù)特性。合理用藥是現代醫院建設的重要組成部分，安全合理用藥工作得到越來(lái)越高的重視。隨著(zhù)人們生活水平的不斷提高，患者自我藥療、自我保健意識不斷增強，期望得到醫院醫師和藥師周到、細致、安全、有效、合理、經(jīng)濟的用藥咨詢(xún)指導服務(wù)。近幾年國家頒發(fā)的《醫院分級管理評判標準》、《中醫醫院管理評價(jià)指南》和《醫療機構藥事管理暫行規定》中都對合理用藥作了技術(shù)規定[2]。本文針對臨床藥學(xué)服務(wù)中建立合理用藥的咨詢(xún)模式結構，從加強信息溝通而規范藥學(xué)服務(wù)的理念進(jìn)行若干討論，以供廣大同行交流參考。
1建立獨立工作的臨床藥學(xué)咨詢(xún)機構，落實(shí)相關(guān)職責
近些年來(lái)，我國一些醫院臨床藥學(xué)部針對醫院用藥中普遍存在的問(wèn)題，在創(chuàng )建用藥咨詢(xún)服務(wù)模式方面，做了多項有益的嘗試和探索。由此可見(jiàn)，開(kāi)展好現代醫院的臨床合理用藥工作，首先要組建必要的臨床用藥咨詢(xún)服務(wù)組織，多數醫院建立臨床藥學(xué)室(科)，有的建立獨立的臨床藥學(xué)室，下設咨詢(xún)服務(wù)組、不良反應監控組等。其次，落實(shí)相關(guān)職責與管理制度：逐步做到定期參與臨床查房、會(huì )診和門(mén)診坐詢(xún);協(xié)助臨床設計個(gè)體用藥方案，解決合理用藥問(wèn)題;搞好用藥知識介紹，信息溝通、反饋與傳遞工作;協(xié)助院里辦好《醫院簡(jiǎn)訊》或《藥學(xué)》等;按國家相應的要求進(jìn)行藥物不良反應監測報告的填寫(xiě)、呈送，裝訂好藥歷及報表等技術(shù)資料。?
2建立合理的臨床藥學(xué)團隊，完善軟硬件管理
醫療、護理、藥學(xué)是醫院治療團隊的三個(gè)重要組成部份，臨床藥學(xué)人員提供藥學(xué)服務(wù)應當在滿(mǎn)足臨床醫護人員的要求下才能提高自身專(zhuān)業(yè)價(jià)值。組建合理的臨床藥學(xué)團隊：專(zhuān)業(yè)的臨床藥學(xué)人才及醫藥學(xué)、護理專(zhuān)業(yè)優(yōu)秀的人才都可納入團隊，進(jìn)行臨床藥師資格式培訓，橫縱向知識結構的梯度團隊更容易使臨床醫護人員接受，現階段有利于臨床藥學(xué)服務(wù)理念深入臨床而逐步推進(jìn)加強合理用藥價(jià)值體現，“實(shí)現病人利益最大化”的最高準則;同時(shí)全面制定臨床藥學(xué)室(科)各項工作制度、崗位職責與操作規程、規范，約束臨床藥師的操作。軟件建設方面使用國內版《臨床藥物咨詢(xún)系統》、《藥物咨詢(xún)安全監測系統》和《臨床藥師助理》等軟件;中醫藥特色臨床藥學(xué)方面應該借鑒以上軟件的功能開(kāi)發(fā)適合中醫藥臨床藥學(xué)發(fā)展的相關(guān)軟件，從“因地制宜”的角度設計建立《合理用藥數據庫》、《病人查詢(xún)數據庫》和《藥學(xué)服務(wù)數據庫》，盡量方便臨床醫護和病人的用藥咨詢(xún)[3]。
3關(guān)注用藥及新特藥信息，防止醫與藥脫節，避免錯誤、重復用藥
隨著(zhù)醫藥科技的進(jìn)步發(fā)展，藥品的名目越來(lái)越繁多，很多藥物的新用途逐漸被開(kāi)發(fā)出來(lái)，必然導致出藥物不良反應的發(fā)生[4]。因此，在臨床治療中，作為臨床藥師有義務(wù)讓醫師對各類(lèi)新藥特藥信息及時(shí)全面了解，同時(shí)在藥物的選擇、藥物的劑量、藥物的用法和藥物的`監測上，注重及時(shí)性、全面性，避免醫與藥脫節的現象，藥師應及時(shí)掌握《醫院用藥基本目錄》的變化及新特藥的信息，針對性向不同臨床科室提供其常用藥、新特藥信息及規范化的藥物名稱(chēng)，以保證治療質(zhì)量，減少不良反應。
4詳聽(tīng)患者主訴，避免咨詢(xún)差錯，提高用藥依從性
臨床藥師需要有效地跟蹤患者治療過(guò)程的狀況變化，及時(shí)、全面的獲取患者的反饋信息，藥歷應從藥師首次接觸病人時(shí)就開(kāi)始建立。建立藥歷時(shí)，藥師要注意詢(xún)問(wèn)并記錄患者的疾病狀況、以往病史、用藥史和藥物過(guò)敏史，盡可能了解病人長(cháng)期的身體、家庭和經(jīng)濟狀況，藥歷內容應力求詳實(shí)、完備[5]。對病人進(jìn)行囑托、提供保健知識教育、接受病人咨詢(xún)以及與病人交流其他信息時(shí)，態(tài)度一定要誠懇、真摯，語(yǔ)言表達要明確、簡(jiǎn)潔，內容要完整，前后觀(guān)點(diǎn)一致，謹慎而言。
5與醫師、護士常交流，把好用藥關(guān)
臨床藥學(xué)人員在不斷學(xué)習、鞏固和提高藥學(xué)專(zhuān)業(yè)知識的同時(shí)，要積極學(xué)習臨床醫學(xué)知識，多參加臨床實(shí)踐，多與臨床醫生、護士交流，跟蹤藥品療效和不良反應。因此，臨床藥師與醫師、護士共同把好用藥關(guān)，建立健全藥品不良反應監測體系，可減少不良反應的發(fā)生。臨床在開(kāi)展藥物治療時(shí)，遇到治療指數低、安全范圍窄、毒性反應和副作用強、具有非線(xiàn)性藥物動(dòng)力學(xué)的藥物;病人的肝、腎功能不全或患有其他疾病，導致藥物的體內代謝和排泄加快或減慢，分布發(fā)生變化，蛋白結合率升高或降低等情況;長(cháng)期服用后導致蓄積的藥物;以及兩種以上藥物同時(shí)應用，導致藥物相互作用時(shí)，均需臨床藥師進(jìn)行血藥濃度監測，加強與醫護交流，為病人設計合理給藥方案，實(shí)現藥物的最佳治療，把好用藥關(guān)。
6進(jìn)行及時(shí)、回顧性評價(jià)而優(yōu)化治療方案
按照國家頒布的《臨床研究指導原則》，回顧性分析評價(jià)兩種以上藥物治療方案的優(yōu)劣情況，計算和比較其藥物治療費用與效果比率或每單位效果所需費用，平衡成本與效果，在二者之間尋找達到最佳治療效果是費用最低、最合理、療效最好、最安全的治療方案。
