藥師在臨床安全用藥中的作用

　　摘 要：近年來(lái)，各種藥物不良反應的事件層出不窮，不合理用藥已嚴重威脅著(zhù)患者的健康和生命安全，藥物的使用從配伍、到劑量、到用藥時(shí)間及用藥對象上，都存在著(zhù)不合理使用的現象，臨床藥師作為專(zhuān)職人員，參與醫生查房，對醫生處方進(jìn)行審核監督，在確保臨床用藥安全、有效、經(jīng)濟、合理的問(wèn)題上起到重要的作用。

　　關(guān)鍵詞：合理用藥;臨床藥師

　　藥物是人類(lèi)戰勝疾病、維護健康的有力武器。但是，許多教訓告訴我們，藥物是一把雙刃劍，它既可防病治病，又可危害身體健康[1]。特別是近幾年來(lái)發(fā)生的多起藥品不良事件，使得深入開(kāi)展合理用藥成為臨床藥學(xué)的核心，臨床藥師在合理用藥中的地位顯得非常重要，是連接醫師和患者的橋梁，通過(guò)加強臨床藥師與臨床醫師的合作，做到明確診斷、明確用藥目的，保證藥物使用的安全，盡量減少藥物對人體所產(chǎn)生的毒副作用，促使患者早日康復。

　　1 合理用藥

　　合理用藥是指根據疾病種類(lèi)、患者狀況和藥理學(xué)理論選擇最佳的藥物及其制劑，制定或調整給藥方案，從而達到有效、安全、經(jīng)濟地防治和治愈疾病的措施。合理用藥是一個(gè)涉及面廣，難度高的復雜性工作，藥師應當指導、參與和監督臨床合理用藥[2]。

　　2 臨床藥師的職責

　　2.1 不斷提高和保持公眾的信任

　　調查顯示大約有68.5%的病人根本不了解藥師在臨床中的真正作用，他們普遍認為藥師就是根據醫生開(kāi)的處方發(fā)藥，說(shuō)的難聽(tīng)點(diǎn)就是一名售貨員。所以臨床藥師要創(chuàng )造條件更多地接觸病人，解決病人在藥物治療中的問(wèn)題，給病人提供最大的利益和幫助，讓病人真正的了解藥師。

　　2.2 要與醫生一起密切合作，使用藥合理

　　藥師雖然不是開(kāi)具處方的專(zhuān)業(yè)人員，但在政策和環(huán)境允許的條件下可以與醫生合作，監測和調整藥物治療，從而顯現藥師的非凡作用。

　　2.3 藥物使用監護和藥物治療的管理

　　臨床藥師要參與病人藥物治療的全過(guò)程，與醫生一起走進(jìn)病房查房，共同討論病人的用藥。這種參與機制使患者藥物治療的合理性得到保證。

　　3 臨床藥師在合理用藥中的作用

　　3.1 協(xié)助醫師合理用藥，提供安全用藥依據

　　藥師有責任發(fā)揮自己對藥物的化學(xué)結構、作用特點(diǎn)、不良反應等比較熟悉的特長(cháng)，當好醫生的用藥參謀，避免藥品不良反應的發(fā)生，使臨床藥物治療的效果逐漸提高[3]。例如臨床藥師發(fā)現：某位臨床醫師在給一位胃病患者嗎丁啉+654-2合用，于是就提醒醫師這兩種藥物合用會(huì )作用抵消，臨床醫師接受了建議，從而避免了可能發(fā)生的藥品不良反應。

　　3.2 促進(jìn)護士安全用藥

　　臨床藥師可以根據自身掌握的藥學(xué)理論知識指導護士輸液配制，避免藥物之間配伍不當造成輸液變色、混濁、沉淀等現象。如丙泊酚的說(shuō)明書(shū)中嚴格規定，此藥只能用5%GS注射液作稀釋劑，而有些護士就會(huì )隨意選擇溶媒用于該藥的稀釋?zhuān)�所以臨床藥師應根據自己掌握的藥學(xué)知識，向護士解釋清楚。

