血液檢驗質(zhì)量控制和結果控制分析論文
前言：
隨著(zhù)我國科學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展，醫學(xué)方面也在不斷的進(jìn)步，血液檢驗的質(zhì)量控制和結果控制已經(jīng)日趨完善和準確。由于血液檢驗的結果能夠為患者的臨床診斷提供有力的證據，所以對于血液檢驗必需采取嚴格的質(zhì)量控制和結果控制。此外，由于我國人口基數大，醫療事業(yè)對血液的需求量也非常大，對血液檢驗進(jìn)行有效的控制，以此來(lái)保證血液的質(zhì)量安全和人們的生命安全，這對醫療事業(yè)發(fā)展的意義非常重大。
１、血液檢驗的質(zhì)最控制中存在的問(wèn)題
如果血液檢驗的工作人員專(zhuān)業(yè)水平不夠，導致血液標本的送檢的速度太慢，長(cháng)時(shí)間放置待檢驗的血液會(huì )對檢驗結果的準確性造成嚴重的影響，所以標本采集之后應該馬上送檢。有的血液檢驗工作人員在血液采集之后既沒(méi)有立即送檢，也沒(méi)有按照規范將血液放入四攝氏度的冰箱進(jìn)行冷藏保存，這樣容易引起血液變質(zhì)，導致檢驗結果不準確。標本在運送的過(guò)程中，可能由于試管沒(méi)有加蓋而污染待檢驗的血液。同時(shí)，劇烈的振蕩也會(huì )影響標本的質(zhì)量。血液標本進(jìn)行檢驗前，如果沒(méi)有對血液標本進(jìn)行嚴格的分類(lèi)，沒(méi)有注明待檢測血液的儲存時(shí)間和相應的儲存條件，或者把尚未檢驗的和已經(jīng)檢驗的血液標本標識混淆，這些都是血液檢驗的質(zhì)量控制中比較大的影響因素。在使用全自動(dòng)血液分析儀進(jìn)行血常規檢驗時(shí)，儀器沒(méi)有按照規范進(jìn)行檢查可能造成管道中有殘留的血液和蛋白等物質(zhì)，嚴重影響到血液檢測的質(zhì)量控制。
２、血液檢驗的質(zhì)量控制問(wèn)題的對策探討
�。玻碧岣哐簷z驗工作人員的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)
隨著(zhù)我國醫學(xué)的飛速發(fā)展，血液檢驗技術(shù)在不斷進(jìn)步，那么，血液檢驗的工作人員應該具備相應的最基本的基礎理論知識素養和熟練的操作能力，這樣才能適應現代的血液檢驗工作的需求。為了保證血液檢驗工作人員專(zhuān)業(yè)能力的能夠達到標準，在人員應聘時(shí)就應該有嚴格的選拔制度。此外，在血液檢驗工作人員進(jìn)人工作崗位后必須對他們進(jìn)行定期的培訓和考核，使其專(zhuān)業(yè)水平能夠達到這項工作的素質(zhì)要求。
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在進(jìn)行血液標本的采集、存儲和運輸過(guò)程中，應保證血液標本無(wú)遺漏、無(wú)污染、無(wú)溶血等［２］。對于那些不能及時(shí)送檢的標本，應該在四攝氏度左右的條件下冷藏存儲，且存儲的時(shí)間最長(cháng)不可以超過(guò)兩天。如果血液標本已檢驗，則應在進(jìn)行消毒處理之后留樣。被采血者在采血之前通常要求空腹，釆血過(guò)程中止血帶的綁束時(shí)間不宜過(guò)長(cháng)，避免蛋白等發(fā)生變性。采血時(shí)盡量不要在輸液或者輸血的同一肢體上采血⑴。工作人員采血的操作必須迅速，血液標本的采集過(guò)程必需按照標準的操作規范進(jìn)行，標本盛裝器不能破裂，標本不能與空氣接觸。血液標本采集后應該把血液和抗凝劑充分搖勻，搖晃的動(dòng)作要輕柔，防止紅細胞破裂。
�。玻逞簷z驗儀器應定期消毒、檢査
血液檢驗的儀器必需是國家醫療器械注冊、生產(chǎn)銷(xiāo)售許可的，儀器的銷(xiāo)售廠(chǎng)家法人必需有營(yíng)業(yè)執照⑴。儀器應該經(jīng)過(guò)法定的計量部門(mén)按照ｋ范進(jìn)行定期檢査。此外，工作人員在使用儀器時(shí)，操作必需規范，應該嚴格遵循儀器說(shuō)明書(shū)上的要求。在儀器使用結束后應該及時(shí)進(jìn)行消毒、維護等，并準確的填寫(xiě)儀器的消毒、維護記錄。
３、血液檢驗的結果控制問(wèn)題及對策
�。常睒吮窘Y果不合格問(wèn)題及對策
由于抗凝管中的抗凝劑量是固定的，只有與相應的血液量混合反應才能夠達到最佳的抗凝效果，如果血液的采集量不夠精準，無(wú)論血液標本的量多于還是少于標準量都會(huì )影響血液檢驗的結果。所以，必須在抗凝管中采集標準量的血液來(lái)保證檢測的結果準確。如果采血的時(shí)間選擇在被采血對象剛吃完飯或者剛服用過(guò)抗生素等情況下都會(huì )影響到血液檢驗結果⑴。所以，被采血對象必須在空腹、未服用抗生索、身體狀況平靜的條件下采集血液，這樣血液檢驗的結果才會(huì )客觀(guān)準確。此外，如果所選擇的采血針不恰當，或者在采血的時(shí)候工作人員動(dòng)作過(guò)于劇烈可能造成紅細胞破碎進(jìn)而引起溶血，這樣的標本會(huì )使得血液檢驗結果不準確。所以，采集要輕柔而快速，保證采集的標本不會(huì )發(fā)生紅細胞破裂甚至溶血的現象。
�。常惭簷z驗的結果報告必需準確無(wú)誤
血液檢驗的原始報告和血液檢驗結果報告與硬盤(pán)里的數據必須保持準確一致。血液檢驗的報告單必須經(jīng)過(guò)專(zhuān)人的審核，認為準確無(wú)誤后才可以發(fā)出。在血液檢驗報告單的審核過(guò)程中如果發(fā)現存在問(wèn)題，比如有存在沒(méi)有檢查的項目、檢驗結果互相之間存在矛盾或檢驗結果數據異常等都必需及時(shí)進(jìn)行復査或糾正，保證檢驗結果的準確性。
結語(yǔ)：
總而言之，血液檢驗的質(zhì)量控制和結果控制的影響因素有很多，為了保證血液檢驗結果的準確性，必需對血液檢驗進(jìn)行嚴格的質(zhì)量控制和結果控制。在血液采集到檢驗到出結果報告過(guò)程中的每一個(gè)操作環(huán)節都保證按照規范來(lái)進(jìn)行，標準的操作是獲得準確結果的根本所在。此外，血液檢驗的工作者應該充分認識到血液檢驗這個(gè)任務(wù)的艱巨，提高我國的血液檢驗控制水平，為人們的安全采血、輸血提供保障，減少由于工作失誤導致的事故發(fā)生。
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