總之，在全社會(huì )以及醫院管理部門(mén)重視和大力支持臨床藥學(xué)發(fā)展新的藥學(xué)服務(wù)環(huán)境下，合理用藥的呼聲日益高漲，臨床藥學(xué)也迎來(lái)了發(fā)展的春天。藥學(xué)工作者也要抓住機遇，全面提高醫院藥學(xué)人員的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)和技能，臨床藥學(xué)工作者必須不斷提升其應有的學(xué)術(shù)地位，不斷完善“以病人為中心”合理用藥咨詢(xún)模式，才能更好地為臨床提供良好的藥學(xué)服務(wù)，實(shí)現病人利益最大化。
藥學(xué)畢業(yè)論文13
一、中醫藥學(xué)畢業(yè)論文題目
中藥方劑治療宮頸糜爛的臨床療效觀(guān)察
《組合中藥學(xué)》及其理論系統的建立
—種基于寒性對照抗原的中藥藥性物質(zhì)基礎研究的新方法
中藥外敷治療靜脈炎的療效觀(guān)察與護理
中藥電泳指紋圖譜的構建與應用研究
加入WTO條件下中藥行業(yè)發(fā)展對策研究
中藥電導入對關(guān)節影響的實(shí)驗研究
中藥質(zhì)量控制多維指紋圖譜共有峰率和變異峰率雙指標序列分析法研究 液相色譜和光譜法結合化學(xué)計量學(xué)用于中藥指紋圖譜研究
中藥安全性問(wèn)題探悉
論中藥的專(zhuān)利保護
論中藥的雙向調節
攻下清熱活血中藥對重癥胰腺炎大鼠胰腺腫瘤壞死因子-α和白細胞介素-1β基因表達的影響
近年來(lái)我國中藥的安全性評價(jià)研究現狀
中藥超微細化及有效成分溶出特性研究
肝外DHBV復制治療學(xué)意義及中藥體外抗肝纖維化篩選平臺的探討 抗IBDV中藥篩選、作用機制及其臨床應用研究
中藥對骨髓間充質(zhì)干細胞免疫調節作用干預的實(shí)驗研究
中藥細胞級微粉碎技術(shù)在中藥制劑中的應用
針刺中藥聯(lián)合治療在圍絕經(jīng)期失眠癥中的臨床研究
基層醫院使用小包裝中藥飲片探討
中藥（新藥）臨床療效綜合評價(jià)的方法學(xué)研究
中藥注射劑不良反應分析
中藥注射劑不良反應的常見(jiàn)原因分析
中藥治療下肢骨折術(shù)后腫脹118例臨床療效探討
中藥企業(yè)創(chuàng )新路徑選擇——以香港維特健靈和培力為借鑒
淺談中藥制劑標準化與質(zhì)量控制科學(xué)化
面向新版GMP的中藥飲片生產(chǎn)質(zhì)量管理研究
薄層掃描色譜在中藥質(zhì)量評價(jià)中應用的研究
中藥鑒定技術(shù)的研究進(jìn)展
補腎中藥對體外培養成骨細胞增殖和功能的影響
中藥公司投資價(jià)值分析
中藥外敷及口服扶他林聯(lián)合微波治療膝骨性關(guān)節炎的護理
我院中藥注射劑的應用和不良反應的分析
中藥骨康對破骨細胞活性及凋亡的影響
中藥對LPS誘導單核巨噬細胞增殖的抑制作用及其差異蛋白質(zhì)分析 中藥四性的研究（Ⅰ）
中藥飲片在臨床應用中存在的問(wèn)題及對策
中藥飲片在臨床應用中存在的問(wèn)題及對策
中藥對細胞色素P450影響的研究進(jìn)展
術(shù)前、術(shù)后使用中藥結合外剝內扎治療混合痔的臨床效果觀(guān)察 三伏天應用中藥穴位敷貼治療過(guò)敏性鼻炎的療效觀(guān)察及護理
擬除蟲(chóng)菊酯生殖毒性及中藥干預作用的研究
三種中藥有效成份抗人絨癌耐藥細胞JAR/MTX作用的體外研究
中藥“通腑潔腸湯”對不全性腸梗阻結直腸癌術(shù)前腸道準備的效果觀(guān)察 兩種中藥方劑聯(lián)合甲氨喋呤治療異位妊娠的作用探討
中藥四氣理論的現代研究
二、中藥治療肝癌研究現狀論文主要內容
原發(fā)性肝癌是臨床上常見(jiàn)的惡性腫瘤之一。我國原發(fā)性肝癌多具有乙型肝炎和肝硬化背景，起病隱匿，進(jìn)展迅速，確診時(shí)往往已是晚期，患者生存期較短，預后差。積極探尋符合我國國情，高效且不良反應少的系統化中西醫聯(lián)合治療方案是肝癌治療的重要課題。
對于肝癌的認識，中醫認為屬于“癥瘕”“、積聚”、“黃疸”、“肝積”的范疇。已有臨床療效觀(guān)察研究表明，中醫藥治療肝癌的優(yōu)勢一方面在于能有效穩定病情，減輕毒副作用，改善臨床癥狀，延長(cháng)患者帶瘤生存時(shí)間，使部分患者腫瘤縮小;另一方面治療費用相對低廉。因此中醫藥治療成為肝癌治療中不可或缺的重要組成部分。
1中藥治療肝癌的理論基礎中醫認為肝癌的病因及病機為外受寒邪、損傷脾胃、肝氣郁滯、氣滯血瘀、結而成積。中醫治療應以清熱解毒和活血化瘀為主，同時(shí)配合益氣健脾和疏肝理氣，并與手術(shù)、介入、放化療等其他方法聯(lián)合應用，可起到減毒增效之功效。具有益氣健脾、活血化瘀、清熱解毒、軟堅散結、柔肝止痛等功效的中藥經(jīng)常被用于肝癌的`治療并取得臨床療效，臨床應用及現代藥理學(xué)研究較多為“有毒”中藥及活血化瘀中藥。
1.1 “有毒”中藥與肝癌治療 中醫認為惡性腫瘤與“毒邪”有關(guān)，因此“以毒攻毒”為重要治療方法，即用峻猛中藥以攻邪。歷代醫家有頗多論述，如虞摶《醫學(xué)正傳》中“大毒之病，必用大毒之藥以攻之”[1]，明代羅天益《衛生寶鑒》“凡治積非有毒之品攻之則不可”[2]。這種“以毒攻毒”的方法目前在肝癌的治療中也經(jīng)常應用，常用的此類(lèi)中藥有、蜂房、全蝎、水蛭、蜈蚣、蟾蜍、守宮、常山、半夏、天南星、馬錢(qián)子、巴豆、附子和烏頭等。
1.2活血化瘀中藥與肝癌治療 氣滯血瘀證是肝癌患者常見(jiàn)臨床癥候，歷代醫家常從氣血運行失常而致氣滯血瘀來(lái)探討腫瘤形成的病機。如《圣濟總錄》認為“瘤之為義，留置而不去也，氣血流行不失其常，則形體平和，或余贅及郁結壅塞，則乘應投隙，瘤所以生”[3]。王清任《醫林改錯》認為“肚腹結塊，必有形之血也，血受寒則凝結成塊，血受熱則煎熬成塊”[4]。
因此行活血化瘀也是中醫藥治療肝癌的常用方法，常用中藥有丹參、赤芍、三棱、水蛭和等。
中藥治療肝癌具有廣泛的理論基礎，在浩如煙海的中醫古籍中不乏與肝癌相關(guān)病癥的治療，這些相關(guān)病癥與肝癌及其并發(fā)癥的對應是否精確還值得商榷。加強文獻學(xué)的進(jìn)一步細化整理研究是深入發(fā)掘中醫治療肝癌理論基礎必不可少的環(huán)節，也是增強中醫治療肝癌說(shuō)服力的重要途徑。