　　3.3 開(kāi)展用藥咨詢(xún)，指導患者安全用藥

　　用藥咨詢(xún)是藥學(xué)實(shí)踐的重要組成部分，藥師有必要指導患者正確用藥，降低藥品不良反應和藥源性疾病的發(fā)生率，提高患者的依從性等。有的病人提出醫生開(kāi)出的藥能不能一起服用、什么時(shí)候服用比較好?這時(shí)藥師要根據具體的藥物作出答復：如抗生素是不能和活菌制劑(如雙歧桿菌二聯(lián)活菌膠囊等)一起服用的，應分開(kāi)或間隔一定時(shí)間服藥;有些對胃腸道有刺激的藥(如二甲雙胍、阿司匹林等)宜餐后服，減小對胃腸道的刺激。

　　3.4 開(kāi)展藥品不良反應監測，指導安全用藥

　　臨床藥師必需加強對藥物不良反應(ADR)監測和控制。在臨床實(shí)踐過(guò)程中，留意有無(wú)藥品不良反應的發(fā)生，或對門(mén)(急)診退藥的患者進(jìn)行電話(huà)回訪(fǎng)，獲取信息。填寫(xiě)不良反應報告，特別關(guān)注對新的、嚴重的不良反應的申報。

　　4 臨床藥師如何更好地在合理用藥中發(fā)揮作用

　　4.1 具有扎實(shí)的專(zhuān)業(yè)基礎，知識的不斷更新

　　臨床藥師應具備一定的解剖、生理、病理學(xué)基礎知識和扎實(shí)的藥學(xué)理論知識，能為臨床醫師提供準確、及時(shí)的合理用藥建議[4]。臨床藥師不能停留在原有的觀(guān)念和知識上，應時(shí)刻掌握藥物的研究動(dòng)態(tài)，保持知識的更新。

　　4.2 積極參與臨床實(shí)踐，在實(shí)踐中提高自己的水平

　　臨床藥師應積極參與查房、會(huì )診以及細心觀(guān)察，才能從不斷變化的病情及治療方案中學(xué)到更多的臨床知識，發(fā)現不合理用藥，并協(xié)助臨床醫師及時(shí)解決，從而發(fā)揮臨床藥師在合理用藥中的作用。

　　5 結論

　　臨床藥師在合理用藥中有著(zhù)舉足輕重的作用，可促進(jìn)臨床合理用藥。臨床藥師只有掌握扎實(shí)的醫學(xué)、藥學(xué)理論基礎知識，堅持深入臨床，面向患者，在實(shí)踐中不斷提高自身素質(zhì)，才能更好地在合理用藥中發(fā)揮作用。

　　參考文獻：

　　[1] 藥源性疾病診治手冊.北京：人民軍醫出版社，2005：1.

　　[2] 陳泰昌.開(kāi)展藥物咨詢(xún)協(xié)助臨床合理用藥.中國藥事，2010，9(5)：298.

　　[3] 戴生明，韓星海.臨床誤診病例的思維方式分析.中華醫學(xué)實(shí)踐雜志，2007，6(2)：185.

　　[4] 丁生輝，朱麗萍.藥師開(kāi)展藥物咨詢(xún)的做法與體會(huì )。中國醫療前沿，2009，3(14);142-143.

【藥師在臨床安全用藥中的作用】相關(guān)文章：

臨床藥師個(gè)人總結12-16

臨床藥師工作計劃12-17

臨床藥師工作方案12-09

臨床藥師工作個(gè)人總結08-08

臨床藥師工作計劃10-17

臨床藥師工作總結10-29

臨床藥師個(gè)人總結7篇11-30

臨床藥師工作方案范文08-13

大班安全教案《安全用藥》反思05-31

臨床藥師工作總結10篇12-07