臨床博士研究生師承教育創(chuàng )新思路論文

　�。敝嗅t師承教育培養模式提出的背景

　　新中國成立以來(lái)，經(jīng)過(guò)５０多年的發(fā)展，中醫藥教育形成了多專(zhuān)業(yè)、多層次、多形式的教育體系，并建立了穩定的中醫藥教育基地，完善了中醫藥教育結構，提高了中醫藥隊伍的群體素質(zhì)，中醫藥院校教育已經(jīng)成為培養中醫藥人才的主渠道［１］。隨著(zhù)院校教育的發(fā)展，傳統的師承教育受到一定程度的弱化。院校教育是一種“顯性對顯性”的教育模式，這種模式能廣泛地傳播和共享，能夠培養大批的中醫藥人才，但難以繼承中醫藥精華“隱形知識”，難以培養中醫大家［２］。中醫是經(jīng)驗性極強的傳統醫學(xué)，其理論的獨特性和臨床思辨的靈活性決定了中醫傳承的復雜性，為此國家中醫藥主管部門(mén)充分認識到中醫藥知識與技能成長(cháng)的規律和特點(diǎn)，啟動(dòng)了“全國老中醫藥專(zhuān)家學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承工作”，迄今已經(jīng)過(guò)十幾年共三批次的探索和發(fā)展。為體現中醫師承教育工作在中醫高層次人才培養中的地位和作用，２００８年國家啟動(dòng)了第四批繼承工作，新增加了中醫師承教育與學(xué)位銜接的相關(guān)內容，允許符合規定條件的繼承人，結業(yè)合格后可申請相應的臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)碩士、博士學(xué)位［３］。２００９年，國務(wù)院在國發(fā)［２００９］２２號文［４］中再次強調并明確提出要總結中醫藥師承經(jīng)驗，制訂師承教育標準和相關(guān)政策措施，探索不同層次、不同類(lèi)型的師承教育模式，豐富中醫藥人才培養方式和途徑，落實(shí)名老中醫專(zhuān)家學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承人培養與專(zhuān)業(yè)學(xué)位授予相銜接的政策［５］。這為實(shí)踐臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位博士研究生培養模式新途徑提供了政策支持。

　�。仓嗅t師承教育模式的必要性

　　中醫臨床型研究生的基本素質(zhì)要求是要在掌握和熟練運用中醫基本知識技能的基礎上，了解各家學(xué)術(shù)經(jīng)驗以及中醫科研最新成果，并能將之運用于臨床工作實(shí)際［６］。長(cháng)期以來(lái)，中醫院校博士研究生教育在很大程度上照搬了現代醫學(xué)的教育模式，尚未形成適合自身的、成熟的教育體系和科研體系，注重單科知識傳授，忽視其他相關(guān)學(xué)科知識的學(xué)習，淡化了素質(zhì)和技能的培養，缺乏長(cháng)期跟師學(xué)習的過(guò)程，導致名老中醫獨特的醫學(xué)思想難以繼承［７］。中醫藥教育的發(fā)展核心主題是傳承和創(chuàng )新［８］，中醫藥特色和優(yōu)勢在發(fā)展中有待于進(jìn)一步發(fā)揮其獨特的作用，以適應新時(shí)期人民醫療衛生保健的需要。只有解決好中醫藥學(xué)術(shù)繼承和創(chuàng )新問(wèn)題，才能展示中醫藥在治未病、預防保健方面的巨大魅力，而臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位博士研究生是中醫藥傳承與創(chuàng )新的主要載體。與此同時(shí)，中醫藥作為一種體現東方文化和思維的傳統知識和技術(shù)，其整體性、繼承性及實(shí)踐性尤為突出。只有遵循中醫藥學(xué)科特質(zhì)與中醫藥人才成長(cháng)特有的規律而造就大批合格的中醫藥事業(yè)接班人，才能使之得以延續和發(fā)展。而中醫師承教育模式是實(shí)現這一人才培養目標的重要途徑之一。