2中藥治療肝癌的實(shí)驗研究中藥治療肝癌的實(shí)驗研究主要包括中藥復方和單味中藥的研究。隨著(zhù)分子生物學(xué)廣泛應用于中醫藥研究，利用現代分子生物學(xué)技術(shù)研究中醫藥防治肝癌的機制，篩選抗腫瘤中藥復方及單味中藥成為重要的研究方向。
2.1中藥復方抗肝癌作用機制的研究 歷代古方中可用于肝癌治療的中藥復方較多，臨床上常常根據肝癌的不同證型，選取與之對應的方劑進(jìn)行加減治療。如李江等[5]通過(guò)研究證實(shí)，采用水煎法、梯度乙醇提取法及醇水法從小柴胡湯中獲得的提取物對小鼠H22肝癌實(shí)體瘤生長(cháng)有明顯的抑制作用，且具有提高荷瘤宿主免疫功能的作用。季幸姝等[6]通過(guò)觀(guān)察膈下逐瘀湯對肝癌Bel7402細胞和大鼠肝癌組織中絲/蘇氨酸激酶蛋白及FIEN編碼蛋白表達的影響，發(fā)現P13K/Akt信號轉導通路相關(guān)蛋白PA kt水平的降低和PT EN蛋白水平的升高可能是膈下逐瘀湯抗肝癌的主要作用機制之一。杜標炎等[7]研究發(fā)現六味地黃丸聯(lián)用對小鼠移植性肝癌自殺基因治療具有一定的增效作用，其療效優(yōu)于單純自殺基因療法或單純六味地黃丸治療。進(jìn)一步研究發(fā)現，六味地黃丸含藥血清對自殺基因系統10% tk/GCV殺傷大鼠肝癌CBRH7919細胞具有協(xié)同增效作用，且有一定的量效關(guān)系。
中藥復方治療肝癌的療效不可否認，但目前存在的問(wèn)題是中藥復方成分的復雜性使其作用機制難以應用單一的藥理途徑闡明。以辨證論治為特色的中醫個(gè)體化診療要得到推廣，必須進(jìn)行具有統計學(xué)說(shuō)服力的臨床研究，解決這個(gè)問(wèn)題應使臨床研究對象的選取進(jìn)一步細化，在此基礎上使中藥復方規范化，同時(shí)通過(guò)網(wǎng)絡(luò )藥理學(xué)等方法對中藥治療作用產(chǎn)生的人體綜合生物效應進(jìn)行整體觀(guān)察和分析，增強中藥治療肝癌有效性的可信度和可重復性。
2.2單味中藥抗肝癌作用機制的研究 中藥單體能在誘導肝癌細胞凋亡、抗肝癌細胞侵襲及轉移、誘導肝癌細胞分化、抗腫瘤血管生成、抑制癌基因表達、促進(jìn)抑癌基因表達、逆轉腫瘤多藥耐藥等多個(gè)環(huán)節抑制肝癌的發(fā)生和發(fā)展。陳小義等[8]研究發(fā)現，0.01 mol/L及以上濃度蟾蜍靈對SMMC 7721細胞具有顯著(zhù)細胞毒作用，細胞生長(cháng)相關(guān)基因P21wafl/cipl在蟾蜍靈誘導下表達上調，同時(shí)受P21wafl/cipl調控的增殖細胞核抗原的表達下降，二者呈負相關(guān)，提示中藥可通過(guò)直接殺傷肝癌細胞和抑制其增殖而發(fā)揮抗癌效應。黃應申等[9]以10 mmol/L脂蟾毒配基處理Bel 7402細胞24 h后，發(fā)現癌細胞出現凋亡的形態(tài)變化，其凋亡率明顯高于對照組細胞;脂蟾毒配基引起線(xiàn)粒體膜電位下降，釋放入胞質(zhì)中的細胞色素c增多，促進(jìn)Caspase 3蛋白活化，抑制Bcl 2蛋白表達，誘導細胞凋亡，其誘導凋亡作用可能通過(guò)線(xiàn)粒體通路實(shí)現。黃煒等[10]探討了18 β-甘草次酸和甘草酸對Bel 7402細胞增殖的抑制和誘導分化作用，揭示二者有抑制人肝癌細胞增殖和誘導分化的作用。魏志霞[11]研究發(fā)現，川芎嗪可提高SMMC7721/多柔比星細胞內化療藥物的濃度，增強多柔比星作用，表明從中藥篩選出低毒的多藥耐藥逆轉劑是可能的。
何芳等[12]探討人參皂苷Rg3聯(lián)合三氧化二砷對肝癌裸鼠移植瘤模型的治療作用，發(fā)現人參皂苷Rg3能通過(guò)抑制腫瘤新生血管形成，明顯降低腫瘤內微血管密度;人參皂苷Rg3與As203聯(lián)合應用能明顯抑制裸鼠肝癌移植瘤的生長(cháng)。羅明等[13]通過(guò)采用腹腔注射苦參堿和氧化苦參堿觀(guān)察二乙基亞硝胺誘發(fā)肝癌的大鼠肝臟病理改變、肝表面癌結節數和血清ALT、GGT、ALP 的變化，發(fā)現苦參堿和氧化苦參堿組的大鼠體重明顯高于模型組，肝表面癌結節數、肝/體重比和血清ALT、GGT 明顯低于模型組(P<0.05)。而 ALP 升高，說(shuō)明苦參堿和氧化苦參堿能延緩二乙基亞硝胺誘發(fā)大鼠肝癌形成，保護肝細胞免受損傷。
單味中藥治療肝癌的研究較中藥復方研究更為深入，其原因在于相對于中藥復方，單味中藥的有效成分相對容易確定，其量效關(guān)系及藥理學(xué)、藥代動(dòng)力學(xué)研究較中藥復方易進(jìn)行。目前的問(wèn)題之一在于此類(lèi)研究較多采取的是某味中藥的提取物。盡管提取物能在某一方面說(shuō)明該味中藥的生物學(xué)效應的機制，但表現的生物學(xué)效應與該味中藥相比有多少差距尚不能明確;另一方面單味中藥提取物的研究往往是發(fā)現了某一化學(xué)成分的生物學(xué)效應或臨床療效，如何將其與中醫的辨證論治治療肝癌結合起來(lái)是我們不得不面對的問(wèn)題。要解決這個(gè)問(wèn)題，須要增強中藥治療肝癌研究的科學(xué)說(shuō)服力，這仍有不易克服的困難。類(lèi)似于中藥藥性本質(zhì)及其臨床效應生物學(xué)基礎的相關(guān)研究為單味中藥治療肝癌的研究提供了新的思路和方法。
3中藥治療肝癌的臨床研究3.1中藥聯(lián)合放化療治療肝癌的研究 顧本宇[14]通過(guò)觀(guān)察益氣健脾疏肝中藥聯(lián)合化學(xué)藥物動(dòng)脈灌注治療中晚期原發(fā)性肝癌的臨床療效，發(fā)現中藥聯(lián)合化療藥物治療組的穩定率為71.88%，明顯高于對照組的53.13%(P<0.05);治療組 12、18、24 個(gè)月的生存率與對照組比較，差異有統計學(xué)意義(P<0.05)。
尤建良等[15]通過(guò)觀(guān)察中藥調氣行水方聯(lián)合順鉑、白細胞介素-2腹腔內注射治療肝癌腹水的臨床療效，發(fā)現該療法能有效控制腹水，改善體力狀況，提高患者生命質(zhì)量，緩解常見(jiàn)臨床癥狀，提高疾病控制率，提示配合中藥能減輕化療藥物及生物反應調節劑的毒副反應。
