臨床醫學(xué)檢驗質(zhì)量可靠性影響因素探析論文
臨床醫學(xué)檢驗工作在臨床診斷和治療中具有十分重要的意義，疾病的治療需要檢驗結果作為支撐。因此，檢測結果的準確性、可靠性不僅關(guān)系到檢驗科室和醫院的醫療治療和安全，更關(guān)系到病患病情的發(fā)展和身心健康。準確、科學(xué)的檢測報告能夠加深醫生對疾病的認知程度，推動(dòng)臨床醫學(xué)事業(yè)的發(fā)展。本文根據多年的臨床實(shí)踐經(jīng)驗對影響臨床醫學(xué)檢驗質(zhì)攝的可靠性的諸多因素因素進(jìn)行了總結分析，并提出了提高檢驗質(zhì)量可靠性的應對策略，以期進(jìn)一步促進(jìn)臨床醫學(xué)檢驗事業(yè)的發(fā)展。臨床醫學(xué)檢驗質(zhì)量的可靠性受到分析前、中、后3個(gè)階段的影響。本文將淺析這3個(gè)檢測流程中影響檢驗結果準確性的因素，現總結如下。
1臨床醫學(xué)檢驗前質(zhì)量可靠性影響因素
據報道，檢驗結果的不準性60%以上是由于臨床醫學(xué)檢驗分析前質(zhì)量不合格造成的。因此，檢驗前質(zhì)量的控制對于整個(gè)分析過(guò)程的質(zhì)量保障十分重要。
1.1檢驗項目選擇的準確性
檢驗項目的準確選擇是診斷價(jià)值有效性的重要前提。因此，臨床醫師在開(kāi)具檢驗申請單之前，應當根據患者的性別、年齡等基本情況結合臨床診斷和診療監控需要，正確選擇檢驗項目。
1.2生理狀況的影響
患者是醫學(xué)檢驗的主體，患者的生理因素對檢驗參考指標的選擇和標本的質(zhì)量都有影響。
不同年齡階段和性別的患者器官發(fā)育水平和生理狀況都有所不同，新生兒、兒竟、成年男性和成年女性的指標都會(huì )呈現一定的不同。某些檢測指標也會(huì )在一天內呈現規律性的波動(dòng)。在檢驗工作中，應綜合考慮患者的各種因素，選取合適的檢驗參考指標，才能提髙檢驗結果的科學(xué)性和可靠性。
標本采集前患者的準備工作對檢測質(zhì)量會(huì )產(chǎn)生影響�；颊卟秃蟮难�、膽固醇、甘油三酯等血液指標會(huì )有不同程度的升高�；颊叩木襁^(guò)于緊張可使血糖升高�；颊咴谏盍晳T，如吸煙、酗酒等會(huì )對體內酶活性產(chǎn)生影響。
在檢測前，患者的用藥情況可直接影響檢測反應、激活或抑制檢測反應，從而干擾檢測結果。為了得到準確的檢測結果，患者在檢測前應當暫停某些藥物的使用。臨床醫師應注明患者的用藥情況，在出現與臨床診斷不符的檢測結果時(shí)，應充分考慮藥物的影響。
2臨床醫學(xué)檢驗中質(zhì)量可靠性影響因素
2.1儀器設備因素
檢驗室所用的儀器設條種類(lèi)較多，因此儀器設備的正確操作和正常維護，對于保持儀器設備的良好工作狀態(tài)，提高檢驗質(zhì)量，使之有效地為臨床診療服務(wù)具有積極的意義。
2.2檢驗試劑因素
檢測試劑應該嚴格按照說(shuō)明書(shū)進(jìn)行配制，并注意儀器設備的特殊要求。配制好的試劑應注明試劑名稱(chēng)、配制時(shí)間及有效期，并注意觀(guān)察試劑的穩定性，及時(shí)更換過(guò)期和變質(zhì)的試劑。使用質(zhì)量合格的生化試劑，才能避免儀器設備的損害，和檢驗結果的影響。
3臨床醫學(xué)檢驗后質(zhì)量可靠性影響因素
臨床醫學(xué)檢驗后檢驗結果交接和檢驗報告單送達的準確性會(huì )對檢驗結果的可靠性產(chǎn)生影響。
檢驗結果得出后，檢驗人員應當嚴格保證工作流程的準確交接，根據檢驗結果，完整、簡(jiǎn)潔、正確、真實(shí)的填寫(xiě)分析報告單。填寫(xiě)完成檢驗報告單后，應當進(jìn)行復核，并由專(zhuān)人將報告單及時(shí)送達。原始的檢驗標本應保存至規定的期限后，以便進(jìn)行復查和與新采集樣品進(jìn)行對比。對于超過(guò)保存期限的標本應當在登記后進(jìn)行安全處理。
4主觀(guān)影晌因素
人為因素是貫穿整個(gè)檢測過(guò)程的主觀(guān)因素，不少醫院在增加硬件投入和先進(jìn)設備的同時(shí)，忽視了對人才的培養和相關(guān)操作規該制度的建立完善，缺乏規范化的管理，導致人為誤差的產(chǎn)生，對檢驗結果的可靠性產(chǎn)生了較大的影響。完善的規章制度和行之有效的標準操作規程是提高檢測質(zhì)量的保障，檢驗科應當建立完整并符合實(shí)際工作的操作規程，包括標本采集方法、儀器設備使用維護、試劑配制、檢測結果發(fā)放等。
醫院應當強化人員培訓，提高檢驗人員素質(zhì)，提高檢驗人員對質(zhì)量控制重要性、基礎知識和一般方法的了解。規范行為，加強考核，消除檢測過(guò)程中的人為主觀(guān)因素，這樣才能保證檢測結果的準確性。
5小結
臨床醫學(xué)檢驗質(zhì)量可靠性對于臨床診斷和治療具有重要意義，檢測結果的準確與否，直接關(guān)系到臨床診斷的正確性和治療的有效性。影響臨床醫學(xué)檢驗的因素很多，只有把好分析前、中、后進(jìn)行質(zhì)量：控制，才能防止各種干擾因素對檢測結果的影響。在出現異常值時(shí)注重原因分析，在嚴格核査確保質(zhì)量的情況后再行發(fā)出。通過(guò)加強臨床醫學(xué)檢驗質(zhì)量控制管理，降低可能影響檢測結果可靠性的主觀(guān)和客觀(guān)因素，為檢驗結果的準確性和可靠性提供重要保障。從而促進(jìn)和提高臨床醫學(xué)檢驗質(zhì)量。
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