　�。吃盒＝逃�與中醫師承教育有機融合的特征

　　現行院校教育中研究生均實(shí)行導師制。導師制最早產(chǎn)生于中世紀時(shí)期的牛津大學(xué)，又稱(chēng)學(xué)生個(gè)別指導系統［９］，它是以個(gè)別輔導為主的院校教育。導師制歷經(jīng)幾百年的歷史積淀，逐步發(fā)展成為現代研究生教育體系中的普遍表現形式。中醫師承教育和院校導師教育都集中體現了一種密切的師生關(guān)系，注重學(xué)生個(gè)性發(fā)展而因材施教，它們互為補充。中醫臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生教育應在體現院校教育的系統規范，促進(jìn)研究生獨立鉆研、開(kāi)拓創(chuàng )新的教學(xué)思想基礎上進(jìn)行中醫師承教育，建立中醫師承導師制度，強化中醫經(jīng)典和傳統文化的學(xué)習，從而形成一種新型的、符合現代研究生教育發(fā)展基本規律的中醫臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生教育模式。該模式特征之一，將師承教育與院校教育有機結合，既保留了院校教育的體系完整性和規范性，又能汲取師承教育中注重因材施教，注重理論教學(xué)聯(lián)系臨床工作實(shí)際，注重傳統文化傳承的精髓，對提高臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位博士研究生培養質(zhì)量有著(zhù)１＋１＞２的明顯功效。將師承教育納入中醫臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生培養體系，將會(huì )明顯縮短中醫人才成長(cháng)周期，強化人才培養效果，提高人才培養質(zhì)量。要實(shí)現師承教育與院校學(xué)位教育的有機融合，建立中醫師承制臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位博士研究生培養新模式，就必須認真分析研究該模式的理論內涵與特有屬性。從研究生培養方案修訂入手進(jìn)行課程整合，強化臨床教學(xué)，突出跟師臨床知識積累和能力的培養，制定該培養模式的內容、要求，以形成具有可操作性的科學(xué)的研究生培養模式。臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生培養過(guò)程中臨床實(shí)習時(shí)間多，可以做到與名老中醫朝夕相處，充分發(fā)揮助手作用，從而保證跟師效果。另外，這些研究生基礎理論扎實(shí)，素質(zhì)較高，有著(zhù)較深的中醫理論功底和一定的臨床實(shí)踐積累。他們精力充沛，思維活躍，對本專(zhuān)業(yè)知識有著(zhù)較高的學(xué)習熱情和強烈的學(xué)術(shù)敏感度，能較好地捕捉名老中醫的智慧和經(jīng)驗精髓。該模式特征之二，體現了中醫臨床學(xué)術(shù)思想辨治經(jīng)驗的傳承特點(diǎn)，尤其是學(xué)說(shuō)學(xué)派的繼承和發(fā)揚，同時(shí)也深化了傳統醫學(xué)體系中的教育觀(guān)、人才觀(guān)，最終將促進(jìn)中醫教育體系的發(fā)展和完善。名老中醫當博導，作為新型培養模式，臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)中醫師承研究生要以名老中醫學(xué)術(shù)繼承創(chuàng )新研究為切入點(diǎn)開(kāi)展學(xué)術(shù)研究，并以此進(jìn)行選題、開(kāi)題，撰寫(xiě)學(xué)位論文。培養過(guò)程要充分體現師承教育與院校學(xué)位教育有機融合的特點(diǎn)，實(shí)現專(zhuān)業(yè)學(xué)位培養與師承教育相結合，避免“繼承有余，創(chuàng )新不足”。學(xué)位論文應強調創(chuàng )新性，注重創(chuàng )新能力、創(chuàng )新意識和創(chuàng )新精神的培養，將臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生培養師承教育模式，建設成為培養高素質(zhì)、創(chuàng )新型中醫人才的新途徑。

　�。唇Y語(yǔ)

　　中醫師承教育是千百年來(lái)中醫藥人才培養的重要途徑，也是傳承中醫藥學(xué)術(shù)思想、經(jīng)驗和技術(shù)專(zhuān)長(cháng)的有效方式。歷代名老中醫的獨特經(jīng)驗需要傳承、發(fā)展和創(chuàng )新，探索院校教育與師承教育相結合的臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位博士研究生的人才培養新模式，是培養未來(lái)中醫藥大家、中醫藥名家、中醫藥領(lǐng)軍人才的有效途徑。最后以國家中醫藥管理局王國強局長(cháng)的一段話(huà)［１０］作為總結：探索實(shí)踐師承制教育模式，要堅持以中醫理論為指導，堅持研讀經(jīng)典，堅持多做臨床，堅持名師指導，堅持悟性培養，堅持大醫精誠理念和良好醫德醫風(fēng)。

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