目前中藥聯(lián)合化療治療肝癌的研究主要在臨床有效性方面，闡述其有效機制的研究尚少，進(jìn)一步深入研究須說(shuō)明為什么聯(lián)合中藥會(huì )有較好的效果，這一點(diǎn)須要借助分子生物學(xué)等技術(shù)手段來(lái)尋找中藥療效的效應物質(zhì)基礎及作用靶標，這也是今后中藥臨床有效性的重點(diǎn)研究方向。
3.2中藥聯(lián)合手術(shù)治療肝癌的研究 目前肝癌治療普遍采用的根治性治療方式為手術(shù)切除和肝移植，約30%～40%患者采用此法，肝移植的總體療效優(yōu)于手術(shù)切除治療。 現階段肝移植治療肝癌的最佳適應證仍為米蘭標準，但由于移植器官不足，對移植適應證的擴大應慎之又慎，術(shù)后的復發(fā)和轉移是影響療效的主要因素。通過(guò)使用藥物預防或延遲腫瘤的復發(fā)，針對腫瘤生物發(fā)生途徑中的關(guān)鍵分子進(jìn)行靶向治療也可使肝癌治療發(fā)展日趨完善[16]。中藥聯(lián)合手術(shù)治療肝癌為有效的治療方式，如陳立武等[17]通過(guò)觀(guān)察中藥全身治療與手術(shù)相結合的協(xié)同作用，將60例患者隨機分為2組，中西醫結合治療組(30例)在手術(shù)前1周開(kāi)始復方中藥治療并于術(shù)后續行中藥治療，對照組(30例)只作單純手術(shù)治療，比較2組的療效、生存率及并發(fā)癥。結果發(fā)現治療組與對照組相比，24、36 個(gè)月生存率有顯著(zhù)差異(P<0.05)。
提示在肝癌圍手術(shù)期中應用復方中藥可減少并發(fā)癥，提高手術(shù)療效及累計生存率。
中藥復方聯(lián)合手術(shù)治療肝癌的研究更多集中在對癥候的改善、生存率的影響、并發(fā)癥的減少等方面，存在的問(wèn)題有：相關(guān)臨床資料的樣本數較少;
癥候學(xué)改善等尚未建立統一的評價(jià)體系;未能深入分析其療效的生物學(xué)機制等。進(jìn)一步的研究須要擴大樣本數量，建立癥候學(xué)統一客觀(guān)化評價(jià)體系，同時(shí)深入研究其療效改善的機制，才能增強中藥聯(lián)合手術(shù)治療肝癌的可信度和說(shuō)服力。
3.3中藥介入治療肝癌的研究 中晚期肝癌患者常因伴有明顯的器質(zhì)性和功能性改變，難以進(jìn)行手術(shù)治療。肝癌介入治療作為中晚期肝癌患者可選擇的重要方法，能夠延長(cháng)患者生存期，改善生活質(zhì)量。
存在的問(wèn)題為化療介入藥物多可造成肝功能不同程度的損害，介入藥物的不良反應又嚴重影響中遠期的療效。因此介入治療中如何減少肝功能損害是治療的重點(diǎn)。通過(guò)大量臨床實(shí)踐，目前已篩選出許多具有抗腫瘤作用的中藥及其有效成分，與肝動(dòng)脈化療栓塞介入療法結合進(jìn)行研究，為肝癌的介入治療提供了新的方法和手段。
李琦等[18]進(jìn)行了去甲素微球介入治療大鼠肝癌的有關(guān)研究，結果顯示此療法對大鼠肝癌有較好治療作用，其作用機制與栓塞腫瘤微血管，緩慢釋放去甲素，誘導腫瘤細胞凋亡和下調肝腫瘤細胞Ki-67的表達，從而抑制腫瘤細胞增殖相關(guān)。
馮敢生等[19]將白及用于肝動(dòng)脈栓塞治療肝癌，并與明膠海綿對照。結果表明，白及具有強大的栓塞作用，側枝循環(huán)形成均在6個(gè)月以上，介入治療間隔時(shí)間長(cháng)，腫瘤壞死、縮小率及1、2、3 年生存率均優(yōu)于明膠海綿。陳武進(jìn)等[20]研究認為，采用酸鈉聯(lián)合常規化療藥物介入治療中晚期肝癌患者可明顯降低甲胎蛋白，提高療效，同時(shí)減輕化療藥物對骨髓的抑制。以上研究表明，中藥介入治療具有增強免疫、抗炎、抗病毒和促進(jìn)黏膜修復等作用，對肝功能無(wú)明顯損害，無(wú)骨髓抑制，并有升高白細胞等作用。這些優(yōu)點(diǎn)使中藥可能部分或完全取代西藥，成為肝癌介入治療較理想的栓塞劑。
中藥在肝癌的介入治療中具有獨特優(yōu)勢。中藥介入治療能減輕不良反應，使患者生存期延長(cháng)，生存質(zhì)量提高，而且中藥資源豐富，經(jīng)濟合理，有利于減輕治療負擔。目前存在的問(wèn)題是，中藥的介入治療總體上發(fā)展仍不夠成熟。進(jìn)一步的研究可從規范治療方案，合理選擇介入治療藥物，建立嚴格的療效評價(jià)標準，研發(fā)抗癌中藥新制劑和新劑型等方面進(jìn)行。
3.4其他中藥治療肝癌的研究 中藥用于肝癌的治療方法除口服和介入注射外，還有許多新的途徑可用于肝癌及其并發(fā)癥的治療。中藥穴位注射治療肝癌也被證明有明確的臨床療效，如胡軍和瞿曉東[21]每天1～2次以丹參注射液、柴胡注射液或黃芪注射液進(jìn)行雙側足三里、陽(yáng)陵泉、曲池及內關(guān)注射。內關(guān)穴1 ml，其他穴位2～4 ml，4穴位交替進(jìn)行，能夠明顯緩解晚期肝癌疼痛。中藥瘤體內注射也可用于晚期肝癌的治療，如涂小煌和戴西湖[22]曾應用超聲引導下瘤體內注射去甲素治療中晚期原發(fā)性肝癌，取得較好療效。
中藥治療肝癌的方法較多，形式多樣，從方法學(xué)的角度講，有著(zhù)更大的研究?jì)r(jià)值和意義。目前的研究須要注意如何更好地將這些方法進(jìn)行合理的推廣應用，同時(shí)臨床療效的觀(guān)察還須進(jìn)行嚴謹的實(shí)驗設計，以增強中藥治療肝癌的有效性和可信度。
對于中藥治療肝癌的深入研究，須要更細化更嚴謹的文獻研究為治法用方提供更有說(shuō)服力的理論支持。在此基礎上，借助分子生物學(xué)等技術(shù)手段，運用網(wǎng)絡(luò )藥理學(xué)等研究方法，從多學(xué)科交叉研究中藥治療肝癌的有效性出發(fā)，探尋中藥療效可能的效應物質(zhì)基礎及作用靶標，對單味中藥及復方治療肝癌的綜合生物學(xué)效應進(jìn)行整體觀(guān)察和分析，進(jìn)一步合理選擇治療藥物，規范治療方案，建立嚴格的療效評價(jià)標準，深入研發(fā)抗癌中藥制劑和劑型，充分發(fā)揮中藥治療肝癌的優(yōu)勢.
藥學(xué)畢業(yè)論文14
【摘要】醫藥行業(yè)的研究生一直供不應求，但是近年來(lái)由于種種原因，就業(yè)率也出現了滑坡。因此，筆者對沈陽(yáng)藥科大學(xué)的應屆碩士畢業(yè)生進(jìn)行了就業(yè)問(wèn)卷調查，分析了數據結果之后，對相應的引導對策進(jìn)行了探析，以求能夠增強藥學(xué)類(lèi)碩士研究生的就業(yè)能力。
【關(guān)鍵詞】藥學(xué) 碩士 就業(yè) 調查
醫藥行業(yè)素有朝陽(yáng)產(chǎn)業(yè) 的美譽(yù)，藥學(xué)類(lèi)碩士研究生一直供不應求，因此近年來(lái)各高校紛紛開(kāi)設藥學(xué)相關(guān)專(zhuān)業(yè)。
據《中國藥學(xué)年鑒》20xx年卷統計，全國有碩士學(xué)位授權的單位達到了173個(gè)，專(zhuān)業(yè)點(diǎn)600個(gè)。由于大規模連年擴招、學(xué)生整體素質(zhì)下降、金融危機沖擊等多方面的原因，近幾年就業(yè)率也出現了滑坡。面對現實(shí)，必須有清醒的認識，更應重視藥學(xué)類(lèi)碩士研究生的就業(yè)工作。為此，筆者對沈陽(yáng)藥科大學(xué)應屆碩士畢業(yè)生的擇業(yè)觀(guān)進(jìn)行了調查，探析學(xué)生就業(yè)心態(tài)，找出問(wèn)題所在，探討引導對策，以增強藥學(xué)類(lèi)碩士研究生的就業(yè)能力。
本次調查共隨機發(fā)放問(wèn)卷100份，回收有效問(wèn)卷93份，其中男生51人，女生42人，總回收率為93％。
一、對就業(yè)形勢的認識調查顯示，有27．96％的畢業(yè)生認為就業(yè)形勢十分嚴峻，35．48％認為有點(diǎn)嚴峻，32．26％認為一般，即超過(guò)六成的畢業(yè)生對目前就業(yè)形勢的嚴峻程度已有認識，也有三成左右的學(xué)生較為樂(lè )觀(guān)�；谶@種認識，60．22％畢業(yè)生選擇就業(yè)，20．43％選擇考博，其余則分別選擇創(chuàng )業(yè)、出國等�？疾⿵囊欢ǔ潭壬铣蔀榱舜T士生躲避就業(yè)壓力的途徑，應給予正確引導。
二、對職業(yè)的期望大部分碩士畢業(yè)生還是期望能夠進(jìn)入國家機關(guān)、事業(yè)單位等較為穩定的單位(分別為30．1％和33．33％)，但隨著(zhù)觀(guān)念的轉變，也有不少畢業(yè)生選擇去企業(yè)開(kāi)拓自己的事業(yè)。整體說(shuō)來(lái)時(shí)代的獨生子女特點(diǎn)仍然存在，碩士研究生在就業(yè)過(guò)程中求穩有余，開(kāi)創(chuàng )性不足。有關(guān)地域的選擇，則主要集中在京津滬地區(40．86％)及東南部沿海地區(31．18％)，僅有極少部分同學(xué)愿意到小城鎮和國家需要的邊遠地區及農村去。
隨著(zhù)經(jīng)濟建設在深度和廣度上的全面開(kāi)展，小城市、中西部等邊遠地區對人才的需求越來(lái)越迫切。但研究生就業(yè)卻并未與這一需求相適應，就業(yè)地域不均衡性十分嚴重，是目前及今后應該需要引導和教育的地方。
在薪資問(wèn)題上，超過(guò)六成的人希望可以拿到4000元以上的薪資，僅有少數人接受薪資低于3000元。同時(shí)，接近一半的人希望2年后單位就能給自己加薪，接受4年以后加薪的人僅占6．45％。在調查中，有一半人表示當意向的單位給不到其所期望的薪酬時(shí)會(huì )放棄該單位(34．41％ )或推遲簽約(16．13％)；另外，有45．16％的人表示，如果超出期望時(shí)間，職位或薪酬仍未獲提高時(shí)會(huì )選擇跳槽。上述結果顯示， 目前碩士研究生對職位報酬的期望值較高，但自身穩定性卻較差，存在浮躁心理，對待工作不夠踏實(shí)肯干，缺乏做科研的吃苦精神，如不進(jìn)行正確的引導，既不利于其自身的成長(cháng)也不利于我國醫藥行業(yè)的'健康發(fā)展。
三、影響畢業(yè)生就業(yè)選擇的因素
畢業(yè)生在求職時(shí)對單位的關(guān)注點(diǎn)主要集中在薪酬福利和個(gè)人發(fā)展機會(huì )上，將近七成的人將這兩點(diǎn)視為首要條件，其次是企業(yè)發(fā)展前景，而對企業(yè)文化理念和員工培訓等普遍不太在意。表面上看關(guān)注工作地域的人較少，但實(shí)際上高薪酬的單位一般都集中在發(fā)達城市和地區。在市場(chǎng)經(jīng)濟的沖擊下，加之年齡偏大，畢業(yè)生們在就業(yè)時(shí)顯現出來(lái)的功利性也有所增加，具體表現在過(guò)分關(guān)注短期收益，急于收回教育投資成本，忽視長(cháng)期累積等方面。
通過(guò)調查，大部分人都認為所學(xué)專(zhuān)業(yè)及自身綜合素質(zhì)能力決定著(zhù)面試的成敗，政治面貌、導師名氣和成績(jì)好壞對就業(yè)也有一定影響。這與藥學(xué)類(lèi)院校專(zhuān)業(yè)性強的特點(diǎn)相吻合，也表明畢業(yè)生對各單位的用人標準有較為清晰的認識。
四、畢業(yè)生的就業(yè)途徑和需求就業(yè)信息畢業(yè)生的求職途徑主要還是依賴(lài)于校園招聘會(huì )(75．27％)，不過(guò)，由于碩士研究生的綜合能力相對較強，求職途徑也較本科生廣泛，包括求助于親戚朋友、自行上人才網(wǎng)站應聘等。從需求信息來(lái)看，畢業(yè)生主要希望得到更多的單位信息(58．06％)和應聘技巧指導(50．54％)，也有部分人希望有求職心理輔導、職業(yè)規劃輔導和專(zhuān)業(yè)出路的指導。
五、學(xué)業(yè)規劃狀況及對行業(yè)關(guān)注度有41．94％的畢業(yè)生表示對研究生生涯做過(guò)規劃，更多的人(47．31％)則表示未做過(guò)規劃，另有11．83％的人持無(wú)所謂態(tài)度。在就讀研究生時(shí)期，34．41％的人經(jīng)常關(guān)注藥品行業(yè)的動(dòng)態(tài)，54．84％的人偶爾關(guān)注，1O．75％則從未關(guān)注。醫藥行業(yè)的興衰成敗客觀(guān)上影響著(zhù)藥學(xué)類(lèi)畢業(yè)生的就業(yè)機會(huì )、事業(yè)發(fā)展的空間。因此，藥學(xué)類(lèi)畢業(yè)生首先應對自己今后所從事的行業(yè)及其所處的環(huán)境做好充分而深入的了解，并對自己的研究生生涯做相應規劃。而問(wèn)卷調查中的統計數字不容樂(lè )觀(guān)，藥學(xué)類(lèi)學(xué)生對醫藥行業(yè)事業(yè)的淡漠值得我們深思。
綜合調查問(wèn)卷的結果，可以看出藥學(xué)類(lèi)研究生近年來(lái)的就業(yè)率滑坡現象，不能簡(jiǎn)單的歸咎于客觀(guān)原因，更大程度上是其自身存在問(wèn)題所導致的。作為高校教育者，我們應該積極開(kāi)展碩士研究生的就業(yè)指導工作，幫助碩士研究生樹(shù)立正確的擇業(yè)標準。在追求實(shí)現自我價(jià)值的同時(shí)，也必須將個(gè)人發(fā)展與國家的發(fā)展聯(lián)系起來(lái)，時(shí)刻牢記只有胸懷國家，民族才有希望。學(xué)校主管部門(mén)應加強就業(yè)政策的宣傳和講解，樹(shù)立服務(wù)意識，在研究生人學(xué)初始就應該幫助其設定人生目標，認真規劃自己的學(xué)習生涯。在學(xué)期間的研究生們應盡可能廣泛地涉獵相關(guān)學(xué)科，時(shí)刻關(guān)注醫藥行業(yè)的動(dòng)態(tài)，提高社會(huì )責任感，只有這樣，國家的醫藥行業(yè)才能健康、良性地發(fā)展，進(jìn)而才能為畢業(yè)生們提供更多更好的就業(yè)機會(huì )。
藥學(xué)畢業(yè)論文15
專(zhuān)業(yè)學(xué)位作為我國研究生教育的重要形式，已經(jīng)成為培養特定職業(yè)高層次創(chuàng )新應用型專(zhuān)門(mén)人才的重要途徑。高校培養的人才質(zhì)量決定著(zhù)高校的辦學(xué)實(shí)力，如何培養創(chuàng )新人才已經(jīng)成為一個(gè)世界性的熱點(diǎn)課題，國內外各高校目前都在努力探索如何能真正培養適應社會(huì )需求的創(chuàng )新型特色人才模式。當前高等院校都面臨著(zhù)同類(lèi)院校不斷增多、招生數量大量增加、學(xué)生人數大幅度增長(cháng)的狀況，高校之間如果優(yōu)勢與特色體現的不突出，極易造成“千校一面”，培養的學(xué)生變?yōu)椤叭f(wàn)人一面”，特別是以中醫藥辦學(xué)為主的、規模相對不是很大的、專(zhuān)業(yè)輻射面相對較窄的專(zhuān)科學(xué)校，在辦學(xué)實(shí)力方面將失去競爭優(yōu)勢。隨著(zhù)醫療衛生事業(yè)和中藥學(xué)學(xué)科的飛速發(fā)展，以培養具有科研和教學(xué)能力的學(xué)術(shù)型研究生為目標的傳統研究生教育模式已經(jīng)不能完全滿(mǎn)足中藥行業(yè)現代化、多元化發(fā)展的需要。而中藥學(xué)碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生的設立填補了這一空白。由于缺乏詳細、規范的培養模式與歷史經(jīng)驗，如何更好地開(kāi)展中藥學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生的培養工作仍存在許多需要研討與探索的領(lǐng)域。深入開(kāi)展中藥學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生培養模式改革，探索構建以培養實(shí)踐能力為核心的中藥學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生教育模式已成為當前中藥學(xué)研究生教育領(lǐng)域的核心問(wèn)題。
1修訂中藥學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生人才培養方案
通過(guò)對國內各用人單位和同類(lèi)院校相關(guān)專(zhuān)業(yè)調研，全面了解21世紀中藥學(xué)科學(xué)和中藥學(xué)教育模式的發(fā)展趨勢及社會(huì )需求導向，選派相關(guān)人員分別深入廣東、天津、上海、北京、浙江、江蘇、山東、吉林等地走訪(fǎng)、調研、搜集社會(huì )人才需求信息。在明確目標、充分調研、凝煉特色、反復論證的基礎上，完成人才培養方案重新修訂。新的培養方案注重中藥學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生的培養特色，形成了“厚基礎、寬口徑、高素質(zhì)、多方向”的人才培養目標。
2構建中藥學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生人才培養課程體系
堅持以“前期趨同、后期分化”為原則，重點(diǎn)培養學(xué)生實(shí)際生產(chǎn)能力和科研能力。按“中藥新藥研發(fā)-中藥質(zhì)量評價(jià)-臨床中藥學(xué)服務(wù)”總體體系設計體現“寬口徑、多層次、多模塊”的原則，根據人才需求構建模塊式課程體系；具體課程設置體現“高、新、精、現”原則，反映新知識、新科技、新成果。前期以加強公共基礎教育為主，后期按人才市場(chǎng)需求變化及個(gè)性化培養對學(xué)生進(jìn)行分流培養[1-3]。新課程體系具有如下特點(diǎn)。
2.1立德樹(shù)人、德育先行
中藥學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生的德育教育應圍繞中國的優(yōu)秀傳統文化、中醫藥文化開(kāi)展進(jìn)行，在傳承優(yōu)良文化的基礎上堅定中醫藥信念，“德”字為先，加強公德信念、提升道德意識[4]；開(kāi)展義務(wù)支教、“中醫中藥龍江行”宣傳等各種形式的社會(huì )實(shí)踐活動(dòng)，使學(xué)生在實(shí)踐中提高自身的行為修養；構建大學(xué)生思想品德教育的心理平臺，培養學(xué)生的自我認知、自我監控和自我調節能力。
2.2自主學(xué)習、激發(fā)興趣
學(xué)生應該在教師的指導下，制定符合自我發(fā)展需求的學(xué)業(yè)生涯規劃，遵循自我選擇，定位專(zhuān)業(yè)學(xué)習的突破口。教師根據中藥學(xué)專(zhuān)業(yè)和中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展現狀和趨勢設定討論主題，將學(xué)生分為5個(gè)學(xué)習小組，指導學(xué)生利用網(wǎng)絡(luò )、圖書(shū)等資源查資料、開(kāi)展專(zhuān)題研討，指導學(xué)生進(jìn)行高校學(xué)習，培養學(xué)生自主學(xué)習能力。開(kāi)展“學(xué)生學(xué)習狀態(tài)與效果評估”，對學(xué)生課堂學(xué)習狀態(tài)、自主學(xué)習狀態(tài)、學(xué)習成績(jì)、人文素質(zhì)、實(shí)習實(shí)踐與效果、三創(chuàng )活動(dòng)與成果等6方面內容進(jìn)行評估，完善學(xué)生的價(jià)值觀(guān)，鞏固學(xué)生自主學(xué)習、終生學(xué)習的意識，不斷增強學(xué)生的學(xué)習動(dòng)力。同時(shí)，為學(xué)生的自主學(xué)習創(chuàng )造空間，改善以講教為主要途徑的教學(xué)方式，縮短硬性的課堂教學(xué)學(xué)時(shí)，“解放”學(xué)生，使之能遵循自我興趣需求進(jìn)行個(gè)性發(fā)展。
2.3動(dòng)手實(shí)踐、開(kāi)拓思路
鼓勵學(xué)生申報研究生科技創(chuàng )新項目，為學(xué)生開(kāi)拓思路，培養創(chuàng )新思維尋求平臺，使學(xué)生初步形成科研意識。在項目實(shí)施的過(guò)程中，不斷引導和幫助學(xué)生提升實(shí)踐能力和團隊意識，為學(xué)生今后從事專(zhuān)業(yè)的中藥新藥研究打下堅實(shí)基礎。提升實(shí)驗課學(xué)時(shí)在總學(xué)時(shí)中的比例，使理論課與實(shí)驗課比例不低于1∶1，實(shí)驗的設置也應以綜合性、設計性實(shí)驗為主，驗證性實(shí)驗可適當調整在理論課中出現。規劃專(zhuān)門(mén)的時(shí)間用于理論與實(shí)踐的結合教育，培養鍛煉學(xué)生的應用性思維。
2.4突出自我、張揚個(gè)性
選修課設置科學(xué)思維訓練模塊、實(shí)踐能力訓練模塊供學(xué)生進(jìn)行自主選擇，為學(xué)生個(gè)性發(fā)展提供空間。同時(shí)擴大選修課課程涉及的范疇、數量，特別是有關(guān)現代科學(xué)技術(shù)的學(xué)科，讓學(xué)生體會(huì )大背景下科技發(fā)展的力量，結合自身尋求突破。
3改革中藥學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生實(shí)踐教學(xué)
進(jìn)一步深化實(shí)踐教學(xué)改革，提升學(xué)生自主性、探究性學(xué)習的水平，培養學(xué)生嚴謹的科研作風(fēng)，熟練、規范的實(shí)驗操作能力，培養出一批具有創(chuàng )新意識、實(shí)踐性強的中藥學(xué)人才。
3.1培養學(xué)生獨立解決問(wèn)題和創(chuàng )新思維的能力，進(jìn)行設計性實(shí)驗
實(shí)踐以理論為基礎，創(chuàng )新以實(shí)踐為平臺。傳統實(shí)驗教學(xué)中驗證性實(shí)驗為主已延續多年，應徹底動(dòng)搖其霸主地位，增加具有綜合性、設計性和創(chuàng )造性的實(shí)驗教學(xué)課程，使學(xué)生能夠綜合利用理論課中學(xué)習的基本知識與技能，整合個(gè)別實(shí)驗，形成綜合性思維。
3.2以強化學(xué)生實(shí)驗動(dòng)手能力、創(chuàng )新能力培養為目標的生產(chǎn)、科研實(shí)習相結合的教學(xué)模式改革研究
中藥學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)實(shí)習分為兩部分：一是科研實(shí)習，為學(xué)生配備實(shí)習導師，帶領(lǐng)學(xué)生進(jìn)行科研課題研究，培養學(xué)生科學(xué)精神及創(chuàng )新思維，增強實(shí)驗動(dòng)手能力，為中藥學(xué)研究打下基礎；二是生產(chǎn)實(shí)習，學(xué)生到醫藥相關(guān)企事業(yè)單位進(jìn)行生產(chǎn)實(shí)踐，由實(shí)習單位指定生產(chǎn)經(jīng)驗豐富的導師，帶領(lǐng)學(xué)生進(jìn)行生產(chǎn)實(shí)習，使學(xué)生對生產(chǎn)環(huán)境、生產(chǎn)工藝等加強了解，為學(xué)生從事中藥學(xué)生產(chǎn)、質(zhì)量評價(jià)等工作打下基礎。
3.3建立綜合性實(shí)踐組織管理與質(zhì)量監控、考核制度
如何利用有限的教學(xué)資源和教學(xué)時(shí)間有效提升實(shí)踐教學(xué)效果，全面實(shí)施實(shí)踐教學(xué)體系和教學(xué)方法、教學(xué)模式的改革，構建實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量監控及考核體系就是把原有定型的、較抽象的評價(jià)目標進(jìn)一步量化、具體化，形成一整套可直接操作的、用以準確衡量與評價(jià)研究生實(shí)踐實(shí)驗進(jìn)程與效果的操作系統，有目的、有計劃地對實(shí)踐教學(xué)各環(huán)節進(jìn)行評價(jià)與監控，使實(shí)踐教學(xué)形成一個(gè)相互協(xié)調、相互促進(jìn)的綜合作用體系。
強化生產(chǎn)實(shí)踐教學(xué)環(huán)節的各項考核和全程質(zhì)量監控不斷線(xiàn)。一是專(zhuān)業(yè)課考核不及格者，不能參與生產(chǎn)實(shí)習；二是生產(chǎn)實(shí)習考核以學(xué)生出勤率、實(shí)習報告完成質(zhì)量、帶教教師考評作為依據；三是科研設計是否科學(xué)合理，論文質(zhì)量與答辯情況；四是畢業(yè)設計和論文是否有創(chuàng )新，是否被公開(kāi)發(fā)表、是否有新的創(chuàng )建。同時(shí)制定其各項考核標準，建立有效的考核機制。
4改革中藥學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生人才培養教學(xué)方法與教學(xué)手段
通過(guò)為教師提供培訓與進(jìn)修機會(huì )、鼓勵教學(xué)立項與研究、開(kāi)展教學(xué)比賽與觀(guān)摩等形式，積極構建教學(xué)交流與學(xué)習平臺，促使教師在教學(xué)理念、教學(xué)方式、教學(xué)技術(shù)等方面不斷進(jìn)行探索和改革，全面提高教育教學(xué)水平。
4.1積極開(kāi)展教學(xué)改革
根據不同的課程性質(zhì)和教學(xué)內容，選取啟發(fā)式、問(wèn)題式、討論式、研究式、案例式等生動(dòng)活潑的教學(xué)方法，調動(dòng)學(xué)生學(xué)習的主動(dòng)性、積極性和創(chuàng )造性。
4.2搭建現代教育技術(shù)平臺
建立現代教育技術(shù)平臺，重視學(xué)生自學(xué)能力和創(chuàng )新能力的培養。積極推進(jìn)研究性教學(xué)，構建以培養學(xué)生自主學(xué)習能力為核心的新型教學(xué)模式。
4.3推廣應用多媒體
積極推廣多媒體教育技術(shù)的應用，大力促進(jìn)計算機輔助教學(xué)軟件的研制、開(kāi)發(fā)和推廣使用。為進(jìn)一步整合與更新教學(xué)內容，應開(kāi)展多媒體教學(xué)課件評比活動(dòng)，有效提高教師的教學(xué)技術(shù)，促進(jìn)多媒體教學(xué)的應用水平和教學(xué)效果。
5探索中藥學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生考核模式改革
科學(xué)合理地改進(jìn)具有創(chuàng )新性的、富有活力的考核模式，有利于造就建設創(chuàng )新型國家所需要的創(chuàng )新型人才。課程考核方式改革是深化教學(xué)改革，構建創(chuàng )新型人才培養模式的.核心，課程考試的改革不僅僅局限在考試形式上，更重要的是通過(guò)它能夠進(jìn)一步推動(dòng)專(zhuān)業(yè)課程體系的教學(xué)內容、教學(xué)方法及手段等方面的改革和教師教育教學(xué)水平的不斷提升，進(jìn)而完成創(chuàng )新型人才培養模式的構建，更行而有效地培養學(xué)生的創(chuàng )新精神和創(chuàng )造能力。
5.1建立形成性評價(jià)體系
對中藥學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生實(shí)施單獨的管理與考核辦法，并以目標管理為手段進(jìn)行要求和評價(jià)，采取課堂講授、討論、論文寫(xiě)作、實(shí)驗、實(shí)習相結合的教學(xué)方式和考核方式。中藥學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生課程考核方式的改革主要從以下幾方面入手。
5.1.1構建突出獨立思考與團隊合作相結合的形成性評價(jià)體系中藥學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生課程多樣化程度高，需結合課程特性改革創(chuàng )新，為不同課程靈活匹配符合其自身特點(diǎn)的考試方式，探索形成多維立體的考試模式，可綜合參考傳統閉卷考試、開(kāi)卷測試、現場(chǎng)面試、分組測驗、課程論文等形式，從而改變“一次閉卷考試統天下”的局面�？荚u體系應立足于減輕學(xué)生期末考試的負擔，將考評貫穿于學(xué)業(yè)課程開(kāi)設的始終，使學(xué)生在平時(shí)就能將所學(xué)知識消化吸收，學(xué)習進(jìn)程有節奏有層次，也變向提高學(xué)生面對問(wèn)題的分析能力和解答水平。例如：由指導教師指導的小組作業(yè)，社會(huì )實(shí)踐等評價(jià)模式，不僅能培養學(xué)生的協(xié)同合作能力，還能充分發(fā)掘學(xué)生獨立思考的能力，自我發(fā)展與團隊合作相結合相促進(jìn)，為培養新型高素質(zhì)綜合人才提供了強大的考評保障。
5.1.2重視創(chuàng )新能力的培養，建立開(kāi)放性的形成性評價(jià)體系命題的方式及角度決定了考試的導向，命題時(shí)應該在遵循教學(xué)大綱要求、控制題量及命題難度、確保信度和效度的前提下，增加能體現知識與能力水平的測試，提升命題的含金量，提高創(chuàng )新性、能力性、開(kāi)放性命題的比例，脫離考試靠死記硬背過(guò)關(guān)的舊模式，在試卷中多設開(kāi)放性無(wú)標準答案的試題，鼓勵有創(chuàng )新、有新意的答卷，引導學(xué)生逐步建立創(chuàng )新思維，培養學(xué)生的開(kāi)放思維能力。將社會(huì )實(shí)踐效果作為評價(jià)學(xué)生學(xué)習效果的指標，將課堂所學(xué)知識應用到社會(huì )服務(wù)中。培養學(xué)生學(xué)以致用、學(xué)以活用的綜合素質(zhì)，鼓勵創(chuàng )新精神。
5.1.3逐漸提高平時(shí)成績(jì)的比例，建立全程監控的形成性評價(jià)體系更新“一卷定輸贏(yíng)”的局面，對于學(xué)生學(xué)習水平的認定應該擴大時(shí)間維度，成績(jì)應分散在教學(xué)的全過(guò)程中，倡導學(xué)業(yè)教學(xué)全程考試，并適當提升平時(shí)考核成績(jì)在總成績(jì)認定中的比例，使考試更加公平合理。圍繞不同課程在各教學(xué)階段的特點(diǎn)，綜合應用隨堂小測驗、課堂分組討論、小組課外作業(yè)、綜合性論文的形式，及時(shí)獲得反饋信息，充分把握學(xué)生在學(xué)習過(guò)程中出現的各種問(wèn)題，調整教學(xué)指導方式，提高教學(xué)活動(dòng)的互動(dòng)性和學(xué)生的接受度。
5.1.4完善考試管理制度，建立具有進(jìn)取精神的形成性評價(jià)體系高效規范的評價(jià)管理制度是保證課程評價(jià)改革順利進(jìn)行的前提條件，因此，建立完善對應的管理制度勢在必。常規管理必須要嚴格執行，使考試管理工作有法可依，有章可循，同時(shí)，必須配合反饋改革機制和評價(jià)獎勵體系來(lái)進(jìn)行，以達到與時(shí)俱進(jìn)、不斷完善的作用。
5.2探索模塊式考核模式
專(zhuān)業(yè)技能實(shí)踐考核依據學(xué)生參與的科研、生產(chǎn)實(shí)踐不同而采取相應的模塊式考核方式。
5.2.1中藥制劑研究與開(kāi)發(fā)模塊考核模式適用于參加了中藥炮制、有效成分提取、制劑成型工藝及質(zhì)量檢驗評價(jià)、新藥研究與開(kāi)發(fā)等工作崗位實(shí)踐的研究生。
考核常見(jiàn)中藥飲片及中藥固體、液體劑型的生產(chǎn)理論、生產(chǎn)流程與各崗位標準操作規范（SOP）。
質(zhì)量檢驗評價(jià)、新藥及保健品研發(fā)、GMP管理等專(zhuān)業(yè)實(shí)踐考核采取現場(chǎng)實(shí)踐考核和問(wèn)答相結合的方式進(jìn)行。要求學(xué)生達到獨立完成現場(chǎng)采樣、檢驗、質(zhì)量標準的制定與修訂工作，或能夠組織、開(kāi)展中藥新產(chǎn)品、保健食品的實(shí)驗室研究及臨床前研究等相關(guān)工作，或具備組織實(shí)施GMP管理、認證相關(guān)工作的能力。
5.2.2中藥質(zhì)量分析與評價(jià)模塊考核模式考核學(xué)生對UV、TLC、HPLC、GC等常用儀器的工作原理、標準操作、日常維護及簡(jiǎn)單故障處理方法的掌握。如：在中藥質(zhì)量評價(jià)方面，應熟悉實(shí)驗室基本操作規范，熟練掌握常規的檢驗操作（包括藥典制劑通則的檢查和附錄檢查法），掌握中藥制劑的定性鑒別、檢查和含量測定方法，對中藥制劑進(jìn)行全面質(zhì)量評價(jià)和質(zhì)量控制，掌握中藥質(zhì)量標準制定的基本原則和質(zhì)量標準的方法學(xué)驗證等內容。
5.2.3中藥藥效評價(jià)與臨床應用研究模塊考核模式中藥藥效評價(jià)：考核中藥藥效評價(jià)的常用方法，掌握和熟悉中藥藥效作用機制的常用研究方法，包括整體動(dòng)物實(shí)驗、組織器官、細胞和分子生物學(xué)4個(gè)藥理水平上的藥效研究。掌握常用的實(shí)驗動(dòng)物基本實(shí)驗方法和技能，掌握常用的實(shí)驗動(dòng)物模型建立和檢測指標的選擇；熟悉中藥新藥研究過(guò)程中藥效、毒理等臨床前研究基本思路和方法。
中藥臨床應用：應掌握中藥藥性理論，掌握約200種中藥的性能、功效、主治、臨床應用、使用注意、用法，用藥禁忌；掌握約150種中藥的藥理作用、不良反應等；掌握中藥臨床應用的基本原則，聯(lián)合用藥原則；掌握中藥不良反應的監測與中藥應用合理性的監測方法；熟悉常用中藥的作用機制；熟悉中藥臨床應用的管理，包括含毒性中藥材臨床應用的管理；要求能夠積極參與臨床查房，指導患者進(jìn)行中藥的使用，收集、分析、評價(jià)中藥不良反應與藥品不良事件。
5.2.4中藥提取分離技術(shù)與應用模塊考核模式掌握中藥常見(jiàn)化學(xué)成分的提取、分離、純化方法、結構特征、理化性質(zhì)，熟悉中藥提取與分離純化新技術(shù)、新方法，同時(shí)結合品種開(kāi)發(fā)和中藥提取分離技術(shù)，促進(jìn)中藥新藥創(chuàng )制和中藥復方的二次開(kāi)發(fā)。
5.2.5中藥資源開(kāi)發(fā)與品質(zhì)評價(jià)掌握藥用植物的種質(zhì)保存、快速繁殖、引種馴化、栽培的知識與技能；尤其要掌握常規及珍稀中草藥栽培、常規與基因工程育種以及細胞培養、組織培養等現代中藥生產(chǎn)技術(shù)與現代生物技術(shù)及其品質(zhì)評價(jià)研究；掌握中藥資源質(zhì)量評價(jià)的基本理論和基本方法，掌握中藥活性成分的提取、分離、檢測方法，以及利用DNA指紋圖譜、蛋白質(zhì)圖譜、紅外光譜等技術(shù)對中藥材進(jìn)行真偽、品質(zhì)等評價(jià)方法。熟悉中藥資源合理開(kāi)發(fā)、利用及保護實(shí)施的基本思路和策略。
“寬口徑、厚基礎、重傳承、求創(chuàng )新”是所有中藥學(xué)工作者一直堅守的信念。堅持以人才服務(wù)社會(huì )能力為導向，努力擴大學(xué)科專(zhuān)業(yè)覆蓋面，提升專(zhuān)業(yè)服務(wù)社會(huì )能力；堅持以中醫藥理論與基礎為根基，融合現代科技教育，使中藥人才發(fā)展有后勁；堅持中醫藥特色優(yōu)勢，結合現代醫藥學(xué)技術(shù)，使傳承與創(chuàng )新緊密結合；堅持以學(xué)生為中心的教育理念，注重學(xué)生的創(chuàng )新和實(shí)踐能力的培養，提高人才培養質(zhì)量。將質(zhì)量保障落實(shí)到教育管理的每一個(gè)具體環(huán)節，提升中藥學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生的培養質(zhì)量。
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